Из журнала пользователя Vika
Доступно: Для всех

очень много полезной инфы, про, тесты, инфекции, болезни, для планирующих! 6 часть

Планирование второго ребенка

Планирование второго ребенка не самое простое дело. Некоторые мамы уже во время родов с первым малышом, четко знают, что скоро родят второго. Может через год, а может через 2. Некоторые мамы годами, после рождения первого ребенка, готовятся к следующему. У таких детей разница в возрасте может быть и 5, а может быть и 15 лет.

Существует мнение, что разница между малышами должна быть не больше года. Однако медицинские исследования показывают, что такой маленький срок между родами очень плохо отражается на здоровье мамы и малыша.

Во–первых, сейчас уже все знают, что кормить грудным молоком малыша следует до 1.5 – 2 лет, для того, что бы он вырос здоровым. Если женщина забеременеет, когда первому будет несколько месяцев, молоко пропадет. Зачем «мучить» старшего различными смесями, какими бы хорошими они не были. Смесь никогда не сравнится с маминым молоком.

Во-вторых это колоссальный стресс для женского организма. Ведь мама просто не успевает полностью восстановиться после первых родов. Ее организм истощен как физически, так и морально. Так же столь ранняя повторная беременность увеличивает шансы преждевременных родов и рождения детей с меньшим весом.

Так же мы готовы критиковать и слишком большую разницу – это от 6 и более лет. Во-первых, за такой длительный период организм мамы просто «отвыкает» быть беременным и все прелести беременности, которые можно избежать, решив завести ребенка раньше, придется ощутить в полной мере. Если учесть, что первого ребенка современная среднестатистическая мама рожает в 24-26 лет, то второй появится уже после 30-ти.

Во-вторых, многие мамы, просто ждут тот момент, когда все «планеты выстроятся в одну линию» и второй ребенок будет желанным и благоприятным со всех сторон. К сожалению, такого момента не существует, всегда кто-то будет не доволен.

В итоге, опираясь на различные исследования в этой области, можно сказать, что оптимальным сроком для рождения второго и последующих детей является период от 2 и до 5 лет. Этот период хорош как для организма мамы, так и для психологической готовности первого малыша обзавестись братиком или сестрой.

Признаки овуляции и зачатия. Стимуляция овуляции с фото

очень много полезной инфы, про, тесты, инфекции, болезни, для планирующих! 6 частьЧто такое овуляция? Как не упустить удачный для зачатия момент? Все очень просто — ориентируемся по признакам и симптомам овуляции, используем базальную температуру, тест на овуляцию и народные средства — и беременность у нас в кармане!

Овуляция: что это?

Овуляция (от латинского ovum — яйцо) — это один из этапов менструального цикла, представляющий собой процесс разрыва зрелого фолликула с выходом зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из яичника в брюшную полость.

Процесс овуляции управляется гипоталамусом путём регуляции (посредством гонадотропин-рилизинг гормона) выделения гормонов, секретируемых передней долей гипофиза: ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). В фолликулярной фазе менструального цикла до овуляции фолликул яичника  растет под воздействием ФСГ. При достижении фолликулом определённого размера и функциональной активности, под влиянием выделяемых фолликулом эстрогенов формируется овуляторный пик ЛГ, который запускает «созревание» яйцеклетки. После созревания в фолликуле формируется разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул — это и есть овуляция. Между овуляторным пиком ЛГ и овуляцией проходит около 36 — 48 часов. В течение фазы жёлтого тела после овуляции яйцеклетка обычно перемещается по фаллопиевой трубе в направлении матки. Если во время овуляции произошло оплодотворение яйцеклетки, то на 6—12 день зигота попадает в полость матки и происходит процесс имплантации. Если зачатие не происходит, яйцеклетка погибает в фаллопиевой трубе в течение 12—24 часов.

Овуляция и зачатие

Когда происходит овуляция?

В среднем овуляция наступает на четырнадцатый день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Однако, отклонение от среднего наблюдается часто и в определенной степени является нормой. Продолжительность менструального цикла сама по себе не является надёжным источником информации о дне наступления овуляции. Хотя обычно при более коротком цикле овуляция наступает раньше, а при более продолжительном — позже.

Постоянный для каждой женщины овуляционный ритм претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Физиологически овуляция прекращается с наступлением беременности, и после угасания менструальной функции.

Как происходит овуляция и зачатие?

очень много полезной инфы, про, тесты, инфекции, болезни, для планирующих! 6 частьЖенский организм наделен двумя яичниками, расположенными  по обе стороны от матки. Яичники вырабатывают гормоны, наиболее известны из которых эстроген и прогестерон.

Яичники  содержат яйцеклетки еще на стадии внутриутробного развития девочки. В двух яичниках новорожденной насчитывается сотни тысяч яйцеклеток. Правда, все они бездействуют до наступления периода полового созревания и первой овуляции,  то есть примерно до 12 лет. За это время определенное количество клеток погибает, но остается 300 000 — 400 000 полноценных яйцеклеток. С момента  первой овуляции  и до наступления климакса женщина переживет от 300 до 400 менструальных циклов, в результате которых созреет столько же ооцитов, способных стать оплодотворенными. Во время менструального цикла в яичниках созревает одна из множества яйцеклеток.

Под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза — эндокринной железы на нижней поверхности головного мозга, начинает расти фолликул (мешочек) с выбранной для овуляции в данном цикле яйцеклеткой. Диаметр фолликула в начале цикла не превышает 1 мм, а через 2 недели он достигает 20 мм. По мере роста фолликула на поверхности яичника образуется выпуклость, которая к середине цикла увеличивается до размера виноградины. Внутри  фолликула содержится жидкость и маленькое ядрышко диаметром 0,1 мм.

Период созревания яйцеклетки вплоть до ее исхода из яичника может продолжаться от 8 дней до месяца, хотя в среднем он длится примерно 2 недели. Основным фактором, влияющим на длительность этого процесса, является время, которое требуется организму для достижения предельного уровня эстрогена. Высокое содержание эстрогена стимулирует резкое увеличение содержания лютеостимулирующего гормона (ЛГ), который и заставляет яйцеклетку прорываться через стенку яичника в течение одного-двух дней после резкого подъема его уровня. В середине цикла, приблизительно через 12 дней после начала менструации, гипофиз выбрасывает большое количество лютеинизирующего гормона (ЛГ), а примерно через 36 часов после этого происходит овуляция.

Хромосомы, находящиеся в ядре клеток, являются носителями генетического кода. Цель оплодотворения — слияние двух половых клеток (гамет), происходящих от разнополых особей. Все клетки человеческого организма содержат 46 хромосом. Поэтому две гаметы должны образовать новую клетку, содержащую тоже 46 хромосом. При простом сложении получилось бы 92 хромосомы, но это привело бы к биологической ошибке, последствием которой стало бы прекращение рода. Следовательно, каждый из партнеров должен вдвое уменьшить свое количество хромосом (до 23). В яйцеклетке сокращение количества хромосом происходит после выделения гипофизом лютеинизирующего гормона за несколько часов до овуляции. Для такого преобразования ей достаточно 20 — 36 часов. Подготавливая себя к приему сперматозоида, яйцеклетка выталкивает на периферию, в маленький мешочек, называемый первым полярным тельцем, половину своих хромосом. Встреча со сперматозоидом должна произойти в строго определенное время. Если это случится раньше, яйцеклетка не будет готова к приему сперматозоида, так как не успеет поделить свои хромосомы; если — позже, то она рискует упустить период максимальной готовности к оплодотворению.

Следующие 14 дней после овуляции, вторая часть цикла, проходят в подготовке к зачатию слизистой оболочки матки. Вся подготовка напрасна, если зачатие не произошло, и ее биологические последствия пройдут вместе с менструальным кровотечением. Но в одном из яичников уже  готовится к овуляции  новая яйцеклетка.

Что происходит после овуляции при зачатии?

Вышедшая из фолликула яйцеклетка, осуществив сокращение хромосом, попадает в маточные трубы, которые своими мягкими бахромками соединяются с яичником. Бахромки напоминают раскрывшийся цветок на конце стебля. А его живые лепестки на ходу захватывают яйцеклетку. Слияние  яйцеклетки и сперматозоида обычно происходит в самой маточной трубе.

