Тромбоцитопения у детей: симптомы и подходы к терапии
Тромбоцитопения у детей — состояние, характеризующееся снижением числа тромбоцитов в крови. Сопровождается возникновением геморрагической сыпи на коже, а также кровоизлияниями различной локализации. После подтверждения диагноза и выявления причины болезни подбирается терапия с использованием лекарственных средств и немедикаментозных методов. Прогноз для ребенка зависит от своевременности диагностики и лечения.Возникновение заболевания
Тромбоцитопения у детей: причины и проявления
Врачи выделяют два типа патологии: неиммунную и иммунную тромбоцитопению. Во втором случае тромбоциты погибают из-за воздействия своей собственной иммунной системы или антител из организма матери. Состояние похоже на гемолитическую болезнь новорожденных, при которой страдают эритроциты.
При выявлении болезни у новорожденных разрушение тромбоцитов часто связано с врожденными заболеваниями: синдром Вискотта-Олдрича, Фанкони и пр. Вторая по частоте причина — гиперспленизм. Это состояние характеризуется уменьшение числа эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови в результате их разрушения или скопления в увеличенной селезенке.
Вызывать разрушение тромбоцитов могут лекарственные средства, злокачественные новообразования и другие причины. Выявление факторов, приводящих к тромбоцитопении, возможно при комплексном обследовании ребенка.
Клинические проявления
Нормальное количество тромбоцитов в крови у детей отличается от взрослых. У новорожденных показатели нормы колеблются от 100 до 400 тысяч клеток на мл крови. У детей старше 1 года уровень тромбоцитов — 180-320 тысяч клеток на мл крови. При этом тяжесть симптомов болезни связана с числом кровяных телец. Чем их меньше, тем более выражена симптоматика тромбоцитопении.
На начальных этапах болезни, когда количество тромбоцитов снизилось несильно, клинические проявления выражены слабо. Заподозрить развитие патологии можно по следующим симптомам:
- появление на коже ног мелкой сыпи, имеющей синеватый оттенок. Высыпания часто появляются на сгибательной поверхности;
- беспричинное появление синяков. Если ребенок во время игры получает ссадину или царапает кожу, то кровотечение долгое время не останавливается;
- возникают носовые кровотечения.
При тромбоцитопении у детей возможны внутренние кровотечения. Они характеризуются появлением сгустков крови в моче или каловых массах. Если источник кровотечения десны, то ребенок жалуется на неприятный привкус во рту.
Грозное осложнение болезни — внутренние кровоизлияния, которые приводят к нарушению функции органов. При поражении головного мозга возникает инсульт, способный привести к гибели ребенка. Если кровотечение развивается в кишечнике или брюшной полости, то развивается обильная кровопотеря. Она осложняется шоком и нарушением работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
Диагностические мероприятия
Диагностику и лечение заболевания проводит врач
Неиммунная и иммунная тромбоцитопения диагностируются по специальному алгоритму:
- Сбор имеющихся жалоб, а также информации о давности появления кровоизлияний и высыпаний на коже. Важно уточнить у родителей информацию о течении беременности и о случаях гематологических заболеваний в семье.
- Внешний осмотр ребенка;
- Клинический анализ крови с подсчетом количества тромбоцитов.
- Оценка длительности кровотечения по Дуке.
При подозрении на иммунную причину развития патологии производится определение уровня антител в крови. Повышение гамма-глобулинов свидетельствует об активации иммунитета.
По показания проводят электрокардиографию, пункцию и забор спинномозговой жидкости, рентгенологические и ультразвуковые исследования. Они помогают врачу поставить точный диагноз и выявить осложнения тромбоцитопении.
Подходы к лечению
Лечение тромбоцитопении в детском возрасте основывается на применении консервативных методик и проведении хирургических вмешательств. Если уровень тромбоцитов понижен незначительно и заболевание не прогрессирует, врач назначает ребенку витаминно-минеральный комплекс и специальное питание.
