Боль в животе внизу справа

У женщин боль справа внизу живота может указывать на гинекологические патологии.

Почему может заболеть живот

Боли справа внизу живота свидетельствуют о патологических процессах в тазовых органах. Болевой синдром характерен для ряда заболеваний:

1. Аппендицит. Воспаление червеобразного отростка начинается внезапно, с умеренной болезненности около пупка. Постепенно боль смещается в область паха справа, усиливается при резких движениях, чихании, смехе или кашле. Уменьшается, когда человек лежит на правом боку с согнутыми коленями.
2. Дивертикул кишечника. Образование на кишечной стенке, напоминающее мешочек, сообщающийся с просветом кишки. Внутри мешковидной структуры задерживается часть содержимого кишечника, а это создает благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов и развития воспаления.
3. Болезнь Крона. Хроническое воспаление слизистой кишечника. Чаще патологический процесс локализован в конечном отделе подвздошной кишки. Нередко из-за схожести клинической картины болезнь Крона принимают за воспаление аппендикса.
4. Новообразования в кишечнике. Ноющая или тянущая боль нарастает постепенно, по мере того, как растущее образование сдавливает стенку кишки.
5. Острый мезаденит. Хронический рецидивирующий процесс, сопровождающийся воспалением лимфоузлов кишечной брыжейки. Заболевание носит хронический характер, при обострении проявляется периодическими болевыми приступами, чаще в паху справа.

Причиной, из-за которой болит правый бок внизу, может оказаться почечная колика. Боль иррадиирует по ходу мочеточника в паховую область справа. Схваткообразные болевые приступы похожи на острое воспаление червеобразного отростка.

У женщины

Боль справа внизу живота нередко бывает из-за острых гинекологических патологий:

• внематочная беременность;
• перекрут кисты яичника;
• острый аднексит;
• апоплексия яичника.

При беременности физиологическая тянущая боль может появляться не только справа, но и слева. Появление симптома связано с растяжением связочного аппарата и увеличением размеров матки. Если общее самочувствие беременной не страдает, то поводов для беспокойства нет.

При беременности тянущая боль справа внизу живота может появляться из-за растяжения связочного аппарата матки.

У мужчины

Болезненные проявления в паху справа могут провоцировать состояния, вызванные нарушением работы или смещением анатомического положения яичек и семенных канатиков. К числу данных заболеваний относятся:

• везикулит;
• перекрут яичка;
• эпидидимоохит.

Нередко причиной болезненных ощущений становится ущемленная правосторонняя паховая грыжа. Патология может развиваться у представителей обоих полов, но у мужчин грыжа в паху диагностируется чаще.

О чем говорит характер боли

Предположить характер патологического процесса можно по тому, как болит живот. Оценка болевых ощущений пациента играет важную роль в выявлении этиологии возникшего состояния:

1. Резкая и сильная боль. Появившийся синдром указывает на острые патологические нарушения, часто требующие оперативного вмешательства. Острая колющая боль бывает при ущемлении грыжи, почечной колике, болезни Крона, мезадените, дивертикулите. Из гинекологических патологий резкие болезненные проявления вызывают перекрут кисты, разрыв фаллопиевой трубы из-за внематочной беременности, острый аднексит.
2. Тянущая боль. Ощущение того, что тянет пах справа, нередко возникает при хронических болезнях: появление новообразований кишечника, подострое течение дивертикулита, неосложненный спаечный процесс.
3. Тупая боль. Синдром характерен для большинства вялотекущих хронических процессов в животе. Пациенты нередко игнорируют возникшие ощущения и обращаются в медицинское учреждение, когда выраженность болезненных проявлений становится интенсивной.

У беременных незначительные тянущие боли вызываются происходящими в организме физиологическими изменениями: матка увеличивается по мере роста плода, растягивая связки и смещая органы. Болевые проявления выражены слабо или умеренно и не влияют на общее самочувствие.

 

Резкая боль у беременных требует немедленного врачебного осмотра. Причиной может оказаться начавшийся выкидыш, острые воспаления в кишечнике, гинекологические нарушения или роды.

На поздних сроках, когда из-за увеличившейся матки произошло физиологическое смещение тазовых органов, диагностика у беременных затруднена. Чтобы своевременно выявить острую патологию, при появлении выраженного болевого синдрома необходима госпитализация женщины в стационар.

Дополнительная симптоматика

Помимо того, что болит справа живот, могут появиться и другие симптомы. Их оценка поможет при определении характера возникших нарушений.

