Показания к медикаментозной стимуляции овуляции: перечень препаратов
В вопросах планирования беременности значение имеют любые мелочи. Если зачатие долгое время не наступает, проводят медикаментозную стимуляцию. Она необходима при ановуляторных циклах, то есть без наступления овуляции. В этом случае яйцеклетка либо не выходит из фолликула, либо не созревает вовсе. Это происходит на фоне гормонального сбоя, вызванного болезнями, стрессами или иными факторами. Стимуляция овуляции предполагает использование медикаментов, активизирующих работу яичников. При грамотном лечении удается в разы повысить шансы на зачатие без ущерба для здоровья.
Стимуляция овуляции проходит под регулярным наблюдением врача
Необходимость стимуляции
Если пара не предохраняется, ведет регулярную половую жизнь на протяжении года, а беременность не наступает, требуется лечение. Болезни и состояния, создающие проблемы с зачатием:
- поликистоз яичников;
- эндометриоз;
- гипотоламно-гипофизарная недостаточность;
- раннее угасание репродуктивной функции.
Гормональные сбои, провоцирующие задержку овуляции, являются показанием для искусственной стимуляции. Также процедуру проводят в случае подготовки к ЭКО или инсеминации. Если женщина не может забеременеть из-за ожирения или дефицита веса, то необходимость медикаментозной стимуляции не вызывает сомнений. Ее проводят в дополнение к лечению, направленному на восстановление обмена веществ.
Ожидаемый эффект от стимуляции заивисит от первопричины проблемы. Медики называют результативность в 75% случаев высокой. Именно это число женщин в результате лечения становится мамами естественным путем. Для остальных подбирают другие репродуктивные техники.
Подготовительный этап
Перечень полезных процедур при невозможности зачатия включает прием медикаментов, витаминов, физиотерапию, фитотерапию. Нередко врачи рекомендуют комбинированные методы искусственной стимуляции.
Чаще всего назначают гормоны, которые выравнивают фон и активизируют деятельность яичников. До начала лечения проводят детальное обследование, которое включает анализы мочи и крови, оценку гормонального фона, выявление инфекционных заболеваний, в том числе передающихся половым путем. УЗ-диагностика позволяет оценить состояние органов малого таза. При подозрении на непроходимость маточных труб назначают лапароскопию.
На всех этапах лечения пациентка наблюдается у врача. Контрольные анализы и инструментальная диагностика позволяют отслеживать результаты и при необходимости корректировать терапию. Специалисты не всегда рекомендуют практиковать незащищенный половой акт с момента начала лечения. Спаечные процессы или тонкий слой эндометрия препятствуют развитию нормальной беременности. Даже если зачатие произойдет, оно может обернуться выкидышем или закреплением плодного яйца вне матки. Контроль уровня гормонов и наблюдение за развитием фолликулов позволяют вовремя начать стимуляцию и не ошибиться с благоприятным днем для зачатия.
Перечень медикаментов
Медикаментозные методы стимуляции овуляции
Средства для стимуляции делятся на два типа: триггеры овуляции, то есть активирующие выброс лютеинизироующего гормона, и препараты для роста фолликулов. В первом случае медикамент принимается разово. Иногда это препараты для инъекций. Уколы делают в тот момент, когда УЗИ обнаруживает готовность выхода фолликула. Популярность приобрели медикаменты с ХГЧ, действующие направлено.
Средства для роста фолликулов назначаются после завершения менструации. Они восстановливают гормональный фон и регулируют процесс созревания фолликулов. Подобные медикаменты следует принимать не менее 3 месяцев, чтобы добиться устойчивого результата. Рассмотрим основные назначаемые средства.
Клостилбегит
Рецептурные таблетки с умеренным эстрогенным эффектом усиливают выработку пролактина, ФСГ и ЛГ. Назначаются с 5 дня цикла, в случае аменореи привязки к циклу не требуют. Терапию проводят до момента созревания яйцеклетки, что происходит под контролем УЗИ. Лечение повторяют в следующий цикл, но при отсутствии результата в течение 3 месяцев терапию прекращают. Средство не используют при болезнях печени и почек, эндометриозе, функциональной недостаточности яичников.
