Острая и хроническая фетоплацентарная недостаточность
Фетоплацентарная недостаточность представляет собой комплекс морфофункциональных нарушений со стороны плаценты и плода, развивающихся на фоне разнообразных негативных факторов. Патология требует регулярного медицинского контроля, поскольку может приводить к выкидышам, гипоксии и другим опасным последствиям. Терапия направлена на устранение основного заболевания, улучшение плацентарного кровотока и нормализацию состояния будущего ребенка.Формы и степени тяжести патологии
Первичная фетоплацентарная недостаточность возникает на этапе формирования плаценты. Это происходит на ранних сроках беременности, примерно на 16–18-й неделе. Вторичная форма патологии может развиваться в любом триместре. Ее отличительная особенность – появление нарушений в плаценте, которая на начальных этапах сформировалась нормально.
По скорости течения и тяжести последствий нарушение делят на два типа:
- Острое. Основные провоцирующие факторы – некроз, отслойка плаценты или же закупорка ее сосудов тромбами. Возникает в любом триместре и приводит к острому кислородному голоданию эмбриона и перинатальной гибели.
- Хроническое. Самая распространенная форма недостаточности. Тяжесть осложнений зависит от компенсаторных возможностей организма матери и будущего ребенка.
Хроническая компенсированная форма считается самой легкой. При своевременном выявлении отклонений и проведении успешного лечения у женщины есть все шансы родить здорового ребенка.
Субкомпенсированный тип характеризуется более тяжелым течением и высоким риском развития осложнений. Такая недостаточность сопровождается задержкой развития плода.
Декомпенсированная форма несовместима с нормальным течением беременности. При этом типе патологии эмбрион страдает от тяжелого кислородного голодания, нарушения сердечной деятельности и сильно отстает в развитии. Критическая форма недостаточности неизбежно приводит к перинатальной гибели независимо от гестационного срока. Если нарушение возникло накануне родов, то ребенка можно спасти путем проведения экстренного кесарева сечения.
Фетоплацентарная недостаточность значительно осложняет течение беременности и родов
По скорости течения и тяжести последствий нарушение делят на два типа:
- Острое. Основные провоцирующие факторы – некроз, отслойка плаценты или же закупорка ее сосудов тромбами. Возникает в любом триместре и приводит к острому кислородному голоданию эмбриона и перинатальной гибели.
- Хроническое. Самая распространенная форма недостаточности. Тяжесть осложнений зависит от компенсаторных возможностей организма матери и будущего ребенка.
Хроническая компенсированная форма считается самой легкой. При своевременном выявлении отклонений и адекватном лечении у женщины есть все шансы родить здорового ребенка.
Субкомпенсированный тип характеризуется более тяжелым течением и высоким риском развития осложнений. Такая недостаточность сопровождается задержкой развития плода.
Декомпенсированная форма несовместима с нормальным течением беременности. При этом типе патологии эмбрион страдает от тяжелого кислородного голодания, нарушения сердечной деятельности и сильно отстает в развитии. Критическая форма недостаточности неизбежно приводит к перинатальной гибели независимо от гестационного срока. Если нарушение возникло накануне родов, ребенка можно спасти путем проведения экстренного кесарева сечения.
Возможные риски
По статистике, более чем 20% случаев перинатальной смерти вызваны поражением плаценты. Другие опасные осложнения, возникающие при фетоплацентарной недостаточности:
- кислородное голодание (гипоксия);
- повышенный риск выкидышей и преждевременных родов;
- высокая вероятность травмирования ребенка при прохождении по родовым путям;
- прочие патологии, связанные с родовой деятельностью.
Дети, развивающиеся в условиях плацентарной недостаточности, больше подвержены респираторным и кишечным инфекциям, поскольку рождаются с ослабленным иммунитетом. У них часто диагностируют:
- врожденные пороки и аномалии развития;
- заболевания, связанные с поражением ЦНС;
- другие патологии, возникшие на фоне гипоксии и родовых травм.
Тяжесть осложнений зависит от продолжительности нарушения, срока беременности, скорости ухудшения функционирования плаценты и развитости компенсаторно-приспособительных механизмов.
Причины, провоцирующие развитие фетоплацентарной недостаточности
Факторов, способствующих нарушению функционирования плаценты, достаточно много. Первыми в списке числятся так называемые экстрагенитальные заболевания, которые не связаны с патологиями репродуктивных органов, но оказывают большое влияние на течение беременности, развитие эмбриона и родовую деятельность. К таким относится:
- ревматизм;
- гипертония и гипотония – повышение или понижение артериального давления;
- туберкулез;
- варикоз;
- аппендицит;
- острые вирусные гепатиты;
- холецистит;
- цистит;
- сердечная недостаточность или врожденные пороки сердца;
- ангина;
- сахарный диабет;
- гипертиреоз или гипотиреоз – повышение или понижение активности щитовидной железы;
- малокровие;
- краснуха и многое другое.
