Причины и последствия внутриутробных инфекций
О внутриутробном инфицировании говорят в том случае, когда в организм плода, находящегося еще в матке, попадает инфекция. Возбудителем этой инфекции могут быть и вирусы, и бактерии, и даже грибы и простейшие. В зависимости от периода инфицирования и характера возбудителя патологические состояния могут привести к выкидышу или развитию пороков различных систем органов.Причины внутриутробных инфекций
Развитие внутриутробных инфекций у новорожденного вызывают несколько групп болезнетворных микроорганизмов. В первую очередь, это вирусы – цитомегаловирусная инфекция, вирусный гепатит, краснуха, герпес.
Кроме этого инфицирование плода могут вызвать:
- Бактерии – палочки туберкулеза, листерии, бледные трепонемы, вызывающие развитие сифилиса, возбудители некоторых инфекций с половым путем передачи, к которым относятся хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, неспецифические бактерии, представленные кишечной, синегнойной палочкой, стрептококками, стафилококками.
- Паразитозы – инфекционные процессы в организме плода вызывают одноклеточные микроорганизмы, к которым относятся токсоплазмы, трихомонады.
- Грибки – часто регистрируется кандидоз, вызванный условно-болезнетворными дрожжеподобными грибками рода Candida, которые активизируются на фоне снижения активности иммунитета.
Бывают случаи сочетанного инфицирования сразу несколькими видами микроорганизмов. Это приводит к более тяжелому течению патологического процесса и часто заканчивается выкидышем. Выяснение причин необходимо для выбора адекватного лечения, а также профилактики.
Какие пути инфицирования
Попадание возбудителей в организм развивающегося плода происходит от матери. Для него источником инфекции является беременная женщина. Выделяется несколько путей инфицирования:
- Гематогенный или трансплацентарный путь – возбудитель из крови матери через плаценту проникает в плод. Обычно так проникают вирусы и простейший одноклеточный микроорганизм токсоплазма.
- Нисходящий путь – перемещение возбудителей из яичников, маточных труб в полость матки, так передаются неспецифические бактерии.
- Восходящий путь – инфекция попадает в матку и организм развивающегося плода из влагалища, так происходит заражение возбудителями инфекций с половым путем передачи.
Контактный путь – инфицирование плода происходит при непосредственном контакте со слизистой оболочкой половых путей во время родов.
Факторы, провоцирующие внутриутробные инфекции у новорожденных
Вероятность развития инфекции повышается при наличии нескольких провоцирующих факторов:
- проведение инвазивных диагностических или лечебных манипуляций, к которым относится амниоцентез, биопсия ворсин хориона;
- введение препаратов непосредственно в сосуды пуповины во время внутриутробного развития плода;
- хроническая воспалительная патология внутренних половых органов женщины, вызванная неспецифической инфекцией;
- наличие заболеваний с половым путем передачи у женщины;
- осложненное течение беременности, к которому относится преэклампсия, эклампсия, угроза прерывания;
- нарушение гормонального фона организма женщины.
Также выделяется несколько провоцирующих факторов, повышающих риск внутриутробного инфицирования, со стороны организма развивающегося плода:
- тяжелое течение родов, при котором развивается гипоксия плода, связанная с недостаточным поступлением кислорода;
- недоношенность;
- задержка пренатального развития;
- поражение структур центральной нервной системы;
- родовая травма с повреждениями тканей, которые становятся входными воротами для инфекции.
Для предупреждения внутриутробного инфицирования учитываются все провоцирующие факторы. Исключение их возможного воздействия осуществляется уже на этапе планирования беременности.
Симптомы внутриутробного инфицирования плода
Практически любой инфекционный процесс протекает с определенными клиническими проявлениями различного характера и степени выраженности.
