Права беременной женщины в роддоме.
Говоря о правах рожениц, хотелось бы, прежде всего, рассказать о правилах проведения процедур и применения препаратов во время родов. Очень жаль, что этих правил не знают женщины, а медработники пренебрегают ими. Врачи тоже люди и могут ошибаться — их необходимо проверять, как и любого другого наемного специалиста. Поэтому соблюдение этих правил зависит от самих женщин и от их «адвокатов» — помощников и партнеров, сопровождающих их в родах.
УСЛОВИЯ ПРЕБЫВАНИЯ
Прежде всего, женщине полагается индивидуальный родильный бокс, где на свет появится малыш и где мама сможет находиться с ним еще некоторое время, пока ее не переведут в палату. Последние, как правило, двухместные, мамы могут лежать здесь вместе с малышами. Душ на четыре палаты, по два холодильника на этаж —все эти условия кардинально отличаются от тех, в которых рожали наши бабушки. «По данному проекту роддома начали строить с 1980 года, —рассказывает ЮРИЙ ГЕТМАНОВ, врач акушер – гинеколог роддома при 70 – й больнице Спасо – Перовского госпиталя. —Они есть в каждом крупном городе или районном центре. Чтобы быть уверенной, что вы будете рожать с комфортом, достаточно узнать год постройки роддома, а также приблизительную дату, когда в нем проходил капремонт».
ПРИСУТСТВИЕ БРИГАДЫ ВРАЧЕЙ НА РОДАХ
В нее обязательно должны входить акушер, педиатр и анестезиолог.
ЛЕКАРСТВА И ВРАЧЕБНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ
Медикаменты бесплатно предоставляются в рамках перечня жизненно необходимых лекарственных препаратов, который ежегодно утверждается в министерстве здравоохранения. О том, в каком объеме должна получить роженица акушерско – гинекологическую помощь, заявлено в приказе министерства здравоохранения РФ №808н от 2 октября 2009 года. Не многие знают, что в нее включаются не только все необходимые действия врачей по родовспоможению, но и последующее наблюдение за молодой мамой. Например, обязательна консультация и помощь по налаживанию грудного вскармливания, а также УЗИ внутренних органов перед выпиской из роддома.
А что, если…
Несмотря на то, что по закону вы имеете право в полном объеме получить бесплатную медицинскую помощь, не редки случаи, когда реализовать это на практике невозможно. А бывает и так, что бесплатные роды превращаются в попытку выманить у вас деньги за так называемые «дополнительные услуги». Вот лишь некоторые самые распространенные случаи, с которыми вы можете столкнуться.
Вам предлагают заплатить за госпитализацию
в выбранный вами роддом. На самом деле по закону с появлением родового сертификата роженицу обязаны принять в любой выбранный ею роддом. Однако, согласно приказу №808н, для равномерного перераспределения беременных по данным учреждениям на этот счет есть некоторые поправки. Все роддома разделены на три группы.
ПЕРВАЯ ГРУППА: количество родов, которые здесь принимают, не превышает 500 в год, круглосуточное пребывание врача акушера – гинеколога не предусмотрено.
ВТОРАЯ ГРУППА: количество родов составляет от 500 до 1500 в год. В таких роддомах имеются палаты реанимации и интенсивной терапии, как для новоявленных мам, так и для новорожденных.
ТРЕТЬЯ ГРУППА —областные, краевые, федеральные учреждения, оказывающие медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов, а также послеродовый период. Здесь имеется отделения реанимации для женщин и новорожденных и плюс к тому отделение патологии для малышей.
В зависимости от течения беременности и здоровья женщины врач – гинеколог из женской консультации подберет ряд подходящих для нее роддомов и предложит их на выбор. Если у будущей мамы отсутствуют патологии, ожидание малыша проходит без осложнений, а предыдущие роды были удачными, ее, вероятно, направят в роддома из первой группы. Если у женщины крупный плод, узкий таз, многоводие, многоплодная беременность ей выпишут направление в роддома из второй группы. Если у будущей мамы ранее было кесарево сечение, имеется поперечное предлежание плода, есть какие-либо прогрессирующие хронические заболевания, ее обязаны принять в роддом из третьей группы. Если на свой страх и риск, вы, пренебрегая рекомендациями врача, решили рожать там, где так удачно приняли малыша у подруги, готовьтесь к тому, что вас могут не принять.
Причем мотивация для такого отказа бывают весьма убедительной. Например, если у данного роддома нет ресурсов для оказания помощи женщинам с патологией. «В любом случае, если вы не согласны с принятым врачами решением, требуйте от них письменный отказ, —советует АЛИСА БЫТЕВА, заместитель главного директора Медицинской юридической компании. —Начало родов не самый удачный момент для того, чтобы отстаивать свои права. Зато, имея на руках документ, вы при желании сможете подать в суд на роддом, когда малыш появится на свет. В Красноярском крае, например, был случай: роженицу отказались принять в роддом, мотивируя это ее положительным анализом на ВИЧ. Молодая мама сделала повторный анализ и подала на роддом иск, который был удовлетворен в суде с компенсацией морального вреда, затрат на лечение и последующую экспертизу».
Сколько положить денег в конверт врачу?