Достаточно распространенной причиной развития плацентарной недостаточности считаются инфекции. Наиболее опасны в этом плане вирусы, но и другие микроорганизмы способны поражать плаценту и приводить к ее воспалению. Заражение в первые три месяца беременности часто приводит к выкидышам, поэтому женщинам стоит избегать общения с больными людьми. Воздействие инфекций на плаценту во втором-третьем триместре тоже опасно, поскольку приводит к развитию хронической формы нарушения.
Не менее распространенными факторами выступают болезни репродуктивных органов, а именно:
- эндометриоз;
- эндоцервицит;
- эндометрит;
- доброкачественные или злокачественные новообразования в области малого таза.
К редким относят частичный пузырный занос. Так называют патологию плодного яйца, при которой ворсины хориона (внешней зародышевой оболочки) разрастаются в виде пузырей, нормального развития плода не происходит, хотя сам эмбрион или его отдельные элементы присутствуют.
Особенности анатомического строения матки тоже влияют на течение беременности. Седловидная и двурогая форма матки относятся к факторам риска.
Другие причины нарушения:
- рубцы на матке;
- резус-конфликт;
- многоводие или маловодие;
- предлежание плаценты;
- многоплодие.
К развитию патологии может привести курение, аборты, плохая экология, гестоз (поздний токсикоз), бытовая и социальная неустроенность.
Истинная причина развития плацентарной недостаточности определяет скорость прогрессирования нарушений и дальнейший прогноз.
Хроническая компенсированная фетоплацентарная недостаточность считается самой легкой формой нарушения
Симптоматические проявления патологии
Основные признаки плацентарной недостаточности обнаруживают при плановом обследовании. Многие женщины предъявляют следующие жалобы:
- тянущая или острая боль внизу живота;
- мажущие выделения из влагалища или кровотечение;
- отсутствие шевелений, снижение или повышение их частоты;
- медленное увеличение объема живота, несоответствующее сроку гестации.
Такой симптоматикой сопровождается отслойка плаценты, угроза выкидыша, внутриутробная гибель и других опасные состояния, требующие медицинского контроля, поэтому игнорировать их нельзя.
Диагностика
При подозрении на фетоплацентарную недостаточность проводят комплексное обследование, помогающее оценить состояние здоровья женщины и плода, структуру плаценты, а также ее кровоток.
Некоторые нарушения видны видны невооруженным глазом, например:
- положение матки и окружность живота, не соответствующие сроку;
- слишком быстрый или медленный набор веса;
- подозрительные выделения.
УЗИ помогает выявить отклонения в развитии будущего ребенка, определить зрелость плаценты и измерить ее толщину. Для оценки кровотока применяют допплерографию. Кардиотокография и фонокардиография выявляют отклонения в сердечной деятельности плода.
Дополнительно сдают анализы крови:
- на сахар;
- на гормоны щитовидной железы;
- на вирусные гепатиты С и В;
- на ВИЧ и сифилис;
- на TORCH-инфекции.
Обязателен клинический анализ крови и мочи, а также мазок из влагалища.
При подозрении на другие патологии проводят более глубокое обследование. Методы подбираются в зависимости от клинической картины и результатов исследований.
Лечение фетоплацентарной недостаточности
Единой терапевтической схемы при нарушении функционирования плаценты не предусмотрено. Основой лечения выступают медикаментозные препараты, которые включены в клинические рекомендации:
- Антиагреганты и антикоагулянты. Применяются для нормализации сосудистого тонуса в плаценте.
- Плазмозамещающие и белковые растворы. Их используют для коррекции патологических состояний плода, связанных с задержкой развития.
- Антагонисты кальция. Показаны для улучшения маточно-плодового кровотока.
- Спазмолитики. Назначаются при гипертонусе матки.
Для улучшения обменных процессов используют фолиевую кислоту, витамин В6, глюкозу, комплексные витаминные препараты. Помимо этого беременным показаны антиоксиданты – витамины Е и С, а также гепатопротекторы.
Женщинам из группы риска рекомендуется проведение медикаментозной терапии короткими курсами с целью профилактики. Перечень препаратов подбирается индивидуально.