Терапию заболевания проводят дома, амбулаторно консультируясь с лечащим врачом. При иммунной тромбоцитопении показано использование глюкокортикостероидов и иммуносупрессивных препаратов. Они подавляют иммунитет и предупреждают гибель тромбоцитов. Если заболевание прогрессирует, то проводится удаление селезенки и переливания тромбоцитарной массы.
Важное значение в терапии имеет диета. Продукты в рационе должны быть богаты витаминами, макро- и микроэлементами. Из пищи исключаются все острые, горячие или холодные блюда. Они негативно воздействуют на слизистые оболочки и могут привести к внутренним кровотечениям.
Самолечение при пониженном уровне тромбоцитов недопустимо. Терапию всегда подбирает лечащий врач, основываясь на имеющихся у ребенка показаниях и противопоказаниях.
Прогноз при патологии зависит от причины возникновения. Своевременное начало терапии нормализует уровень кровяных телец и предупреждает развитие осложнений. Если родители долгое время не обращаются за медицинской помощью, то у ребенка развиваются внутренние кровотечения и кровоизлияния во внутренние органы, в том числе в головной мозг. Это приводит к тяжелым негативным последствиям для здоровья и может стать причиной гибели больного.
Тромбоцитопения у детей — заболевание, приводящее к развитию внутренних кровотечений и геморрагическим высыпаниям на коже. Причины болезни различны. Они связаны с чрезмерной активностью иммунитета, приемом лекарственных средств, перенесенными инфекционными болезнями и пр. Для подбора лечения врач должен их определить, так как терапия должна быть направлена на устранение причинных факторов. Это позволяет остановить прогрессирование патологии и устранить ее симптомы.
Видео
Читайте далее: понижен гематокрит у ребенка
низкие тромбоциты у кого были?Сколько?как лечились?
низкие тромбоциты у кого были? Сколько? как лечились?насколько низкие? у меня они всю жизнь слегка ниже нормы.
сдавала до этого 228было вчера сдала 96
Я переживаю.нет проблем с кровью и в первую беременность не было.
направили к гематологу
да передайте анализ. у меня 110-130 они были. норм. и операцию норм перенесла и в целом все хорошо.
А считали одним способом? А то резко как то упали. А вообще это не лечится, как мне гематолог сказал. Только наблюдать. У меня были в пределах 100
пошла по рекомендации гематолога пересдала за платно рассчет вручную
посмотрим что будет
вы рожали с низкими показателями? всё нормально?
У меня кс было. (По другой причине) И там на тромбоциты смотрели, им эта инфо для наркоза нужна. А так вообще мне гематолог говорила что если меньше 100 тромбоциты то это тоже показания к кс.
Девочки, вчера позвонила г., сказала что тромбоциты в крови понизились, срочно на приём. Из за чего это может быть? У кого нибудь было такое ?
Девочки, вчера позвонила г., сказала что тромбоциты в крови понизились, срочно на приём. Из за чего это может быть? У кого нибудь было такое?Тоже были пониженые норма 180-400. А у меня 150, врач сказала ничего принимать не надо
Просите направление к гематологу, который занимается беременными. При Б у всех понижаются, но нужно контррлировать
При беременности наоборот тромбоциты повышаются. И чем ближе к родам, тем выше становятся. Я вот только от гематолога .
Я наблюдалась у гематолога всю Б, до Б у меня были по верхней границе нормы, при Б стали ниже, и мне говорили, что это норма 🤷♀️
Странно. 🤷♀️
Вот что нашла :
Да хз как у них там! То нормально, то не нормально. Я во вторник была у гематолога она мне наоборот говорит, что когда повышаются тромбоциты то норма ( типа к родам кровь сгущается, чтобы кровотечения не было ). Пойду завтра в жк к своему гинекологу спрошу. 😁
Алена, напишите потом что сказал вам гинеколог
Хорошо, завтра отпишусь
У меня до беременности были 150 сейчас 130 но врачи молчат 🤷🏻♀️ хотя банальное взятие крови из пальца для меня целое кровотечение
например недавно перенесенная инфекция может быть причиной
А других отклонений в анализах нет?