Конвертики с деньгами, духи, конфеты, дорогостоящий алкоголь —именно так стараются отблагодарить многие родители бригаду, помогавшую их чаду появиться на свет. Однако не многие знают, что в некоторых случаях они совершают противозаконные действия. Согласно пп. 2, п. 1 ст. 575 Гражданского кодекса РФ, работникам медицинских учреждений можно делать подарки на сумму не более трех тысяч рублей.
Вам предлагают приобрести более качественные лекарства. Перечень лекарственных препаратов, приобретаемых на бюджетные деньги для медицинских учреждений, составляют с учетом действующего вещества. Лекарства закупают через специализированные аукционы, в которых выигрывает тот поставщик, который предложил более дешевый товар —зачастую не самого последнего поколения. Конечно, роддома могут за собственные деньги покупать и более дорогие препараты, но для того, чтобы реализовывать их на официальных основаниях, у медицинского учреждения должна быть лицензия на фармацевтическую деятельность, которая имеется не всегда.
Если вы планируете рожать на платной основе, с вас могут попросить предоплату в размере 50% от полной стоимости контракта. В ответ вы вправе попросить расписку о получении денег.
Вас просят оплатить более современный способ кесарева сечения. То есть с использованием эпидуральной или спинальной анестезии, с небольшим поперечным разрезом над лобком и последующим ушиванием раны рассасывающимися нитками. На самом деле такой способ кесарева сечения официально прописан в письме Минздравсоцразвития РФы от 13 марта 2008 года N01813 – BC: кесарево сечение под общим наркозом назначают только в тех случаях, когда для этого есть определенные показания, которые должен озвучить врач, принимающий у вас роды.
С вас требуют деньги за присутствие Папы На родах. По закону отец будущего малыша может присутствовать на родах совершенно бесплатно. Для этого ему достаточно сделать флюорографию, сдать анализы на ВИЧ и гепатит. Также может потребоваться сертификат о том, что супруг прослушал курс для беременных вместе с женой —их можно посещать бесплатно по направлению из женской консультации. Занятия, как правило, организуют на базе районных центров планирования семьи.
В ногу со временем
Если ваше мнение о бесплатных родах складывалось под впечатлением от рассказов бабушки и мамы —самое время его некоторым образом скорректировать. С течением времени меняются не только законы, согласно которым оказывается медицинская помощь, но и внутренние правила, по которым работают роддома. Итак…
Сегодня вы можете рожать в любимой ночной рубашке или футболке, а новорожденного кроху одеть в привезенные из дома ползунки и распашонки.
В родовую палату разрешено брать мобильный телефон, так что на начальных этапах появления крохи реально поговорить с подругой или послушать любимую музыку.
Во время схваток не возбраняется менять положение тела, прогуливаться по палате и даже принять душ, если вы этого захотите.
Родовое кресло не единственное место, где у вас готовы принять роды. Если врач посчитает, что вам проще и безопаснее родить, например, вертикально, малыш появится на свет именно таким способом.
По вашему желанию новорожденный малыш может находиться с вами в одной палате с первых часов появления на свет.
ПЛАТНЫЕ РОДЫ
За что вас попросят платить дополнительно
Многие родители выбирают роды в платном стационаре, ведь часто кажется, что это —гарантия благополучного родоразрешения. Однако комфортное рождение крохи и в этом случае зависит не только от количества затраченных денег, но и от массы других немаловажных факторов.
УСЛОВИЯ ПРЕБЫВАНИЯ В РОДДОМЕ
Именно это в большей степени вы и оплачиваете, заключая контракт на роды. За определенную сумму вы получаете отдельную, более комфортабельную палату со свежим современным ремонтом, удобную кровать, телевизор, холодильник и отдельный санузел. Стоимость суточного пребывания в таком роддоме будет соразмерна с ценой за номер в отеле вашего города.
ОРГАНИЗАЦИЯ РОДОВОГО ПРОЦЕССА
Заплатив за роды, вы сможете позволить себе практически любой каприз. Например, в период схваток будете вдыхать расслабляющий аромат любимого эфирного масла, а кроха появится на свет при свечах. Или же для облегчения родовой боли, до излития околоплодных вод, вы можете проводить время в специальной ванне. Некоторые роддома пошли еще дальше: для имитации домашних родов женщине разрешено рожать на кровати, а не в акушерском кресле. К слову сказать, и в выборе родовых поз практически нет ограничений: лежа на спине, на боку, сидя на корточках, стоя на четвереньках.
ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ВРАЧ
Это действительно огромный плюс. Выбранный вами доктор обязан приехать в роддом в любой день недели и время суток, даже если ваш малыш вздумает появиться на свет не в его смену.
ОСОБОЕ ОТНОШЕНИЕ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА
Его материальная заинтересованность в некоторых случаях творит чудеса. Однако будет не лишним напомнить, что сам врач, а также команда, принимающая роды, получает за платное родоразрешение не намного больше, чем за бесплатное по сертификату.
Типы платных роддомов
Платное отделение государственного роддома
В этом случае качество услуг будет регулироваться не только договором, заключенным с данным медицинским учреждением, но и законами, утвержденными Минздравсоцразвития РФ, распространяющимися на оказание бесплатной медицинской помощи. ЦЕНА ВОПРОСА: в среднем по России от 20 тысяч до 120 тысяч рублей.