Маточная труба представляет собой цилиндрический мышечный орган, внутри она выстлана слизистой оболочкой, покрытой ворсинками и содержащей железы, вырабатывающие секрет. Такое строение способствует перемещению яйцеклетки и (если произошло оплодотворение) зародыша в матку.

Для оплодотворения яйцеклетки сперма должна попасть в тело примерно в то же время, когда яйцеклетка выходит из фолликула. Может показаться, что этого легко достичь,  но яйцеклетка после  овуляции живет всего в течение 24 часов или даже меньше, а сперма остается способной к ее оплодотворению лишь в течение нескольких дней. Таким образом, половое сношение должно произойти в Ваше самое подходящее время, если Вы хотите забеременеть.

Таким образом, период овуляции – самый удачный период для зачатия ребенка. В связи с этим важно уметь определять когда  происходит овуляция. Сделать это можно самостоятельно в домашних условиях, например,  измеряя базальную температуру. Также разработаны особые приборы (например, ClearPlan Easy Fertility Monitor), которые по содержанию гормонов в анализе мочи способны более точно определить момент овуляции: тесты на овуляцию. Более точные определения можно сделать в клинических условиях, например, ультразвуковым наблюдением за ростом и развитием фолликула и определением момента его разрыва.

При планировании зачатия естественным путем, процедуре экстракорпорального оплодотворения и искусственной инсеминации одним из самых важных моментов является момент самой овуляции.

Симптомы  овуляции:

Как определить овуляцию?

Симптомы овуляции, которые может заметить женщина и без врача:

  • кратковременные боли внизу живота,
  • увеличение полового влечения.

При гинекологическом осмотре во время овуляции наблюдается увеличение количества выделяемой слизи из канала шейки матки. Кроме этого, иногда используют растяжимость, прозрачность слизи, а также наблюдают за ее кристаллизацией, что можно делать с помощью специального микроскопа для домашнего применения.

Следующим по точности методом определения овуляции считается http://www.7gy.ru/beremennost/planirovanie-beremennosti/8-grafiki-bazalnoj-temperatury-primery-rasshifrovka.html. Увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день вероятнее всего говорит об овуляции. График базальной температуры отражает температурный эффект прогестерона и косвенно (но достаточно точно) позволяет определить факт и день наступления овуляции.

Все эти перечисленные признаки овуляции и методы ее определения дают лишь приблизительные результаты.

Признаки овуляции, которые констатирует врач:

Как точно распознать овуляцию? очень много полезной инфы, про, тесты, инфекции, болезни, для планирующих! 6 частьСуществуют методы, которые помогают стопроцентно определить момент овуляции:

  • ультразвуковое наблюдение (УЗИ) за ростом и развитием фолликула и определение момента его разрыва (овуляции), см фото. Ультразвуковой мониторинг созревания фолликулов является самым точным методом определения овуляции. После окончания менструации, приблизительно на 7 день цикла гинеколог проводит УЗИ с использованием вагинального датчика. После этого процедуру нужно проводить каждые 2-3 дня, для наблюдения за подготовкой эндометрия. Таким образом, удается спрогнозировать дату наступления овуляции.

  • динамическое определение лютеинизирующего гормона (уровень ЛГ) в моче. Этот метод проще и может быть применен в домашних условиях, используя тесты на овуляцию. Тесты на овуляцию начинают проводить 2 раза в день, за 5 — 6 дней до предполагаемой овуляции, строго следуя инструкции.

Тест на овуляцию  в домашних условиях

Работа домашних тестов на овуляцию основана на определении быстрого роста количества лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Небольшое количество ЛГ всегда присутствует в моче, но за 24-36 часов до овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) его концентрация резко увеличивается.

Использование тестов на овуляцию

С какого дня нужно начинать тестирование? Этот день зависит от продолжительности Вашего цикла. Первым днем цикла является день, когда началась менструация. Длина цикла — количество дней прошедших от первого дня последней менструации до первого дня следующей.

Если у Вас постоянный цикл, то начинать делать тесты нужно ~ за 17 дней до начала следующей менструации, так как фаза желтого тела после овуляции длится 12-16 дней (в среднем, обычно — 14). Например, если обычная длина Вашего цикла — 28 дней, то тестирование нужно начинать с 11-го дня, а если 35 — то с 18-го.

Если длительность Вашего цикла разная — выберите самый короткий цикл за последние 6 месяцев и используйте его продолжительность для вычисления дня, когда начать тестирование. При очень непостоянных циклах и наличии задержек на месяц или больше — использование тестов без дополнительного контроля за овуляцией и фолликулами не является разумным по причине их высокой стоимости (при использовании тестов раз в несколько дней овуляцию можно пропустить, а использование этих тестов каждый день себя не оправдает).

При ежедневном применении либо 2 раза в день (утром и вечером) эти тесты дают хорошие результаты, особенно, совместно с УЗИ. При одновременном контроле на УЗИ, можно не тратить зря тесты, а подождать, пока фолликул не достигнет примерно 18-20 мм, когда он способен овулировать. Тогда можно начинать делать тесты каждый день.

Выполнение теста на овуляцию

Вы можете проводить тест на овуляцию в любое время дня, но следует придерживаться по возможности одного и того же времени проведения теста. При этом следует воздерживаться от мочеиспускания как минимум в течение 4-х часов до проведения теста. Избегайте избыточного потребления жидкости перед началом тестирования, это может привести к уменьшению количества ЛГ в моче и снизить достоверность результата.

Определение овуляции с помощью тест-полосок: поместить тест полоску в баночку с мочой до указанной на тесте линии на 5 секунд, положить на чистую сухую поверхность, через 10-20 секунд смотреть результат.

Определение овуляции с помощью тест-прибора: Держа кончик абсорбента направленным вниз, поместите его под струю мочи на 5 сек. Вы можете также собрать мочу в чистую сухую посуду и поместить абсорбент в мочу на 20 сек. Удерживая кончик абсорбента направленным вниз, выньте абсорбент из мочи. Сейчас можно снова надеть колпачок. Результат можно увидеть через 3 минуты.

Результаты теста на овуляцию

Результаты определения овуляции по тест полоске: 1 полоска означает, что повышения уровня ЛГ еще не произошло, повторите тест через 24 часа. 2 полоски — зафиксировано повышение уровня ЛГ, интенсивность полосы рядом с контрольной говорит о количестве гормона. Овуляция возможна при интенсивности полосы как у контрольной или ярче.

Результаты определения овуляции по тест прибору: Посмотрите в окно результата и сравните линию результата слева у стрелки на корпусе палочки с контрольной линией справа. Линия, ближайшая к стрелке на корпусе, и есть линия результата, которая показывает уровень ЛГ в моче. Дальше правее от стрелки на корпусе палочки находится контрольная линия. Контрольная линия используется для сравнения с линией результата. Контрольная линия появляется в окне всегда, если тест был проведен правильно.

Если линия результата бледнее, чем контрольная линия, значит, выброс ЛГ еще не произошел, и тестирование нужно продолжать ежедневно. Если линия результата такая же или темнее, чем контрольная линия, значит выброс гормона ухе произошел, и в течение 24-36 часов у Вас наступит овуляция.

Наиболее подходящие для зачатия 2 дня начинаются с того момента, когда Вы определили, что выброс ЛГ уже произошел. Если половое сношение произойдет в ближайшие 48 часов, ваш шанс забеременеть будет максимальным. После того, как Вы определили, что выброс произошел, уже нет необходимости продолжать тестирование.

Виды тестов на овуляцию

Наиболее распространены одноразовые тест полоски для определения овуляции, по аналогии с тестами на беременность, их цена не высока.

Существуют также приборы для определения овуляции, которые постепенно вытесняют дорогие одноразовые тесты, они также достаточно точно определяют момент овуляции, но ещё и многофункциональны и более экономичны, их не надо каждый раз менять после использования и они расчитаны на многолетнию работу.

Тесты позволяют достаточно точно определить овуляцию, специалисты связывают имеющиеся погрешности в результатах тестов на овуляцию только с неправильным их использованием.