1. Понос и рвота. При аппендиците бывает однократная рвота, жидкий стул появляется редко. Диарея характерна для болезни Крона и дивертикулита.
2. Нарушение мочевыделения. При цистите или почечной колике могут учащаться позывы к мочеиспусканию, появляться болезненность, гематурия.
3. Лихорадка. Подъем температуры бывает при воспалениях, перекруте яичниковой кисты, перитоните, мезадените.
4. Кровопотеря. Тахикардия, падение артериального давления, головокружение, слабость появляются при внутренних кровотечениях. Кровопотеря бывает при инфаркте яичника, разрыве фаллопиевой трубы из-за внематочной беременности, прободения кишечника при запущенной болезни Крона или при злокачественных новообразованиях.
5. Потеря веса. Бывает при продолжительных хронических патологиях.

Также болезненные проявления справа могут сопровождаться раздражительностью, депрессивностью, бессонницей, снижением жизненного тонуса.

 

Болеть в животе может сильно, а может – едва заметно, почти не причиняя беспокойства. Но боль, независимо от интенсивности, всегда признак патологических изменений в организме. Терпеть или устранять с помощью анальгетиков болевые ощущения нельзя. Самолечение – причина серьезных осложнений.

Появление боли внизу живота справа указывает на нарушения в работе организма.

Первая помощь

Если болит из-за опухоли, мезаденита, болезни Крона, цистита и других заболеваний, то доврачебных мероприятий не требуется. Человеку нужно посетить врача, пройти обследование и получить соответствующее лечение.

Когда сильно больно в животе справа, появляется тахикардия, бледнеет кожа, а больной старается занять положение, в котором симптоматика будет менее интенсивной, то следует вызывать скорую. До приезда медицинской бригады облегчить состояние заболевшего позволят приемы первой помощи:

1. Обеспечить покой. Уложить человека в удобную позу, приглушить свет, закрыв шторы.
2. Успокоить. Объяснить больному, что медицинская бригада уже едет, и скоро ему окажут необходимую помощь.
3. Положить холод на живот. Можно использовать грелку с холодной водой или завернутый в ткань лед. Охлаждение облегчит болезненные ощущения и снизит тяжесть возможной кровопотери. Холод прикладывать не дольше, чем на 10 минут, а затем на убирать на некоторое время. Непрерывное охлаждение нарушит кровоснабжение тканей и может вызвать некроз.

До приезда скорой нельзя давать больному обезболивающие таблетки, еду или воду, прикладывать тепло к животу или ставить клизмы. Это усугубит тяжесть возможных внутренних повреждений.

Как проводится диагностика

Стандарты обследования при плановом обращении в поликлинику или при госпитализации с острым болевым синдромом одинаковы. Пациенту для выявления характера патологического процесса проводится:

• опрос об обстоятельствах ухудшения самочувствия;
• уточнение появившихся сопутствующих симптомов;
• оценка дыхания, пульса, давления и других жизненных показателей;
• пальпаторное исследование брюшной стенки для определения локализации очага болезненности;
• УЗИ брюшной полости;
• анализы крови, мочи, кала.

Для уточнения диагноза больному, помимо стандартного обследования, могут быть назначены:

• лапороскопия;
• пункция;
• рентгенография брюшной полости;
• эндоскопия.

Лечение начинают после определения тяжести патологического процесса и причины болезненных проявлений.

 

Разница между экстренным обследованием при острых состояниях и плановым, при обращении в поликлинику, только в скорости проведения обследования. При тяжелом состоянии пациента диагностические мероприятия проводятся в течение часа, а затем начинается подготовка к операции. При неотложных, угрожающих жизни процессах взятие анализов и подготовка к хирургическому вмешательству могут проходить одновременно.

Способы лечения

Врачебная тактика зависит от результатов обследования. Хирургическое лечение применяют в следующих случаях:

1. Возникшее состояние невозможно устранить консервативно. Такое бывает при аппендиците, разрыве яичника, трубной беременности или при состояниях, сопровождающихся внутренними кровотечениями.
2. Симптоматическая терапия оказалась неэффективной. Несмотря на проводимое лечение у пациента продолжает болеть низ живота справа.

 

Показанием для планового оперативного вмешательства становится риск осложнений. При опухолях, мезадените или болезни Крона человеку по результатам обследования могут предложить хирургическое удаление новообразования или часто воспаляющегося лимфоузла.

Во всех других случаях подбирается консервативная тактика. Пациенту назначают медикаменты, дают рекомендации по поводу диеты и образа жизни.

Болит в паху справа по разным причинам, но боль всегда указывает на развитие патологии. Какая помощь потребуется человеку при появившемся синдроме – зависит от причины состояния и выраженности симптоматики. При опасных для жизни патологиях показано оперативное вмешательство, а в других случаях врачебную тактику определяют с учетом полученных при обследовании данных.

Видео

Также интересно почитать: схваткообразные боли внизу живота