Во время родов на возможные внутриутробные инфекции у новорожденного указывают следующие признаки:
- мутные околоплодные воды, которые могут иметь зеленоватое окрашивание;
- наличие мекония в околоплодных водах, которые имеют неприятный запах;
- изменения в плаценте, включающие полнокровие, тромбозы сосудов;
- увеличение печени родившегося ребенка;
- рождение ребенка в состоянии асфиксии, которое характеризуется отсутствием выполнения первого вдоха;
- уменьшение плода в размерах, указывающее на отставание в развитии;
- преждевременное начало родовой деятельности или ее задержка;
- длительная желтуха, указывающая на патологическое происхождение симптома;
- наличие высыпаний на коже;
- видимые признаки пороков развития, включающие увеличение или уменьшение головы новорожденного в диаметре;
- неврологические нарушения, которые сопровождаются снижением тонуса скелетной мускулатуры или приступами судорог;
- лихорадочные состояния, сопровождающиеся повышением температуры тела в первые сутки жизни ребенка;
- развитие патологических состояний в течение первого месяца жизни, к которым относится анемия, хориоретинит, конъюнктивит, врожденная катаракта, сердечная недостаточность, обусловленная пороками.
В случае инфицирования эмбриона на ранних сроках беременности основным проявлением часто является выкидыш, так как имеют место пороки развития, несовместимые с жизнью.
Для каждого инфекционного заболевания характерна своя клиническая картина. Прямая взаимосвязь между выраженностью проявлений и тяжестью состояния может отсутствовать. Нередко при отсутствии видимых изменений во время беременности происходит замирание плода и выкидыш, являющиеся следствием тяжелых пороков.
Диагностика
Объективное обследование преследует 2 основные цели – выявление и идентификация возбудителя, а также определение степени тяжести и характера изменений в организме плода.
Верификация микроорганизмов во время беременности осуществляется при помощи лабораторной диагностики, которая включает следующие анализы:
- микроскопия мазка из влагалища и шейки матки;
- бактериологический посев на микрофлору мазка из влагалища;
- полимеразная цепная реакция или ПЦР мазка, при помощи которой выявляется и идентифицируется генетический материал возбудителя;
- иммуноферментный анализ - или ИФА крови, дающий возможность выявить антитела к возбудителям.
Из всех анализов широкое распространение в пренатальной диагностике различных инфекций получило ИФА к возбудителям заболеваний, передающихся половым путем, некоторых вирусных инфекций. Исследование назначается в плановом порядке на этапе планирования или на ранних сроках беременности.
Для определения степени и характера изменений назначается визуализация плода. Востребованным, безопасным и информативным методом остается УЗИ, которое выполняется на разных сроках беременности. Для оценки функционального состояния сердца плода назначается доплерография, позволяющая определить скорость и объем кровотока в его отделах.
Последствия
Прогноз зависит от срока инфицирования плода и вида возбудителя. Вероятность неблагоприятного исхода с гибелью плода является высокой при инфицировании на ранних сроках беременности вирусами, а также токсоплазмой.
Если заражение произошло на более поздних сроках, после того как завершилось становление и первичное созревание систем органов, возможно несколько исходов:
- Инфекционное заболевание – имеет место при инфицировании в третьем триместре или во время рождения. При этом развивается заболевание, имеющее классическое течение без пороков развития.
- Санация возбудителя и приобретение иммунитета – благоприятный исход возможен при своевременном выявлении инфекционного процесса и назначения соответствующей терапии, направленной на уничтожение возбудителей.
- Формирование пороков развития сердца, сосудов, структур нервной системы различной степени тяжести – если пороки несовместимы с жизнью плода происходит выкидыш. Если инфицирование произошло на поздних сроках, то после рождения диагностируются такие пороки как «заячья губа», тетрада Фалло, диспозиция магистральных сосудов.
Большинство внутриутробных инфекций не проходят бесследно и часто приводят к негативным последствиям. Поэтому основным методом эффективной борьбы является профилактика их развития.
Лечение внутриутробной инфекции
Борьба с внутриутробной инфекцией включает комплексные мероприятия и преследует 2 основные цели:
- уничтожение возбудителей инфекционного процесса;
- восстановление изменений, спровоцированных жизнедеятельностью микроорганизмов.
Этиотропная терапия, направленная на уничтожение микроорганизмов, включает применение различных лекарственных средств, к которым относятся антибиотики, противовирусные, антипротозойные или противогрибковые средства. Их выбор зависит от вида возбудителя, который идентифицируется в ходе диагностики.
Восстановление изменений в организме ребенка, которые относятся к порокам развития, проводится после рождения. Оно включает хирургическое вмешательство с пластикой изменений и, при необходимости, медикаменты.
