Причины и лечение аффективно-респираторных приступов у детей

Левина Наталья
Педиатр, Автор статей
АРП или аффективно-респираторные приступы у детей – остановки дыхания (апноэ), носящие эпизодический и кратковременный характер, возникающие на фоне эмоционального перевозбуждения. Апноэ нередко сопровождается потерей сознания. Чаще всего приступы не приводят к негативным последствиям, тем не менее, состояние ребенка требует постоянного наблюдения со стороны невролога и кардиолога.

Гарантия эффективности лечения АРП - индивидуальный подход к ребенку со стороны врача и родителей.

Причины АРП

Ведущим фактором, провоцирующим аффективно-респираторные приступы у детей, называют наследственность. Чаще приступы возникают у малышей, чьи родители также страдали в детстве эпизодами АРП. Наследственная предрасположенность наблюдается у каждого четвертого ребенка, страдающего АРП.

Дополнительные причины возникновения приступов:

  • Факторы внешнего и внутреннего характера, к примеру, сильная усталость, боль, ощущение голода, страха, нервное перенапряжение.
  • Пробелы воспитания. Привести к формированию предрасположенности к АРП могут неверные воспитательные приемы, выраженные во вседозволенности, попустительстве, отсутствии поведенческих рамок.

Аффективно-респираторные приступы свойственны детям высшего нервного типа, характеризующегося неуравновешенностью, повышенной возбудимостью, эмоциональностью, лабильностью.

Симптоматические проявления

Аффективно-респираторные приступы (приступы задержки дыхания) у ребёнка – это достаточно редкие появления апноэ, во время которых могут происходить судороги и потеря сознания.

В большинстве случаев АРП не несут опасности для жизни ребёнка, чаще всего, с возрастом, эти приступы проходят.

Однако игнорировать такие проявления нельзя, и при наблюдении ниже перечисленных симптомов следует обязательно обращаться к врачу.

Синдром подразделяется на четыре основных типа, для каждого из которых свойственны определенные клинические признаки:

  • Простой. Легкая форма, для которой характерен только приступ задержки дыхания. Не сопровождается изменением оттенка кожных покровов, нарушением кровотока.
  • Синий. Является результатом эмоционального перенапряжения. Дыхание становится прерывистым на пике вдоха, наблюдается его остановка, а также синюшность кожных покровов. Если приступ длится более 20 секунд, вероятно появление судорожных состояний.
  • Бледный. Развивается на фоне неожиданной боли, то есть, привести к возникновению могут прививки или уколы. Сопровождается кратковременной остановкой дыхания, потерей сознания.
  • Осложненный. Начала характерно для приведенных выше двух типов. По мере развития появляются тонические судороги, возможна потеря сознания.

 

При обращении к врачу родителям ребенка важно точно описать симптомы, которыми сопровождается приступ, это поможет подобрать оптимальный вариант терапии.

Клинические проявления осложненного типа АПР являются схожими с эпилептическим припадком. В такой ситуации важно своевременно исключить или подтвердить диагноз «эпилепсия», что требует обращения к неврологу.

Осложнения и последствия АРП

Негативные последствия АРП исключены при условии своевременной диагностики и назначения лечения, синдром не несет опасности для ребенка в целом. Однако, отсутствие врачебного вмешательства при необходимости такового может привести к истощению центральной нервной системы, что чревато снижением памяти, рассеянностью, низкой способностью к концентрации внимания.

В ряде случаев аффективно-респираторные приступы могут привести к развитию эпилептических припадков. Согласно данным ВОЗ, каждый пятый ребенок, страдающий этим заболеванием, имеет в анамнезе приступы задержки дыхания. Соответственно, оставлять без должного врачебного внимания АРП категорически нельзя.

Отличия АРП от эпилепсии

Важно представлять отличия аффективно-респираторных приступов от эпилептических припадков. Основными из них являются:

  • Эпилепсия характеризуется риском развития приступа в любое время, тогда как АРП возникает чаще, если ребенок устал, чувствует боль, голод.
  • Приступы пароксизма могут протекать в различных формах и с различной тяжестью.
  • Пароксизм развивается не ранее 6 месяцев и длится до 5 – 6 лет. Эпилептические припадки могут возникать с рождения, и относятся к категории вневозрастных заболеваний.
  • АРП крайне редко развиваются во сне.