Частный роддом, оказывающий услуги на базе муниципального
Как правило, подобные клиники имеют лицензию только на ведение беременности, а для оказания услуг по родовспоможению заключают агентский договор с государственным роддомом. Вы вправе потребовать показать вам этот договор. Это поможет разобраться в том, какие услуги вам могут предоставить, и прояснить меру ответственности сторон. ЦЕНА ВОПРОСА: в среднем по России от 30 тысяч до 150 тысяч рублей.
Частный роддом
Самый дорогостоящий вариант платных родов. Данное учреждение должно иметь не только медицинскую лицензию, но и лицензию на право оказания услуг по родовспоможению и проведение операций. На территории такого роддома должны быть оборудованные в соответствии с определенными нормативами родовые палаты и операционные. Все это требует внушительных финансовых затрат, что значительно повышает стоимость услуг и для пациенток. ЦЕНА ВОПРОСА: в среднем по России от 200 тысяч до 450 тысяч рублей.
А что, если…
Роды —процесс непредсказуемый, его не всегда можно спланировать до мелочей. Для того чтобы избежать недоразумений при проведении платного родоразрешения, уделите особое внимание составлению договора.
Обычно договор заключают между вами и непосредственно роддомом или страховой компанией. В случае непредвиденных обстоятельств и возможного судебного разбирательства такое положение вещей может несколько осложнить процесс вынесения решения. Гораздо быстрее слушание пойдет, если договор будет заключен между двумя юридическими лицами. Вашу сторону в данной ситуации может представлять компания, в которой вы работали до ухода в декрет.
Следите за тем, чтобы в договоре были четко прописаны права и обязанности сторон. Полный перечень услуг с их подробным описанием выносят в отдельное приложение.
Для вас принципиально важно, чтобы роды принял определенный врач? Тогда пропишите в договоре фамилии сразу двух специалистов. Доктор —тоже человек, он может заболеть, застрять в пробке или принимать роды у другой своей пациентки.
Если ваш выбор —платные роды на базе государственного роддома, вы должны быть информированы о том, какие из перечисленных в договоре услуг можно получить бесплатно —в рамках программы обязательного медицинского страхования. Причем свою осведомленность вы должны засвидетельствовать в письменной форме, подписав соответствующий документ.
Вы обязательно подписываете добровольно информированное согласие о том, что имеете полное представление, какие манипуляции будут проводить с вами во время родов. Врач простым и доступным языком должен рассказать не только об их «плюсах», но и о возможных побочных реакциях и противопоказаниях с учетом вашего здоровья.
Формулируйте условия договора таким образом, чтобы была возможность отказаться от тех или иных услуг. Например, вы, подстраховавшись, включили в договор эпидуральную анестезию, но в процессе родов болевые ощущения были вполне терпимыми. В этом случае вы сможете отменить обезболивание и не платить за него. Правом на отказ от медицинского вмешательства могут пренебречь только в ситуации, когда речь идет об угрозе жизни роженицы или малыша.
Если вы по тем или иным причинам сомневаетесь, правомерны ли действия врачей, повлекших за собой увеличение стоимости контракта, вы можете отстаивать свои права в суде. Учтите, что в данном случае потребуется назначение судебно-медицинской экспертизы, а в суд будет запрошена ваша медицинская карта.
По факту оказания услуг роддом обязан предоставить вам на подпись акт с их полным перечнем. Если какие-то из них не были оказаны, стоимость контракта уменьшается.
В экстренном порядке
Предусмотреть все, что может произойти во время родов, практически невозможно. Именно поэтому многие женщины, рожавшие на платной основе, сталкиваются с тем, что по факту им выписывают счета за оказание экстренной медицинской помощи, не обозначенной в приложении к договору, например, остановку кровотечения, ручное отделение плаценты, реанимацию новорожденного. По этой причине департамент здравоохранения Москвы 6 февраля 2009 года выпустил приказ № 108 об упорядочении оказания платных услуг. В нем четко обозначено, что если женщина рожает на базе государственного роддома, экстренная и неотложная помощь и ей и малышу должна оказываться бесплатно. Если же роддом не входит в систему здравоохранения, то отношения между ним и пациенткой регулируются исключительно договором.
ВАЖНО! Чтобы успеть оформить полис ДМС по программе «Родовспоможение», вы должны обратиться в страховую компанию в период с 30 по 36 неделю беременности.
Добровольное медицинское страхование
Возможности медицинского страхования в нашей стране до сих пор недооценивают. И напрасно! У полиса ДМС есть масса очевидных преимуществ.
Страховая компания контролирует качество медицинских услуг. Если в родах возникли непредвиденные ситуации, именно она будет отстаивать ваши права в суде. О Стоимость полиса ДМС по программе «Родовспоможение» не столь высока. Она зависит от категории выбранного вами роддома и составляет в среднем 28-45 тысяч рублей. Причем за эти деньги вы получите примерно те же услуги и условия, что и в платном отделении.