Амбулаторное лечение нарушений возможно только при компенсированной форме фетоплацентарной недостаточности. В остальных случаях показано пребывание в стационаре
Показания к оперативному вмешательству
При компенсированной недостаточности плаценты естественные роды возможны. При средней степени тяжести патологии (субкомпенсированной форме) отдают предпочтение хирургическим методам. В запущенных случаях женщинам показана экстренная операция. Дети, рожденные таким способом до 22-й недели имеют очень низкие шансы выжить. После 26-й недели прогноз намного благоприятнее.
Профилактика
Избежать осложнений при беременности можно не всегда, однако при грамотном подходе риски снижаются до минимума. Семейным парам, которые планируют ребенка, рекомендуется пройти обследование заранее, чтобы убедиться в отсутствии патологий. Минимум за полгода до предполагаемого зачатия обоим партнерам рекомендуется отказаться от вредных привычек и приема токсичных медикаментов. Не лишним будет оценить экологическую остановку по месту жительства.
На учет в женскую консультацию нужно стать как можно раньше, поскольку некоторые патологии плаценты развиваются еще на этапе ее формирования и мешают нормальному внутриутробному развитию.
На протяжении всего гестационного срока женщинам рекомендуется:
- своевременно посещать врача и проходить назначенные обследования;
- хорошо высыпаться;
- меньше нервничать;
- полноценно питаться;
- больше гулять;
- делать специальную гимнастику;
- отказаться от вредных привычек;
- забыть о приеме медикаментов без предварительной консультации;
- избегать скоплений большого количества людей в разгар эпидемий гриппа и ОРВИ.
При выявлении плацентарной недостаточности необходим регулярный мониторинг состояния при помощи лабораторных, а также инструментальных методов обследования. Если организм реагирует на терапию хорошо, то прогноз беременности зачастую благоприятный. В обратном случае последствия предугадать сложно.
Фетоплацентарная недостаточность – это не приговор, но выносить и родить здорового ребенка с таким диагнозом можно не всегда. При своевременном обнаружении и коррекции патологических состояний шансы на успех значительно повышаются. Меры профилактики понижают риски развития патологических состояний, но не исключают их полностью.
Читайте далее про предлежание плаценты
Видео
Там по формированию органов и тела вроде смотрят
С 37 недель ребенок считается доношенным.
просто у меня всю беременность разные врачи ставили один срок, а под конец, вдруг, резко увеличили его на две недели. и сказали, что нужна срочная стимуляция. и вообще было много странностей и несостыковок, что я призадумалась
В выпечке какой срок стоит? Какие показания у ребенка?
37 недель, но с мужем я в этот период в ссоре была, не могло быть больше 35 недель, а то и меньше было. и врачи все так считали и скрининг подтверждал, только последние несколько недель что-то изменилось
Может показатели ребенка… УЗИ.
Гл что бы с малышом все хорошо было!
третий скрининг тоже показывал срок другой. не пойму, почему изменили срок на больший
Странно как-то.
По органам смотрят. Вообще могут быть маленькие детки но органы развиты
Смотрят по ребёночку, сестра у меня рождена на 35 неделе(у мамы было ЭКС)и доношеная, мой младший тоже на 35 но недоношен, был первые 3е суток в детском, под наблюдением
Девочки, кто сталкивался? На сколько опасно? Показание ли это к родам/стимуляции?Мой малыш ещё и перевернулся, ножками вниз, обмотался пуповиной, короче все не слава богу...вес 2600 Положили, капают и колят препарат для раскрытия легких. Говорят, что если в пятницу не будет лучше, то будут делать кесарево, так как поза малыша не позволяет родить естественно((( боюсь, не знаю чего ожидать.
Девочки, кто сталкивался? На сколько опасно? Показание ли это к родам/стимуляции?Мой малыш ещё и перевернулся, ножками вниз, обмотался пуповиной, короче все не слава богу...вес 2600Положили, капают и колят препарат для раскрытия легких.
Говорят, что если в пятницу не будет лучше, то будут делать кесарево, так как поза малыша не позволяет родить естественно((( боюсь, не знаю чего ожидать.
Уже хотят кесарить?
Да, говорят, что если малыш будет страдать, до сделают кесарева… им не нравятся результаты КТГ, большие скачки сердцебиения, завтра сказали будут решать, вот не могу уснуть, нервничаю, жду утра и делаю по моему только хуже!
Мне ставят фпн1а. Пью курантил, витамин е, ктг каждую неделю. (Вот уже 3 раз) свечи корилип и побольше гулять
В первую беременность ставили фпн1а ст, в жк КТГ было плохое, отправили в опб там капали магнезию это все было на 35 неделе, но ребенок был в головном. Доходила до срока, в 40,4 родила. Диагноз так и стоял до срока родов Фпн1а ст. Родился с гипоксией, после роддома пролежали с ребенком в патологии новорожденных. Сейчас все с ребенком отлично, тьфу тьфу.