Таким образом, комбинируя несколько методов для определения  момента овуляции можно со стопроцентной гарантией отследить долгожданную овуляцию. Ведь именно в эти дни шанс на успешное зачатие самый высокий: есть овуляция — возможно зачатие.

Календарь овуляции

Используя данные об овуляции по графику базальной температуры или тестам на протяжении минимум 3 месяцев можно составить календарь овуляции. Календарь позволяет спрогнозировать день наступления следующей овуляции, таким образом возможно спланировать зачатие и беременность.

Овуляция и беременность

У женщины несколько дней до и после момента овуляции представляют собой фертильную фазу, в которую зачатие и беременность наиболее вероятны.

У разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции. И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления овуляции колеблются в разные месяцы.  Менструальные циклы могут быть длиннее или короче среднего — 14 дней,  могут быть  нерегулярными. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает регулярно в одно и то же время.

От времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка, но и его пол. Непосредственно в момент овуляции велика вероятность зачать девочку, в то время как до и после овуляции вероятнее получится мальчик.

Вероятность зачатия  и беременности вообще максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность наступления беременности также отмечается в день перед овуляцией — 31%, за два дня до нее — 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия и беременности составляет 10% за четыре дня — 14% и за три дня — 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после нее вероятность зачатия и наступления беременности при половых сношениях очень мала.

Если учесть, что средняя «продолжительность жизни» сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность фертильного периода составляет 6-9 дней и фертильному периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации. Если  по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во врем я менструации.

Стимуляция овуляции 

Отсутствие овуляции  -  одна из распространенных причин  бесплодия.

Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, внутричерепным давлением, стрессовыми ситуациями. Нарушение овуляции может носит наследственный характер (в первую очередь, это склонность к некоторым заболеваниям, мешающим овуляции). Ановуляция — отсутствие овуляции в детородном возрасте — проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции  всегда является причиной бесплодия женщины.

Одной из распространенных причин бесплодия является  отсутствие овуляции, чаще всего происходящая по причине гормонального дисбланса, который, в свою очередь, может возникать на фоне стрессов, травм головного мозга, абортов и т.д. Для лечения этого состояния применяют комплекс гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию и вызывающих суперовуляцию, когда в яичниках созревает одновременно несколько яйцеклеток, что повышает шансы на оплодотворение, и широко используется при процедуре ЭКО.

Другой причиной бесплодия может быть, например, недостаточность лютеиновой фазы – НЛФ, когда овуляция произошла, а концентрация прогестерона во второй фазе менструации недостаточна для имплантации эмбриона в матку. В этом случае проводят лечение, направленное на стимуляцию функции желтого тела яичника и повышение содержания прогестерона в крови. Однако коррекция НЛФ, не всегда является успешной, поскольку это состояние часто сопряжено с другими гинекологическими заболеваниями и требует тщательного обследования.

Если у женщины нарушен процесс созревания фолликула и соответственно овуляции, проводится  стимуляция  овуляции. Для этого назначаются специальные лекарственные препараты – индукторы овуляции. Назначение лекарств приводит к стимулированию развития у пациенток одной или нескольких яйцеклеток, которые затем будут готовы к оплодотворению. Перед назначением такой серьезной терапии проводится весь комплекс анализов, который позволяет определить уровень гормонов у женщины. Кроме применения стимуляции овуляции проводится также регулярная диагностика методом УЗИ. После наступления овуляции, если все же не удается забеременеть естесственным путем, пациентке делают внутриматочную инсеминацию или ЭКО. Есть большая разница в методике стимуляции овуляции для ЭКО и для естесственного зачатия: в первом случае добиваются созревания нескольких яйцеклеток, во втором — 1, максимум 2х.

Препараты для  стимуляции  овуляции

Наиболее часто применяемые препараты для  стимуляции  овуляции это http://www.7gy.ru/beremennost/planirovanie-beremennosti/10-klomifen-klostilbegit-instrukcija-stimuljacija-ovuljacii.html и препараты гонадотропных гормонов.

Препараты гонадотропных гормонов содержат в своем составе гормоны эндокринной железы гипофиза – гонадотропины. Это фолликулостимулирующий гормон — ФСГ и лютеинизирующий гормон — ЛГ. Эти гормоны регулируют процесс созревания фолликула и овуляции в организме женщины и выделяются гипофизом в определенные дни менструального цикла. Поэтому, при назначении лекарственных препаратов, содержащих эти гормоны, происходит созревание фолликула и овуляция.

К таким препаратам относятся Менопур (содержит гормоны ФСГ и ЛГ) и Гонал-Ф (содержит гормон ФСГ).

Препараты выпускаются в инъекционной форме, вводятся внутримышечно или подкожно.

Как проводится  стимуляция  овуляции?

Применяются различные схемы  стимуляции овуляции в зависимости от вида нарушения овуляции и длительности нарушений. При применении схемы с Клостилбегитом, последний назначается с 5 по 9 дни менструального цикла. Часто применяется комбинация этого препарата с гонадотропинами. В этом случае Клостилбегит назначается с 3 по 7 дни менструального цикла с добавлением Менопура (Пурегона) в определенные дни.

При проведении  стимуляции овуляции очень важным моментом является проведение ультразвукового мониторинга, то есть контроля созревания фолликула на аппарате УЗИ. Это позволяет вносить коррективы в схему лечения, своевременно избежать такого побочного эффекта стимуляции как рост нескольких фолликулов. Частота ультразвуковых исследований в течение лечебной программы в среднем составляет 2-3 раза. Во время каждого осмотра (мониторинга) проводится подсчет количества растущих фолликулов, измерение их диаметра и определение толщины слизистой оболочки матки.

При достижении лидирующим фолликулом диаметра 18 миллиметров  врач может назначить  лекарственный препарат Прегнил, который завершает окончательный процесс созревания яйцеклетки и вызывает овуляцию (непосредственно выход яйцеклетки из фолликула). Овуляция после введения Прегнила происходит в течение 24-36 часов. В зависимости от вида супружеского бесплодия в период овуляции проводится либо внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора или рассчитывается время полового акта.

В зависимости от длительности и причины бесплодия, возраста женщины, частота наступления беременности на одну попытку составляет 10 – 15 %.

Условия для проведения  стимуляции  овуляции:

1. Обследование супружеской пары.
Список анализов:
ВИЧ (оба супруга)
Сифилис (оба супруга)
Гепатит В (оба супруга)
Гепатит С (оба супруга)
Мазок на степень чистоты (женщина)
Бактериологические посевы: хламидии, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, кандида, гарднерелла ( оба супруга)
Мазок на онкоцитологию (женщина)
Заключение терапевта о возможности вынашивания беременности
УЗИ молочных желез
Исследование крови на антитела к краснухе, то есть наличие иммунитета (защиты) у женщины

2. Проходимые маточные трубы.
Поскольку оплодотворение происходит в маточной трубе («Физиология зачатия») важным условием для наступления беременности являются проходимые маточные трубы. Оценка проходимости маточных труб может проводиться несколькими методами:

  • Лапароскопия
  • Трансвагинальная гидролапароскопия
  • Метросальпингография

Поскольку, для каждого метода есть свои показания, выбор метода определяется совместно Вами и Вашим лечащим врачом на приеме.

3. Отсутствие внутриматочной патологии
Любые отклонения со стороны полости матки препятствуют наступлению беременности («Внутриматочная патология»). Поэтому, при наличии у женщины указаний на травматизацию слизистой оболочки матки (выскабливания полости матки при абортах и кровотечениях, воспаление слизистой оболочки матки – эндометрит, внутриматочная спираль и другие факторы) рекомендуется проведение гистероскопии для оценки состояния полости матки («Гистероскопия»).

4. Удовлетворительное качество спермы
Удовлетворительное качество спермы – отсутствие мужского фактора бесплодия. В том случае, если не планируется проведение внутриматочной инсеминации, перед  стимуляцией  овуляции  рекомендуется проведение посткоитального теста («Посткоитальный тест»).

