Методика выполнения лапароскопии маточных труб
Лапароскопия маточных труб – это хирургическое вмешательство, которое выполняется по показаниям. Эффективность проведенной коррекции будет зависеть от исходного состояния пациентки. В зависимости от патологии, хирург может выполнить пластику, разделение наружных спаек или удаление маточных труб.Как делают лапароскопию?
Операция на маточных трубах является достаточно распространенной в современной гинекологии. С помощью лапароскопии можно выполнять различные лечебно-диагностические манипуляции на органах малого таза. Среди всех хирургических вмешательств в данной отрасли в 90% случаев используется лапароскоп.
Лапароскопия маточных труб нужна при внематочной беременности
Лапароскопия представляет собой малоинвазивную хирургическую манипуляцию, которая проводится под общим наркозом. Во время процедуры женщина не испытывает никаких болезненных ощущений. Отличительной особенностью лапароскопии от полостной операции является то, что она является малотравматичной, не предполагает больших разрезов и рубцов, а также имеет минимальный риск осложнений.
Лечебно-диагностическая процедура проводится в специализированном медицинском учреждении, имеющем нужную аппаратуру и квалифицированных специалистов. Во время лапароскопии в брюшной полости пациентки выполняются три прокола, в которые вставляются специальные проводящие трубки – троакары. Через них в области пупка вводится эндоскопическая камера, а по бокам – миниатюрные инструменты. Для удобства проведения операции и во избежание травмирования соседних органов в брюшную полость вводится расширяющий газ. Ход процедуры контролируется специалистом с помощью камеры, которая передает изображение на большой экран.
После завершения лапароскопии выполняется туалет брюшной полости, извлекаются инструменты с троакарами, а отверстия ушиваются. После заживления ран не остается больших повреждений. Размер шрамов не превышает 1 см.
Показания для лапароскопии маточных труб
В гинекологии лапароскопия бывает двух видов: диагностическая и лечебная. При этом одна может переходить в другую, если того требует ситуация. Часто вмешательство назначается для выявления причин бесплодия, а при установлении таковых проводится коррекция.
Показания для выполнения хирургического вмешательства:
- Спаечный процесс в малом тазу. Спайки формируются при воспалительных заболеваниях. Небольшие пленки склеивают органы малого таза, нарушая их функцию. В зависимости от времени появления спайки бывают плотными и мягкими. Предположить данную патологию можно по характерным признакам, однако подтверждает спаечный процесс только диагностическая лапароскопия. При обнаружении пленок выполняется их рассечение с последующим возвращением естественного положения маточных труб.
- Внематочная беременность. В 90% случаев при неправильной имплантации эмбриона он находится в полости яйцевода. При внематочной беременности лапароскопия позволяет устранить патологию, а в некоторых случаях даже сохранить трубу.
- Новообразования в полости яйцеводов. При гидросальпинксе лапароскопия является обязательной процедурой. Скопление жидкости в полости трубы сопровождается хроническим воспалением. В данном случае яйцевод полностью утрачивает свою функцию и становится источником инфекции. Хирургическое лечение предполагает удаление патологического участка.
Непроходимость маточных труб может иметь различные причины происхождения. Основной задачей для хирурга становится сохранение детородной функции для пациентки. Если это возможно, выполняется пластика труб. Когда восстановить проходимость не удается, проводится тубэктомия с одной или обеих сторон.
Подготовка к операции
Перед хирургическим вмешательством пациентке необходимо сдать анализы и получить консультации узких специалистов. Перечень диагностических мероприятий при подготовке включает в себя:
- анализы крови – на инфекции, группу и резус, биохимию и коагулограмму;
- анализ мочи для исключения воспалительных заболеваний мочевыделительной системы;
- мазки на степень чистоты влагалища, онкоцитологию и половые инфекции;
- флюорографию;
- кардиограмму;
- осмотр терапевта.
За несколько дней до вмешательства требуется особое питание. Необходимо исключить из рациона любые блюда, которые вызывают брожение в кишечнике. К таким относятся:
- сырые фрукты и овощи;
- бобовые;
- хлебобулочные изделия;
- сладости;
- молочные продукты;
- алкогольные напитки.
Рекомендуется ввести в рацион нежирную белковую пищу, крупы. Накануне оперативного вмешательства необходимо отказаться от плотного ужина. В день лапароскопии запрещается употреблять пищу и пить воду.
