Нитриты образуются из нитратов и являются продуктами их распада. В мочевыделительной системе они появляются посредством фильтрации крови почками. В состоянии полного здоровья нитриты в моче у женщины не обнаруживаются. Их появление обусловлено процессами жизнедеятельности бактерий, которые поражают ткани почек, уретры, мочеточника. Таким образом, обнаружение этих соединений свидетельствует об инфекции мочевыделительной системы. Чтобы определить наличие нитритов, применяются специальные тест-полоски, которые продаются в аптеках. На них нужно всего лишь помочиться и посмотреть на изменение цвета. Такой анализ рекомендован абсолютно всем людям с целью скрининга скрытых инфекций мочевыделительной системы.
Способы диагностики нитритов в моче у женщин
Существует два способа определения нитритов в моче у женщин:
- клинический анализ, выполняющихся в условиях лаборатории;
- использование специальных тест-полосок.
Важно отметить, что соли азота, которые по своей сути и являются нитритами, – продукты жизнедеятельности бактерий. То есть врачи при назначении этих анализов проводят первичный скрининг на наличие инфекции в органах мочевыделительной системы. При лабораторном обследовании выдается полная расшифровка с точным содержанием нитритов, тест-полоска же только определяет их наличие, а интенсивность окраски реагента на ней позволяет примерно оценить количество солей азота.
Достоверность результатов лабораторного исследования достигает 100%, при использовании тест-полоски – до 70%. Результаты также изменяются из-за:
- низкой концентрации мочи;
- наличия аскорбиновой кислоты – высока вероятность ложноположительной пробы;
- прием антибактериальных препаратов делает этот тест нецелесообразным по причине того, что вероятность правильной трактовки анализа снижается.
Положительная проба указывает на наличие бактерий в моче, при этом отрицательный результат не всегда говорит об обратном. Поэтому такой вариант определения нитритов в моче врачи не считают достоверным и не основываются на нем при диагностике пациентов. Для проведения адекватного обследования всегда нужно обращаться к врачу.
Какие анализы назначают при нитритах в моче
При обнаружении нитритов в моче врач обычно назначает дополнительные обследования, которые помогают подтвердить наличие инфекции, определить ее источник и подобрать лечение.
Для уточнения диагноза могут использоваться:
- общий анализ мочи;
- бактериальный посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам;
- анализ мочи по Нечипоренко;
- общий анализ крови;
- УЗИ почек и мочевого пузыря.
При повышенной температуре, боли в пояснице, беременности или частых эпизодах инфекции объем диагностики может быть расширен. Дополнительные исследования помогают вовремя выявить осложнения и подобрать наиболее эффективную терапию.
Основные причины
Наиболее часто бактерии в моче появляются из-за цистита, пиелонефрита, уретрита, воспаления мочеточников и беременности у женщин. Все эти состояния, кроме последнего, являются бактериальными инфекциями.
Цистит
Это заболевания подразумевает развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре. У женщин встречается чаще, чем у мужчин из-за особенностей анатомического строения уретры. Зачастую провоцируется кишечной палочкой, но встречаются и другие патогенные микроорганизмы.
Клиническая картина включает:
- учащенное мочеиспускание, рези во время него;
- боли в нижней части живота;
- повышение температуры тела, общая слабость;
- ложные позывы к мочеиспусканию.
Лечение этой патологии должно начинаться сразу же, как только был поставлен диагноз, поскольку отсутствие терапии чревато развитием осложнений и хронизацией процесса.
Пиелонефрит
Это заболевание возникает при появлении воспалительного процесса почечных лоханок. Оно имеет схожих с циститом возбудителей и достаточно часто является его осложнением, поэтому наличие у одного пациента сразу двух заболеваний усложняет постановку диагноза. Другой причиной появления пиелонефрита считается сужение или закупорка мочевыводящих путей.
Симптоматика включает:
- выраженную гипертермию – до 40 градусов;
- сильное потоотделение;
- явления диспепсии и интоксикации;
- боли в поясничной области, обычно носящие односторонний характер.
Терапия пиелонефрита проводится исключительно в условиях стационара, поскольку неправильное лечение может спровоцировать развитие осложнений – отек, абсцесс почки, токсические реакции.
Уретрит
Воспаление мочеточника чаще поражает представителей сильного пола. У женщин обычно является осложнением различных инфекций – венерических заболеваний, передающихся половым путем. Возбудители процесса – различные бактерии, поэтому особую диагностическую роль здесь играет бактериальный посев мочи для определения инфекционного агента и его чувствительности к антибактериальным препаратам.
Симптомы патологии не специфичны и включают:
- учащенное мочеиспускание и болевые ощущения при нем;
- выделения из уретры, характер которых напрямую зависит от возбудителя;
- неприятные ощущения при половых контактах и после них;
- изменение цвета и запаха мочи.
Уретрит считается тяжелой патологией, но большую опасность он несет для мужчин, поскольку может привести к стриктурам, которые требуют оперативного вмешательства.