Была на доплере в 26 недель. Поставили диагноз "Нарушен кровоток в левой маточной артерии". Отправили лежать на стационар. Лежу уже 5 дней. Назначили Тивартин 100мл капельницы и дипиридамол тоже капать 10 дней. Ставят капельницу 1 раз в день. Лежу как тюлень, аж бесит. Врача у меня тут нет, никто не осматривает. На УЗИ я не была ещё. Степень зрелости плаценты - 0. Узистка на доплере сказала, что с ребёнком всё в порядке. Развитие в срок. Моя Г ничего не объясняет. Подскажите кто сталкивался и как решали данную проблему?
Была на доплере в 26 недель. Поставили диагноз «Нарушен кровоток в левой маточной артерии». Отправили лежать на стационар. Лежу уже 5 дней. Назначили Тивартин 100мл капельницы и дипиридамол тоже капать 10 дней. Ставят капельницу 1 раз в день. Лежу как тюлень, аж бесит. Врача у меня тут нет, никто не осматривает. На УЗИ я не была ещё. Степень зрелости плаценты — 0. Узистка на доплере сказала, что с ребёнком всё в порядке. Развитие в срок. Моя Г ничего не объясняет. Подскажите кто сталкивался и как решали данную проблему?Никак, было на вашем сроке, только ходила на контроль, а так само прошло через 3 недели. С нарушены кровотоком надо двигаться а не лежать я много гуляла и плава пару часов в день все само востановилось
*плавала
Я тоже думаю, что движения больше надо. А они мне "Лежи сохраняйся".
?♀️Очень умные врачи
Это точно
У меня в обе беременности, в первой без гемостазиолога закончилась беременность преэклампсией в 35 недель кс, а вторая беременность — гемостазиолог разогнал кровь и все хорошо донлсила. Контроль допплер надо часто ещё делать, сегодня развивается норм, через 2недели уже нет. Это рулетка, если не заниматься этим вопросом.
У вас была проблемы с пуповинной недостаточностью или такой же диагноз как и у меня?
Такой же, по левой
У вас из за густой крови это было?
У меня просто РФМК сейчас 19, пью курантил… так все в норме и кровотоки и все прочее
Недель а в 16 РФМК был 16,5, пропила месяц курантил стал 6,5… потом неделю перерыв и снова три недели курантил и в итоге опять загущение пошло и сейчас 19
Читала что один РФМК не показателен, но тем не менее как то пугает самое ощущение что кровь заглушается...
Да, в основном всегда из за этого, из-за густой крови, бывают частные случаи из — за рубцов на матке.курантил — фигня в очень лёгких случаях, если есть такая проблема — нужно платно сходить на консультацию к гемостазиологу, и уже под контролем этого специалиста спокойно доносить беременность. У них ряд специфических тестов и анализов для разных звеньев гемостаза. Никогда Гемостазиолог не назначит курантил один, и ещё после 20 недели и вряд-ли он его вообще назначит… Сгущение со сроком гестации всегда прогрессирует. Моя беременность была под контролем данного специалиста, но это того стоило, минимум рисков для ребёнка в первую очередь. То, что входит в полис омс(анализы), не отражает реальную ситуацию по крови, её густоте. В жк у меня было тоже якобы все идеально. В нашем городе есть областной центр гемостаза на базе перинатального центра, они всегда помогают беременным с фпн и риском преэклампсии. Может в вашем городе тоже есть, погуглите. Я с 9 недели всю беременность колола в живот клексан и до 35, через день пила тромбоасс ну и ещё ряд вспомогательных лекарств. Но ни намека на отёк, или задержку развитию плода. Я искренне считаю, что такой врач должен быть в каждой жк, и пусть даже платные анализы системы гемостаза…
Меня отправляли к гемостазиологу при пц, я сдавала платно анализы, она посмотрела сказала ничего критического нет и я не ее пациент и просто для профилактики уже акушер-гинеколог назначали курантил, и микроальбуминурия все хорошо было, всемпокащатеои в норме, но вот поехала две недели назад в ПЦ и вот РФМК был повышенный, сказала через месяц пересдать, в середине июля поеду пересдавать анализы, если загущение идёт тогда думаю снова к гемостазиологу попрошусь...
Но вообще на сколько известно мне и врачи говорили что завышенные РФМК не говорит о том что кровь плохая, есть д-димер и другие показатели за которыми смотрят...
Надеюсь все обойдётся… страшно конечно...