Препараты для стимуляции овуляции
Пурегон
Средство с рекомбинантным бета-фоллитропином. Восстанавливает овуляцию, помогает зачать на фоне поликистоза яичников. Назначается при постоянном контроле созревания фолликулов методом УЗИ. Не используется при опухолевых процессах, маточных кровотечениях. Выпускается в виде порошка для приготовления растворов для приема внутрь. Терапию проводят со второго дня цикла и продолжают 1 – 2 недели.
Хорагон
Раствор для внутримышечного введения, содержит ХГЧ. Его используют для восстановления гормонального фона и стимуляции созревания яйцеклетки. Раствор вводят однократно для повышения активности фолликулов, а при недостаточности лютеиновой фазы вводят трижды – на 3, 6 и 9 день после овуляции. Аналогами средства выступают «Гонал-Ф», «Овитрель».
Дюфастон
Если планирование ребенка естественным путем не дает результата, средство с дидрогестероном принесет пользу. Его назначают при недостаточности прогестерона, в том числе у беременных женщин. Если бесплодие вызвано недостаточностью лютеиновой фазы, таблетки пьют, начиная с 14 дня цикла и на протяжении 10 дней. Терапию продолжают в течение полугода даже при наступлении беременности, при этом дозировку постепенно снижают под контролем врача.
Летрозол
Нестероидное противоопухолевое средство помогает повысить уровень эстрогенов у женщин. Его используют преимущественно для лечения опухолей молочной железы, но также назначают при ановуляции для усиления выработки ФГС. Таблетки пьют с 3 дня цикла и продолжают лечение на протяжении 5 дней. «Летрозол» лучше использовать в составе комплексной терапии – с дополнительным введением ХГЧ и приемом витаминных комплексов. Аналогично действуют «Летросан», «Фемара».
Витаминотерапия
В дополнение к основному лечению назначаются витамины. В некоторых случаях обходятся только приемом витаминизированных комплексов, которые обеспечивают необходимую поддержку и улучшают работу иммунной, нервной и прочих систем организма. В перечень обязательных к приему, учитывая показания, входят:
- аскорбиновая кислота – активизирует иммунитет, улучшает кровообращение, участвует в обменных процессах на клеточном уровне;
- фолиевую кислоту назначают даже здоровым и крепким женщинам, ведь она отвечает за гормональный фон и помогает ускорить зачатие. Для развития эмбриона фолиевая кислота способствует формированию нервной системы. Наряду с ней употребляют пантотеновую кислоту, цианокобаламин, пиридоксин;
- ретинол – участвует в созревании фолликулов, проявляет антиоксидантную активность;
- холекальциферол – необходим для поддержания репродуктивных функций женщины и выработки половых гормонов;
- токоферол – обеспечивает своевременное созревание яйцеклетки, препятствует преждевременному угасанию репродуктивной функции.
Витамины для стимуляции овуляции
Противопоказания и побочные эффекты
Воздержаться от использования стимулирующих гормонов придется женщинам, страдающим непроходимостью маточных труб. В противном случае возрастает риск внематочной беременности.
Противопоказаниями к процедурам являются воспаление яичников и опухолевые заболевания гинекологического профиля.
Но даже при отсутствии противопоказаний неправильная стимуляция может причинить вред. Негативные последствия терапии – гиперактивность яичников и образование кист. Подобные нарушения приводят к ухудшению общего самочувствия, нервозности, вздутию живота. Женщина сталкивается с отечностью, падением артериального давления. Осложнения использования гормонов могут проявиться разрывом яичников или самопроизвольным выкидышем в случае зачатия. При наступлении беременности не исключена внутриутробная гибель плода или патологические роды.
Условным осложнением терапии выступает многоплодная беременность. Ведение такой беременности требует повышенного внимания со стороны доктора.
В моем случае стимуляция проводилась по длинной схеме с применением Гонала. Вводила его сама, один раз в день, колола в живот. Получилось 10 здоровых яйцеклеток, пригодных для оплодотворения. Нагрузка на организм была минимальной, благодаря правильно рассчитанной дозе гормона. Подсадка прошла успешно с первого раза. Не жаль никаких денег на препараты, ведь для нас с мужем был важен результат, мы родители самого лучшего на свете сына!