В рамках ДМС существуют программы по оказанию поддержки новорожденному и его маме. Как правило, в них входят посещение педиатра и его консультации на дому, обследование малыша, обучение мамы правильному уходу и кормлению, вызов неотложной помощи и консультации врачей по телефону. Стоимость такой страховки за год варьирует от 20 до 100 тысяч —она зависит от уровня медицинского учреждения, в котором будет наблюдаться кроха, и от перечня включенных в программу услуг.
Говоря о правах рожениц, хотелось бы, прежде всего, рассказать о правилах проведения процедур и применения препаратов во время родов. Очень жаль, что этих правил не знают женщины, а медработники пренебрегают ими. Врачи тоже люди и могут ошибаться — их необходимо проверять, как и любого другого наемного специалиста. Поэтому соблюдение этих правил зависит от самих женщин и от их «адвокатов» — помощников и партнеров, сопровождающих их в родах.
УСЛОВИЯ ПРЕБЫВАНИЯ
Прежде всего, женщине полагается индивидуальный родильный бокс, где на свет появится малыш и где мама сможет находиться с ним еще некоторое время, пока ее не переведут в палату. Последние, как правило, двухместные, мамы могут лежать здесь вместе с малышами. Душ на четыре палаты, по два холодильника на этаж —все эти условия кардинально отличаются от тех, в которых рожали наши бабушки. «По данному проекту роддома начали строить с 1980 года, —рассказывает ЮРИЙ ГЕТМАНОВ, врач акушер – гинеколог роддома при 70 – й больнице Спасо – Перовского госпиталя. —Они есть в каждом крупном городе или районном центре. Чтобы быть уверенной, что вы будете рожать с комфортом, достаточно узнать год постройки роддома, а также приблизительную дату, когда в нем проходил капремонт».
ПРИСУТСТВИЕ БРИГАДЫ ВРАЧЕЙ НА РОДАХ
В нее обязательно должны входить акушер, педиатр и анестезиолог.
ЛЕКАРСТВА И ВРАЧЕБНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ
Медикаменты бесплатно предоставляются в рамках перечня жизненно необходимых лекарственных препаратов, который ежегодно утверждается в министерстве здравоохранения. О том, в каком объеме должна получить роженица акушерско – гинекологическую помощь, заявлено в приказе министерства здравоохранения РФ №808н от 2 октября 2009 года. Не многие знают, что в нее включаются не только все необходимые действия врачей по родовспоможению, но и последующее наблюдение за молодой мамой. Например, обязательна консультация и помощь по налаживанию грудного вскармливания, а также УЗИ внутренних органов перед выпиской из роддома.
А что, если…
Несмотря на то, что по закону вы имеете право в полном объеме получить бесплатную медицинскую помощь, не редки случаи, когда реализовать это на практике невозможно. А бывает и так, что бесплатные роды превращаются в попытку выманить у вас деньги за так называемые «дополнительные услуги». Вот лишь некоторые самые распространенные случаи, с которыми вы можете столкнуться.
Вам предлагают заплатить за госпитализацию
в выбранный вами роддом. На самом деле по закону с появлением родового сертификата роженицу обязаны принять в любой выбранный ею роддом. Однако, согласно приказу №808н, для равномерного перераспределения беременных по данным учреждениям на этот счет есть некоторые поправки. Все роддома разделены на три группы.
ПЕРВАЯ ГРУППА: количество родов, которые здесь принимают, не превышает 500 в год, круглосуточное пребывание врача акушера – гинеколога не предусмотрено.
ВТОРАЯ ГРУППА: количество родов составляет от 500 до 1500 в год. В таких роддомах имеются палаты реанимации и интенсивной терапии, как для новоявленных мам, так и для новорожденных.
ТРЕТЬЯ ГРУППА —областные, краевые, федеральные учреждения, оказывающие медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов, а также послеродовый период. Здесь имеется отделения реанимации для женщин и новорожденных и плюс к тому отделение патологии для малышей.
В зависимости от течения беременности и здоровья женщины врач – гинеколог из женской консультации подберет ряд подходящих для нее роддомов и предложит их на выбор. Если у будущей мамы отсутствуют патологии, ожидание малыша проходит без осложнений, а предыдущие роды были удачными, ее, вероятно, направят в роддома из первой группы. Если у женщины крупный плод, узкий таз, многоводие, многоплодная беременность ей выпишут направление в роддома из второй группы. Если у будущей мамы ранее было кесарево сечение, имеется поперечное предлежание плода, есть какие-либо прогрессирующие хронические заболевания, ее обязаны принять в роддом из третьей группы. Если на свой страх и риск, вы, пренебрегая рекомендациями врача, решили рожать там, где так удачно приняли малыша у подруги, готовьтесь к тому, что вас могут не принять.
Причем мотивация для такого отказа бывают весьма убедительной. Например, если у данного роддома нет ресурсов для оказания помощи женщинам с патологией. «В любом случае, если вы не согласны с принятым врачами решением, требуйте от них письменный отказ, —советует АЛИСА БЫТЕВА, заместитель главного директора Медицинской юридической компании. —Начало родов не самый удачный момент для того, чтобы отстаивать свои права. Зато, имея на руках документ, вы при желании сможете подать в суд на роддом, когда малыш появится на свет. В Красноярском крае, например, был случай: роженицу отказались принять в роддом, мотивируя это ее положительным анализом на ВИЧ. Молодая мама сделала повторный анализ и подала на роддом иск, который был удовлетворен в суде с компенсацией морального вреда, затрат на лечение и последующую экспертизу».