Операция лапароскопия выполняется под наркозом
Утром до операции необходимо очистить кишечник с помощью клизмы. За полчаса до процедуры выполняется премедикация. После введения наркоза начинается операция. Средняя продолжительность диагностической лапароскопии составляет 30 минут. При лечебной процедуре длительность возрастает до 2 часов.
Восстановление
После завершения операции пациентку переводят в палату интенсивной терапии или отделение реанимации. В течение 2–6 часов женщине требуется наблюдение медицинского персонала. В этот период запрещается вставать и употреблять пищу. После завершения действия наркоза могут появиться болезненные ощущения в полости малого таза. Для симптоматической помощи женщине назначаются спазмолитики и анестетики.
Через 4–6 часов после лапароскопии разрешается встать. Пациентке обязательно требуется помощь посторонних, поскольку в результате действия наркоза может начаться головокружение. Первые движения необходимо делать осторожно.
Употреблять пищу и воду можно вечером в день проведения операции. Желательно, чтобы блюда были легкоусвояемые и не вызывали метеоризма. Особое внимание в период восстановления врачи уделяют работе выделительной системы.
Удаление маточных труб приводит к бесплодию
После лапароскопии пациентку выписывают из больницы через 3–5 суток. В зависимости от результата операции врач дает пациентке индивидуальные рекомендации, назначает прием лекарственных средств и обговаривает возможность планирования беременности.
Прогноз и последствия
Лапароскопия считается щадящей процедурой, с помощью которой можно избавиться от серьезных патологий органов малого таза. Операция обычно не приводит к осложнениям. В редких случаях у пациентки развивается воспалительный процесс и появляются спайки.
Прогноз лечения зависит от исходного состояния и показаний к вмешательству. При проведении пластики, разделении спаек и восстановлении проходимости маточных труб всегда сохраняется риск внематочной беременности. Если во время хирургического вмешательства были удалены оба яйцевода, возможность естественного зачатия в будущем исключается. Забеременеть женщина сможет с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. При назначении ЭКО непроходимые маточные трубы показано удалить.
Лапароскопия используется в гинекологии уже более века. За этот период техника операции совершенствовалась и дополнялась. Сегодня с помощью эндоскопического вмешательства можно восстановить проходимость маточных труб, выполнить иссечение опухолей и удалить внематочную беременность.
Видео
Читайте далее: причины непроходимости маточных труб
Удалили правую трубу операция полосная ,такое ощущение что я сейчас умру боль жуткая 😭😭😭😭
Удалили правую трубу операция полосная, такое ощущение что я сейчас умру боль жуткая 😭😭😭😭Терпения вам!🌷
Вот вот… А кто то говорит что кс это легко.
Боль адская, невыносимая такая же как после полостной операции. Распороли брюхо и там пошвырялись.
А кто то считает, что кс это плёвое дело.
Сил вам, поправляйтесь! Больше ходите, чтоб не было спаек.
Терпите! Терпите! Первые сутки боль, потом легче) здоровья вам.
Я очень вам сочуствую, сама через это прошла, терпение и здоровья вам, всё будет у вас хорошо🌹
В декабре тоже удали трубу, только левую, правда была лапара. Держитесь и береги себя, у вас тем более полостная операция была.
Сколько после удаления болел живот? Мне что то так плохо
Первые два дня тяжело было ходить, но болело снаружи не внутри. Потом легче. Швы от лапары недели через две полностью зажили. Сейчас иногда ноет с той стороны где удалили, когда тяжелее 1кг подымаю. У тебя полостная, восстановительный период дольше будет. А тебя колют обезбаливающее? Мне пару уколов делали
А почему полостную сделали? Мне лапару сразу предложили, это гораздо легче чем полостная.
Потому что у меня живот болел они испугались что труба лопнет
Боже, а почему полосная??? Почему не лапара? Бедная😭 Держитесь.
Я тоже удалила обе трубы за две операции (но лапары были)
Операция была экстренная как говорят приехала я с узи по узи сказали да внематочная правая труба труба не напряжена 2 дня можно потерпеть и на лапару так как в выходные лапару не делают нет врачей, начал болеть живот и тут приехал врач говорю не надо мне ни чего делать а он даже спрашивать не стал сделал полосную
Очень вас жаль. У меня тоже была срочная (первая), а вторую уже планово удалила.
