Всё, что нужно знать о детской крапивнице: причины, симптомы, профилактика и лечение

Число аллергиков среди детей неуклонно растёт по всему миру. Особенно часто аллергия встречается у маленьких жителей цивилизованных и благополучных стран.

Казалось бы, всё должно быть наоборот: свежий воздух, чистая вода, качественные продукты, высокий уровень медицины – всё это должно делать наших детей только здоровее. Но на деле всё происходит немного по-другому.

Учёные считают, что причина такой распространённости аллергий, как бы это абсурдно ни звучало, в излишней чистоте. Всё дело в том, что иммунная система человека практически с самого рождения нацелена на то, чтобы противостоять «внешним» врагам, основными из которых являются возбудители инфекционных заболеваний (бактерии, вирусы, грибы и простейшие).

В условиях искусственно созданной «стерильности» (мы понимаем под этим словом практически медицинскую чистоту, которая присутствует в домах современных ответственных родителей) иммунная система ребёнка теряет часть своей важной работы. Ей остаётся только переключиться с внешних врагов на внутренних. Именно такая естественная напряжённость иммунитета и является причиной повышенной склонности к аллергиям у благополучных детей.

К сожалению, далеко не всегда родители осознают всю серьёзность таких нарушений. Зачастую к ним относятся как к простым прыщикам на коже, которые стоит только помазать какой-нибудь мазью. Это происходит от незнания истинных причин возникновения аллергии и от непонимания опасности их последствий.

Например, вполне «безобидная» крапивница может являться угрожающим жизни состоянием. Понять, почему это так, поможет небольшая медицинская информация.

Что такое крапивница

Это кожная реакция, которая проявляет себя возникновением зудящих волдырей, похожих на ожог крапивы. Медики выделяют острую и хроническую патологию. Острая имеет в своей основе обычно аллергическую природу, в то время как хроническая возникает по другим причинам, которыми являются:

• физические факторы (низкие температуры, вибрации, солнечный свет и так далее);
• аутоиммунные факторы;
• хроническая крапивница (как реакция на хроническую инфекцию);
• идиопатическая инфекция (без выявленных причин).

Когда речь идёт о детях, то чаще возникает острая аллергическая крапивница.

Такая реакция может возникнуть на следующие группы аллергенов:

• пищевые продукты: фрукты, ягоды, морепродукты, рыба, орехи, мёд, яичный белок (наиболее распространённые пищевые аллергены);
• лекарственные препараты: аллергия может возникнуть практически на любое лекарственное средство, но чаще всего возникает на антибиотики, местные анестетики, сульфаниламидные препараты, аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, антидепрессанты и нейролептики, иммуномодуляторы;
• рентгеноконтрастные вещества, используемые в медицинской диагностике;
• препараты крови, используемые для замещения;
• сыворотки (иммуноглобулины) и вакцины;
• вирусные инфекции;
• укусы насекомых, змей, контакт с выделениями и частицами шерсти и кожи животных, а также корма для животных, пресмыкающихся, птиц и рыб;
• контакт с ядовитыми растениями;
• вдыхание пыльцы некоторых растений.

Механизм развития

Аллерген, попадая тем или иным путём в организм ребёнка, вызывает активизацию иммунной системы, разрушение тучных клеток и массовый выброс в кровоток биологически активных веществ (гистамина, гепарина, цитокинов, лейкотриенов и так далее).

Эти вещества вызывают резкое усиление проницаемости сосудов капиллярного русла, а также их расширение. Вся жидкость устремляется из сосудистого русла в ткани. Образовавшийся при этом отёк раздражает рецепторы на коже, вызывает сильнейший зуд и образование накожных волдырей.

Симптомы аллергической крапивницы

В подавляющем большинстве случаев реакция при этом заболевании развивается по немедленному типу. То есть от момента контакта с аллергеном до появления симптомов проходит от нескольких минут до нескольких часов.

Чем младше ребёнок, тем быстрее развивается эта болезнь. И тем сильнее её клинические проявления.

Основной симптом – это волдыри на коже ребёнка, как от ожога крапивой. Возникают они на неизменённом фоне кожи, в хаотичном порядке (могут появляться везде: на лице, на животе, на спине и на конечностях), имеют склонность к слиянию (несколько волдырей часто объединяются в один). Ребёнок начинает сильно чесаться, при этом расчёсывание провоцирует ещё больший зуд и большее количество высыпаний.