Важно исключить самостоятельную диагностику. При появлении у ребенка признаков, которые могут указывать на то или иное заболевание, следует немедленно обратиться к специалисту.

Лечение аффективно-респираторных приступов

Лечение, подбор лекарственных препаратов, определение схемы и дозировки приема медикаментов осуществляется только после постановки диагноза. В большинстве случаев ребенку не требуется проведения консервативной терапии, достаточно коррекции процесса воспитания и соблюдения родителями ряда правил.

Медикаментозная терапия

При тяжелых формах АРП ребенку может потребоваться лечение, основанное на приеме медикаментозных средств. Чаще консервативная терапия базируется на использовании седативных препаратов, витаминов, отнесенных к группе В, нейропротекторов.

 

В рамках лечения детей чаще практикуется использование настоев и отваров лекарственных трав, обладающих успокаивающими свойствами. Готовят их самостоятельно с применением натурального растительного сырья или приобретают готовые препараты на спиртовой основе. Дозировка подбирается с учетом состояния ребенка и его возраста.

 

Хорошими успокаивающими свойствами обладают теплые ванны с отваром хвои или любой морской солью. Для получения нужного результата проводить водные процедуры рекомендуется перед сном. Вода должна быть комфортной для ребенка температуры.

Принимать лекарственные препараты допустимо только при наличии врачебного предписания. Самостоятельный прием любых средств может привести к негативным для ребенка последствиям.

Советы родителям

В большинстве случаев аффективно-респираторные приступы являются результатом неверно применяемых к ребенку приемов воспитания или отсутствия такового в целом. Если необходимость в применении медикаментозного лечения отсутствует, родителям рекомендуется обратить внимание на следующие правила, которые помогут снизить вероятность возникновения приступов:

  • Важно избегать факторов, которые могут спровоцировать очередной приступ. В числе таких причин называют голод, страх, боль.
  • Если ребенок посещает детский сад, рекомендуется своевременно поставить воспитателя в известность о возможности приступа.
  • Рекомендуется определить ребенка в детский сад, если он не посещает это учреждение. В детском коллективе он научится вести себя подобающим образом. Если приступы являются результатом нежелания идти в сад, важно проконсультироваться с психологом, который выявит причину и поможет устранить ее.
  • Важно уметь переключать внимание. Если ребенок начал капризничать, при этом плач усиливается, требуется акцентировать его внимание на чем-либо, что поможет отвлечь от истинной причины конфликта.
  • Важно четко обозначить границы. Ребенок должен знать, что дозволено ему а что делать нельзя. При этом налагать запреты следует спокойным тоном. Также требуется объяснять ребенку последствия нарушения правил, например, нельзя есть мороженое, так как может заболеть горло.

 

Комплекс лечения, не основанный на приеме медикаментозных препаратов, включает также соблюдение ребенком режима дня и питания. Малыш должен получать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Родителям рекомендуется помнить, что основным методом лечения АРП является положительная и доброжелательная обстановка внутри семьи. Именно спокойная уютная атмосфера поможет ребенку чувствовать себя более уверенно.

Видео

Смотрите далее: отрыжка у ребенка

 

Фото:  Depositphotos

Комментарии
Марина Волк
10 июля 2019

Вот какая фигня у нас началась недавно((( я, наверно, седею каждый день от них(( ну каждый день на адреналине точно(( ребенку почти год (25 июля будет). Ребенок либо от падения/удара/толчка (везде лезет и старшие прыгают над ним), либо от истерики, начинает плакать, потом слышу тишина...смотрю, рот открыт, ребенок весь бордовый и...не дышит...🙄 Не может вздохнуть ((( бывает через секунд 10 вздыхает, а бывает 30 секунд такая фигня ((( и когда долго, уже сама еле дышу блин(((. У кого такое было, подскажите пожалуйста, когда прошло и что с этим делать?

Вот какая фигня у нас началась недавно((( я, наверно, седею каждый день от них(( ну каждый день на адреналине точно(( ребенку почти год (25 июля будет). Ребенок либо от падения/удара/толчка (везде лезет и старшие прыгают над ним), либо от истерики, начинает плакать, потом слышу тишина… смотрю, рот открыт, ребенок весь бордовый и… не дышит...🙄 Не может вздохнуть ((( бывает через секунд 10 вздыхает, а бывает 30 секунд такая фигня ((( и когда долго, уже сама еле дышу блин(((. У кого такое было, подскажите пожалуйста, когда прошло и что с этим делать?
Шато Марго
10 июля 2019

Красивые такие!