Но у меня не долго болел живот. Неделю максимум
Я с 1 дня задержки легла сначала мазня была потом врач увидит как бы вроде бы плодное яйцо в матке потом хгч отличный рост потом повторное узи и вот мне подарок такой 😭😭😭😭😭ужасные боли хоть ори тут, и вой 😭😭😭
Почти так же, как у меня было. На первом узи врач увидела ПЯ в матке. Но на втором оказалось, что то была киста, а ПЯ было в трубе.
Очень жаль, что все так у вас вышло😭 Но у вас обязательно получится забеременеть. Слава богу, способов много есть.
От полостной операции, конечно, будете дольше отходить. Если сильно болит — просите обезболивающее
Держитесь ((( бедняжка
Попросите укол. Держитесь!
И хорошо, что трубу удалили, у меня первый раз оставили, итог вторая вб в этой же трубе
А после полосной держитесь, болит около двух недель, ни чихнуть ни на бок провернуться, ничего, все отдаёт, ходить тоже больно
Удалили трубу 😞😪😭😭😭😭 Все тут врачи говорят : ничего страшного, как будто это за хлебом сходить!
Удалили трубу 😞😪😭😭😭😭Все тут врачи говорят : ничего страшного, как будто это за хлебом сходить!
У меня у знакомой удалили, сказали никогда не забеременеешь. Дочке уже 14 лет.
Я чувствую себя не полноценной
тож удалили.дочке почти год.бред это все.
Не внушайте себе чего нет. Лучше раньше чем страдать. У меня была дисплазия, сделали конизацию. Сказали осложнит вынашивание. Сейчас шейка коротковата. Очень переживала первое время, но нужно искать в себе силы!!!
Очень трудно силы искать. И главное до этого столько узи сделала и ее не видели!
Поправляйся
Меня мама родила с одной трубной ))
Бедная (((( Сестра моя с 1 трубой 2 детей родила, не переживай
Я не знаю, как мне дальше жить! И детей я больше не хочу, чтобы потом вот так в второй лешиться!
У меня замер на 16 неделе пониманию что это, все хорошо будет ??❤
А у меня умер первенец сутки прожив. Поэтому уже больше ничего и не хочу
Поправляйся, у меня у деверя жена, с одной трубой 3 -х замечательных мальчишек родила, последний в этом году в 1 класс пошёл.
Мне тоже удалили в апреле, у меня внематочная после эко,! Выздоравливайте поскорее, а уж чувствовать себя не полноценной с одной трубой, мне кажется это полная ерунда не забивайте себе голову!!! Главное что живы и здоровы!!! Да и ребеночек у вас уже есть, а второго и с одной трубой родите!!! Удачки вам!!!
С одной трубой тоже беремениют!
Мне удалили одну трубу ещё 7-8 лет назад — была внематочная. Год назад удалили вторую так как из-за второй я не могла забеременеть даже эко. Так как та труба выделяла жидкость которая провоцировала выкидыш. Но суть не в этом, когда я была в больнице делала эко уже без двух труб, возле меня лежала женщина, у неё была матка и только кусочек одного яичника. Там были кисты и яичники поудаляли, поурезали. И она из этого кусочка яичника получила несколько фолликул для эко. Хотя шансы очень малы, она всё равно верила. И я подумала в тот момент, что на самом деле я очень счастливая, всё что нужно у меня при мне. Я тоже прошла через многие разочарования и сейчас понимаю, что вера и оптимизм это то что нужно нам и нашим детям?❤️
Ну вы что себя хороните раньше времени? У вас одной трубы нет!!! У меня обеих, и ничего, я ещё и о втором мечтаю!
Вы без трубы, что какая-то не красивая стали?
Все будет отлично!
А у меня обе удалили я себя не полноценной не чувствую )))был первое время депресняк но к себе отношение не изменила! Зачем так на себе зацикливаться? Беременеют и с одной трубой.
По себе не судите! Вам когда удалили сейчас? Мне сейчас и у меня шок
5 лет прошло и я по себе не сужу! Не нужно себя жалеть! И 2 куда хуже чем одна!
Понимаю как вам тяжело, но со временем боль от этого пройдёт. А сейчас вам только на сына и мужа переключится. Понимаю то чувство так как самой трубу удалили при вб, потом ещё и замершая меня добила((( Но вот родилась дочь и боль от всего ушла .