Важно отметить, что отёчность тканей возникает повсеместно. Поэтому отёк может появляться не только на коже, но и на слизистых оболочках, вызывая при этом жизнеугрожающие состояния:

• отёк верхних дыхательных путей,
• отёк нижних дыхательных путей – бронхоспазм.

У детей первого года жизни и детей раннего возраста нарушение может сопровождаться выраженным беспокойством, ухудшением аппетита, нарушением сна и даже сбоем в работе пищеварительной системы (диарея, вздутия, рвота или обильные срыгивания).

Диагностика аллергической крапивницы

Достаточно часто диагностика этого нарушения затруднений не вызывает. Ориентируются на данные анамнеза и клинические проявления. Родители, как правило, могут указать на приём в пищу новых продуктов, назначение новых лекарственных препаратов или пребывание на природе, где была возможность контакта с растениями или насекомыми.

Внешний вид ребёнка тоже не оставляет сомнений: присутствует обильная зудящая сыпь по типу волдырей белесоватого оттенка на неизменённом фоне кожи, склонная к слиянию.

Если крапивница у ребёнка имеет нетипичное течение, то может потребоваться диагностика, которая поможет отличить её от других заболеваний, протекающих с сыпью.

• Инфекционные заболевания (ветрянка, корь, скарлатина, простой герпес и так далее). Для этих болезней характерен подъём температуры, признаки интоксикации, часто катаральные проявления (насморк, кашель, конъюнктивит)
• Аутоиммунные заболевания.
• Онкопатология.

Ведущим лабораторным признаком является наличие высокого уровня в крови иммуноглобулина Е (IgЕ). Если не понятен аллерген, вызвавший реакцию, проводятся аллергологические пробы на конкретные аллергены.

Часто при аллергии в клиническом анализе крови ребёнка выявляется повышенный уровень эозинофилов. Это клетки крови, выполняющие защитную функцию. Но так бывает не только при аллергии, а, например, ещё и при наличии паразитов в организме.

Лечение аллергической крапивницы

Чаще всего для устранения крапивницы достаточно заблокировать рецепторы к гистамину в тканях. Для этого назначаются препараты из группы Н1 – гистаминоблокаторов. Современные педиатры предпочитают препараты 3 поколения: они не проникают через гематоэнцефалический барьер и не оказывают влияния на головной мозг (не вызывает сонливость, сухость во рту и так далее).

Если этого оказывается недостаточно, то подключают препараты кальция.

В особо тяжёлых случаях применяют глюкокортикоидные гормоны («Дексаметазон», «Преднизолон»).

Кроме того, обязательно необходимо принять меры, направленные на скорейшее выведение аллергена из организма ребёнка. Это:

• строгая гипоаллергенная диета в течение недели;
• приём энтеросорбентов (3–5 дней, в зависимости от динамики процесса).

В большинстве случае болезнь у ребёнка протекает благоприятно: в течение короткого времени симптомы устраняются, а на коже после исчезновения сыпи не остаётся никаких следов.

Тяжёлые случаи требуют госпитализации и коррекции жизнеугрожающих состояний.

Профилактика крапивницы

К профилактическим мерам можно отнести:

• максимально долгое сохранение грудного вскармливания (как основу формирования здорового пищеварения и здоровой иммунной системы);
• соблюдение правил введения прикорма;
• исключение из рациона ребёнка дошкольного возраста обязательных аллергенов: шоколад, фастфуд, сладкие газированные напитки, экзотические фрукты и ягоды, орехи и так далее;
• прививание навыков здорового питания.

Если ребёнок – аллергик, то обязательно ведение пищевого дневника и дневника приёма всех медикаментозных препаратов. С их помощью можно будет избежать употребления продуктов или лекарственных средств, когда-то ранее вызвавших у малыша аллергию.

Кроме того, маленькие аллергики должны состоять на диспансерном учёте у аллерголога и вовремя проходить соответствующее обследование. Для тех, кто страдает сезонной аллергией, целесообразно проходить курсы базисной терапии в спокойный период.

Важно: статья не является медицинской рекомендацией. Для получения подробной информации обратитесь к специалисту.

Фото на анонс: Shutterstock / FOTODOM