Какой должна быть диета при изжоге

Что такое ГЭРБ

ГЭРБ – это хроническая патология, при которой происходит постоянный заброс содержимого желудка обратно в просвет пищевода. В основе развития патологии - недостаточность пищеводного мышечного жома. У здоровых людей он плотно замыкается после поступления еды в желудок и препятствует рефлюксу.

Диета при изжоге уменьшает неприятные проявления

Люди с ГЭРБ страдают от постоянного поступления пищевых масс в пищевод. Проблема заключается в том, что желудочный сок содержит ферменты и соляную кислоту, а также имеет кислую рН (менее 2,0). Кислотное равновесие пищевода в норме является щелочным (6,0-7,0), поэтому когда в него забрасывается желудочный сок, происходит повреждение внутренней оболочки органа.

Причины болезни:

• врожденная недостаточность нижнего сфинктера пищевода;
• длительный стресс;
• беременность;
• ожирение;
• недостатки работы, связанной с частыми наклонами вперед, подъемом грузов;
• диафрагмальные грыжи;
• прием некоторых препаратов (бета-блокаторы, антагонисты кальция и т.д.);
• неправильный режим питания (злоупотребление жирной пищей, кофе, шоколадом, алкоголем, острыми специями и фруктовыми соками).

По статистике, около 40-67% населения страдают от этой болезни, а у 10-12% человек обнаруживается осложненная форма – рефлюкс-эзофагит.

Симптомы патологии

Основный признак ГЭРБ – изжога. Она беспокоит почти 85% пациентов, которые болеют гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Под этим симптомом понимают появление периодического или постоянного жжения и боли за грудиной – по ходу пищевода. Иногда вместо жжения появляется ощущение сдавливания и дискомфорта, часто встречается одышка.

При запущенном течении заболевания вместо жжения пациент жалуется на сильную боль, чувство нехватки воздуха и приступообразный кашель. На ранних этапах ГЭРБ можно спутать со стенокардией, приступом бронхиальной астмы.

Другие признаки рефлюксной болезни:

• частая отрыжка или срыгивание (содержимое желудка уже из пищевода попадает в полость рта);
• ощущение горького или кислого привкуса во рту;
• чувство комка в горле, затрудненное прохождение еды после проглатывания;
• неприятный запах изо рта, кариес.

Симптомы также усиливаются при несоблюдении рекомендаций по употреблению пищи и режиму дня. Важно избегать резких наклонов вперед, не есть перед сном.

Лечебное меню важно строго соблюдать

Изжога также может быть признаком обострения гастрита или язвенной болезни желудка. Нередко встречается дуоденогастральный рефлюкс – попадание содержимого 12-ПК обратно в просвет желудка.

Рекомендации по лечению 

В большинстве случаев для установки диагноза врачу достаточно провести тщательный опрос и осмотр пациента. Иногда требуются дополнительные методы диагностики:

• гастроскопия с определением рН желудочного сока;
• рентген;
• консультации ЛОР-врачей;
• оценка функции внешнего дыхания.

Помимо медикаментозных препаратов, нормализации образа жизни в острый период всем пациентам рекомендуется изменение режима питания. Для лечения болезней пищеварительной системы часто используется стол №1 по Певзнеру или его модификации. Только на основании опроса больного и данных ФЭГДС оцениваются результаты лечения.

Общие принципы лечебного стола №1 при изжоге

Существует несколько основных правил, которые должен соблюдать каждый пациент, столкнувшийся с рефлюксной болезнью:

• сразу после употребления пищи необходимо избегать резких наклонов вперед, не принимать горизонтальное положение;
• отказаться от ношения тугих поясов, тесной одежды, бандажей или корсетов – они могут повышать внутрибрюшное давление и усиливать неприятные симптомы;
• отказаться от курения, приема алкогольных напитков;
• избегать обильного стола; не питаться непосредственно перед сном;
• питаться часто и более дробно (до 5-6 раз в сутки);
• ограничить прием цитрусовых, шоколада, жирных блюд, кофе;
• снизить вес в случае ожирения с помощью небольшого дефицита калорий.