Спасибо… Вот такая кака у меня. Не планировала и кака получилась.
Держись, надо это пережить, а сейчас больно и чувство пустоты ((( оно обязательно пройдёт
Это не трагично и с одной рожают. Все пройдет
если возраст 31год и двое детей
если возраст 31год и двое детей
Канеш
это точно?
Абсолютно, но я бы нашла платную клиннику хорошую и хорошего гинеколога, потому что это не апендицит, надо гормошки попить будет потом
ясно, спасибо
Зачем?
за надом
Вы так уверенны в завтрашнем дне что не захочется больше родить ребенка ?
родить и без труб можно, но задан вопрос конкретный, к чему тут ваще любопытство?
Удаляйте конечно, любой каприз можно сейчас за ваши деньги сделать. Я и забыла что без труб можно родить
Нет, вроде, 3 детей должно быть
можно перевязать.
А на гормональный фон это сказывается не знаете?
Не сказывается!
вроде как нет, а ещё есть такая ерунда, как искусственный климакс, на случай если захотите ещё детей, можно выйти
Спасибо! А то хочу после родов двойни сразу перевязать. Будет трое детей.
Сказывается
Нет, только после 35 лет и только по показаниям, либо если 3 и больше детей
не надо гнать, если не знаете, второго родила в 34, перевязали во время пкс
по вашему желанию?
ясно, спасибо
кстати бесплатно, не знаю, чего тут все пугают, не сделают, за деньги, это право женщины
все почему то негативно настроены, как будто я им хочу удалить))
зачем их удалять, если можно просто перерезать
Обычно только после 35/36 делают и то некоторые условия есть.
Да, но эко вам никогда не сделают бесплатно
ясно, спасибо
Конечно, только платно, хоть удалить, хоть перевязать
спасибо
Платно можно. Бесплатно после 3 детей при кс. Мне предлагали в этот раз, я отказалась
Только перевязать. На счет удалить не знаю
ясно, спасибо
Конечно можно. А потом еще и эко бесплатно сделать, если захочется ребенка.
Я когда лежала на сохранении, со мной в палате лежала девушка, готовилась к ПКС, второй ребенок, ей не было еще 30 лет. Молоденькая. Пришла к ней врач и она при мне разговаривала о перевязке труб. Врач пару слов сказала, типо молодая еще, может не надо? А она такая прямо уверенная, нет, все мне больше не надо, и спокойно все ей дали подписать, перевязали трубы без проблем.
спасибо за ответ
С 35 вроде удаляют и после троих. Но я могу ошибаться
Кто у нас в Воронеже , кроме всеми известного Овчинникова может хорошо сделать лапару ( диагностическую) проверить проходимость труб и удалить , если непроходимы
Кто у нас в Воронеже, кроме всеми известного Овчинникова может хорошо сделать лапару ( диагностическую) проверить проходимость труб и удалить, если непроходимыя делала у Адиановой в пц. (роддом). Очень хороший хирург.
Благодарю
Подскажите а как к ней попасть?
Вам нужно сначала на прием к глав врачу в это отделение Гладышев. Я уже давно там была. Он ставит в очередь на операции. Можно попроситься к ней.
Спасибо! А к Гладышева как попасть?? можно позвонить записаться?
я через знакомую ходила. А так, нужно позвонить туда и просить, как можно оформиться на операцию.
к Овчинникову я так и не попала, т.к у него была очередь на полгода вперед.Я и рада, не знаю, возможно он действительно хороший доктор, но попав к нему на прием, прождав в очереди часа 3, при том, что я заплатила за этот прием!!! он от меня отделался за 5 мин… супер-прием!!! ничего не сказать… сложилось ощущение конвейера, зажрались!!! ни расспросил ничего-все наспех, быстрей-быстрей, зато сумму раза 3 повторил… в результате я по рекомендации поехала в 3 больницу на заставе к зав.отделению-Кострикин (кажется, или Кострыкин)… пообщалась с ним, спросила про сумму-говорит-Зачем? бери направление в жк, мы бесплатно все сделаем, захочешь отблагодарить-после операции отблагодаришь как посчитаешь нужным и кого посчитаешь нужным… взяла направление и он меня без проблем записал, буквально уже через дней 10 легла.Все сделали хорошо, спайки разделили, наркоз хороший… конечно к беременности это не привело, но это уже не их вина.