Сколько положить денег в конверт врачу?
Конвертики с деньгами, духи, конфеты, дорогостоящий алкоголь —именно так стараются отблагодарить многие родители бригаду, помогавшую их чаду появиться на свет. Однако не многие знают, что в некоторых случаях они совершают противозаконные действия. Согласно пп. 2, п. 1 ст. 575 Гражданского кодекса РФ, работникам медицинских учреждений можно делать подарки на сумму не более трех тысяч рублей.
Вам предлагают приобрести более качественные лекарства. Перечень лекарственных препаратов, приобретаемых на бюджетные деньги для медицинских учреждений, составляют с учетом действующего вещества. Лекарства закупают через специализированные аукционы, в которых выигрывает тот поставщик, который предложил более дешевый товар —зачастую не самого последнего поколения. Конечно, роддома могут за собственные деньги покупать и более дорогие препараты, но для того, чтобы реализовывать их на официальных основаниях, у медицинского учреждения должна быть лицензия на фармацевтическую деятельность, которая имеется не всегда.
Если вы планируете рожать на платной основе, с вас могут попросить предоплату в размере 50% от полной стоимости контракта. В ответ вы вправе попросить расписку о получении денег.
Вас просят оплатить более современный способ кесарева сечения. То есть с использованием эпидуральной или спинальной анестезии, с небольшим поперечным разрезом над лобком и последующим ушиванием раны рассасывающимися нитками. На самом деле такой способ кесарева сечения официально прописан в письме Минздравсоцразвития РФы от 13 марта 2008 года N01813 – BC: кесарево сечение под общим наркозом назначают только в тех случаях, когда для этого есть определенные показания, которые должен озвучить врач, принимающий у вас роды.
С вас требуют деньги за присутствие Папы На родах. По закону отец будущего малыша может присутствовать на родах совершенно бесплатно. Для этого ему достаточно сделать флюорографию, сдать анализы на ВИЧ и гепатит. Также может потребоваться сертификат о том, что супруг прослушал курс для беременных вместе с женой —их можно посещать бесплатно по направлению из женской консультации. Занятия, как правило, организуют на базе районных центров планирования семьи.
В ногу со временем
Если ваше мнение о бесплатных родах складывалось под впечатлением от рассказов бабушки и мамы —самое время его некоторым образом скорректировать. С течением времени меняются не только законы, согласно которым оказывается медицинская помощь, но и внутренние правила, по которым работают роддома. Итак…
Сегодня вы можете рожать в любимой ночной рубашке или футболке, а новорожденного кроху одеть в привезенные из дома ползунки и распашонки.
В родовую палату разрешено брать мобильный телефон, так что на начальных этапах появления крохи реально поговорить с подругой или послушать любимую музыку.
Во время схваток не возбраняется менять положение тела, прогуливаться по палате и даже принять душ, если вы этого захотите.
Родовое кресло не единственное место, где у вас готовы принять роды. Если врач посчитает, что вам проще и безопаснее родить, например, вертикально, малыш появится на свет именно таким способом.
По вашему желанию новорожденный малыш может находиться с вами в одной палате с первых часов появления на свет.
ПЛАТНЫЕ РОДЫ
За что вас попросят платить дополнительно
Многие родители выбирают роды в платном стационаре, ведь часто кажется, что это —гарантия благополучного родоразрешения. Однако комфортное рождение крохи и в этом случае зависит не только от количества затраченных денег, но и от массы других немаловажных факторов.
УСЛОВИЯ ПРЕБЫВАНИЯ В РОДДОМЕ
Именно это в большей степени вы и оплачиваете, заключая контракт на роды. За определенную сумму вы получаете отдельную, более комфортабельную палату со свежим современным ремонтом, удобную кровать, телевизор, холодильник и отдельный санузел. Стоимость суточного пребывания в таком роддоме будет соразмерна с ценой за номер в отеле вашего города.
ОРГАНИЗАЦИЯ РОДОВОГО ПРОЦЕССА
Заплатив за роды, вы сможете позволить себе практически любой каприз. Например, в период схваток будете вдыхать расслабляющий аромат любимого эфирного масла, а кроха появится на свет при свечах. Или же для облегчения родовой боли, до излития околоплодных вод, вы можете проводить время в специальной ванне. Некоторые роддома пошли еще дальше: для имитации домашних родов женщине разрешено рожать на кровати, а не в акушерском кресле. К слову сказать, и в выборе родовых поз практически нет ограничений: лежа на спине, на боку, сидя на корточках, стоя на четвереньках.
ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ВРАЧ
Это действительно огромный плюс. Выбранный вами доктор обязан приехать в роддом в любой день недели и время суток, даже если ваш малыш вздумает появиться на свет не в его смену.
ОСОБОЕ ОТНОШЕНИЕ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА
Его материальная заинтересованность в некоторых случаях творит чудеса. Однако будет не лишним напомнить, что сам врач, а также команда, принимающая роды, получает за платное родоразрешение не намного больше, чем за бесплатное по сертификату.