5. Отсутствие острого воспалительного процесса
Отсутствие острого воспалительного процесса любой локализации. Любое воспалительное заболевание является противопоказанием для проведения многих диагностических и лечебных процедур в медицине, поскольку несет в себе риск ухудшения состояния пациента.

Народные средства для стимуляции овуляции лучше использовать только посоветовавшись с врачом.

Причины и лечение бесплодия

Бесплодие — неспособность иметь потомство. Брак считается бесплодным, если беременность не наступает в течение 1 года регулярной половой жизни (половые сношения реже 1 раза в неделю) без контрацепции.

Причины женского бесплодия

Основные причины женского бесплодия: плохое качество шеечной слизи, рубцы, фибромы шейки матки; эндометриоз, фибромы и рубцы матки; непроходимость маточных труб; отсутствие овуляции, наличие кисты яичника.  Часто эти причины присутствуют в комплексе с патогенными микроорганизмами.

Причины бесплодия разнообразны и неправильно подобранное народное средство от бесплодия может не только не помочь, но и навредить, еще надольше отсрочив беременность, поэтому необходимо не только точно знать свой диагноз, но и посоветоваться с врачом насчет применения народных средств.

Нарушение овуляции

У женщин с нормальным менструальным циклом (цикл регулярный, дополнительных кровотечений и болей в малом тазу между менструальными нет, менструальное кровотечение от 3 до 6 дней, боли в первые дни кровотечения незначительные, в последние — отсутствуют) и обычными предменструальными явлениями (чувство набухания груди, повышенная чувствительность, перемена настроения), как правило, происходит нормальная овуляция.

Для выявления овуляции используют график определения базальной температуры. Ее снижение до минимума свидетельствует о том, что овуляция приближается, а резкое повышение — что она прошла. Врачами практикуется УЗИ, в которм определяют диаметр фолликула (фолликул более 22мм считается созревшим), а также биохимический анализ — на прогестерон в сыворотке крови. С недавнего времени в аптеках появились тесты на овуляцию, работающие по аналогии с тестами на беременность.

При ановуляторных циклах (нет овуляции) нарушается генерация половых гормонов, регулирующих сокращения маточных труб и нормальное развитие слизистой оболочки матки.

Причины нарушения: длительный прием гормональных контрацептивов, наследственность, нарушения эндокринного характера, в частности деятельности щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса, коры надпочечников (продуцируют излишнее количество мужских половых гормонов), внутричерепное давление — как правило имеется несколько причин и они взаимосвязаны.
Лечение. Назначают препараты для стимулирования овуляции (например, кломифен), гонадотропины (стимулируют выработку половых гормонов), принимать которые нужно по особой схеме и только под контролем врача и УЗИ. Дозы подбираются индивидуально.

Патология маточных труб

Возможны врожденные аномалии маточных труб, но чаще они возникают после перенесенных инфекционных и воспалительных заболеваний. Развивается непроходимость маточных труб или сужение просвета.

Определение проходимости проводят с помощью рентгеноскопического исследования ( с введением контрастного вещества) — гистеросальпингография, что позволяет установить форму полости матки и проходимость труб. Проводятся исследования гистероскопом — оптической системой, которая через шейку вводится в матку.

Лечение. Прводится медикаментозное лечение ( антибиотиками, ферментами — лидазой), обычно в сочетании с лапароскопией — иссечением спаек. Что представляет из себя лапароскопия: в матку и трубы под давлением (оно и рассекает спайки) закачивается контрастный раствор и при этом делается рентген малого таза, чтоб проконтролировать результат. Немного больно, но терпимо. Для остановки кровотечения после процедуры (вследствие повреждения внутренней выстилки матки) и предотвращения инфицирования поврежденной матки 7-10 дней ставят тампоны с антибиотиком (как правило трихопол).
Если непроходимость вызвана травмой, проводится хирургическое вмешательство, но этот метод используется нечасто и он малоэффективен.

Патология шейки матки

Шейкой матки выделяется слизь, представляющая собой биологический фильтр. Она препятствует попаданию в матку микрофлоры из влагалища, а в период овуляции повышает жизнеспособность сперматозоидов. Консистенция, состав и вязкость шеечной слизи изменяются под влиянием эстрогенов в соответствии с фазами менструального цикла. Впервой половине его образуется мало слизи, в середине цикла она становится более вязкой и обильной. Затем слизь становится водянистой и уменьшается ее количество, возникает сухость влагалища.

Возможные нарушения:
Излишняя густота и вязкость слизи, препятствующая движению сперматозоидов
Наличие в слизи антител к сперматозоидам, вызывающих их агглютинацию (сворачивание белка) и неспособность к оплодотворению. Методики позволяют оценить состав слизи и выживаемость в ней сперматозоидов. Тест на совместимость проводят в середине цикла, когда условия для оплодотворения наиболее благоприятные. Пробу влагалищной слизи берут в период от 2 до 8 часов после полового акта.

Лечение: подбирается индивидуально. Может включать препараты для уменьшения вязкости слизи, либо внутриматочную инсеминацию (оплодотворение путем введения семенной жидкости непосредственно в полость матки).

Народные средства лечения бесплодия:

  • Залить 1 столовую ложку травы горицвета 1 стаканом кипятка, насто-ять, укутав, 2 часа и процедить. Пить по 3 раза в день как чай при бесплодии.
  • Залить 2 чайные ложки травы адамова корня 1 стаканом кипятка, настоять, укутав, 2 часа и процедить. Пить по 1 столовой ложке 3-4 раза в день при бесплодии.
  • Залить 1 чайную ложку травы шалфея 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут. Пить по 0,3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды в первой половине менструального цикла при бесплодии. При недостаточности 2 фазы цикла и эндометриозе шалфей не применять!
  • Пить по 1 десертной ложке 2 раза в день натощак сок свежего растения шалфея. Средство следует принимать в течение 12 дней, сразу же после прекращения месячных при бесплодии.  При недостаточности 2 фазы цикла и эндометриозе шалфей не применять!
  • Еще древние врачеватели называли шалфей волшебной травой. Древние греки считали шалфей одним из лучших средств против женского бесплодия, а в Древнем Египте после войн и эпидемий с высокой смертностью, женщин даже обязывали принимать отвар из травы и семян шалфея, чтобы увеличить рождаемость. Однако с шалфеем нужно быть очень осторожным, строго соблюдать дозировку — для заварки достаточно 1 чайной ложки на стакан воды, и принимать по 1 столовой ложке 2-3 раза в день в течение 11 дней, после прекращения менструации. Повторить 3 месяца, если беременность не наступает, нужно сделать перерыв на 2 месяца.   Шалфей содержит особые фитогормоны, похожие по составу на эстрогены — женские половые гормоны. Настой семян шалфея вырабатывает у женщины так называемый «присасывающий эффект» шейки матки, что облегчает прохождение сперматозоидов на пути к яйцеклетке.
  • Залить 1 столовую ложку листа подорожника 1 стаканом кипятка, кипятить на малом огне 5 минут и настоять 1 час. Пить по 1-2 столовых ложки 3-4 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения  при бесплодии — 1-2 месяца.

Этот же рецепт используется и при мужском бесплодии.

