Трудности с зачатием второго ребенка, или Вторичное бесплодие

Вторичным бесплодием врачи-репродуктологи называют неспособность зачать второго ребенка при активной половой жизни в течение одного года без применения средств контрацепции. Такой диагноз ставится в том случае, если первая беременность наступила естественным путем, без применения медикаментозных препаратов и ЭКО.

Какие факторы провоцируют вторичное бесплодие у женщин

Самая частая причина вторичного бесплодия — возраст. Физиология женщины устроена так, что после 35–38 лет яичники вырабатывают меньшее яйцеклеток, значит, шансов забеременеть с каждым годом все меньше.

Среди других причин этой проблемы — следующие факторы:

• Гормональный дисбаланс. Менструальный цикл — процесс очень сложный, и нарушение выработки одного гормона влечет за собой снижение или увеличение выработки других. Отсюда возникают такие проблемы, как нарушение роста и развития фолликулов (пузырьков в яичниках, где созревают яйцеклетки), нарушение процесса овуляции (выход созревшей яйцеклетки из фолликула) и другие.
• Нарушения в работе щитовидной железы. Гипотиреоз (низкий уровень концентрации гормонов) приводит к усиленной выработке тестостерона и эстрогенов, замедляющих развитие фолликулов и нормальную овуляцию. Гипертиреоз (повышение концентрации гормонов) приводит к недостаточной выработке тех же гормонов, что также препятствует наступлению беременности.
• Нарушения функции яичников и, прежде всего, их преждевременное истощение (ранний климакс). В норме угасание функций яичников и снижение способности к деторождению возникают у женщин после 45 лет. Если у женщины до 40 лет наблюдаются симптомы климакса (нарушение цикла, снижение полового влечения, потливость, приливы), снижается уровень женских гормонов, то врачи говорят о синдроме истощения яичников, основными причинами которого могут быть генетические патологии и аутоиммунные заболевания.
• Эндометриоз. Разрастание ткани, выстилающей матку, обусловленное различными факторами (воспалительные заболевания, снижение иммунитета, наследственность и другие).
• Воспалительные заболевания органов малого таза.
• Аборты, оперативные вмешательства, осложненные роды, кесарево сечение. Любое вмешательство может привести к нарушению гормонального фона, воспалительному процессу, образованию спаек.

Кесарево сечение — сложная полостная операция, после которой женскому организму требуется время на восстановление. Врачи рекомендуют воздержаться от беременности в течение 2 лет, используя средства контрацепции. Это необходимо для формирования эластичного рубца на матке, восстановления функций и систем всего организма, прежде всего функций яичников.

• Опухоли (миома матки, киста яичника, полипы). Их необходимо вылечить до планирования беременности.
• Неправильное питание, вредные привычки, жесткие диеты, стресс, хронические интоксикации.

Мужские факторы вторичного бесплодия

Мужское вторичное бесплодие диагностируется в том случае, если у мужчины уже есть дети, или у его партнерши наступала хотя бы одна беременность от него, окончившаяся родами или другим исходом (выкидыш, замершая беременность).

Причинами мужского вторичного бесплодия являются:

• воспалительные заболевания половой системы;
• инфекционные заболевания (паротит, грипп) и половые инфекции (гонорея, сифилис);
• травмы и операции половых органов;
• эндокринные нарушения и прием гормональных препаратов;
• сексуальные нарушения;
• прием анаболиков и некоторых лекарственных препаратов;
• хронический стресс и вредные условия производства;
• вредные привычки, алкоголизм.

Бывают случаи, когда причиной, по которой невозможно зачать второго и последующего ребенка, является так называемое относительное бесплодие. То есть, по результатам обследования, каждый из партнеров здоров и имеет возможность стать родителем, но совместный брак останется бесплодным.

Что делать, если не получается забеременеть вторым ребенком.

Прежде всего, не теряя драгоценного времени, нужно обратиться к врачу. После сбора анамнеза и объективного осмотра гинеколог составит следующий план диагностики:

• Обследование на половые инфекции (для обоих партнеров).
• Анализы, определяющие уровень гормонов (для обоих партнеров).
• УЗИ органов малого таза.
• Рентгенологические исследования (например, гистеросальпингография — диагностический метод, позволяющий оценить проходимость маточных труб и форму полости матки).
• Эндоскопическое и/или лапароскопическое исследования, в ходе которых гинеколог получает информацию о слизистой оболочке матки и выявляет возможные патологии (миома, киста, спайки).
• Спермограмма (для партнера).

Если вам пришлось столкнуться с проблемой вторичного бесплодия, не откладывайте решение проблемы на потом. Современная медицина обладает огромным арсеналом методов и способов лечения бесплодия. Среди них — медикаментозные, хирургические, с привлечением генной терапии и вспомогательных репродуктивных технологий.

Своевременное обращение к квалифицированным специалистам поможет выявить факторы, препятствующие зачатию ребенка и эффективно устранить их. А результатом станет долгожданное счастье — стать родителями прекрасного здорового ребенка.

Видео

Список литературы

1. Женское бесплодие. Клинические рекомендации. — Министерство здравоохранения РФ, 2021. — С. 50.
2. Корнеева И. Е. Общая концепция диагностики и классификации форм бесплодия. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению: руководство / под. ред. Г. Т. Сухих, Т. А. Назаренко. — 2-е издание, исправленное и дополненное. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — С. 21–52.
3. Кулаков В. И. Диагностика и лечение женского бесплодия. Практическая гинекология (клинические лекции). — М.: МЕДпресс-информ, 2001. — С. 751.
4. Сухих Г. Т., Назаренко Т. А. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — С. 704.

Фото: Depositphotos