Эти проблемы с кровью выявили где то недель в 16… я тогда наревелась мама дорогая… пришла к гемостазиологу она говорит что сомневается в правильности сделанных и сланных мной анализов, сказала переслать все платно, сказала как подготовиться к анализу, я все сделала и в итоге анализы мои пришли хорошие, я так и не поняла почему гос.клиники анализы были плохие, а в частной хорошие… но вообщем когда я пришла к акушеру-гинекологу она сказала что все равно будем курсами пить курантил и вот я его активно пью где то недель с 16… а потом пересдавала когда снова в гос.больнице то пришли снова хорошие результаты и врач сказала, что значит курантил мне хорошо пошёл, что РФМК хорошо понизил...)я тогда ещё такая счастливая была, что был тогда период когда не переживала не ща кровь, ни за мазки всякие, ни ща утолщение плаценты… а вот когда две недели назад приехала то уже снова РФМК сказанула выше чем был в самый первый раз, но это я понимаю связано ещё с тем что и срок больше стал… и вообщем она сказала продолжать пить курантил и через месяц пересдать… я 22 иду на узи и потом кровь сдавать, а 24 где то пойлу к врачу, узнаю кровь свою… врач сама перестраховщике ещё тот, поэтому я думаю если кровь заглушается то она сама меня отправит к гемостазиологу...)
Просто я очень много читала про РФМК и какой то врач писал на сайте что РФМК в 3-ем триместре имеет норму до 20 (у меня 19) и то один его не оценивают...
А почему с 20-ти недель его не назначают? У вас какой РФМК был если помните и какие анализы показали что загущение крови?
Эта моя вторая беременость
В первую я вообще эти анализы не сдавала и не знаю картину с кровью свою, может и в первую этот РФМК был повышенный...
У вас в первую беременность была преэклампсия? Если да — то вы исключительно пациент гемостазиолога, или нарушение кровотоков или любой показатель свертываемости нарушен… Я сдавала анализов 12, которые отметил гемостазиолог, несколько раз. Про курантил и в рд и гемостазиллог ответили, что лекарство неэффективно и в протоколах лечения не числится после 20 недель. Но гини в жк, и продолжают лечить то, что не умеют. Я бы на вашем месте взяла все под свой контроль и не ждала пока она направит, а сама бы сходила. Тем более если плацента утолщается. Ничего страшного нет в гемостазиологе. И не надо будет переживать. Сходите к другой, там наверняка 2 работает как минимум
Желаю вам, чтобы все было хорошо. А я вообще жк после первой беременности не доверяла, и отвела вторую беременность по знакомству в рд за денежку и у гемостазиолога, в жк для галки ходила
Нет в первую не было)
Плацента была утолщенная но после курса антибиотиков все пришло в норму и сейчас тоже в норме...).
Тоже был нарушен кровоток. Отправляли в больницу капать тивортин, но узист-гинеколог сказал что б я пила 2 недели аспирин, я б и дальше пила, но отменили в 36 недель дабы избежать кровотечения в родах.
Дипиридомол при плацентарной недостаточности. Девочки кому-нибудь назначали этот препарат?
Дипиридомол при плацентарной недостаточности.Девочки кому-нибудь назначали этот препарат?
Да это курантил. Улучшает кровоток.
Вы его тоже пили?
Да я тоже пила примерно в 32-34 недели. У меня плацента начала зреть раньше. Но родила в срок. Препарат хороший. Он улучшает проницаемость сосудов и кровообращение во всем организме вплоть до капилярного. Поэтому он хорошо помогает и при плсцентарных недостаточностях
Курантил пила
Эффект был?
Конечно. Я его пила с самого начала до 36 недель, никогда по узи не было проблем!??
Мне только назначили, не знаю почему раньше не назначили, раз изменения уже были(
?♀️?♀️?♀️вот такие врачи
?♀️?♀️?♀️вот такие врачи
Не говорите(
А кто у вас?
Курантил, уколы делали какие то
Девочки всем спасибо за отклик❤️
Пила всю беременность курантил, до 38 недели, плацента с 20 недели начала стареть раньше, родила в 41 ровно...
Курантил насколько знаю легче переносится, хоть и полный аналог дипиридамола
Не знаю именно его назначили в Дневном стационаре, может не было курантила(
Он просто дешевле
Так и поняла.
У дипиридамола в инструкции больше побочек, не стала его пить… Тоже его выдавали в дневном....
Я пью кровоток хороший стал.
Я пью кровоток хороший стал.
Привет, девочки! В июле закончилась моя долгожданная беременность на сроке 17 недель. Если коротко, то кровило сильно 2 недели и начались схватки. В итоге пришлось вызвать искусственные роды...в гистологии определили плацентарную недостаточность. Вопрос такой: возможно ли нормальное протекание следующей беременности? Можно ли ещё родить здорового ребёночка? Поделитесь опытом...
