Антирезусный иммуноглобулин применяют для профилактики резус-конфликта во время беременности. Препарат помогает предотвратить образование антител у женщины с отрицательным резус-фактором, если существует вероятность, что ребенок унаследует положительный Rh-фактор от отца.
Без профилактики при наличии показаний организм матери может выработать антитела против эритроцитов плода. В дальнейшем это повышает риск развития гемолитической болезни плода или новорожденного.
Даже при первой беременности антирезусный иммуноглобулин может быть назначен при отрицательном резус-факторе у женщины и риске Rh-конфликта. Профилактика помогает снизить вероятность образования антител, которые могут повлиять на течение будущих беременностей.
Что такое резус-фактор
В крови человека присутствуют эритроциты или красные кровяные тельца. На их поверхности находятся антигенные комплексы – белки, которые определяют особенности крови. Одной из наиболее важных является система Резус (Rh-система), включающая несколько десятков антигенов.
Главное значение для беременности имеет D-антиген. Если он присутствует на поверхности эритроцитов, человека называют резус-положительным (Rh+). Если D-антиген отсутствует – резус-отрицательным (Rh−).
При совпадении резус-фактора матери и ребенка риск развития резус-конфликта отсутствует. Проблема может возникнуть, если у женщины Rh−, а у плода Rh+.
Понятие резус-конфликта
Резус-конфликт возникает, когда кровь женщины с отрицательным резус-фактором контактирует с эритроцитами плода, имеющими D-антиген. В ответ иммунная система матери может начать вырабатывать антитела против клеток крови ребенка.
Чаще всего контакт крови матери и плода происходит через плаценту во время беременности или родов, а также после некоторых медицинских процедур, кровотечений или травм.
Развитие резус-конфликта связано с попаданием эритроцитов плода в кровоток женщины и последующей выработкой защитных антител.
Если антитела уже образовались, они могут проникать через плаценту и разрушать эритроциты плода. Это состояние называют гемолитической болезнью плода или новорожденного.
При первой беременности сенсибилизация возникает реже, однако иммунная система женщины может запомнить контакт с D-антигеном. При последующих беременностях Rh-положительным ребенком риск образования антител становится выше.
Как помогает антирезусный иммуноглобулин при беременности
Антирезусный иммуноглобулин используют для профилактики образования антител к D-антигену. Препарат содержит антитела к резус-фактору, которые помогают предотвратить запуск собственного иммунного ответа женщины.
Если эритроциты плода с D-антигеном попадают в кровоток матери, иммуноглобулин помогает организму распознать их и снижает вероятность формирования собственных антирезусных антител.
Препарат не изменяет резус-фактор женщины и не влияет на генетические особенности ребенка. Его задача – предотвратить сенсибилизацию организма матери и снизить риск осложнений при текущей или будущих беременностях.
Кому назначают антирезусный иммуноглобулин при беременности
Антирезусный иммуноглобулин назначают не всем беременным, а только при риске развития резус-конфликта.
Основные показания для профилактики:
- отрицательный резус-фактор у женщины;
- вероятность положительного резус-фактора у ребенка (например, если отец имеет Rh+);
- отсутствие уже сформированных антител к D-антигену.
Перед назначением препарата врач оценивает резус-принадлежность родителей и результаты анализа крови на наличие антирезусных антител.
Если у женщины уже есть антитела к D-антигену, антирезусный иммуноглобулин для профилактики не применяется, так как он не может удалить уже сформировавшийся иммунный ответ.
Если отец ребенка имеет отрицательный резус-фактор, риск резус-конфликта отсутствует, так как ребенок не может унаследовать положительный Rh-фактор.
Когда вводят антирезусный иммуноглобулин при беременности
Препарат применяют в определенные сроки и после ситуаций, при которых возможно попадание крови плода в кровоток женщины.
Чаще всего антирезусный иммуноглобулин вводят:
- примерно на 28–30 неделе беременности – для профилактики образования антител до родов;
- в течение 72 часов после родов – если у новорожденного подтвержден положительный резус-фактор;
- после событий, которые могут привести к смешиванию крови матери и ребенка, например:
- самопроизвольного или искусственного прерывания беременности;
- инвазивных процедур;
- кровотечения во время беременности;
- травмы живота;
- оперативных вмешательств.
После таких ситуаций препарат обычно вводят как можно раньше по назначению врача.
Что будет, если не сделать антирезусный иммуноглобулин
Если у женщины отрицательный резус-фактор и есть показания для профилактики, отсутствие введения препарата повышает риск формирования антирезусных антител.
В дальнейшем эти антитела могут воздействовать на эритроциты Rh-положительного плода и повысить риск развития гемолитической болезни плода или новорожденного.
Возможные побочные действия
Антирезусный иммуноглобулин обычно переносится хорошо. Большинство женщин не отмечают выраженных нежелательных реакций после введения препарата.
Возможные побочные действия:
- местные реакции – боль, покраснение, отек, уплотнение или зуд в месте инъекции;
- общие реакции – недомогание, озноб, повышение температуры;
- аллергические реакции и повышенная чувствительность к препарату;
- головная боль;
- тошнота, рвота;
- снижение артериального давления или учащение пульса;
- боли в суставах.
Крайне редко возможно развитие тяжелой аллергической реакции, включая анафилактический шок. Поэтому введение препарата проводят с учетом состояния женщины и под контролем медицинского специалиста.
Безопасен ли антирезусный иммуноглобулин при беременности
Антирезусный иммуноглобулин считается безопасным методом профилактики резус-конфликта во время беременности. Возможные реакции обычно ограничиваются временным дискомфортом после инъекции и проходят самостоятельно.
Укол препарата по технике введения похож на обычную инъекцию. Перед применением врач оценивает необходимость профилактики и проводит необходимые обследования.
Видео
Часто задаваемые вопросы
Зачем нужен антирезусный иммуноглобулин при беременности?
Препарат применяют для профилактики резус-конфликта у женщин с отрицательным резус-фактором. Он помогает предотвратить образование антител, которые могут повредить эритроциты Rh-положительного плода.
На каком сроке беременности делают укол антирезусного иммуноглобулина?
Чаще всего профилактическое введение проводят примерно на 28–30 неделе беременности. Дополнительную дозу могут назначить после родов, если у ребенка подтвержден положительный резус-фактор.
Всем ли беременным с отрицательным резусом нужен иммуноглобулин?
Препарат назначают не каждой женщине с Rh−, а только при наличии риска резус-конфликта и отсутствии уже сформированных антител. Если отец ребенка имеет отрицательный резус-фактор, вероятность такого конфликта отсутствует.
Что будет, если не сделать укол иммуноглобулина при беременности?
При наличии показаний отсутствие профилактики повышает риск образования антирезусных антител у женщины. В дальнейшем это может привести к осложнениям при беременности Rh-положительным ребенком.
Нужно ли делать антирезусный иммуноглобулин при первой беременности?
Даже при первой беременности препарат могут назначить при отрицательном резус-факторе у женщины и риске резус-конфликта. Профилактика помогает снизить вероятность образования антител и осложнений при будущих беременностях.
Мне тоже поставили на 7 неделе, когда лежала на сохранении, пытаюсь найти информацию нужно ли его ещё колоть в период беременности или только после родов в случае положительной группы крови ребёнка?
Конечно нормально! На 28 неделе его делают если все нормально, а если отслойка, кровотечение и проч. (любой случай, когда кровь ребёнка может контактировать с кровью матери) на том сроке, который есть по факту и чем раньше тем лучше (72 часа после родов именно отсюда). Также делают если беременность замершая, выкидыш, например, начинаются те же 72 часа.