Типы платных роддомов
Платное отделение государственного роддома
В этом случае качество услуг будет регулироваться не только договором, заключенным с данным медицинским учреждением, но и законами, утвержденными Минздравсоцразвития РФ, распространяющимися на оказание бесплатной медицинской помощи. ЦЕНА ВОПРОСА: в среднем по России от 20 тысяч до 120 тысяч рублей.
Частный роддом, оказывающий услуги на базе муниципального
Как правило, подобные клиники имеют лицензию только на ведение беременности, а для оказания услуг по родовспоможению заключают агентский договор с государственным роддомом. Вы вправе потребовать показать вам этот договор. Это поможет разобраться в том, какие услуги вам могут предоставить, и прояснить меру ответственности сторон. ЦЕНА ВОПРОСА: в среднем по России от 30 тысяч до 150 тысяч рублей.
Частный роддом
Самый дорогостоящий вариант платных родов. Данное учреждение должно иметь не только медицинскую лицензию, но и лицензию на право оказания услуг по родовспоможению и проведение операций. На территории такого роддома должны быть оборудованные в соответствии с определенными нормативами родовые палаты и операционные. Все это требует внушительных финансовых затрат, что значительно повышает стоимость услуг и для пациенток. ЦЕНА ВОПРОСА: в среднем по России от 200 тысяч до 450 тысяч рублей.
А что, если…
Роды —процесс непредсказуемый, его не всегда можно спланировать до мелочей. Для того чтобы избежать недоразумений при проведении платного родоразрешения, уделите особое внимание составлению договора.
Обычно договор заключают между вами и непосредственно роддомом или страховой компанией. В случае непредвиденных обстоятельств и возможного судебного разбирательства такое положение вещей может несколько осложнить процесс вынесения решения. Гораздо быстрее слушание пойдет, если договор будет заключен между двумя юридическими лицами. Вашу сторону в данной ситуации может представлять компания, в которой вы работали до ухода в декрет.
Следите за тем, чтобы в договоре были четко прописаны права и обязанности сторон. Полный перечень услуг с их подробным описанием выносят в отдельное приложение.
Для вас принципиально важно, чтобы роды принял определенный врач? Тогда пропишите в договоре фамилии сразу двух специалистов. Доктор —тоже человек, он может заболеть, застрять в пробке или принимать роды у другой своей пациентки.
Если ваш выбор —платные роды на базе государственного роддома, вы должны быть информированы о том, какие из перечисленных в договоре услуг можно получить бесплатно —в рамках программы обязательного медицинского страхования. Причем свою осведомленность вы должны засвидетельствовать в письменной форме, подписав соответствующий документ.
Вы обязательно подписываете добровольно информированное согласие о том, что имеете полное представление, какие манипуляции будут проводить с вами во время родов. Врач простым и доступным языком должен рассказать не только об их «плюсах», но и о возможных побочных реакциях и противопоказаниях с учетом вашего здоровья.
Формулируйте условия договора таким образом, чтобы была возможность отказаться от тех или иных услуг. Например, вы, подстраховавшись, включили в договор эпидуральную анестезию, но в процессе родов болевые ощущения были вполне терпимыми. В этом случае вы сможете отменить обезболивание и не платить за него. Правом на отказ от медицинского вмешательства могут пренебречь только в ситуации, когда речь идет об угрозе жизни роженицы или малыша.
Если вы по тем или иным причинам сомневаетесь, правомерны ли действия врачей, повлекших за собой увеличение стоимости контракта, вы можете отстаивать свои права в суде. Учтите, что в данном случае потребуется назначение судебно-медицинской экспертизы, а в суд будет запрошена ваша медицинская карта.
По факту оказания услуг роддом обязан предоставить вам на подпись акт с их полным перечнем. Если какие-то из них не были оказаны, стоимость контракта уменьшается.
В экстренном порядке
Предусмотреть все, что может произойти во время родов, практически невозможно. Именно поэтому многие женщины, рожавшие на платной основе, сталкиваются с тем, что по факту им выписывают счета за оказание экстренной медицинской помощи, не обозначенной в приложении к договору, например, остановку кровотечения, ручное отделение плаценты, реанимацию новорожденного. По этой причине департамент здравоохранения Москвы 6 февраля 2009 года выпустил приказ № 108 об упорядочении оказания платных услуг. В нем четко обозначено, что если женщина рожает на базе государственного роддома, экстренная и неотложная помощь и ей и малышу должна оказываться бесплатно. Если же роддом не входит в систему здравоохранения, то отношения между ним и пациенткой регулируются исключительно договором.
ВАЖНО! Чтобы успеть оформить полис ДМС по программе «Родовспоможение», вы должны обратиться в страховую компанию в период с 30 по 36 неделю беременности.
Добровольное медицинское страхование
Возможности медицинского страхования в нашей стране до сих пор недооценивают. И напрасно! У полиса ДМС есть масса очевидных преимуществ.
Страховая компания контролирует качество медицинских услуг. Если в родах возникли непредвиденные ситуации, именно она будет отстаивать ваши права в суде. О Стоимость полиса ДМС по программе «Родовспоможение» не столь высока. Она зависит от категории выбранного вами роддома и составляет в среднем 28-45 тысяч рублей. Причем за эти деньги вы получите примерно те же услуги и условия, что и в платном отделении.