Нет, только тромбоциты понижены.Все остальное в приделах нормы( гормоны, сахар, холестерин)
Тогда думаю не стоит особо переживать. Тромбоциты могут быть понижены если пили на кануне обезболивающие или жаронижающие, успокоительное, кроворазжижающие или переболели недавно/болеете орви или другими острыми заболеваниями. У меня при почечной колике тромбоциты были понижены, пришли в норму через две недели после полного выздоровления.
Ну вот я тоже думаю на фоне препаратов, мне как раз врач назначила грандаксин и я получается начала их пить и потом сдала анализ. Ещё ОК пью от них тоже наверное возможны изменения.
Возможно пьёте часто от головы или болели и пили от температуры нурофен парацетамол и другие обзбаливающие, которые здорово разжижают кровь, у меня у ребёнка было под 400 тромбоцитов после болезни 160 потому что шпарила три дня температура 39 и каждые 6 часов ставили свечки...
а пили перед анализом?
т.е. перед тем как сдавать анализы
Пила что?
ну воду, чай и т.д.
Воды немного пила.
из-за этого еще может быть
Возможно, ещё из вены брали, в пн возьмут из пальца с ручным подсчетом, дак посмотрим) надеюсь все норм
Меня заранее ( в пор)положили в больницу, просто капали что-то, магнезию точно, потом хороший анализ пришёл, а если бы не нормальный был, то на кс думали отправлять
В пдр*
А какие у вас цифры были? Меня просто отправляют теперь к гематологу. И врач говорит, что низкие тромбоциты грозят сильным кровотечением в родах
Вот и страшно теперь
У меня тоже ниже 90, не помню 2 года назад ( ко мне терапевт на отделение приходил. При чистке зубов кровь из дёсен лилась, синяк от любого прикосновения. За неделю прошло) до этого недели 2 так было
У меня за всю беременность крови из дёсен, 3 раза была точно. Ну буду ждать теперь направления к гематологу.
Не переживайте раньше времени) есть же специальные лекарства, которые сгущают кровь. Хорошо, что заранее заметили, есть время решить проблему
А роды как прошли у вас?)
Крови немало потеряла, но так все хорошо) ночью родила, в 7 утра упала в обморок, в 9 взяла малыша к себе)
Спасибо за поддержку ❤️
Здравствуйте) хочется поделится с вами. Прошла я обследование, все хорошо. Можно смело идти рожать
Я очень за вас рада) хорошей беременности и лёгких родов!)
Спасибо большое
низкий гемоглобин и тромбоциты у ребенка. стоит ли доверять такому врачу?нам 12 мес) рост 81 вес 10700. за последний месяц +3 см и 700 гр. были у гематолога. прописала железо (претензий нет) и..... барабанаая дробь.... свернуть гв!)) кормить детскими кашами из коробок (любыми) аж до 3 лет. не поить компотами и соками, покупные фрукт пюрешки не давать. больше всего врача возмутило гв- типа оно категорически мешает усвоееию железа. тромбоциты наблюдать. ребенок бодр весел и доволен. с рождения плохо спит (ситауция стабильна) режим дня есть. у кого шалили тромбоциты и гемоглобин, как справились. решение вопроса о сворачивании гв оставлю за собой. давно хочу свернуть но ближайшие месяца 3 дума…
низкий гемоглобин и тромбоциты у ребенка. стоит ли доверять такому врачу? нам 12 мес) рост 81 вес 10700. за последний месяц +3 см и 700 гр.были у гематолога. прописала железо (претензий нет) и… барабанаая дробь… свернуть гв!)) кормить детскими кашами из коробок (любыми) аж до 3 лет. не поить компотами и соками, покупные фрукт пюрешки не давать. больше всего врача возмутило гв- типа оно категорически мешает усвоееию железа. тромбоциты наблюдать.
ребенок бодр весел и доволен. с рождения плохо спит (ситауция стабильна) режим дня есть.
у кого шалили тромбоциты и гемоглобин, как справились. решение вопроса о сворачивании гв оставлю за собой. давно хочу свернуть но ближайшие месяца 3 думаю не получится.
