Из журнала пользователя Сания
Доступно: Для всех
Дизбактериоз

Отчет о проведении клинических испытаний БАД «ПРИМАДОФИЛУС ДЕТСКИЙ» Курс диетологии и нутрициологии ФУВ РГМУ Детская городская клиническая больница №13 им. Н.Ф.Филатова

Целью настоящего исследования было оценить эффективность биологически активной добавки ПРИМАДОФИЛУС ДЕТСКИЙ на:

  • становление микрофлоры у детей первых 2-х недель жизни
  • коррекцию показателей микрофлоры кишечника
  • функциональное состояние пищеварительного тракта
  • Микробиологическое исследование
  • Описание групп исследуемых детей

В данной работе была изучена микрофлора кишечника 37 новорожденных детей, в возрасте от 8 дней до 2 месяцев. Неонатальный период обследуемых детей протекал с различными заболеваниями, которые требовали использования антибактериальных препаратов. По возрасту, течению неонатального периода и в зависимости от места пребывания во время получения лечения препаратом «Примадофилус» все обследуемые дети могут быть разделены на 2 группы. К 1 группе отнесены новорожденные в возрасте от 8 до 30 дней, которые получали препарат в амбулаторных условиях. К 2 группе отнесены дети в возрасте от 15 до 45 дней, находившиеся на стационарном лечении в течение всего периода приема препарата. «Примадофилус» назначался всем детям по 1 чайной ложке утром 1 раз в день, курс лечения составил 30 дней. Группу контроля составили дети, получавшие лиофилизированные бифидо и лактобактерии.

Исследование микрофлоры кишечника.

Исследование микрофлоры кишечника детей включало посев на селективные питательные среды и выделение чистых культур 35 видов микроорганизмов с дальнейшим определением их микробиологических свойств.

Статистическая обработка полученных результатов.

Статистическую обработку полученных результатов проводили с использованием общепринятых статистических методов с применением программ “Microsoft Excel”, “STATISTICA” и “Primer of biostatistics”.

Результаты исследования и обсуждение.

При сравнительном анализе в качественном и количественном составе микрофлоры кишечника у обеих групп детей до начала лечения препаратом «Примадофилус» были обнаружены некоторые отличия. У детей, лечившихся амбулаторно, частота встречаемости бифидобактерий составила только 50 %, что было достоверно ниже (p<0.05) чем у детей, находившиеся на стационарном лечении, (100 %) и в группе контроля (80 %). В количественном отношении достоверных отличий не наблюдалось.

Частота встречаемости и количество лактобактерий у детей, лечившихся амбулаторно и в стационаре, существенно не различались (26,9 % и 38,5 % соответственно) и были значительно ниже нормы, а в контрольной группе составили 80 %.

На фоне проводимого лечения препаратом «Примадофилус» установлено достоверное (p<0,05) повышение встречаемости бифидобактерий у детей 1 группы с 50 % до 100%. Кроме того, у детей обеих опытных групп происходило достоверное увеличение количественного уровня бифидобактерий.

Частота выявления лактобактерий у детей на фоне приёма препарата достоверно увеличивалась и составила в обеих группах 93,8 % и 87,5 % соответственно. Необходимо подчеркнуть, что у детей контрольной группы увеличение частоты обнаружения лактобактерий не было статистически достоверным (p=0,051).

Количественный и качественный уровень других групп облигатно-анаэробных бактерий (бактероиды и клостридии) после лечения не претерпевал статистически значимых изменений.

На фоне проводимой терапии не было обнаружено статистически значимых изменений в частоте встречаемости и количественном уровне дрожжеподобных грибов рода Сandida. Наблюдалась тенденция к уменьшению количественного уровня этих микроорганизмов, как в опытной, так и в контрольной группах, что может свидетельствовать об отсутствии транслокации (смена экологической ниши).