Извини, по теме не подскажу.

Сейчас по врачам с Авениром

Марина Волк
10 июля 2019

спасибо))

Евгения
10 июля 2019

Вы были у врача? У племянницы так эпелипторная активность проявлялась! Не пугаю) просто проверится нужно

Марина Волк
10 июля 2019

нет не были ещё, поэтому тут пока спрашиваю) как в свой город приедем, так и пойдем ко врачу

Татьяна
10 июля 2019

когда у меня ребенок заходится в истерике и перестаёт дышать (но это не часто бывает) я дую на лицо

Марина Волк
10 июля 2019

а сколько ребенку уже?)) я холодной водой брызгаю)

Татьяна
10 июля 2019

сыну 2.3, дочке почти 5. у неё, когда сильно ударится бывает такое. я просто читала, что такое бывает с любым ребёнком. и что нужно либо подуть либо холодной водой брызнуть, как ты пишешь ) но вода не всегда под рукой))

Лилия Васильченко
10 июля 2019

брызгайте в лицо водой, годам к 3 думаю пройдет

Kings Mom
10 июля 2019

Надо в носик дуть

Natali
10 июля 2019

Марина, ты красотка! детки-конфетки))) по теме- у одной знакомой так было с дочкой, примерно в годик началось, делали ээг, все в норме, сказали с возрастом пройдёт. Выше правильно написали — дуть и водой брызгать. у другой знакомой в 5 месяцев это началось, подтвердился эписиндром, пили таблетки, потом все прошло, сняли с учёта. поэтому как вернётесь домой- идите к неврологу, она даст направление на ээг, а там видно будет. Женечке здоровья!))

КляКса
10 июля 2019

Было. Прошло.Дочке уже 8 лет, последний раз было в 3 года. Дула резко в лицо, и она делала вдох. У врача наблюдались, исключали эпи активность.

Наталья
10 июля 2019

У нам было, месяцев в 6-8. Пару приступов. Прошло само. После года больше не повторялось.

Natty
10 июля 2019

К двум прошло у знакомого истеричного ребенка

BogatayaMama
19 июля 2019

было у двоих детей, прошло само… сочувствую, это тяжело наблюдать у ребенка, мне тоже плохо становилось, когда ребенок заходился. Одному из детей помогала холодная вода в лицо, прям со рта брызгала, некогда пульверизатор искать в таких случаях...

Марина Волк
19 июля 2019

вообще страшно это наблюдать(( но сейчас вроде реже стало, а то прям каждый день было

Евгения
3 января 2020

Случилось сегодня такое у моего ребёнка, меня трясло потом минут 30. Если вкратце: ребёнок упал на пол головой (не сильно, из сидячего положения), сильно заплакала, так сильно что зашлась в приступе плача в течение буквально нескольких секунд, затем выдохнула, замолчала с гримасой плача на лице и на несколько секунд перестала дышать, а потом потеряла сознание и обмякла у меня на руках. Я судорожно начала дышать ей на личико и они задышала и пришла в сознание. Сказать, что я была в шоковом состоянии после произошедшего, это ничего не сказать. Благо я читала до этого о подобных приступах, и была в курсе, что они не представляют угрозы жизни, но в этот момент было очень страшно. Почитайте об э…

Случилось сегодня такое у моего ребёнка, меня трясло потом минут 30. Если вкратце: ребёнок упал на пол головой (не сильно, из сидячего положения), сильно заплакала, так сильно что зашлась в приступе плача в течение буквально нескольких секунд, затем выдохнула, замолчала с гримасой плача на лице и на несколько секунд перестала дышать, а потом потеряла сознание и обмякла у меня на руках. Я судорожно начала дышать ей на личико и они задышала и пришла в сознание. Сказать, что я была в шоковом состоянии после произошедшего, это ничего не сказать. Благо я читала до этого о подобных приступах, и была в курсе, что они не представляют угрозы жизни, но в этот момент было очень страшно. Почитайте об этом в интернете, это может быть с любым маленьким ребёнком, просто чтобы знать… здоровья всем деткам!
Воскресшая
3 января 2020

Боже..
Как страшно

Евгения
3 января 2020

И не говорите, я испытала животный страх за своего ребёнка..