А вам врач назначил?
Да, вот через три дня начинаем. Ещё не знаю, какими препаратами(
Проходило всегда по разному, пробовали сами, пробовали с ИИ, результата не было.
((( а в итоге как получилось ?
Эко
Пробовала раз 5, самочувствие нормальное было, но получилось только с Эко
Ох, это целая история. У меня СПКЯ, полгода сидела на разных таблетках и уколах. Не скажу, что как-то по особенному себя чувствовала. Во время овуляции поднималась температура. 3 раза из 6 овуляция проходила через попу, то что-то там недоформируется, то еще какая бяка найдется. Последняя стимуляция, после которой наступила беременность была для меня самой жесткой. Кололи менопур, он больнючий, зараза, густой, как масло, идет туго. А я еще и уколов боюсь. Благо кололи медсестры, которые с детьми привыкли работать, да еще и подруги мои. Они мне вводят, я реву. Тихо так, как мышь, чтоб живот не напрягать, вся в соплях по колено… Последний укол пришлось ставить самой, там уже не менопур, а овитрель был, с ним проще, он ручкой специально вводится. Самой себе еще страшнее, полчаса меня муж по телефону уговаривал ставить, успокаивал. Укололась быстро, но слез было еще на час точно, пока не уснула. Я тогда причитала, что больше на такое не подпишусь никогда. Все сложилось удачно. Может стресс помог. Да еще и так удачно, что сразу троих зачали? ждем теперь
Ого, вот это да???поздравляю ?
Назначили мне тоже стимуляции овуляции, я тогда ещё не очень опытная была в этом деле, но начитавшись форумов, хоть немного понимала очень идёт речь как его делать. Делали в 2012 году, стимулировали Колстибегитом (препарат очень сильный, его не более 6 раз можно за зижнь принимать), так как месячные у меня были не регулярные, по пол года не было м, сначала назначила Г Дюфастон, после мес, не помню на какой день, начала пить Колстибегит, потом фолликулометрия, рос фолликул хорошо, нужно было ему помочь "лопнуть", девочки на этом форуме посоветовали, кто уже делал стимуляцию. После УЗИ я подошла к г она сказала, что рост очень хороший и лопнет сам, но я спросила давайте уколим ХГЧ?! — получила ответ нет, через пару дней прохожу УЗИ и там сказали, что фолликул диаформирован, то есть нужно было укол делать! Итог… Пролёт… После того, больше к этой г я не приходила на приёмы и занялась поиском другого врача.....
Я тоже ещё не опытная в этом, только по рассказам ( в общем пойду, посмотрим, что назначит) тогда скорее всего лучше уколоть хгч)
В этом цикле стимулировалась сначала клостом с 5 по 9 дц, затем 3 укола гонал по 75ме, сегодня укол хгч 10,5 тысяч ме. Теперь пачиться и ждать ))все хорошо, самочувствие нормальное во время всей стимуляции, только низ тянет маленько )
Ого, Самойловой пузик уже по инету гуляет)))?
Как мне нравится ??
Я их уже целую кучу прошла разными препаратами. Сейчас беременна, срок маленький, жду мой самый критический срок в 6-7 недель (до этого было 3 ЗБ на этом сроке)
Стимуляция Клостилбегитом подавляла у меня эндометрий. Летрозол не брал вобще. Прогинова норм была. А сейчас гоналом догнались, вот он вобще мне нормально подошёл ?? с ним и эндометрий хороший и фолликул вырос прям как надо.
а ЗБ у вас были после стимуляции? и причине выяснили?
По генетической причине не из за стимуляции
У меня первая стимуляция. Перенесла с болями и истериками. Но два доминанта лопнули, жду свои две полосочки)
Удачи ?
Спасибо большое ?