Основным направлением успешной борьбы с внутриутробной инфекцией является предотвращение инфицирования организма плода. Профилактика должна начинаться на этапе планирования беременности. При наличии воспалительной патологии у женщины предварительно проводится лечение с уничтожением возбудителей инфекции.
Видео
Также интересно почитать: нервный тик у ребенка
Девочки, такой вопрос, малышке ставят риск ВУИ(внутриутробной инфекции), повышены лейкоциты Кто-то сталкивался с этим?
Девочки, такой вопрос, малышке ставят риск ВУИ(внутриутробной инфекции), повышены лейкоцитыКто-то сталкивался с этим?
Мы в первый месяц после рождения лежали типа с внутриутробной пневмонией стаффилококовой. Во ВУИ не верю, я переобследованная вдоль и поперек, а вот в то, что в роддоме могли занести вполне. Курс антибиотиков. Это частое явлерин
Значит не всё так плохо? Переживаю очень сильно из-за этого
Если в больничке лежите, то вообзе переживатб не стоит
Да в больнице, спасибо, хоть успокоилась немного
Мы сейчас с этим диагнозом валяемся(уже 10 дней?хотя всю Б по анализам все было супер
Но нам уже отменили антибиотик, уже просто наблюдаемся
Кому-нибудь ставили ВУИ на поздних сроках ? Есть шанс что с ребёнком все будет хорошо и родится здоровый ? Переживаю безумно А мне сказали - сиди и жди родов , уже ничего не сделать...
Кому-нибудь ставили ВУИ на поздних сроках?Есть шанс что с ребёнком все будет хорошо и родится здоровый ?
Переживаю безумно
А мне сказали — сиди и жди родов, уже ничего не сделать…
Мне по УЗИ ставили этот диагноз, гениколог и глазом не повела, через неделю попала в роддом на сохранение там на УЗИ врач сказала что нет ничего подобного, в моём случае была ошибка на УЗИ, но я сильно переживала пока не опровергли диагноз
В смысле ничего? Какая инфекция? При родах вводят какое-то лекарство или антибиотик, которого достаточно. Мы родились у нас был стрептококк, мне что-то кололи при родах, но не ответили что это. С малышом попали потом в детскую, ставили антибиотик
Вот у меня из-за энтерококка также
Сейчас говорят уже смысла пить антибиотик нет(
Не, прям при родах маме колят антибиотик 1 раз и этого достаточно для защиты ребёнка
Спасибо большое!
Немножко утешили!❤️
Не переживайте пожалуйста, прошу, все будет хорошо и никак иначе!!!!
Очень стараюсь, но в голове только мысли дурацкие?
Может стоит к платному врачу сходить?
Дорогие мамочки кто сталкивался с подобной проблемой,родила 3 числа,роды были естественные,при рождении я так понимаю малышка глотнула воды, вообщем врач сказала что нам нужно лечение,ей колют антибиотики ампинцилин по моему,сказали будут делать анализы и наблюдать,во время беременности болела только,цистит в первом триместре,за пару дней до родов вскочил герпис половой,врачи пока ничего не говорят,мне тоже делают капельницы,и антибиотик колют..... очень переживаю за дочку,у кого была похожая ситуация, подскажите пожалуйста на сколько это страшно,плачу не могу,пока лежу в роддоме все мамы с малышами а я одна,аж сердце кровью обливается,на сколько это страшно,в анализах сказали повышены лейк…
Дорогие мамочки кто сталкивался с подобной проблемой, родила 3 числа, роды были естественные, при рождении я так понимаю малышка глотнула воды, вообщем врач сказала что нам нужно лечение, ей колют антибиотики ампинцилин по моему, сказали будут делать анализы и наблюдать, во время беременности болела только, цистит в первом триместре, за пару дней до родов вскочил герпис половой, врачи пока ничего не говорят, мне тоже делают капельницы, и антибиотик колют… очень переживаю за дочку, у кого была похожая ситуация, подскажите пожалуйста на сколько это страшно, плачу не могу, пока лежу в роддоме все мамы с малышами а я одна, аж сердце кровью обливается, на сколько это страшно, в анализах сказали повышены лейкоциты у ребенка????....??Ну какой то воспалительный процесс. Идите у врачей узнавайте, что и как а не плачьте. Здоровья вам
Как вас с герпесом в ер пустили? У меня он был, абсолютное показание к кс
Требуйте врача! И успокойтесь! Ребёнку нужна здравомыслящая мама!