В рамках ДМС существуют программы по оказанию поддержки новорожденному и его маме. Как правило, в них входят посещение педиатра и его консультации на дому, обследование малыша, обучение мамы правильному уходу и кормлению, вызов неотложной помощи и консультации врачей по телефону. Стоимость такой страховки за год варьирует от 20 до 100 тысяч —она зависит от уровня медицинского учреждения, в котором будет наблюдаться кроха, и от перечня включенных в программу услуг.
Хорошая статья, только чем класть деньги в конверт «бесплатному» доктору, предпочитаю честное платное ведение беременности и родов. Я ни разу не пожалела отданных денег, потому что нервы, потраченные в многочасовых очередях никто не вернет, а это сказывается на здоровье малыша. тут можно посмотреть цены, где меня вели. Сейчас там даже подарки и акции какие-то, когда я вставала на учет такого не было, но и без подарков я осталась очень довольна отношением к себе и профессионализмом моего доктора.
может быть и так, я наслушалась разных историй, как на 15 рожениц был 1 врач и 2 акушерки (это и был форс мажор, много народу рожать в один день надумали), поэтому уж лучше быть хоть немного уверенной)
у нас все удобства на палату, двухместная, брать можно было что угодно, приносили няни, но можно и самой спуститься, если соседка присмотрит, холодильника была два, но и палат было не много, места всегда хватало, в предродовой жа, но там не до комфорта, муж не предусмотрен, но думаю все впереди)))врачи очень внимательные и все тебе пытаются помочь, особенно если хочешь ГВ, по два раза заходят и узнают, я довольна))))
перепечатаю в свою темку. спасибо.
Россия, екмакарек)))
тоесть обычный этот мед полис, который зелененький и прям туда можно позвонить?
условия прибывания просто сказочные… рожала оба раза в перинатальном центре, в патологии вместо 33 человек, лежит 90(!!!) на всю эту толпу один душ и один туалет, правда с двумя унитазами. внутреннего ремонте это здание не видело ОООООЧЕНЬ давно и не скоро увидит (только род блок новый). мед персонал в доверительной беседе, говорил, что им стыдно, что мы вынуждены рожать в таких скотских условиях, но увы не в их силах что то изменить.
хорошая статейка.как я понимаю по сертификату из жк все услуги в роддоме бесплатны?
Боюсь, что в 8м Роддоме об этих правилах даже не слышали!!! Особой помощи с ребенком можно не ждать, максимум ответят на пару твоих вопросов, третий же у них уже вызовет агрессию!!! А про ГВ — ребенка принесли положили тебе на кровать и сразу ушли — и что хочешь, то с ним и делай, как хочешь так и учись!!! «Научить расцеживать грудь» — даааааа… на мою данную просьбу мне на посту, не отрывая ж*пу от стула при всех сказала:«давай показывай как ты это будешь делать, я буду корректировать», а потом еще психовала, что у меня ничего не получалось — в итоге я психанула, муж принес молокоотсос — и больше к ним не обращалась!!!
А по уходу за ребенком — спасибо интернету, там есть всё и никто на тебя не орет :)
персонал меня выбесил только в послеродовом… а в целом — патология, родовая — все отлично!!! им всем благодарна неимоверно!!!
а вот в послеродовом научить первородок хотя бы как подойти к новорожденному и что с ним делать — они не желают...
я безумно пожалела, что не ходила на курсы подготовки по уходу за ребенком… оправдываю себя лишь тем, что было минус 20, гололед и вообще страшно!!! а как бы пригодились эти знания мне в первые дни совместного пребывания с ребеночком :)
опыт в данном вопросе, мне кажется штука бесценная :) значит уже легче будет :) а отдать своего — и не захочется :) у меня было чувство, что все остальные делают все ни так — не так держат на руках, не так качают, не так сюсюкают… все не так :)
не переживай, Натали, материнский инстинкт — штука странная: начинаешь знать, чувствовать и понимать то, о чем раньше даже представления не имел :)
как аппетит приходит во время еды, так же и данный инстинкт развивается с момента как первый раз берешь ребеночка своего на руки :)
я на 38 неделе лягла на сохранение (думала, что недельки на 2), а меня на следующий же день, после обхода, прокесарили… поэтому никакими предвестниками «насладиться» не успела… а ребра ломает — это они расходятся, что ребеночку больше места было, у меня это на 33-35 неделях было...
:) у меня наоборот было — мочевой лупили ногами, а под ребра маме кулачками отстукивали :) Нет, я исправно посещали все назначенные даты, делала ктг — очень переживала, чтобы все было хорошо… а ПДР его не по посещениям определяют, а все равно от последних месячных отсчитывают...
А про пдр — у меня по узи всю беременность срок ставили день в день. В понедельник ровно новая неделя. А в жк врач ставит, что новая неделя — это четверг… Спросила почему — ответила, потому что я встала на учет в четверг))))
К слову сказать, последние месячные я не знаю когда должны были быть, так как сбои были сильные.
:) мне было проще, у нас беременные по записи идут (очередь только на ктг приходилось иногда высиживать), да и на кресло нас никто не загонял...