Я на 7-ой стимуляции забеременела
Спкя, клостом с первого раза но замер на 8 -9 неделе
У меня росли свои фолликулы. Достигали нужных размеров и почему-то не лопались. Просто начинали уменьшаться. Назначила мне врач клостибелгит (с 5-го по 9-ый день цикла). Пила, на самочувствие вообще никак не отразилось. С 10-го дня мы с мужем работали усиленно) По УЗИ пронаблюдали, что овуляция прошла сама. Ну и решили, что в следующем цикле добавим укол. Но следующего цикла уже не было) 2 полоски и беременность. Как-то так у нас) и вам так же желаю)
Скпя, не было своей овуляции и мес. Стимулировали Клостилбегитом минимальной дозировкой, укол не понадобился, с первого раза все получилось:) Но к сожалению были преждевременные роды на 21 неделе, ИЦН.
Была уже одна стимуляция.И фолликул вырос, и укол сделали, и на узи сказали была овуляция, и казалось бы всё должно быть ок.Но увы, пролёт.Сейчас вторая стимуляция, сегодня последняя таблетка клоста, укол хгч уже купила 10тысяч.
А трубы и спермограмма норм ?
Трубы не проверяли, у меня нет своей овуляции, первый раз была на клосте.Раньше стоял диагноз СПКЯ.
Вот у меня тоже самое ( трубы не проверили, СПКЯ, мультифоликулярные яичники. Мужа не проверили, а мой врач говорит давай стимуляцию делать ( не знаю даже как все пройдёт и во что выльется ) буду надеяться и ждать ?
Надеемся и ждём!?
А гормоны не сдавали не разу?
Гормоны сдавала и не раз ( прогестерон повышен, мужские гормоны в приоритете ???♀️ Пролактин повышен был, пропила препараты, вроде лучше стал. Но говорят якобы тестостерон и прогестерон блокируют б, ну не знаю, так ли это ??♀️
Меня так же повышено, сколько я кок пропила и не со считать?
Вот кок ни разу не пила) врач ставила под вопросом пить или нет, в итоге сказала все норм, не нужны они)
Лучше бы проверится мужу 😬
На всякий, чтобы убедиться, и уже в том направлении не работать..
Пила клостилбегит с 5 по 9 дц. Фолликулы росли плохо, дорос один до 13 мм и сдулся( эндометрий не рос( в общем все печально… вызывать буду месячные и на вторую стимуляцию.
Надеюсь в след раз получится ?
Удачи! Пусть всё получится!?
Спасибо! И вам удачи!
Спасибо! И вам!???
Спасибо?
Удачи, все получится!
Спасибо 🙏
Удачи🙏 пусть желаемое осуществится 😊🤰
Спасибо большое🙏
Удачи 🙏🙏🙏
Спасибо 🙏
Удачи
🙏 спасибо
Удачи 🙏всё получится обязательно!
Спасибо 😉 очень надеюсь
Удачи!🤰
Спасибо 😜
Удачи вам! Пусть ваша мечта сбудется!
Спасибо 🙏
Обязательно получиться🙏🏻на Новый год уже будешь внутри бусинкой😍
Спасибо, очень надеюсь🙏
Удачи! Пусть все получится! 🙏🙏🙏
Спасибо🙏
Огромной удачи! Пусть все получится)
Спасибо🙏
Пусть у Вас все получится 🙏🍀🤰
Спасибо🙏
Настенька! Ты молодечик! Удачи тебе!
Спасибо большое 🙏
Желаю сбыться вашей мечте!!!
Спасибо🙏
Удачи, вам! У вас инсеминация?!
Спасибо, нет сами будем стараться😊
Ясно! Бог в помощь, Вам!!!🙏🏻
Спасибо большое😉Очень надеюсь на чудо🙏🙏🙏
Удачи Вам огромной🙏 Все обязательно получится!🍼 Я в этом цикле тоже на стимуляции)
Спасибо🙏и вам огромной удачи и двух заветных полосочек😊А живот болел перед овуляцией у меня вот весь день болит, а по УЗИ всё хорошо ничего не лопнуло ещё, сегодня только укол хгч поставила, а живот прям весь день тянет
До этого ничего не болело. Укол сделали тоже тишина, а через ≈36 часов после укола очень сильно начало тянуть низ живота справа и даже ПА был пипец какой больной. А на следующий день на узи мне подтвердили овуляцию справа
Удачи 🤞
Спасибо😜
Удачи Вам огромной!