Была аналогичная ситуация и воды хлебанул и герпес за сутки до родов вылез, тоже рожала сама.Если герпес у вас был, то ребёнку передались ваши антитела, у вас и ребёнка возьмут кровь и посмотрят, какой конкретно вид герпеса у ребёнка.Потом, возможно, поставят на учёт в Спид-центре у педиатра.По поводу того, что наглотался вод, у моего была правосторонняя пневмония из-за этого.Лечились, долго,1,5 месяца в детской больнице лежали.Роды сами по себе оказались тяжелыми.НО!!! На сегодняшний день с сыном все хорошо, ему 11 лет, занимается горными лыжами и дзюдо, в школе хорошист.Успокаивайтесь, берите себя в руки, берегите молоко.Возникают вопросы, записывайте на листок и к врачу.
Спасибо вам большое ?
когда герпес выскакивает рожать нельзя самой, должны были кесарить. выздоравливайте ?
У меня недоношенный ретенок, после рождения были высокие тромбоциты и лейкоциты, кололи антибиотики-кровь стала нормальной, бак посевы тоже в номе. Какая именно инфекция не установили ещё. В интернете очень мало информации об вуи и вся она неутешительная. Пожалуйста, девочки, кто сталкивался с этим отпишитесь мне. Я просто схожу с ума.
У меня недоношенный ретенок, после рождения были высокие тромбоциты и лейкоциты, кололи антибиотики-кровь стала нормальной, бак посевы тоже в номе. Какая именно инфекция не установили ещё. В интернете очень мало информации об вуи и вся она неутешительная. Пожалуйста, девочки, кто сталкивался с этим отпишитесь мне. Я просто схожу с ума.Сталкивалась, с ребенком все в норме? Что вас интересует?
Какая была инфекция и как долго лечились ?
Не знаю, что было, но в мазке во рту ребенка был золотистый стафилококк. Лечились в тяжёлом состоянии на ивл двое суток, потом ещё лежали дней 10, наверное.
Была вуи с 22 недели, по мазку микоплазма и уреаплазма с высокими титрами, по узи взвесь в водах и утолщение плаценты. Лечили антибиотиком, после анализы в норме, но плацента разумеется уже обратно не восстановилась. То есть, пошла гипоксия из-за ухудшения функции плаценты. Разумеется кололи препараты для улучшения кровотока в плаценте, курсами. До срока доносила, по узи плод без отставаний, делали плановое кс на 39 неделе (вуи ни при чем, изначально планировалось из-за моих проблем). Дочка родилась 3400 г и 52 см, доношенная, 8/9 апгар. Развивалась по нормам, пошла в 11 мес, но как только дело дошло до речи, тут мы огребли по-полной… Почти до 2,5 лет молчала — последствия гипоксии. Лечились у невролога, кололи препараты, занимались со спецами, много чего пережили… Сейчас в логогруппе, читает (не особо бегло, что-то по слогам), пишет печатными буквами (с кучей ошибок). Речь так-то вроде в норме, врачи и педагоги уже особых проблем не видят, но по моему мнению, речь скудновата для 6 лет, бывают косяки в грамматике, пересказ дается сложно… В общем, предвижу в школе проблемы с русским языком и литературой. Но в следующем году идем в 1 класс обычной школы, в 7,1 г. Надеюсь, справимся и потянем программу.
Была ротовирусная инфекция, родила с гипоксией в 37 недель. Тоже всё хорошо сначала. А потом развитие замедлилось, малая речь ушла, сейчас поставили рас, зппр, гипердинамический синдром. Но я верю, что всё это мы пройдем. Поэтому следите за ребенком. Мне никто не говорил что у ребенка гипоксия была, что могут вылезти осложнения и через год, и через два.
Простите, а в каком возрасте откат пошел? За сына переживаю, гипоксия тоже была.