Привет, девочки! В июле закончилась моя долгожданная беременность на сроке 17 недель. Если коротко, то кровило сильно 2 недели и начались схватки. В итоге пришлось вызвать искусственные роды… в гистологии определили плацентарную недостаточность. Вопрос такой: возможно ли нормальное протекание следующей беременности? Можно ли ещё родить здорового ребёночка? Поделитесь опытом…Ну вы же родили раз уже здорового ребёночка, значит все возможно.
Но тогда таких проблем не было… это было 6 лет назад
и в следующий раз не обязательно будут проблемы.
Спасибо, пусть будет так ⚘
Нужно найти причину из-за чего, у меня дочка родилась из-за ФПН на 34 неделе и то мне очень повезло, многие детки погибают внутриутробно из-за острой гипоксии. После дочки две замершие беременности подряд, потом я нашла причину и это была тромбофилия. Щас слежу за гемостазиограммой и обязательно надо делать доплер сосудов на каждом скрининге
Ясно! Спасибо! тромбофлебию можно сейчас определить?
Нужно сдать кровь на 12 видов мутаций в крови. Если да, наблюдаться у гемостазиолога
А Вам назначали что нибудь типо Актовегина? Клексан?
Нет. Лежала на сохранении, кололи кровоостанавливающее Этамзилат и антибиотик цефтан вроде, утрожестан 2 р в день. Больше ничего
а кровь на гемостаз мониторили в больнице? посмотрите в выписке: ачтв, протромбин, фибриноген, ддимер?
Можно родить Здорового ребенка.Но под жестким контролем хорошего специалиста.Удачи Вам!!!
Вот моя выписка
Я очень туго ориентируюсь в анализах. Теперь придётся совершенствоваться.
гемостаз был в норме, тогда не сдавайте генетические мутации, а сперва проконсультируйтесь с гематологом. Возможно, не по его части. А пупочную грыжу на УЗИ не ставили плоду? на 1 скриннинге?
Девушку не путайте, она обычную маленькую коагулограмму сдавала, с дочкой у меня она тоже была такая, а ФПН была, на расширенную гемостазиограмму никто не отправлял. Мутации я выявила!!! На мутации надо сдать обязательно и нужно исключить антифосфолипидный синдром, при нем обычно первая беременность протекает нормально, а последующие приводят к гибели плода. Вы там видите волчаночный антикоагулянт? Или Д-димер, РФМК? Нужно ещё тромбодинамику проверить! При нормальной гемостазиограмме тромбодинамика все равно бывает плохая и поэтому образуются тромбы
вот пусть гематолог и направит сам на эти анализы. Недешевое удовольствие сдавать все подряд
Сдать кровь на мутации гемостаза. Следующую беременность вести с гематологом
На мутации сдать перед новой Б или сейчас?
когда угодно, они не изменятся
Спасибо!
Идите сначала к хорошему гемоталогу в вашем городе, она все назначения даст вам
Я на сроке 32 недели потеряла ребёнка, внутриутробно. Хотя вся беременность протекала без проблем, отклонений не было. В морге только дали заключение о том что смерть наступила внутриутробно, а в чем причина не выявили. Только уже в следующую беременность с дочкой на сроке 30-31 неделя случайно врач направила на анализ д-димер. Он зашкаливал. Потом к генетику Воскресенской направили. Она мне выявила тромбофилию, назначила уколы в живот ежедневные, до самих родов. Мне сначала уколы помогали, но потом рост начался сильный и на фоне уколов. Даже она не знала что делать со мной. Слава богу на 36 неделе начались схватки и я родила доченьку живой и здоровой, хотя и с малым весом 2,400. Все у вас получится, я верю. Я прекрасно понимаю вашу боль
А причём тут кардиомагнил? Обычно выписывают другой
У меня как врач сказала густая кровь. И из-за этого плацентарная недостаточность
Этот препарат не для этого. Нужно пить курантил
Про него мне не сказали
Вы вам говорим)
Ну я врачу скажу
Курантом и актовегин обычно назначают, кардиомагнил не поможет
Курантил
При гематоме пила и Курантил и Клексан ставила, если не кровит. Аспириносодержащие мне сказали нельзя во время беременности, до беременности пила тромбо- Асс, перевели на Курантил.
У меня врач молодая видимо не в курсе всего
Вам кардиомагнил нельзя, курантил пейте
Обязательно госпитализация, витамин Е и С, узнать о состоянии миоматозных узлов, принимать расслабляющие матку средства и препараты которые улучшают текучесть крови
Я только выписалась с больницы, там про плацентарную недостаточность мне не говорили, это поставили на скрининге. И толком ничего не выписали, пью дюфастон, йодомарин, и магнелис Б6.