гемоглобин 108 (минимальная норма 120)
тромбоциты 125 (минимум 180)
Мне тоже советовали ГВ свернуть ну я думаю ВОЗ лучше знают а они советуют до 2х кормить. Гемоглобин до 1.3 был низковат пили лекарство.
спасибо!
вы еще на гв?
Да. До 2х минимум буду кормить скорее всего до следующего лета чтобы простудные сезоны прошли.
Вот по поводу питания бред по моему, у моего сына гемоглобин 71 были у гематолога давать сказали все компоты соки каши домашнее все из собственных рук приготовленные… на Счёт гв не знаю, но коровье молоко не давать сказала категорически и творог ряженку в общем молочное, а вот у младшего 112 гемоглобин, сказали если гв то и самой пить железо
тоже задавала наводящие вопросы про молочку. врач настояла именно на сворачивании гв, и обязательно давать каши молочные по утрам, творог на полдник, ночью кефир. это то и настораживает что коровью сказала не трогать
Капец идите к другому платному не верная информация у вас, нам даже друг и очень умный педиатр сказал что коровье исключить
Если ваш ребёнок не привязан к коровьему молоку, то вам легче поднять гемо… мой привязан к коровьему молоку, уже год как 71 гемоглобин,
Девочки, пришёл общий анализ крови. Уровень тромбоцитов в норме, а средний уровень тромбоцитов ниже нормы… Я переживаю 😫😫😫😫 а еще я очень удивилась росту хгч. Три дня назад было 99. А сегодня 526...
Девочки, пришёл общий анализ крови. Уровень тромбоцитов в норме, а средний уровень тромбоцитов ниже нормы… Я переживаю 😫😫😫😫 а еще я очень удивилась росту хгч. Три дня назад было 99. А сегодня 526...
А в чем проблема то? У беременных другие рамки. Всё хорошо. А с ХГЧ что не так? Хорошо растёт. Всё отлично у вас гн паникуйте
Спасибо вам, а то я сразу запсиховала
Про хгч, наверное не одна бусинка там. очень похоже. ?
Первые два раза сдавала, было чётко в два раза вырос, а сегодня вон че… Пипец?
ага ага, точно много бусинок)))
у меня в прошлую б было так. сначала в два раза, а потом поехало ? думала уже что лаборатория развлекается. А оказалось что двойня)
Аффффигеть ????походу я попала ???
через недельку, две- уже узнаете ?
а 3 дня назад какой жень был?? дпо? дпп?
19Вобщем 15 числа сдавала, был предположительно 14 дней после овуляции. Хгч был 45. Второй раз я сдала 17 июля. Следовательно 16 дпо. И хгч был 99,6. И сегодня сдала ещё раз.(19 день после овуляции). И за три дня хгч вырос с 99,6 до 526
вот это ростище)))
Эти показатели не при чем
Да вот это единственное… соэ и лейкоциты в норме, горло идеальное, хрипов нет🤷♀️
Биохимию сдавайте
Сдадим, на что именно обратить внимание? Аст алт?
Да вообще на все и на белок тоже
Спасибо, моча хорошая кстати
Давно?
4 дня
На сколько поднимается? Как часто? Сопли, горло? Врача вызывали?
Раз в сутки, конечно были у врача, симптомов нет, горло не придаваться, ничего нет, поэтому анализы назначали
Рентген лёгких можно сделать. У нас низкие тромбоциты при затемнении в лёгком
Спасибо, посмотрим!
Тоже было так без симптомов температура. Анализы странные врач сказал это норма по возрасту… Странно.
Очень что-то странно, соэ и лейкоциты в норме
Повышенные бывают при температуре и ОРВИ
А тромбоциты пониженные? Пытаюсь это как-то связать… не стоит?
Передайте после болезни. Должно все нормализоваться. Но не раньше чем через две недели. А то там еще купила всего вылезет
А пони жены на сколько от нормы то?
Норма от 185 до 480, у неё 170, эритроциты повышены не значительно у неё 5.0, норма от 3.7 до 4.7
Ну не значительно что то что то.
Ну вот эритроциты может, а тромбоциты странно, норма то высокая