  • Залить 3-4 столовые ложки травы горца птичьего 0,5 л кипятка, настоять, укутав, 4 часа и процедить. Пить по 1-2 стакана 4 раза в день за 10 минут до еды при бесплодии.
  • Залить 3 столовые ложки рамишии однобокой 0,5 л кипятка и настоять в термосе 1 ночь. Пить по 150 мл 3-4 раза в день через 1 час после еды. Это же растение помогает при многих женских заболеваниях.
  • Отличный стимулятор половой функции и мужчин и женщин, помощник в работе яичников —   витамин Е. Богатейшим источником витамина Е всегда считался цветок розы, из которого можно делать «розовую воду» и пить ее. Следующий источник витамина Е — облепиха: можно пить сок облепихи, масло, есть свежие ягоды. Мякоть тыквы — еще один кладезь этого витамина. Кроме того, тыква содержит множество других витаминов и микроэлементов, восполняет дефицит полезных веществ организме. При наступлении беременности, тыква предотвращает риск токсикоза, а также увеличивает выработку молока у кормящих женщин.
  • Замечательным средством от бесплодия считается трава спорыша. Спорыш оказывает лечебное воздействие на матку и яичники, облегчает зачатие. Его можно пить как чай, если заварить 1 чайную ложку сухой травы одним литром кипятка. Более концентрированный настой: 2 ложки травы спорыша, 2 стакана кипятка. Настаивать в течение 4 часов, процедить, охладить и пить 4 раза в день перед едой по полстакана.
  • Свежий сок из пшеничных зерен также способствует излечению женского и мужского бесплодия. Его нужно пить по полстакана за полчаса до еды, 2-3 раза в день.
  • Трудности с зачатием на фоне воспаления яичников можно исправить с помощью настоя из смеси трав мать-и-мачехи, ромашки аптечной, донника, травы золототысячника и цветков календулы. По 50 г каждого растения смешать и залить 0,5 л кипятка. Смесь настаивать 3 часа и принимать по трети стакана 5-6 раз в день. Пить настой 1-2 месяца, но во время лечения нужно воздержаться от половой жизни.
  • Одно из очень эффективных средств, которое помогло многим  — ортилия однобокая, называемая в народе боровой маткой. Это средство с успехом используется   для всех недугов женской половой сферы, и в том числе, помогает зачатию. Для приготовления отвара нужно взять 2 ст. ложки листьев и цветов боровой матки, залить 30 мл воды и варить 5-10 минут. Затем надо дать отвару настояться 30 минут и процедить.  Принимать его нужно по 1 столовой ложке 4 раза в день. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, курс может длиться от пары недель до 3-4 месяцев.
  • Кроме настоев из лекарственных трав дополнительными средствами считалось привлечение удачи в дом с помощью веточек вербы.
  • Знахари советовали женщинам, желающим забеременеть помещать у себя в доме цветок фикуса и ухаживать за ним как за ребенком

Рецепты Ванги при женском бесплодии

  • Болгарская народная медицина рекомендует пить от бесплодия  настой семян подорожника или травы росянки, держать в доме фикус, а также прутья вербы.
  • При бесплодии желательно не пить простую воду. При сочетании бесплодия с ожирением три чайные ложки сухой измельченной травы вероники лекарственной залить 0,5 литра кипящей воды, настоять, укутав, 10 минут, процедить. Пить теплым по три стакана в день в течение 1 – 2 месяцев.
  • 100 г чеснока истолочь и залить 0,5 л виноградной водки. В течение 10 дней настаивать в теплом месте. Процедить, принимать по 1/2 чайной ложки утром и вечером как народное средство от бесплодия.
  • Повесить на шею шарик из порошка оленьего рога, смешанного с коровьим пометом. От бесплодия.
  • Давать по чашке в день кобыльего молока без ведома особы.
  • Настой травы зверобоя: один стакан сухой измельченной травы зверобоя залить пятью литрами холодной воды, довести до кипения, сразу снять с огня, настаивать, укутав, 30 – 40 минут, процедить. Использовать для сидячих ванн, которые нужно принимать перед сном ежедневно в течение двух недель для лечения бесплодия.
  • Настой травы спорыша: одну столовую ложку сухой измельченной травы спорыша залить полутора стаканами кипящей воды, настаивать, укутав, два часа, процедить. Принимать без нормы как народное средство лечения бесплодия.
  • При бесплодии надо употреблять в пищу части тела, в которых преобладает влечение к любви, от животных и птиц, наиболее плодовитых.
  • Помогают зачатию предварительные окуривания женщины горячими благовониями. Хорошо также взять трубку, один конец которой погружен в горячую золу, а другой вложен в устье матки, чтобы матка нагревалась.
  • Неплохим эффектом лечения бесплодия обладают и свечи из камеди.
  • Дать пить бесплодной женщине отвары аниса, семени сельдерея, семени руты.
  • Делать увлажняющие клизмы, пить козье молоко, есть жирную пищу. Женщине полезно есть капусту, сельдерей, кумин, анис.
  • Для лечения бесплодия вводить во влагалище свечи, приготовленные из гусиного жира, укропа, ажгона, шишек кипариса, костянок лавра, дикого тмина.

Из писем читателей:

Как вылечить бесплодие

Начну издалека, потому как это важно. С будующим супругом мы жили гражданским браком 7 лет, предохранялись методом прерванного полового акта (то есть никак). У меня стал нарушаться менструальный цикл, появились незначительные кровянистые выделения посреди цикла, я обратилась к геникологу, которая посоветовала для нормализации цикла и, заодно, контрацепции попить «Регулон» 3 месяца. Все пришло в норму, но через 3 месяца после отмены «Регулона»  выделения посреди цикла появились снова. К врачу не пошла, стала опять пить «регулон». Пару раз за это время лечила воспаление придатков. Почему-то похудела (важно!) на 5 кг. И вот мы решились завести ребенка — а забеременеть не получилось.

Я слышала, что иногда после длительного применения оральных контрацептивов должно пройти какое-то время, чтоб организм восстановился и смог забеременеть.
Август 2005. В попытках забеременеть пролетел год и я пошла к врачу гинекологу-эндокринологу.

УЗИ показало умеренные спайки, матка отклонена кзади (это все свидетельствует о хроническом воспалительном процессе).

Назначили такое лечение воспаления:

(описываю подробно, но ни в коем случае не занимайтесь самолечением, обязательно проконсультируйтесь с врачем. Я просто делюсь своим личным опытом)

6 дней гентамицин уколы в Яичники, 2мл шприц.
5 дн тампон: ципролет, эритромицин, доксициклин, кандид,
димексид.
5 дн тампон смягчающий крем кандид.
20 дн укол в попу плазмол и алоэ чередовать, 2мл шприц.
10 дн укол в Яичники рассасывающий спайки новокаин+лидаза (говорят, рассасывает даже сильные спайки), 5мл шприц.
10 дн свечи бифидумбактерин, порошок бифидумбактерина внутрь, спринцеваться настоем ромашки — это от дисбактериоза после лечения.

Все уколы и процедуры кроме бифидумбактерина делает гинеколог или медсестра на гинекологическом кресле.

Параллельно обязательно лечение мужа:

тинидазол 2таблетки утром 2т вечером
на 3й день:
эритромицин 2т 2раза в день 6 дней
ципролет 1т 2р 6 дней
доксициклин 1т 2 р 6 дн
на 3й день:
бифидумбактерин 1порция 2р 10 дней
мирамистин в мочевыводящий Канал каждый вечер, туда же тетрациклин или эритромицин мазь.

Естественно, в период лечени воздержаться от половой жизни!

Ноябрь 2005. После лечения дисфункциональные кровотечения не прекратились. Врач назначила анализ крови на гормоны.

Результаты анализов на гормоны такие:

ПРЛ=1765,8  норма: 67-726
ктр=621,0  норма: 150-660  нмоль\л
АТ-ТПО=209,3 
АТ-ТГ отр  норма: 0 
свТ4=29,2  норма: 10-23,2  пмоль\л
ТТГ=2,1  норма: 0,23-3,4  мМЕ\л
ФСТ=6,6 
ЛГ=5,2 
Т=1,8  норма: <0,5-4,3 
ДГЭА=1,8

Таким образом обнаружилась гиперпролактинемия (пролактин (ПРЛ) намного больше нормы) и незначительные нарушения в щитовидной железе (св Т4, потому и похудела). Эндокринолог назначил пить «Бромокриптин» с ежемесячным контролем ПРЛ в крови с корректировкой дозы и L-тироксин также под контролем анализа крови подбирается индивидуальная доза.

Сделала рентген головного мозга и у акулиста глазное дно, все нормально.

Мерила каждый месяц базальную температуру.

Через 2 месяца гормоны на фоне приема препаратов пришли в норму (321), но пить таблетки под контролем врача надо было еще длительное время.

Через полгода бромокрипртин постепенно снижая дозу, отменили, а после отмены мой ПРЛ резко подскочил до 2000, снова назначили бромокриптин.

При этом общий анализ крови и серологический анализ были в норме всегда.

Сделали рентген матки, труб и яичников с контрастным раствором — трубы контрастны, все, вобщем, в норме.