Воспаление мочеточников
Важно отметить, что эта патология редко бывает первичной. Воспаление мочеточников обычно является осложнением других заболеваний или сочетается с ними, что приводит к тому, что диагностика значительно утяжеляется. Клинические признаки схожи с другими бактериальными процессами мочевыделительной системы, поэтому здесь важно провести адекватную лабораторную и инструментальную диагностику.
При воспалении мочеточников в моче могут обнаруживаться нитриты, бактерии, примеси крови и повышенное количество лейкоцитов. Для уточнения диагноза врач обычно назначает лабораторные анализы и УЗИ органов мочевыделительной системы.
Нитриты в моче у женщин при беременности
Обнаружение нитритов в моче у беременной женщины – серьезный риск для будущей матери и плода, поскольку воспалительные заболевания могут привести к нежелательным последствиям и осложнениям. Патогенная микрофлора провоцирует:
- эклампсию – стойкое повышение артериального давления, судорожные приступы, выделение белка с мочой, отечность;
- инфекционные патологии плода, которые поражают внутренние органы, нервную систему, что способствует аномалиям развития малыша;
- преждевременные роды, в том числе на ранних сроках, из-за чего ребенок может погибнуть;
- гипоксические состояния, вызывающие обменные нарушения у плода, синдром бронхо-легочной дисплазии, нарушения сердечного ритма и формирования сосудистой системы.
Всем беременным женщинам рекомендовано периодически сдавать клинический анализ мочи с целью обнаружения возможных изменений, в том числе и нитритов, чтобы у врачей была возможность своевременно предотвратить нежелательные последствия.
Когда нужно срочно обратиться к врачу
Появление нитритов в моче не всегда сопровождается тяжелыми симптомами, однако некоторые признаки могут указывать на распространение инфекции и развитие осложнений.
Немедленно обратиться за медицинской помощью необходимо при следующих симптомах:
- температура выше 38–39 °C;
- сильная боль в пояснице, боку или нижней части живота;
- кровь в моче;
- выраженная слабость, озноб;
- тошнота или рвота;
- уменьшение количества мочи;
- резкое ухудшение самочувствия;
- боли или жжение при мочеиспускании во время беременности.
Такие проявления могут свидетельствовать о поражении почек, тяжелом воспалительном процессе или нарушении работы мочевыделительной системы. Особенно опасно откладывать обращение к врачу беременным женщинам и пациентам с хроническими заболеваниями почек.
Лечение
Большинство пациентов считает, что назначение антибактериальных препаратов – единственный шаг для борьбы с нитритами в моче. Но, прежде чем их прописать, врачу необходимо выяснить чувствительность микрофлоры к таким средствам. Для подбора терапии врач может назначить бактериальный посев мочи.
Среди лекарств, обладающих антибактериальной активностью, тропностью к тканям мочевыделительной системы обладают фторхинолоны – левофлоксацин, ципрофлоксацин. Дозировки и длительность терапии определяет врач на основании обследования пациентов.
Во время лечения важно соблюдать питьевой режим и не прекращать приём антибиотиков раньше срока, даже если симптомы уменьшились. Самостоятельный выбор препаратов может привести к устойчивости бактерий и повторному развитию инфекции.
После того, как будет устранена острая фаза процесса, пациентам рекомендуются физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез, амплипульс.
Хорошим противовоспалительным эффектом обладают отвары и настои из лекарственных растений, но их применение допустимо исключительно после разрешения лечащего врача.
Появление нитритов в моче зачастую свидетельствует о наличии бактериальной инфекции. Поэтому, если вы их обнаружили их у себя при использовании тест-полосок, необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту для проведения адекватной диагностики. Если не лечить бактериальную инфекцию мочевыводящих путей, существует высокий риск тяжелых осложнений, которые способны привести к летальному исходу.
Видео
Часто задаваемые вопросы
Почему появляются нитриты в моче у женщин?
Чаще всего нитриты появляются при бактериальных инфекциях мочевыводящих путей – цистите, уретрите или пиелонефрите. Иногда показатель связан с неправильным сбором анализа или длительным хранением мочи перед исследованием.
Что делать, если анализ мочи показал нитриты?
При положительном результате нужно обратиться к врачу и пересдать анализ при необходимости. Дополнительно могут назначить бакпосев мочи, УЗИ и другие обследования для поиска причины инфекции.
Могут ли нитриты в моче быть без симптомов?
Да, иногда бактерии в мочевыводящих путях долго не вызывают выраженных жалоб. Особенно часто бессимптомное течение встречается у беременных женщин.
Какие болезни вызывают положительные нитриты в моче?
Нитриты могут появляться при цистите, пиелонефрите, уретрите и других бактериальных инфекциях мочевыделительной системы. Точную причину определяют по анализам и сопутствующим симптомам.
Опасны ли нитриты в моче при беременности?
Во время беременности инфекции мочевыводящих путей требуют особенно внимательного контроля. Без лечения они могут повышать риск осложнений беременности и ухудшения самочувствия женщины.