+++ по общению овчинников именно такой. Мне не понравился, но делала у него
Вот и я о том же. Наслышана, да, что он очень хороший врач. Но, очередь полгода, это ладно, хотя кому-то надо быстро, так сам операция 25 к стоит, и один день там лежишь в больнице после операции!!! Это ужас. Мне делали год назад лапару, непроходимость поставили, беременности за это время не наступило, но и у мужа сперма плохая, я хочу сделать контрольную лапару и если опять подтвердится непроходимость, то удалить труды и делать Эко. Я лежала после операции неделю, капали антибиотики, ходила три дня по стенке. А они на след день домой отправляют, точно конвейер и за такие деньги. Не может он быть один на весь город такой супер-пупер. Есть же ещё, уверена, хорошие профессиональные хирурги по этой части
я вам написала у кого я делала, хотите позвоните в 3-ю больницу, спросите-работает ли он еще там или съездийте прямо к нему… лежала тоже неделю у них, хотя была готова уже на следующий день уехать)))или у меня организм такой сильный и быстро восстанавливается или действительно-наркоз хороший и сделали аккуратно… на следующий день, как дренаж сняли-уже в магазин побежала через дорогу и от обезболивающего отказалась)))
Я после кесарева готова была ехать домой на следующий день. Да, болело, но терпимо. Через 6 часов встала и расхаживалась, через день отказалась от обезболивания.
Круто ) ну да, от организма зависит много) у меня просто за плечами уже 7 наркозов… поэтому хочется и врача грамотного и наркоз хороший и максимально легко отойти) про него тоже много отзывов на «продокторов» оч хороших!
После кесарева! Да вы герой !)
Организм наверное боль нормально переносит. Хотя тоже смотря какую) мне делали укол антибиотика под конъюнктиву глаза, вот это был ад. А операции у меня были более серьезные, чем КС, поэтому в сравнении КС не страшно. Очень больно было, когда на матку давили, чтоб сгустки вышли, бррр. А если не трогать, то норм) ну и бандаж очень помогает встать.
Мне делали колоноскопию без наркоза )) вот эта была жесть ?
У меня мама делала несколько раз. Сказала, что терпимо, просто неудобно перед врачами. Но некоторые прям кричали.
Сомова в Электронике
Благодарю
Делала у Добромирова в БСМП. Довольна. Беременность наступила в июне, а делала в конце сентября
Благодарю
Да, много на «продокторов» хороших отзывов о нем
А как к нему можно попасть? Есть его телефон ?
мне номер его давали. Щас поищу
Пожалуйста
Добромиров
Благодарю!
Делала у Горлуновой в нашей дорожной больнице. В итоге дочери пять лет) Спасибо Кимовне, она умница.
Благодарю
я делала у Горлуновой. Мне она вообще не понравилась. Только лишь порезать. В последний раз она мне вообще сказала «ищите врача для лечения хэ». и это врач гинеколог так говорит. ужас.
у поляковой в бсмп можно, она тожн неплохо делает. но лучше к овч
Я пока на Добромирове остановилась, много хороших отзывов про него)) но спасибо ?
Буду иметь в виду )
удачи!!! ты вообще не проверяла проходимость?
Проверяла ) непроходимы. Но у мужа СГ плохая, хочу позже сделать контрольную и если решусь на Эко, то удалить трубы, если они все же непроходимы
Спасибо !!)
Я в феврале оперировплась в Перинотальном на 9 км. у Гладышева Максима Владимировича. Все прошло хорошо, лежала 5 дней. Очень понравился, он заведующий отделением. Внимательный и обходительный человек.
Благодарю за ответ !
залезли, почистили. через год опять залезли, удалили трубы
Делали, показатели, что проходимы. Все хорошо прошло. Сделали утром, когда встала уже не помню.
операция длилась долго.удалили трубы
Делали впору изначально, после поставили диагноз -полная трубная непроходисость, бесплодие 1степени, отправили в итоге на ЭКО, приехала на ЭКО и узнала что беременна естественным путем
Я делала бесплатно по направлению гинеколога из жк, а других вариантов я не знаю
Спасибо большое за ответ ?
Я так делала. В своей жк давали направление