Наталья
3 января 2020

У меня было в детстве, потом прошло

Евгения
3 января 2020

Да, детки это перерастают

КатяКатерина
3 января 2020

Мои не падали в обморок, но открытый рот, отсутствие звука и дыхания было. Выглядит это треш конечно

Елена
3 января 2020

У двух знакомых так было, с возрастом пройдёт. Нужно за ушко щипать

Евгения
3 января 2020

Да, можно дышать на лицо, ущипнуть, похлопать по щечкам. С возрастом у всех проходит.

Анна
3 января 2020

Я была студенткой на 2 курсе меда и в 1 день практики в больнице у меня на руках грудничок так же потерял сознание, это очень страшно

Евгения
3 января 2020

Жуть! А особенно, когда это твой грудничок...

Анна
3 января 2020

Да

Tatiana Wolf
3 января 2020

Какой страх Вы рассказываете… Даже не знала о таком

Евгения
3 января 2020

Я вот случайно как то прочитала, ещё давно, а сейчас столкнулась впервые. Но рада, что информация об этом у меня была в голове. Предупреждён, значит вооружён

Nastasya
3 января 2020

В паталогии помню у девочки так было, стояли в очереди на утреннее взвешивание, у неё дочка точно как и у вас, плакала, потом затихла и не дышит… Ужасно страшно… У сына пару раз было, знала что делать, испугаться не успела

Юлия
3 января 2020

У нас тоже недавно был приступ… Я чуть не умерла от страха..

Евгения
3 января 2020

Понимаю вас. В момент приступа, я мобилизировалась и действовала. А после меня накрыло и трясло

Юлия
3 января 2020

Я даже не знала ничего об этом, был шок..

Наталья
3 января 2020

Ого, жесть....

Malushka
3 января 2020

Я бы наверное от шока рядом упала( не дай бог конечно такое никому.

Anastasia
3 января 2020

У меня тоже закатывается. Раньше просто закатывался, а сейчас аж до посинения и не дышит. Помогает только холодная вода.

Дунька Маклауд
3 января 2020

Я пока читала, у меня в голове пронеслось столько синонимов слова "ужас" и ни одного приличного, только матерные, ибо это просто жесть какая-то. Я даже не знала об этом. Теперь буду вооружена.

Евгения
3 января 2020

Да, предупреждён, значит вооружён, я рада, что информация об этом была в моей голове, это помогло не впасть в панику

Дунька Маклауд
3 января 2020

Вообще не хочу, чтобы информация пригодилась.

Евгения
3 января 2020

Согласна, но мы как мамы знать должны как помочь своему ребёнку. И дай Бог чтобы не пригодилась!

Елена
3 января 2020

Как только сильно закатится, надо сразу или подуть или водой умыть, чтоб не дошло до обморока, у старшей до 3х лет было, теперь у младшего, я его хватаю и сразу бегу умывать и все хорошо

Евгения
3 января 2020

Моя отключилась через секунд 5, там не успеешь добежать никуда. Для жизни это угрозы не представляет, но выглядит очень страшно

Vikabaden
3 января 2020

Я вот не читала о таком. И когда случилось вызвала скорую и нас увезли в больницу. 10 дней продержали. Обследовали все что только можно. Больше слава Богу не повторялось

Vikabaden
3 января 2020

Невролог сказал в случае приступа дуть в лицо или с распылителя водой брызгать

Евгения
3 января 2020

И дай Бог, чтобы больше не повторилось!

Nasty
3 января 2020

И у нас пару месяцев назад так было… только не упал, а после ванны начали одевать, капризничать начал и начал терять сознание… начала дуть понемногу на сына, потом умыла водичкой. я сама чуть ли не рухнула😔муж скорую вызвал, забрали нас в больницу! Там взяли кровь, объяснили что это было… в общем я потом неделю отходила от шока!

Ксения
3 января 2020

Спасибо что поделились, я не знала о таком.
Да, звучит все страшно, я представляю как страшно было в тот момент

Евгения
3 января 2020

Не за что! Предупреждён, значит вооружён! Дай Бог, чтобы наши знания нам никогда не пригодились !

Юлия
3 января 2020

Не знала, спасибо. У меня что-то было похожее. Тоже упал с положения сидя, ударился. Истерика и в этой истерике задерживает резко дыхание как замер с плачем. Но потом как-то отошел и плакал дальше. Я и не знала, что делать нужно.

AnikaFarfalla
4 января 2020

Мы тоже таким страдаем, врач сказал перерастем. И у меня в детстве было тоже