Таким образом в результате проведенных исследований было показано, что комплексный бактерийный препарат «Примадофилус» способен эффективно восстанавливать оптимальные качественные и количественные показатели бактериальной флоры, в первую очередь бифидо и лактобактерий у новорожденных и детей раннего возраста.

Необходимо учитывать, что при антибиотикотерапии, особенно, в раннем неонатальном периоде, выявление сохраняющегося высокого уровня обсеменения грибами на фоне лечения любыми лакто- и бифидобактериями требует предварительного использования противогрибковых препаратов.

Оценка функционального состояния пищеварительного тракта.

Работа пищеварительного тракта определяется моторикой, секрецией пищеварительных ферментов, процессами переваривания и всасывания, показателями рН и жизнедеятельностью микрофлоры. Большое влияние на вышеперечисленные функции ЖКТ оказывает течение беременности, родов и раннего неонатального периода, различные заболевания и многие лекарственные препараты.

У всех обследованных детей наблюдались признаки декомпенсированного дисбактериоза, проявлявшегося срыгиваниями после каждого кормления, вздутием живота, метеоризмом, кишечными коликами, неустойчивым учащенным стулом с включениями непереваренных комочков, слизи.

На фоне приема бактерийного препарата «Примадофилус» срыгивания стали реже, уменьшилась примесь слизи в стуле, уплотнилась консистенция его, кишечные колики наблюдались редко. У всех обследованных детей отмечалась положительная динамика массы тела

У всех матерей обследуемых детей отмечалось патологическое течение беременности (см.таблицу).


Патология течения

беременности у матери

Клинические диагнозы

обследованных детей

токсикоз

гестоз

угроза прерывания на ранних и на поздних сроках

анемия

инфекции (ОРВИ, гарднерелез, уреаплазмоз)

истмикоцервикальная недостаточность (хирургическая коррекция)

маловодие

недоношенность разной степени

гипотрофия

задержка внутриутробного развития,

гипоксически-ишемическое поражение ЦНС

травматически-ишемическое поражение ЦНС

синдром дыхательных расстройств

аспирационный синдром

диссеминированное внутрисосудистое свертывание

желудочное кровотечение

неонатальный сепсис

в\у инфицирование

в\у пневмония

кровоизлияние в надпочечники

дискинезия ЖКТ

высокая кишечная непроходимость,

лактазная недостаточность

Преждевременно родилось 7 детей (на сроках беременности 32-36 недель), 18 детей – самостоятельно в срок, 12 детей – путем оперативного родоразрешения (Кесарева сечения). Все дети поступили в отделение патологии новорожденных ДКБ №13 им. Филатова в первые дни жизни (см.таблицу).

Оценка расщепления и всасывания углеводов проводилась по экскреции их с калом (норма до 0,25 %). Показатели содержания углеводов в кале представлены в таблице.

Изменение содержания углеводов в кале на фоне приема Примадофилуса

Пробиотик

До приема

После приема

Примадофилус

0,44 ± 0,35

0,25 ± 0,29

Как видно из таблицы, до приема пробиотика отмечалось повышение экскреции углеводов с калом, которая снижалась на фоне приема Примадофилуса. Эта динамика может быть объяснена как изменением активности собственных ферментов, так и нормализацией состава микрофлоры, влияющей на процессы созревания, дифференцировки энтероцитов (клеток тонкого кишечника) и утилизации углеводов.

Изменение липидограммы кала на фоне приема пробиотиков демонстрирует явное улучшение как функции переваривания, так и всасывания жиров.

Значительно уменьшилась доля триглицеридов, уровень которых отражает липолитическую способность поджелудочной железы. Известно, что функция поджелудочной железы зависит от рН 12-ти перстной кишки, повышения интрадуоденального давления – параметров, которые в определенной степени зависят от качественного и количественного состава микрофлоры различных отделов ЖКТ.