У меня тоже гематома около 9 см, сдавала расширенный анализ крови, по показаниям назначили кардиомагнил 150 в день, объяснили так же что лучше будет питание через плаценту проходить и это не один доктор так обьяснил
Моя побоялась назначать именно сейчас, боится кровотечение. Сказала после контрольного узи.
Мне тоже назначили этот препарат, либо тромбитал и ещё кучу анализов. Понимаю вас и пить страшно эти таблетки (почитайте противопоказания ) и не пить потом не простите себе .
Вам надо под присмотр к очень хорошему врачу. Фпн на таком сроке опасна. Гемостозиограмма не в норме? Курантил тут не поможет, он больше для профилактики, когда еще нет никаких проблем. Если густая кровь, то нужны уколы клексана прямо сейчас. В любом случае гематолог должен назначить препараты индивидуально. Назначают и кардиомагнил и тромбоасс и т.д все индивидуально.
Врач мне сказала, что не прям задержка развития, а риск. Сказала почти всем так пишут. Анализы все в норме, это сказали по итогу скрининга.
Всем такое не пишут это 100% плацентарная недостаточность это страшная штука. Особенно первичная на таком сроке. Если у вас только риск и ее еще нет, то это очень хорошо и вы можете сделать всё, чтоб её не было. Мой вам совет- обратитесь к лучшему врачу.
А какие патологии могут быть? В инете не нашла ничего. Все органы у малыша разветы нормально.
Фпн не развивает патологий… Лучше не ищите информацию про нее, я бы рассказала, конечно, но я не хочу. Думайте только о хорошем, но с очень грамотным врачом под присмотром. В жк сидят пни, которые либо зря нагнетают и у вас всё хорошо, либо игнорят очень серьезные вещи, что приводит к плохим последствиям.
по какой причине вам поставили этот диагноз. я поняла, что по скриннингу, но подробнее скажите? какие цифры в скрининге б-хгч и Папп?
По причине что отставал в развитии, что такое папп?
в скрининге 2 самых главных значения. пришлите фото скрининга
вот так выглядят показатели. какие у вас цифры там?
Вот
ну все хорошо у вас. не парьтесь
Да мне врач тоже сказала что все хорошо, а риск он у всех почти. А у вас все так плохо? Мне кардиомагнил назначили пить, что бы кровь разжижить.
у меня плохо. завтра на прокол живота еду. если исключаем генетику, значит меня ждёт плацентарная недостаточность. а из препаратов я с начала беременности на тромбо АСС (противотромбное) и недавно клексан 0,4 колю каждый день
Дай Бог что бы все было хорошо ???
у тебя были на скринингах проблемы с плацентой или кровотоками?
да, с 20 недель нарушение кровотоков, давление, отеки, потом сильная задержка плода и далее гибель, белка в моче не было, гестоз ставили
А можно в личку или комменты еще раз ссылку, не работает. У меня была фпн, хочу посмотреть… думаем над планированием второго
Спасибо! Очень интересно
Пожалуйста!!!
Спасибо! Толтко зашла на сайт)
Сегодня была в пц. Врач посмотрела мои анализы ген двойку и тройку. Хгч ниже нормы. Сказала, что зачастую это может говорить о проблемах с плацентой и для профилактики нужен аспирин 150. В принципе спорить с ней не буду, не разбираюсь. Тромбоасс в прошлую беременность пила 100 из-за проблем с фебриногеном. Купила, буду пить. Но буду пить 100. Вопрос кто с этим сталкивался? Что пили? Делали?
Сегодня была в пц. Врач посмотрела мои анализы ген двойку и тройку. Хгч ниже нормы. Сказала, что зачастую это может говорить о проблемах с плацентой и для профилактики нужен аспирин 150. В принципе спорить с ней не буду, не разбираюсь. Тромбоасс в прошлую беременность пила 100 из-за проблем с фебриногеном. Купила, буду пить. Но буду пить 100. Вопрос кто с этим сталкивался? Что пили? Делали?
Очень советую пить всё как врач сказал они всё же в этом разбираются больше. Если какие то сомнения в компетенции врача есть то обратитесь к другому врачу с опытом для сравнения. Не эксперементируйте. Сейчас здоровье малыша в ваших руках. Дай бог вам и вашему малышу здоровья.
Спасибо. Да, я его купила. Просто боюсь, что кровь разжижит
я бы лучше к гематологу обратилась именно
А причем тут гематолог? Не совсем понимаю
Гематолог занимается кровотоками, в том числе и в плаценте. И лучше перед приемом таких препаратов сдать гемостаз, что не допустить разжижения.