Спасибо🙏
Удачи❤️ надеюсь у вас всё получится 🌹у нас не помогла стимуляция в этот раз, надеюсь в следующий повезёт))
Спасибо и вам большой удачи🙏😘
Сходила я сегодня на своё первое узи, и картина у нас такая: в ПЯ более 5 фолликулов размерами от 2.6 до 10.6 мм и один доминантный 19.1 мм. В ЛЯ 6-7 фолликулов размерами от 5 до 7 мм и также один доминантный 19.7 мм. Врач довольна, говорит, что ответ на минимальную дозу клостилбегита очень хороший🙌 Но естественно не обошлось без огроменной ложки дёгтя- эндометрия вообще нет😢 а точнее он 3 мм. Это капец. Дивигель я начала втирать только вчера вечером, а сегодня мне ещё подключили прогинову🙏 очень надеюсь, что он подрастет+ я сегодня прикупила себе🍍И ещё, укол хгч скорее всего будет завтра💉 Девочки на стимуляции, как у Вас дела? Какие новости?
Сходила я сегодня на своё первое узи, и картина у нас такая: в ПЯ более 5 фолликулов размерами от 2.6 до 10.6 мм и один доминантный 19.1 мм. В ЛЯ 6-7 фолликулов размерами от 5 до 7 мм и также один доминантный 19.7 мм. Врач довольна, говорит, что ответ на минимальную дозу клостилбегита очень хороший🙌 Но естественно не обошлось без огроменной ложки дёгтя- эндометрия вообще нет😢 а точнее он 3 мм. Это капец. Дивигель я начала втирать только вчера вечером, а сегодня мне ещё подключили прогинову🙏 очень надеюсь, что он подрастет+ я сегодня прикупила себе🍍И ещё, укол хгч скорее всего будет завтра💉 Девочки на стимуляции, как у Вас дела? Какие новости?
Ничего не поняла вообще что прочла.
Я прохожу стимуляцию овуляции препаратом Клостилбегит. Сегодня было первое плановое узи. Ну вот-эта темка о нём
Была на стимуляции, тоже ендометрий не радовал, кушала ананасы каждый день в огромный порциях, мне он помог, подрос к овуляции). Вам того и желаю🤗🤗
Спасибо большое😘 Уже налегаю на него🍍
Все получится, удачки вам🙏🤗🤗
Спасибо🙏 Легкой беременности вам и родов здорового малыша в срок💕
Спасибо 🤗🤗🤗🙏
У меня эндометрий дня за 3-4 на дивигеле очень подрос
Ох, как воодушевляет. Вы 2 мг втирали?
1мг
Тогда я тоже надеюсь на положительный исход🙏
Легкой вам беременности и родов здорового малыша в срок💕
Спасибо) удачи вам, все обязательно получится ❤️
Спасииииибо😘😘😘
Клост блокирует эндометрий, обычно с ним сразу дивигель назначают. Возможно успеет эндометрий подрасти
Я безумно на это надеюсь🙏
Ещё тыквенный сок из «народных» средств 😁. И его пила, и ананас ела, и дивигель мазала, что помогло уже не разобрать 🤣
Спасибо большое. Нужно ещё за сочком сгонять😉
Рада за вас, что отклик есть😍 все будет хорошо 🙏
Вопрос по поводу укола хгч, вам нужно будет ещё перед тем как его делать на УЗИ сходить? Когда следующее посещение назначили?
У меня 5 д.ц., сегодня выпила вторую таблетку летрозола))) уже жду 14 д.ц., чтоб пойти узи делать, смотреть есть отклик или нет)
У меня по плану следующее тоже на 14 дц. Но что-то я боюсь как бы за 3 дня они не переросли у меня в кисты
Ну так вы же завтра будете укол хгч делать, насколько я поняла? После укола уже точно не переростут) видимо на УЗИ на 14 д.ц., чтоб посмотреть была овуляция после укола или нет)
Наверное так и есть)) Завтра вечером сделаю овитрель (воскресенье). А во вторник на узи🤗
У меня 17дц. На первое УЗИ попала как раз в момент О, укол не делали. Это был 12дц. Я так поняла, что тоже в каждом Я по фоликулу было. Эндометрий по УЗИ был 9 мм, ничего для эндометрия не назначали. Но у меня стимуляции была другим препаратом, он как я поняла не подавляет рост эндометрия. Сейчас никаких симптомов не чувствую, уже начинаю расстраиваться. 😂
Так… никаких расстройств💕 Всё у нас обязательно получится и нг уже будем встречать с малышами в животиках)))
Да будет так! Удачи нам!
