42 неделя беременности
Создано
Эта неделя завершает оптимальный период, когда должен родиться малыш. Если уже заканчивается 42 неделя беременности, а родов нет, врачи будут говорить о перенашивании беременности.
Что происходит с малышом
На 42-й неделе плод полностью готов к рождению и жизни вне материнского организма. Он продолжает расти и набирать подкожную жировую ткань. Как выглядит ребенок:
- тело пропорциональное, выражен подкожно-жировой слой;
- кожа розовая, сыровидная смазка еще присутствует;
- на спинке и плечах может быть небольшое количество пушковых волос;
- волосы на головке длиной 1-2 см;
- кости мозговой части черепа еще не окостенели полностью – это нужно, чтобы плод нормально прошел родовые пути матери;
- ногти на руках и ногах выходят за край ногтевой фаланги;
- у мальчиков яички опустились в мошонку, у девочек большие половые губы прикрывают малые;
- вес, в среднем, 3600-3700 гр, рост 53-56 см.
Малыш жизнеспособен, после рождения может самостоятельно дышать, сосать, громко кричит.
В редких случаях, если допущена ошибка в расчете предполагаемой даты родов, на 42-й неделе при УЗ-исследовании определяют признаки перенашивания:
- маловодие – отсутствуют «передние» воды;
- изменение качества околоплодных вод – они мутные, с примесью мекония, в них не обнаруживают частиц сыровидной смазки;
- кости черепа излишне плотные;
- кожа плода выглядит морщинистой, отсутствует сыровидная смазка;
- плацента с признаками старения.
Если врач наблюдает хотя бы один признак, а шейка матки остается «незрелой», в условиях стационара будет назначено лечение для ее «созревания». В случае «зрелой» шейки показана искусственная – медикаментозная – стимуляция родов.
При перенашивании беременности страдает, прежде всего, малыш:
- из-за старения и ухудшения функционирования плаценты испытывает хроническое кислородное голодание, что сказывается на работе, в первую очередь, головного мозга;
- недостаток питательных веществ приводит к снижению массы тела плода за счет истощения подкожно-жировой клетчатки. Это затрудняет последующую адаптацию к условиям внеутробной жизни – относительно низкой температуре окружающей среды;
- загрязненные меконием околоплодные воды способны спровоцировать тяжелое воспаление легких;
- излишне плотные кости черепа не способны к физиологической деформации при прохождении родовых путей – это грозит разрывами мягких тканей у матери в лучшем случае. В худшем – плод будет неспособен преодолеть родовые пути самостоятельно и акушерам придется ему помогать. Акушерские пособия по извлечению плода в разы повышают риск травматизма малыша в родах;
- сухая, незащищенная смазкой кожа плода склонна к повышенной ранимости.
Учитывая все факторы, в некоторых случаях акушеры настаивают на кесаревом сечении.
Ощущения
Морально мама уже давно готова к родам, и даже немного устала от ожидания. Малыш все реже беспокоит ее резкими движениями – ему уже очень тесно в полости матки. В физическом плане ощущения беременной обусловлены опустившимся животом.
Опущение живота приводит к тому, что беременной становится легче дышать, проходит изжога, но учащаются походы в туалет «по-маленькому», беспокоят запоры. Непосредственно перед родами может появиться диарея. Это вызвано, с одной стороны, начальными сокращениями матки, с другой стороны, необходимостью очищения организма перед родами.
Беспокоят боли в промежности, пояснице и ногах. Это вызвано опущением матки, расхождением костей таза пред родами, большой массой тела беременной.
Вес может снизиться – кровь сгущается, уменьшаются отеки. Так организм готовится минимизировать кровопотерю в родах.
Учащаются и становятся интенсивнее схватки Брекстона-Хикса – «ложные» схватки. Они готовят матку к родам. Важно не пропустить начало истинных схваток – они будут регулярными, учащаться и нарастать по интенсивности и длительности.
При надавливании на соски выделяются капельки молозива – организм женщины готов к вскармливанию малыша.
Полезные советы будущей маме
На этом сроке рекомендуется:
- всегда носить с собой документы (паспорт, полис, обменную карту) и мобильный телефон, даже если выходите на пять минут в магазин в соседнем доме;
- приготовить 3 пакета с вещами. Первый - взять с собой в роддом, в нем документы, мобильный телефон с зарядкой, моющиеся тапочки и поллитровая бутылка воды без газа. Второй – с вещами и подгузниками для малыша, его принесут родственники сразу после родов. А в третьем – вещи на выписку маме и малышу;
- можно попытаться ускорить появление ребенка – долгими пешими прогулками, занятием сексом, стимуляцией сосков.
Не рекомендованы активные занятия, требующие физической силы и интенсивных движений.
Роды
Начало родовой деятельности характеризуется отхождением вод, усилением и удлинением времени схваток. Последовательность этапов строго определена, ни один этап не может «выпасть», может меняться только их продолжительность. Длительность родов у тех женщин, кто рожает первый раз – 12-16 часов, для повторнородящих – 8-10.
В подготовительный период нарастает частота и продолжительность схваток, интервал между ними более 20 минут. За это время можно принять душ и собраться в роддом. Когда промежуток между регулярными схватками составляет 15-20 минут, отмечают собственно начало родов. Они проходят этапы:
- Раскрытия. У первородящих шейка матки открывается около 10-12 часов, у повторнородящих 7-9 ч. Самый длительный период, схватки нарастают по интенсивности, становятся болезненными, промежуток между ними сокращается.
- Изгнания. Он же – потужной период. Длится 1-2 часа у «первородок», а у тех, кто рожает повторно – от 20 минут до часа. Самый болезненный этап, требующий самообладания от роженицы. Важно правильно тужиться – на точку боли, и делать это тогда, когда говорит акушер. Облегчение наступает практически сразу после рождения головки ребенка. Когда малыш родится, его должны положить на живот матери хотя бы на несколько минут. Этот контакт «кожа к коже» запускает важнейшие механизмы адаптации ребенка к жизни вне маминого живота и способствует становлению лактации у мамы.
- Последовой, длительностью от 5 до 30 минут. Период малоболезненный, заканчивается отделением плаценты и оболочек плода.
2-4 часа после родов женщина проводит в том же родильном зале, где за ее состоянием наблюдают врачи. Измеряют давление, пульс, температуру и контролируют кровотечение. Затем на каталке перевозят в послеродовую палату.
Смотрите далее: календарь беременности по неделям
Источники:
- ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists)
- CDC (Centers for Disease Control and Prevention)
- AAP (American Academy of Pediatrics)
Фото: Shutterstock, Depositphotos