В первой половине цикла наблюдали по УЗИ, как зреет фолликул — размер фолликула доходит до 20-21 мм, т.е должна быть овуляция. Судя по графику базальной температуры, наблюдается недостаточность второй фазы менструального цикла. Никаких дополнительных анализов, подтверждающих это не сдавала, но назначили Дюфастон, пить 10 дней с начала скачка вверх температурной кривой. Дисфункциональные кровотечения сразу прекратились!

Забыла сказать про сперму мужа: анализ спермы показал, что подвижных и неподвижных сперматозоидов в сперме 50 на 50, выписали пить «Спеман» (травяные какие-то таблетки). Кстати, после их приема сильно повышается желание, так что готовьтесь заниматься сексом часто.

Оглядываясь назад и подводя итоги на данный момент имеем: с первого обращения к врачам прошел год. Гормоны в норме (но таблетки все еще принимаю), придатки проходимы, хроническое воспаление вылечено, овуляция происходит, но не всегда, витамины принимаю, сперма хорошая — а беременности нет. Ну никак не получается забеременеть!

Начала параллельно основному лечению пробовать народные средства от бесплодия:
Для начала провела чистку всех органов и систем.
Пила чай из шалфея в первую половину менструального цикла, чай из травы боровая матка. — изменений никаких.

По тестам на овуляцию овуляция происходит, а беременности нет.

Начала пить настойку чистотела — только пронесло.

Врач посоветовал позу для зачатия с учетом того, что матка отклонена кзади — на четвереньках, мужчина сзади, и постоять так немного, потом пол-часа полежать на том боку, где зрел фолликул (по УЗИ). Сексом заниматься через день с начала скачка температурной кривой, перед этим воздержание три дня. Так и делали — ничего. Даже на голове стояла, задрав ноги после секса -не помогло.

И снова лечение бесплодия.

Октябрь 2006. Назначили дексаметазон 1/4 таблетки и клостилбегит для стимуляции овуляции (только под строгим контролем УЗИ!) пить с 5го дня месячных 5 дней по четвертинке. В следующий месяц по половинке, следующий месяц по таблетке. Потом 3 месяца перерыв Смысл, наверное, в том, чтоб вызвать созревание не одной яйцеклетки, а большего количества яйцеклеток. А во второй половине менструального цикла обязательно дюфастон.

Июль 2007. Достимулировали до того, что появилась киста в правом яичнике (последствия гиперстимуляции яичников). Увеличили дозу дюфастона. Киста прошла уже к следующему циклу.

Август 2007. Наткнулась на статью, что бесплодие — это следствие плохой кармы и надо искать причину в прошлых поколениях, порылась в памяти. Обнаружила, что ведь у нас, трех двоюродных сестер (дочерей сестер моего отца) нет детей. Вспомнила такой факт, что дедушка, умирая, сказал бабушке что он ее не прощает… Было за что...  Я мысленно попросила у деда прощения за бабушку.

Гениколог посоветовала ехать на курорт (без мужа, естественно). Это навело на мысль, а что если присутствует индивидуальная несовместимость спермы и вагинального секрета. Случайно обнаружила, что при попадании спермы на мое лицо кожа резко краснеет и чешется. Банальная аллергия? Стала принимать таблетки от аллергии за несколько часов до секса, но только когда яйцеклетка уже созрела.

Сентябрь 2007. Прописали тот же клостилбегит мужу. Беременность и в этом цикле не наступила. Плюнула на все. Копим деньги на ЭКО.

Октябрь 2007. На 14 день цикла опять появились кровянистые выделения. Начала пить дюфастон. Месячные не пришли вовремя, а базальная температура держется больше двух недель, сделала тест на беременность. Ура! Я беременна.

Не знаю, что из перечисленного сработало, может все в комплекте. А гениколог заметила, что очень часто в ее практике беременеют при бесплодии именно после кисты.

Беременность протекала без осложнений, L-тироксин принимала и во время беременности, и сейчас принимаю под присмотром эндокринолога. Ребенок здоров и полон энергии.

Симптомы и лечение аденомиоза (эндометриоз матки)

Аденомиоз – внутренний эндометриоз тела матки. Это состояние, когда клетки эндометрия прорастают в глубоколежащие ткани матки — миометрий, и претерпевают там такие же циклические гормональнозависимые изменения, как и нормальный эндометрий.

Симптомы аденомиоза

Как правило, симптомами аденомиоза могут быть боли во время менструации, слишком обильные и длительные менструации, усиление предменструального синдрома (ПМС), бесплодие, невынашиваемость беременности.  На УЗИ можно заподозрить аденомиоз по состоянию эндометрия (гиперплазия) и миометрия, но однозначный диагноз ставится на основании лапароскопии.

Лечение аденомиоза

Лечат аденомиоз гормональными препаратами, в том числе назначают оральные контрацептивы (ОК) либо хирургически в зависимости от тяжести заболевания. Подробнее см. тему лечение эндометриоза.

1. Мне ставят диагноз — эндометриоз матки. Как его лечить, насколько это серьезно и какие последствия могут быть? Я второй год по рекомендации врача принимаю «Мерсилон».

Эндометриоз – гормонально-зависимое заболевание, которое проявляется проникновением ткани схожей со слизистой тела матки в мышцу матки. При этом во время менструации очаги эндометриоза менструируют также, что приводит к развитию воспаления. Симптомами аденомиоза (эндометриоз матки) являются обильные и болезненные менструации, кровотечения, мажущие кровянистые выделения до и после менструации. Нередко эндометриозу сопутствует бесплодие и невынашивание беременности. Оральные контрацептивы способствуют регрессии очагов эндометриоза.

2. Мне поставили диагноз аденомиоз, гистолтгия показала, что у меня железистая гиперплазия эндометрия. В связи с этим мне 2 раза делали чистку за последние полгода. Так же мне был назаначен Норколут. Не могли бы вы написать о моей болезни, а так же о методах её лечения.

Аденомиоз — это заболевание, характеризующееся распространением ткани схожей по строению с эндометрием (слизистой оболочкой матки) в толщу мышцы матки. Гиперплазия эндометрия – увеличение толщины эндометрия по сравнению с нормой. Оба эти состояния являются следствием повышенного уровня эстрогенов (женских половых гормонов). Гиперэстрогения может быть абсолютной, т.е. уровень эстрогенов выше нормы, либо относительной (уровень эстрогенов в норме, но уровень прогестерона -другого женского полового гормона снижен). Лечение данных заболеваний состоит в назначении препаратов недостающего прогестерона, либо препаратов вызывающих искусственный климакс. При этом эндометрий атрофируется, т.е. уменьшаются или исчезают очаги аденомиоза в мышце матки и уменьшается толщина эндометрия. Норколют — аналог прогестерона.

3. У меня аденомиоз и субмукозная миома. Состояние стабильное.Целесообразно ли лечение дюфастоном спустя 2 года после диагностического выскаблиания.Не влияет ли он на миому.

Если у Вас нет жалоб, Вы не планируете беременность, миома не растет, тогда прием лекарств Вам не нужен. Лечение любого заболевания проводят по показаниям. Дюфастон назначают при выраженнной клинике аденомиоза: обильных и болезненных менструациях, межменструальных кровотечениях, для подготовки к беременности. Эти же симптомы одновременно являются симптомами миомы матки, и тут дюфастон тоже оказывает благоприятное влияние. Но если жалоб нет, прием его необязателен.

4. Мне сделали аспирацию, удалили полипы эндометрия и после этого я обследовалась на УЗИ. Гистологический анализ показал на эндометрический характер, а результат Узи следующий:
Тело матки шаровидной формы, ячеистая, нормальной величины. На дне матки имеется субсерозный миомотозный узел d=2,5 см. Толщина эндометрия 1,2 см. В канале шейки матки определяются выраженные множественные эндометриоидные очаги. Правый яичник 3,0х2,8 см, левый — 3,0х3,0 см с наличием кистозных включениями. Анализ сделан перед менструацией на 31 день цикла. Объясните мне, пожалуйста, что такое ячеистая матка и есть ли у меня шанс забеременеть с такими анализами?