… по поводу пдр я тоже переживала — на узи каждый раз новая дата, а забеременела я в то время, когда уже должна была быть середина следующего цикла...
ну да — я бы к другому доктору тоже не хотела бы ходить… по поводу веса — мне проще, у меня весы под кроватью и каждое утро было как традиция — взвешивание :) (сейчас, правда, боюсь к ним приближаться...)
я, кстати, тоже знаю, точную дату когда мы с мужем создали наш шедевр :) и, по сути, именно от нее я сама и рассчитывала пдр для себя :)
А мой вес веселым образом дома на весах один, а в жк на 1 кг больше каждый прием))) Хоя взвешиваюсь прямо перед приемом)))
значит весы врут — или дома, или в жк :) скорее всего дома — в жк их обычно проверяют :) а при рождении даже узи не скажет точно — нам за час до операции делали последнее узи и сказали, что кроха весит 2650, а кроха родилась с весом 3150 :)
то что вес никто точно не скажет — это понятно, главное, чтобы все- таки не переборщить с размерами)))) А то рожать страшно)))
Не переживай, бегемотиком осталось бегать недолго :) скоро кроха появится и пойдет процесс восстановления :)
ооооооо… да!!! я на 9-м месяце уже мечтала поскорее бы родить :) у меня еще и отеки были сильнейшие — я сама себе слона, беременного тройней напоминала по самочувствию :) а для сна и в будущем для кормления весьма рекомендую вот такую подушку
я просто не представляю как бы я без нее спала последние три месяца беременности :)
))))) я тоже все смотрела на эту подушку и облизывалась))) Только у меня не получилось бы на ней спать)) у меня рядом спят двое мужчин, которые, как два полипчика ко мне прилипают ночью))) муж всегда спит обняв меня, а тут не подберешься))) а с другой стороны у меня спит кот. И если ему не дать доступ к телу, будет сидеть над ухом и мяукать))) Я ночью, если переворачиваюсь на другой бок, то кот сразу же переползает за мной. Ему, видимо, живот нравится)))) хотя до беременности тоже так спал. Это кот мужа, мы его с собой привезли. Я до сих пор удивляюсь, как у мужчины может быть настолько ласковое животное. Кот с рук не сходит. На груди у него постоянно сидит, стоит только на кровать лечь. А со мной спит)))))
ну да :) в такой ситуации — с подушкой сложно будет :) мы с мужем любим спать, поделив пространство :) обнимашечки у нас до сна, а когда ложимся спать, то у каждого свое одеяло и своя территория :)
у меня у родителей был такой кот :) спали мы с ним вместе — я на 30% кровати, остальное пространство он считал своей территорией :) уроки делали вместе — вернее я пыталась читать, а он лежал на книге :) и просто обожал воровать у меня из тарелки еду :)
Вот единственное, мой муж его приучил к тому, что в тарелки он не лезет. Знает, что сразу получит по загривку, да так, что мало не покажется. Теперь может только издалека смотреть на тебя, как кот из шрека))) Зато есть такая особенность. Кушать один он категорически не умеет. Если ему положишь поесть и уйдешь с кухни. Он уйдет за тобой. Будет ходить голодный хоть несколько дней, пока не сядешь с ним))
полноценный член семьи :) обожаю котов :) как только возьмем ипотеку и переедем уже в свое жилье, плюс доча подрастет немного — и сразу заведу себе котенка — обычного дворового, непородистого....
я бы не смогла отдать своего кота — мы в ответе за тех, кого приручили!!! они становятся настолько родными, что все равно что с близким человеком проститься навсегда!
:) да, домашние животные очень привязаны к своему хозяину!!! у нас один кот, когда маму на 3 недели положили в больницу — ушел из дома, мы так поняли, что пошел ее искать...
А я сегодня умираю((( Всю беременность никаких проблем не было, кроме низкого давления, а сейчас как началось… То одно, то другое… Над мужем смеюсь, говорю ему, что сын будет весь в него- такой же вредный))) если в в меня, то так не мучил бы))) Вчера вечером какой- то ком в горле почувствовала… Сегодня весь день мучаюсь… Подозреваю, что это эзофагит начинается… Теперь до конца терпеть… Благо хоть чуть чуть осталось… Самое обидное, что не помогает ничего...
Наташенька, запасись терпением — осталось чуточка :) потом все недомагания будешь с улыбкой вспоминать :)
вспоминаю себя последний месяц :) такая же была :) но все это мелочи на фоне того, когда первый раз возьмешь на руки своего маленького ,:)
Ты не боялась первое время с дочкой сама управляться? Все- таки они такие хрупкие))
боялась — это мягко выражаясь :) но, как говорится — глаза боятся, руки делают :) терпи, дорогая, осталось чуточка :)
Наташенька, я завтра улетаю на 1,5 месяца — доступа в инет иметь не буду :( Поэтому заранее желаю тебе Легких родов!!! положительного настроя!!! сил и терпения!!! и главное — н е п е р е ж и в а й!!! все будет хорошо!!!
Я тебе отпишусь, как рожу)))) А как будет возможность — пиши.
Хорошо долететь! Здоровья вам, растите большими!!! А тебе терпения и каждый день улыбок!!!
Спасибо, Наташенька
в закладки на почитать
+1