🙏🙏🙏 Удачииии
Подскажите как вам назначили Дивигель? С какого дня и по какой?
С 9 по 25. С 9 по 17 мазала по пакетику 2 раза в день, потом раз в день
Спасибо.
Ух ты, отличный результат!!! Держу за тебя кулачки, всё получится !!!
Спасибо, Лизочка😘Я очень надеюсь🙏 вот только эндометрий подкачал😢
Дивигелем активно мажь! Должно помочь
Да, да. Я и дивигелем мажу два раза в день и прогинову пью по 2 таблетки 2 р/день. Убойная доза короче)))
Вот и отлично)) будем надеяться, всё будет супер!
К НГ всё станет ясно🎄
Ананас до овуляции едят, после от него другой эффект, тоже самое с морепродуктами
Два раза на ананасе забеременела 🤭 причём баночном
Ну значит сегодня-завтра налегать буду
Тоже после стимуляции, укол был 3 дня назад) держу за вас кулочки!
А я за Вас👍 При каком дф был укол?
У меня при 17мм
Ох, значит мне завтра действительно нужно)))
На узи после укола были? Смотрели ЖТ?
Да, конечно подтверждала, потому что боялась что не лопнет
Здорово🤗 Удачи Вам огромной🍼
Спасибо и вам)
Будем ждать Чуда к Новому году🎄
Точно))
Тоже на клосте только уже третий цикл вчера походу была вторая овуляция
Ох, как здорово🙌 две овуляции, в два раза больше шансов))) А эндометрий какой у Вас?
Да, только обидно что прошлые циклы тоже не плохо только пролётные были. Эндометрий на 23дц был 9
В этот раз всё обязательно получится🙏 Я верю в Новогоднее чудо🎄
А что так поздно дивигель втирать начала? Его же вместес клостом надо было
Нет, мне врач сказала что вместе не желательно. Максимум в последний день приема клоста. А это на 9 дц. Я начала на 10, а сегодня (на 11 дц) уже ДФ. Я просто не ожидала, что так рано… я ж привыкла к своей поздней овуляции
Укол сделали уже? Размер фолликов позволяет.
Завтра будем делать💉
Божечки как это страшно, пропустить, перерастить, не успеть, не доростить… Мне тоже всё это предстоит в следующем цикле, жду его не дождусь. Так волнительно всё это. Читаю вас и держу кулачки!!
Да уж… это действительно всё как-то волнительно и страшно… тем более первый раз… Спасибо Вам💕
Пя ля ни когда не пойму о чем речь 🤣
Правый яичник, левый яичник😉
Поняла)
Удачи вам! и с 3 мм бывают чудеса )мне говорили, что у меня эндометрий еле до 3 мм дотягивает и беременности быть не может, а если и будет, то скорее всего с нехорошим исходом и итог: уже 25 недель )
Ничего себе🤗 как вы меня воодушевили🙏 А то мне узист тоже сказала, что у меня всё так тоненько с эндометрием...
Легкой вам беременности и родов здорового малыша в срок🍼
Спасибо )да мне даже после задержки врач говорила: Эдите месячных, я посмотрела ваше узи и там не может быть беременности, тест ложноположительный 🤷♀️
Это действительно чудо🙏 Как же я мечтаю о таком же💕
Нужно есть сердцевину жёсткую а не мякоть там ничего нет то что вам нужно
Значит буду жевать эту «мочалку» тоже😂 Спасибо за совет🙌
Кушайте ананасы и пейте тыквенный сок
Второй день уже лопаю🍍😋
Спасибо😘