Я анализы сдаю каждые 2 недели. Тромбоасс вроде бы не разжижает в такой дозе
У меня на 50 кровь хлестала. Мне больше нужен был клеесан по анализам. Но тромбоасс тоже был с флебодиа. К гематологу надо, все верно
Хлестала откуда? Когда брали? Или кровотечения? Я в ту пила тромбоасс 100. Но фебриноген был повышен
Клексан от фпн не помогает. Там именно аспирин нужен. Я статью нашла. Завтра буду углубляться
Клексан помогает предотвратить нарушение кровотоков и тромбоз. Тромбоасс от фпн больше при имплантации, если есть склонность к преэклампсии. У меня пэ была в первую Б, во вторую и клексан и тромбоасс были с //.
Из носа, падало давление резко и кровь шла из носа
Спасибо за информацию. Буду читать
Девочки, не знаю что творится, но никто из врачей не в курсе что со мной делать. Подскажите, какой врач на этом специализирует, именно на плацентарной недостаточности?
Девочки, не знаю что творится, но никто из врачей не в курсе что со мной делать. Подскажите, какой врач на этом специализирует, именно на плацентарной недостаточности?
гематолог так же, уже давно тебе нужно к нему, т.к это кровотоки, обмен кислородом и питат.веществами
++++
Только в ПЦ1 такие проблемы решают.
Спасибо, в понедельник наверное туда поеду, уже не знаю куда податься
Надо было ещё в этот понедельник ехать.
Я не думала что такой п**ц будет
Ну если в пц не могут помочь, то тогда уж Москва… а вообще оч странно, что в пц никак. Они там молодцы. Из любой задницы кого угодно вытащат.
ФПН встречается достаточно часто. Что значит, не знают что делать. С ума сошли? Совсем дурни что ли
Да, так и сказали что не знают
В ПЦ1
ПЦ специализируется на этом.
Вижу тебе девушки постоянно пишут про пц1, почему ты туда не обращаешься?
В понедельник поеду, надеюсь примут без направления из жк
Девочки, кто сталкивался во время беременности с данной проблемой? Кому что назначали? Ложили ли вас на сохранение? Как родились ваши детки? Все ли хорошо со здоровьем?
Девочки, кто сталкивался во время беременности с данной проблемой?Кому что назначали? Ложили ли вас на сохранение?
Как родились ваши детки? Все ли хорошо со здоровьем?
Все в порядке, это некритично, покапали в дневном стационаре, это было в 32 недели
А чего капали?)
Ээ… Гинипрал, да. Точно
Нифига себе какой сильный препарат… вас тремор не посещал от него? вы потом нормально разродились?
Абсолютно, капается он медленно. Передок капельницей давали таблетку, чтобы не было тахикардия, частая по бочка, все нормально было
Ну да, вы принимали веропомил скорее всего, желтенькая такая. Ну а вообще во сколько недель родили? Нормально шейка раскрылась?
Да, точно, верапамил. Родила на 3 дня раньше срока, да, все прошло нормально
Это же преждевременное старение плаценты да?
Плацента у меня 2 степень. Это проблема в кровотоке.
1б было. Потом 2б.
Лежала на сохранении. Капельниц было много разных. Особо запомнились ксантинол. Жестокие очень)))
Но нарушения кровотока сняли. Дочка родилась в срок, здоровая
А в чем жесткие? Состояние ужасное? Генипрал тоже кололи?
Ощущения мерзкие от него были. Сначала жарко, как будто на сковородку положили — кожу жжёт. Потом отпускает, но вся кожа покрывается трупными синими пятнами.
Видок жуткий)) не хватило у меня смелости запечатлеть это на фото. Так сказать, обратная сторона медали, борьба за жизнь и здоровье ребенка ?
Но самое главное, что какими бы мерзкими и неприятными были эти капельницы, они помогали. Ктг улучшалось. И нарушение кровотока постепенно убрали. Угрозу преждевременных родов сняли.
Ну и дочка родилась ровно в срок))
Сейчас лежу с этим. Капают капельницу, только название блин забыла.
Интересно, что капают. У вас тоже 1а степень?
Да тоже такой же
Мне ставили в ЖК после третьего узи 1а степень, толком ничего не объяснили, типа плод немного с недовесом был. Пошла в платную переделала и узи, и доплер, сказали все в норме, кроме старой плаценты (но это у каждой второй сейчас). В итоге написала отказ от госпитализации, вообще отношусь с негативом ко всем этим излияниям через капельницы без веских причин. Родила в итоге под 4 кг сына, без гипоксии и прочих проблем (в срок).