В 1.6-1.8г., у нас откат был. Но, если начать вспоминать до этого периода, я понимаю были тревожные звоночки такие как мотание головой иногда в 1 год влево-вправо, но т.к. ребенок развивался по норме, то я списывала на игру. Потом после 1 года он не хотел глотать пищу т.е. жевал и выплевывал, т.е. ещё был звоночек насчет избирательности пищи, предпочитал молоко. Потом в 1.10г. начались эти кружения вокруг своей оси или бег вокруг каких-то предметов (у нас это была ёлка сначала), началась вокализация. В 2.3 года перестал обычно играть с песком (т.е. например в 1.3-1.6 года делал куличики, а потом перестал делать) и начал находить камушки и выкладывать их отдельно от песка. В это время я почему-то не замечала что такое поведение не норма, я думала что он просто отстает в речи. И мне все ещё говорили, мальчики позже начинают говорить.🤦 Я всё чаще задаюсь вопросом почему я обращала внимание только на речь, а не на поведение в целом. Мне нужно было обратить внимание именно на поведенческую сферу ребенка чтобы понять, что мы вышли за пределы нормы. Опять же примерно до 2.3 года ребенок смотрел в глаза и отзывался на имя, а потом я даже не заметила как потеряла зрительный контакт.
Я бы рекомендовала смотреть на поведение ребёнка и есть ли у него стереотипные движения, и в конце на речь.
У меня дочь с вуи родилась. Никаких на данный момент страшных последствий не наблюдается. Часто очень болеет, очень плохие зубы, повышенная возбудимость. Вот, пожалуй, и все. Тоже очень переживала, с ума буквально сходила на этой почве. Пусть у вас все обойдётся!
Спасибо вам! А какая именно инфекция установили ?
Наверняка, к сожалению, так и неизвестно. Анализы неопределённые результаты показали. Но, вероятнее всего, цмв.
У всех недоношенных и те кто проблемно рождается высокий риск вуи. У нас лейкоциты были повышены, все анализы в норме. Месяц под разными антибиотиками. Кровь в норму вошла после аугументина. Так и не установили что была за инфекция.
Была инфекция, дочка родилась с двухсторонней пневмонией легких, всю беременность ктг было плохим, показывало гепоксию, но врачи не среагировали. асфексия острая апгар 3/7, сама не задышала лежала под ивл. Прокололи антибиотики курсом 2 недели, сейчас ей 4 месяца, с ребенок развивается как и все сверстники ее возраста, единственное у нас контроль невролога но и то потому что ребенок долго не дышал и выявились кое какие проблемы после.
Всем привет . Пришла с приема в жк, напугали безумно . На узи обнаружили признаки внутриутробной инфекции плода . Врач сказала, что это очень опасно у ребёнка могут быть патологии разные включая рак, парок сердца, и тд. Дали направление на кровь и экспертное узи. Сижу реву, не знаю что делать . Первый ребёнок дцп, сказала нельзя опять такого исключать , хотя другие врачи говорили не бойтесь беременеть все хорошо .
Всем привет. Пришла с приема в жк, напугали безумно. На узи обнаружили признаки внутриутробной инфекции плода. Врач сказала, что это очень опасно у ребёнка могут быть патологии разные включая рак, парок сердца, и тд. Дали направление на кровь и экспертное узи. Сижу реву, не знаю что делать. Первый ребёнок дцп, сказала нельзя опять такого исключать, хотя другие врачи говорили не бойтесь беременеть все хорошо.У вас взвеси нашли в водах? Их через 2 часа уже может не быть. Появиться они могут даже от того, что вы чихнули, инфекция мимо прошла, а там взвеси появились.
Сходите на всякий случай на другое УЗИ. Найдите хорошего узиста у вас в городе
Сначала все сдайте… от переживаний конечно это не спасёт, но Верте в лучшее. В церковь сходите. Врачи тоже иногда много говорят просто что бы и себя прикрыть.
беременным в церковь нельзя, самой сказали, когда в стационаре лежала.
Почему нельзя?
Это кто ж такую глупость сказал?
девушка беременная со мной была, говорит, что беременным нельзя типо грех и когда месячные идут.
Это ошибочное мнение, не распространяйте его?
ничего в этом страшного нет, а то я с первой б была в церкви, но на 9 неделе замер.Теперь все страшно.