Шаровидная форма матки и ячеистая структуура миометрия (мышечного слоя матки) – это признки внутреннего эндометриоза тела матки (аденомиоза). Иногда при этом заболевании беременность наступает самостоятельно, иногда оно является причиной беесплодия, тогда его надо лечить. Основные проявления аденомиоза — обильные болезненные менструации, кровянистые выделения между менструациями. Субсерозная миома матки забеременеть не помешает, хотя будет увеличиватьсяя во время беременности, что будеет требовать постоянного наблюдения.

5. Мне 37 лет, из анамнеза — аденомиоз; хр. с\офорит. Что это за заболевания и можно ли мне ходить в сауну.

Под действием тепловых процедур аденомиоз может прогрессировать. Это внутренний эндометриоз матки – состояние, при котором эндометрий (слизистая оболочка матки) прорастает в мышцы матки. Проявляется болезненностью менструаций, кровянистыми выделениями до, после менструаций, невозможностью забеременеть. Если подобные жалобы Вас не беспокоят, значит степень аденомиоза невыраженная, и сауна Вам не противопоказана. Нужно каждые полгода делать УЗИ и следить за распрстраненностю аденомиоза, динамикой: увеличивается, уменьшается.

Хронический сальпингоофорит – это хроническое воспаление придатков. Проявляется болями внизу живота, нарушением функции тазовых органов из-за спаечного процесса и невозможность забеременеть из-за спаечной непроходимости труб

6. Мне 46 лет, 19 февраля этого года мне сделали операцию: Лапоротомия Пангистерэктомия Операция была проведена экстренно по результатам УЗИ: инфарт миомного узла с нарушение питания.
Диагноз: Адемиоз.Эндометриоз кресцово-маточных связок. Хр. эндометрит Хр. двусторонний аднексит. Полип эндометрия.
Гистологическое исследование: Железисто-кистозная гиперплазия, Фибромиома матки с участками
адемиоза. Яичник- склероз и гиаментоз стенок сосудов и желтых тел, фолликулярные кисты,
кисты желтого тела. Труба- склероз стенки. Шейка- наботовы кисты.
По результатам гистологии мне назначили Норколут в течении 3 месяцев пр схеме.
Почти сразу после операци у меня появились приливы ( через час и чаще).
При любой физической и эмоциональной нагрузки сильная потливость. После душа наступает облегчение, но не надолго. В течение месяца пила Ременс, улучшения не чувствую.
Недели две, как появились боли в прямой кишке. Может ли снова развиться эндометриоз?
Боли похожи, как до операционные. На прием назначено через месяц. Больше 5 минут на приеме не уделяют.
Скажите, как можно облегчить мое состояние, уменьшить приливы, избежать таких осложнений как остеопороз и др.? С какой целью мне назначен гармональный препарат?
Могут ли приливы пройти самостоятельно? Если нет, то посоветуйте что можно принимать с наименьшим побочным эффектом. Можно ли мне через пол года поехать на курорт и принимать грязи на поясницу? Когда можно начать упражнения на укрепление мышц живота? Разрез сделан по белой линии. Какие могут быть физические нагрузки?

95% прочности шва передней брюшной стенки восстанавливаются через 3 месяца после операции. Слабые нагрузки можно начинать уже сейчас.

Боли в прямой кишке могут быть проявлением ретроцервикального эндометриоза. Его диагностируют при обычном осмотре и УЗИ. Также после пангистерэктомии могли остаться эндометриоидные очаги на брюшине малого таза, дающие жалобы, характерные для эндометриоза, как до операции.

Норколут Вам назначен для того, чтобы эндометриоз не прогрессировал. Но, по—видимому, он не помогает. Идеально было бы сделать контрольную лапароскопию и коагуляцию очагов эндометриоза на брюшине. Но в любом случае, учитывая удаленные яичники, прогрессировать эндометриоз не будет, наоборот, постепенно будет проходить. А вот приливы и другие признаки гормональной недостаточности (остеопороз и т.д.) будут нарастать. Вам не противопоказан прием заместительной гормональной терапии, поскольку на течение эндометриоз те дозы и те препараты, которые содержатся в современных средствах, не повлияют, а Ваше здоровье восстановят. После проверки состояния молочных желез (маммография), биохимии крови (липиды) и свертывания крови, возможно нзначение непрерывной заместительной гормонотерапии препаратами типа Клиогест, Ливиал


7. Мне 29 лет. После вторых родов уже 3 года в первый день месячных поднимается температура 37,5 – 37,8, сильные боли, нарушения цикла – задержки до 10 дней.УЗИ показало: аденомиоз тела матки ( узловатая форма), эндометриоз яичников, ретроцервикальный эндометриоз, размеры матки 77-48-52, эндометрий 11 мм. В мазке большое количество лейкоцитов. На хламидиоз – отрицательный результат. Диагноз лечащего врача совпал с диагнозом УЗИ плюс хронический эндометрит. Для лечения аденомиоза и эндометриоза были рекомендованы гормональные препараты, но с разрешения врача маммолога, т.к. непосредственно перед этим я была прооперированна по поводу фиброаденомы молочной железы. Маммолог объяснил, что поскольку у меня остаются выраженными проявления диффузной мастопатии и с учетом моей наследственности ( у близких родственников по женской линии рак молочной железы в молодом возрасте), гормональные препараты мне показаны только в крайнем случае. Я проконсультировалась еще с несколькими гинеколагами, рекомендации их были различны: одни считали, что требуется гормональное лечение, другие, что не требуется. Причем гормональные препараты назначали разные: микрогенон, норколут, дюфастон, депо-провера. В результате мы с лечащим врачом решили лечить только эндометрит.После курса лечения температура во время месячных стала меньше – 37,2 и лейкоциты в мазке пришли в норму. Так было в течение 5 месяцев после лечения. На шестой месяц температура опять в первый день месячных поднялась 37,8 и в мазке – снова лейкоцитоз. Повторное УЗИ ( через год после первого) показало, что размеры матки и эндометрия остались прежними, но эндометриозных очагов стало больше. Еще через 2 месяца обнаружилась киста правого яичника 6 см. Мне снова назначена гормонотерапия, а если через месяц она не исчезнет, то операция. Причем мне предлагают удалить весь правый яичник. Подскажите пожалуйста ,
1) Решаться ли мне на гормонотерапию и какой препарат мне больше подходит ( пролактин и прогестерон –в норме, а эстрадинол в нашем городе не определяют). Нужны ли мне еще какие-то исследования и есть ли у меня на это время, или гормонотерапию надо начинать немедленно.
2) Есть ли виды операций, которые позволяют удалить кисту без яичника, какие именно?
3) Существуют ли методы лечения эндометриоза и аденомиоза, кроме гормонотерапии? В том числе и хирургические?

1. Те препараты, которые Вы перечислили, это все препараты одной группы (гестагены). И они совершенно не противопоказаны при мастопатии даже если у родственников были злокачественные опухоли. Осторожности требует применение эстрадиола, а гестагены наоборот при мастопатии показаны.
С другой стороны, при таком прогрессирующем эндометриозе гестагены – слишком мягкий метод лечения. Желательно начать с операции, удалить кисту яичника, прижечь эндометриоидные очаги, а в послеоперационном периоде назначить гормональное лечение для уменьшения очагов в матке и ретроцервикального эндометриоза (температура во время менструации скорее всего от него). И это гормональные препараты других групп: неместран. гестринон, даназол, золадекс. Они дают больше побочных эффектов, но зато более действенны относительно эндометриоза

2. Лапароскопическая операция. Технически бывает иногда сложно вылущить кисту, это зависит о квалификации хирурга и решается во время самой операции.

3. См. п.1. Но эндометриоз матки хирургически можно вылечить, только удалив матку.

8. После гистероскопии получен результат-полип ц/к, полипоз эндометрия, эндометриоз по всем ходам стенок, железистая гиперплазия с фокусами слабого аденоматоза, аденомиоз. (Извиняюсь, если есть медиц.ошибки). Сейчас пересматривают стекла в МГОД. У меня 3 вопроса
1.Если диагноз подтвердится, какие шансы на излечение?
2.Что Вы знаете о лечении Золотексом?
3.Известны ли Вам результаты лечения препаратами фирмы VISION (Детокс, Антиокс, Лайфпак, Женский комплекс?). Не опасны ли они, поскольку не проходили клинических испытаний, являясь БАД?