Употребляемая еда должна быть химически и механически щадящей. Блюда не должны быть холодными или чрезмерно горячими.

Известно, что густая по консистенции пища замедляет очищение полости пищевода от попавшего туда комка из желудка.

Соблюдая указанные выше правила, можно быстро избавиться от симптомов диспепсии, нормализовать работу ЖКТ и предотвратить повреждение зубной эмали вследствие рефлюкса.

Запрещенные и разрешенные продукты

Соблюдение лечебного стола №1 – это правильное питание, которое является сбалансированным по основным нутриентам и калориям. Врачи рекомендуют придерживаться своей нормы калорий в сутки, рассчитываемой индивидуально в зависимости от активности, возраста, роста и веса. Нормальное соотношение жиров к углеводам и белкам – 30%:40-50%:40%.

Правила питания при рефлюксе нужно соблюдать неукоснительно

Рекомендуемые изделия, блюда:

1. Хлеб вчерашний только из пшеницы высшего сорта, печенье галетное, бисквиты, булочки несдобные, ватрушки.
2. Отваренный картофель, протертые или сваренные кабачки, тыква, а также морковь и свекла.
3. Сливки, пастеризованное молоко, кисломолочные изделия без добавок, зерновой творог, сыр неострый.
4. Хек, минтай, тилапия.
5. Овощные супы, сделанные на воде.
6. Яйца на пару (в виде омлета) или всмятку.
7. Каши из овсянки, риса белого, бурого, манки.
8. Мясо птиц (без кожицы и жировых прослоек). Не запрещены индейка и цыплята.
9. Отвары, соки ягодные, какао, компоты и чай.

Недостатков у такого лечебного стола практически нет, потому что его основа – здоровая, сбалансированная еда. В острый период заболевания предпочтение отдается запеканию, варке, а также приготовлению блюд на пару. По мере стихания процесса допускается тушение и жарка.

Запрещенные продукты:

1. Сдобные изделия, хлеб свежий.
2. Мясо, где много жира и сухожилий, все копченое, мясные консервы, полуфабрикаты.
3. Засоленная, жирная или приготовленная копчением рыба, консервы из нее.
4. Экстрактивные бульоны (на грибах, мясе жирном или рыбе), любой борщ, щи и окрошка.
5. Яичница, яйца, приготовленные вкрутую.
6. Следующие крупы: ячневая, булгур, перловая, нут, кукурузная, любые бобовые.
7. Шпинат, щавель, редис, обычная капуста, зелень, огурцы, овощи маринованные.
8. Жирная сметана, острые сыры.
9. Газированная сладкая вода, кофейные напитки, алкоголь, квас, кислые фруктовые соки.

Эти продукты можно будет употреблять после исчезновения всех жалоб, в умеренном объеме.

Меню на день

Пример диетического «меню» на один день:

1. Утренний прием пищи. Молочная вязкая каша из белого риса, сырники, приготовленные в духовой камере, компот.
2. Первый перекус. Какао с цельным молоком, бисквит сухой.
3. Обед. Суп-пюре из картофеля, моркови, кабачков и «легких» сливок, тефтели из филе индейки, каша из ядрицы на воде, чай с сахаром.
4. Второй перекус. Ягодный кисель, запеканка из творога.
5. Вечерний прием пищи. Рыба минтай в отварном виде, пюре картофельное на молоке, чай.

Разрешенные продукты и блюда

Питаться желательно в одно и то же время. Следует исключить полностью перекусы на ходу или еду всухомятку.

Изжога при беременности

Во время беременности повышается внутрибрюшное давление, а тонус мышечных жомов ЖКТ наоборот – снижается. Все это приводит к тому, что заброс желудочного содержимого вверх легко реализуется. Как результат – постоянная отрыжка, дискомфорт в животе и жжение за грудиной. Женщинам в положении также рекомендуется избегать тесной одежды (исключение – бандажи по показаниям) и переедания. Советы по диете остаются прежними.

Таким образом, преимущества лечебной диеты – это сбалансированность, насыщение организма всеми необходимыми питательными веществами и уменьшение неприятных симптомов.

Также интересно почитать: польза и вред однодневного голодания

Видео