К сожалению, то что случилось с вами никак не связано с походом в церковь, это кому как уж повезёт. А по поводу страшного или нестрашного, ваше мнение говорит только о вашей неосведомлённости, только поэтому и предложила вам его не распространять… но дело, конечно же, ваше)) сами понимаете, тема веры у всех индивидуальна, не думаю, что кто-то желая ходить в храм послушает совета туда не ходить, как и наоборот
Это что за новость первый раз слышу. Холила и всё норм
Все можно, не слушайте никого
значит пойду, а то я перед беременостью часто ходила, а потом напугали.
Не паникуйте, скорее всего все в порядке, врачи стразуются, это нормально.
У меня недоношенный ретенок , после рождения были высокие тромбоциты и лейкоциты , кололи антибиотики-кровь стала нормальной , бак посевы тоже в номе. Какая именно инфекция не установили ещё . В интернете очень мало информации об вуи и вся она неутешительная . Пожалуйста , девочки , кто сталкивался с этим отпишитесь мне . Я просто схожу с ума.
У меня недоношенный ретенок, после рождения были высокие тромбоциты и лейкоциты, кололи антибиотики-кровь стала нормальной, бак посевы тоже в номе. Какая именно инфекция не установили ещё. В интернете очень мало информации об вуи и вся она неутешительная. Пожалуйста, девочки, кто сталкивался с этим отпишитесь мне. Я просто схожу с ума.Не буду ничего писать. Здоровья ребёнку
К сожалению могу только поддержать! Верьте в лучшее и дай бог что б все обошлось, да пусть случится новогоднее чудо. Счастья вам
У меня дочка родилась недоношенной с внутриутробной пневмонией и инфекцией. Пролечили антибиотиками. Сейчас все хорошо. В целом ушло около месяца на лечение
Так нужно было ПЦР сдать на все инфекции, как мы вам можем сказать, какая могла быть вуи? Может токсо, а может и цмв, герпес и т д
Ну и смысл об этом сейчас говорить?)
Смысл затычкой работать
Печально, что мама пятерых детей не имеет понятия о воспитанности.
У моего была врожденная пневмония. О том что я болею, я узнала только в процессе родов. Взяли кровь у меня и сказали что очень сильно повышен С-реактивный белок. Хотя симтомов у меня не было никаких абсолютно. У малыша это вылилось в виде пневмонии. 2 недели лежал в реанимации. И мне, и ему кололи антибиотики. Что у меня это было — не понятно. Сейчас уже почти 3 месяца. Все хорошо. Ттт
Не расстраивайтесь, пожалуйста. ВУИ ищут у всех детей, рожденных раньше срока. В этом нет ничего страшного.
Главное, чтобы в голове было все нормально ( УЗИ головного мозга делали?), а инфекции и прочее — это ерунда, это вылечивается и забывается. Поверьте мне, я этот вопрос вдоль и поперек изучила, у меня ребенок в 26 недель родился. Тоже места себе не находила, как и Вы. Все, слава Богу, у нас хорошо)
Спасибо вам большое, я совсем раскисла в последнее время, по узи есть вжк 1-рассасывается, кушаем и дышим сами, просто там такое написано поо это вуи-что прям без шансов
Я Вас прекрасно понимаю. Правда. Я тоже очень раскисла в какой — то момент. Навалилось все, одни плохие мысли.
Вжк- 1 — это хорошо, оно обычно следов не оставляет в развитии) Верьте в лучшее, все будет хорошо! Здоровья сыночку!
Дочка родилась в срок, но вуи, лейкоциты были очень высокие, прокололи неделю антибиотики. Дочке 10 месяцев — здоровый ребенок. Были мелкие проблемы, не знаю связаны или нет с вуи, это постоянные закупорки слезного канала (вылечили к 4 месяцам), сильные колики и срыгивания (педиатр говорила, что антибиотики портят флору сильно кишечника, назначала биогаю, энтержермину, бифидобактерин, но особо не помогали)
Спасибо большое, а какая именно инфекция была ?
К сожалению, не знаю
У нас вуи герпес был, но вычислили только в 10 месяцев. Кучу анализов сдавали
А при рождении кровь не брали ?
Брали. Но там не так просто все это выяснить. Долга эпопея была, даже анализы в НБО отправляли. Инфекций же много очень
Сестра родила раньше срока. У сестры и у ребёнка была уреаплазма, лейкоциты долго у дочки были повышены. Врачи утверждали, что из-за нее. Хотя многие врачи ее даже не лечат!?