Моноглицериды, фосфолипиды и жирные кислоты отражают процессы всасывания расщепленных жиров и также находятся в зависимости от активности и качественного состава микрофлоры, которая прямо участвует в обмене желчных кислот. Восстановление микрофлоры способствует улучшению транспорта липидов у всех наблюдаемых детей.

Заключение.

Использование бактерийных препаратов позволяет корректировать нарушения микроэкологии кишечника. Для детей раннего возраста важна как форма выпуска, так и соответствующий возрасту набор штаммов микроорганизмов. Препарат «Примадофилус детский» предназначен для применения у детей раннего возраста. Использование препарата «Примадофилус детский» приводит к коррекции состояния микробиоты:

– после курса лечения поддерживается высокий и стабильный уровень бифидо- и лакто-бактерий,

– не происходит транслокации патогенных и условнопатогенных штаммов,

На фоне приема препарата «Примадофилус детский» отмечается:

– улучшение полостного пищеварения, что отражается в уменьшении выделения компонентов жиров (фосфолипидов, свободных жирных кислот и др.) и углеводов с калом

– повышение активности собственных ферментов

– уменьшение примеси слизи в стуле, уплотнение его консистенции

– резко сократилось количество кишечных колик и срыгиваний

– положительная динамика массы тела всех обследованных детей

У детей с комплексом различных патологических состояний, особенно на фоне массивной антибактериальной терапии, прием препарата «Примадофилус детский» оказывает свое положительное действие по восстановлению микробиоты, улучшает процессы пищеварения и тем самым влияет на параметры физического развития.


Исполнители:

Курс диетологии и нутрициологии ФУВ РГМУ

Детская городская клиническая больница №13 им. Н.Ф.Филатова

Кафедра детских болезней №2

Заведующая курсом

диетологии и нутрициологии

ФУВ РГМУ

Заведующая учебной частью

курса диетологии и нутрициологии

ФУВ РГМУ

Заместитель главного врача по лечебной части ДГКБ № 13

Заведующий отделением

Заведующая отделением

Профессор Мухина Ю.Г.

Ассистент Дубровская М.И.

Смирнова В.М.

Кыштымов М.В.

Курбатова Л.А.

Пожаловаться
Подпишись на канал baby.ru в Яндекс.Дзен
Добавить комментарий

Комментарии пользователей

 11
МихаилАндрей
младшему давала с 3 мес.-эффект был на лицо.
ОтветитьНравится 
Ясин
спасибо! вот я только начинаю сыну давать надеюсь поможет
ОтветитьНравится 
ПётрАрменМихаил
отличный препарат!!! Своему только им восстановила кишечник!!  И сынуля с удовольствием его пил и очень удобен в применении для мамы!!!
ОтветитьНравится 
РусланМужской
Принимали БАД «ПРИМАДОФИЛУС ДЕТСКИЙ» два курса по 14 дней с перерывом в 2 недели. Набор в весе хороший, стул нормализовался до 2-х раз в сутки, раньше был после каждого кормления, но кал остался желто-зеленого цвета со слизью. 
ОтветитьНравится 
Вадим
Мариямы вот так же, пропили, стул нормализовался, но зелень зеленью(((опять вот сдавать будем на анализ(
ОтветитьНравится 
Ясин
Мариямы теперь пьем бактериофаги в таких случаях и бифиформ
ОтветитьНравится 
Вадим
Марияих мы пропили-по нулям((но мне главное, чтобы животик перестал сразу болеть, а зелень победим как -нить
ОтветитьНравится 
Ясин
Мариявыздоравливайте!!!
ОтветитьНравится 
Вадим
Марияспасибо))и вы не болейте)
ОтветитьНравится 
Ясин
значит рекомендуете МАМЫ? 
ОтветитьНравится 
Александр
очень помог
ОтветитьНравится 
Добавить комментарий
Другие статьи на эту тему
Актуальные посты
Похожие записи
на тему материнства

Узнавай и участвуй