Ответ: перечисленные Вами заболевания достаточно серьезные, особенно при их сочетании, возможны грозные осложнения. Так что к лечению надо подойти со всей серьезностью. Золадекс – препарат, который применяют для лечения подобных состояний. Действие его основано на подавлении функции яичников, что вызывает искусственный климакс. При этом данные заболевания регрессируют (уменьшаются или проходят). Если Вы находитесь в околоменопаузальном возрасте, то после отмены препарата менструации могут не восстановиться. Побочным эффектом Золадекса являются проявления климактерического синдрома. Однако в данной ситуации – это альтернатива оперативному лечению. В подобной ситуации я не рекомендую уповать на БАД.

9. В последнее время стали беспокоить боли в матке( дифференцировать могу в связи с многолетним практическим опытом болей в матке перед месячными). На УЗИ выявлено: матка увеличена 6,2х4,9х6,8; контуры ровные, матка «круглая», эхолокация умеренно повышена, утолщена больше задняя стенка, узлы не определяются ( диффер. фибром? аденомиоз?). Утолщена шейка матки 5х6,2 (особенность строения?) Структура не совсем однородна: мелкие кисточки и яркие линейные ме… эхо… М-эхо 0,7см равномерно на всем протяжении. Прав.яич. 4,5х2,8 с кист.(фоллик) 2см, левый -4х2,3 с мелкими фол-ми 0,5см. Во время УЗИ врач сказала, что очень не нравится шейка. Посовеетуйте, что делать. Если раньше боли были только перед циклом, то сейчас почти ежедневно.Живу в Якутии. Средств диагностики в поселке практически нет. Один гинеколог на 5000 женщин. 5 мин на прием одной. Врач взяла мазок (гонок-нет, др.микроорг-больш.к-во, лейк -3-4 в п/з, эпителий -больш.к-во) назначила витамины.Прошу, посоветуйте, что делать и! как дальше обследоваться (едем в отпуск)

Вероятнее всего, речь идет о эндометриозе шейки матки и аденомиозе I ст.(эндометриоз тела матки). Для уточнения диагноза Вам необходимо дальнейшее обследование: кольпоскопия (осмотр шейки матки с помощью микроскопа), прицельная биопсия с последующим гистологическим исследованием биоптата, диагностическое выскабливание цервикального канала шейки матки и, по возможности, гистероскопия. Поскольку Вы собираетесь в отпуск, Вы должны знать, что с диагнозом эндометриоз желательно воздержаться от пребывания на солнце

10. 44 года.Диагноз: аденомиоз, киста левого яичника, параовариальная киста, кистозные изменения правого ячичника.Возможные методы лечения? Лапароскопия может быть применена? Если да, то где?

Не советуем Вам консультироваться заочно — набор диагнозов достаточно серьезен. Видимо, речь в данном случае идет о выборе между гормональным и оперативным лечением, а может быть и их сочетании. Не видя больной, не зная истории болезни, невозможно даже сказать, возможно ли лапароскопическое лечение и нужно ли оно.

/Продолжение/ Хирургическая операция назначена, но, как мне сказали, реабилитация в течении 2-ух месяцев. Поэтому мне хотелось бы проконсультироваться по поводу лапароскопии. Просьба помочь мне узнать телефоны организаций, где делают такие операции.

И при " обычной", и при лапароскопической операции объемы одинаковы, но при лапароскопии доступ к месту операции производится не через разрез брюшной стенки, а через прокол, поэтому переносится такая операция легче. К примеру, выписка после " обычной" операции идет на 10 — 14 сутки, а после лапароскопии — на 5- 8. Лапароскопические операции более длительные, к ним имеется целый список жеских противопоказаний, к примеру, спаечный процесс. Реабилитация после лапароскопической операции так же необходима, как и после обычной, т.к. заживление тканей происходит в те же сроки. Лапароскопическое оборудование в Москве имеется во многих научных центрах и больницах, как коммерческих, так и городских. Это 1 ГКБ, 15 гкб, 7 гкб, центр матери и ребенка на ул Опарина 4, МОНИИАГ на ул Чернышевского, кафедры мединститутов. Цены и условия везде различны, поэтому советуем «вооружиться» справочником и обзвонить как можно больше мест.

11. что такое аденомиоз? из-за чего возникает? как его лечат? возможно ли с таким диагнозом забеременеть?

Аденомиоз — это гормональное заболевание матки, характеризуется нетипичным расположением клеток эндометрия. Причиной является гиперэстрогения на фоне хронического воспалительного процесса. При планировании беременности необходимо провести противовоспалительное, гормональное лечение, улучшить микроциркуляцию, подготовить эндометрий к предстоящей беременности. 
Аденомиоз — это эндометриоз матки (состояние, когда клетки эндометрия- слизистой оболочки матки- прорастают в мышечный слой тела матки- миометрий). Причины его возникновения разнообразны: травматизация матки при хирургических вмешательствах, например, при абортах; гормональные изменения в организме, рефлюкс менструальной крови — обратный заброс в брюшную полость, что может возникать, например, при половой жизни в менструальные дни; рассматриваются и иммунные формы этого заболевания. Эндометриоз очень часто бывает причиной бесплодия, так как считается, что эндометриоидные гетеротопии (очаги) способны фагоцитировать (пожирать)сперматозоиды. Существуют также и другие причины бесплодия при аденомиозе. Лечение аденомиоза — гормональная терапия или оперативное. 

Народные средства лечения при аденомиозе неэффективны.

Симптомы и лечение мастопатии

Мастопатия — доброкачественная болезнь молочных желез, вернее  сказать, фиброзно-кистозная болезнь или фиброаденоматоз. Другие синонимы (используются редко) – заболевание Шиммельбуша, хроническая индурация, хронический кистозный мастит, серозно-кистозная опухоль, кистозная аденома и др.

Мастопатия определяется в патологическом росте тканей молочной железы, при этом в железе происходит разрастание соединительной и железистой ткани с формированием уплотнений и кист,   возникает  у шестидесяти  — восьмидесяти процентов женщин репродуктивного возраста.

Главная причина   — гормональный дисбаланс (в первую очередь половых гормонов) в организме женщины. Поэтому при мастопатии часто наблюдается и бесплодие. Нередко мастопатия появляется на фоне стрессов, заболеваний щитовидной железы, аднекситов, заболеваний печени (печень отвечает за угнетание половых гормонов). Главным фактором угрозы болезни является наследственный фактор (наличие заболевания у родственников по материнской линии).

Причины мастопатии

Во первых, в результате изменения гормонального фона – нарушения баланса половых и других гормонов.

Формируется мастопатия на фоне:
болезней щитовидной железы
заболеваний яичников (чаще всего хронический аднексит)
болезней печени (после гепатита может изменяться утилизация половых гормонов)

Все это часто приводит к неограниченному или относительному (по отношению к другим гормонам) доминированию эстрогенов. Часто причину мастопатии не удается обнаружить.

Виды мастопатии

С диагностической точки зрения мастопатию разделяют на две группы — узловую и диффузную. При узловой мастопатии в молочной железе развивается узел, при диффузной – много небольших узловых образований без преобладания какого-либо.

Такое разделение позволяет определиться с тактикой лечения. Узловая мастопатия часто симулирует рак молочной железы и потому требует диагностических обследований для его исключения. При диффузной ограничиваются локальным обследованием и дальнейшим терапевтическим лечением.


Пожаловаться
Рубрика:  Начало планирования
Подпишись на канал baby.ru в Яндекс.Дзен
Добавить комментарий

Комментарии пользователей

 3

спасибо стащила в закладки)

ОтветитьНравится 
Алиса
Спасибо за информацию!
ОтветитьНравится 
Никитка
Спасибо большое Викуля!!! Очень познавательно !!!!
ОтветитьНравится 
Добавить комментарий
Другие статьи на эту тему
Актуальные посты
Сейчас читают
Новость дня,