Как лечить аденоматозный полип эндометрия?

Что собой представляет данный полип в матке?

Данный вид образования визуально трудно отличить от других разновидностей. Полип выглядит как сероватое образование на ножке, имеет неровную поверхность. Его размер варьируется от 5 до 30 мм, крупные встречаются реже.

Аденоматозный полип эндометрия всегда располагается на ножке

Полипы представляют собой железистые образования на ножке, бывают единичными и множественными. Они прорастают не наружу, а в полость матки, имеют специфическую морфологию. Состоят из фиброзных, гладкомышечных и железистых тканей. Последние расположены очень плотно, имеют признаки полиморфизма. Особенностью эпителия является высокая степень деления клеток, в том числе и патологических. Их рост перестает зависеть от гормонального баланса, начинается самопроизвольное разрастание.

По сути, аденоматозный полип, как и гиперплазия эндометрия, – предрак. Эти патологии могут быть обнаружены в совокупности.

Определить тип полипа можно только посредством гистероскопии с последующим гистологическим исследованием. При данной диагностической манипуляции возможно сразу же по необходимости провести выскабливание полости матки.

Причины возникновения

Новообразования могут быть первичными, то есть возникать самостоятельно, или вторичными – быть следствием существующих заболеваний.

Причины появления аденоматозного полипа:

• аденомиоз (внутренний эндометриоз);
• дисбаланс гормонов, дисфункция яичников;
• эндокринные нарушения;
• хронические воспалительные процессы в матке;
• ранее перенесенные оперативные вмешательства, например, выскабливание, аборт;
• половые инфекции;
• иные опухолевые образования, например, фиброма, миома;
• наследственная предрасположенность.

Любые нарушения должны насторожить. Чтобы исключить самое страшное, необходимо посетить гинеколога.

Симптомы аденоматозного полипа

Данный вид образования преимущественно встречается у женщин в период климакса, хотя риски для девушек детородного возраста также существуют.

На начальных стадиях при малых размерах полипы могут себя никак не проявлять. Также симптоматика может отсутствовать в период менопаузы.

Аденоматозный полип эндометрия может быть обнаружен на УЗИ

Симптомы:

• нарушение менструального цикла;
• обильные или продолжительные (более 7 дней) менструальные кровотечения;
• мажущие кровяные выделения в середине цикла, кровь из влагалища после полового акта;
• тянущие боли внизу живота, иногда приступы схваткообразных болей;
• слабость, общее ухудшение самочувствия на фоне кровопотери;
• анемия;
• изменение характера белей.

Медлить не стоит, необходимо срочно идти в больницу. При обнаружении аденоматозного образования гинеколог обязательно выдаст направление к онкологу, чтобы исключить рак.

Чем меньше размер полипа, тем ниже вероятность злокачественного перерождения (малигнизации).

Также одним из вероятных осложнений является бесплодие. После операции эта проблема устраняется.

Лечение полипа

Избавиться от образования можно оперативным путем. Выбор метода удаления зависит от размера полипа, чаще прибегают к эндоскопическому вмешательству. Если образование небольшое, не более 10 мм, то оно выскабливается вместе с верхним слоем матки. После операции женщина должна пройти курс гормональной терапии, чтобы исключить возможный рецидив.

Аденоматозный полип эндометрия может прижигаться лазером

Крупные образования удаляют иным способом. Их выкручивают с последующим прижиганием основания. После удаления новообразование подлежит гистологическому исследованию. В случае обнаружения раковых клеток терапия назначается онкологом.

Популярностью среди врачей и пациентов пользуется электрохирургическая гистерорезектоскопия. Она позволяет с высокой вероятностью снизить риск рецидива. Все измененные участки удаляют с последующей деструкцией эндометрия.

Операция не является заключительным этапом лечебных процедур. После оперативного вмешательства женщину ожидает длительный период восстановления. Могут назначаться такие медикаменты:

• антибактериальные препараты;
• гормональные средства;
• иммуномодуляторы;
• противовирусные средства.

Медикаменты снижают риски послеоперационных осложнений, способствуют быстрому восстановлению.

После оперативного вмешательства эндометрий восстанавливается в течение 3 месяцев. В этот период стоит воздержаться от интимной жизни, чтобы исключить вероятность наступления беременности. Если половые контакты все же планируются, необходимо использовать барьерную контрацепцию.

При масштабных полипозных разрастаниях, а также наличии других образований женщинам в период менопаузы может быть предложена гистерэктомия (операция по удалению матки).

Показания к радикальному хирургическому вмешательству:

• рецидив аденоматозного полипа;
• аденоматоз;
• эндометриоз;
• миома или фиброма;
• другие патологические изменения слизистой оболочки матки.

Гистерэктомия проводится через разрез брюшной полости. Восстановление более продолжительное, но зато удается избежать опасных для жизни осложнений, таких как аденокарцинома и метастазы в другие органы.

Послеоперационные осложнения

Вероятность негативных последствий после эндоскопической операции минимальна, так как методика малотравматичная. К ранним осложнениям можно отнести кровотечение и прободение стенки в ходе оперативного вмешательства. Поздние последствия:

• рецидив;
• малигнизация;
• бесплодие.

Все осложнения достаточно тяжелые, предугадать их появление невозможно.

Прогнозы 

Аденоматозный полип представляет опасность для жизни женщины. Вероятность перерождения в железистый рак (аденокарциному) составляет 8–29%. Узнав диагноз, медлить с операцией не стоит. Лечение только оперативное, никакие народные средства не помогут. Не стоит забывать, что аденоматозный полип – последняя предраковая стадия, следующая – рак. Каждая минута на счету. Особенно нельзя медлить пациенткам со следующими патологиями:

• хронические воспалительные процессы женских половых органов;
• гормональные нарушения;
• кисты, миомы, фибромы;
• нарушение обмена веществ;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• заболевания печени;
• эстрогенпродуцирующие опухоли.

Данные заболевания повышают риск злокачественной трансформации.

Лечение должно быть своевременным, иначе симптомы становятся более выраженными

Коварность аденоматозных полипов заключается в высокой вероятности рецидивов. Именно поэтому женщина, которая подвергалась оперативному вмешательству, должна 2 раза в год на протяжении 5 лет проходить обследование. В половине случаев рецидив появляется именно в первые 6 месяцев, есть случаи злокачественного перерождения.

Опасен диффузный полипоз, так как вероятность малигнизации в таком случае достигает 80%.

На появление рецидива влияет гормональный фон, сопутствующие заболевания половых органов и степень соблюдения рекомендаций врача в послеоперационном периоде.

Профилактика

Профилактические мероприятия играют важную роль не только после терапии, но и для предотвращения появления образований. Рекомендации следующие:

• вовремя лечить инфекционные заболевания, в том числе и мочеполовой системы;
• избегать случайных связей, всегда прибегать к контрацепции;
• корректировать нарушенный гормональный фон, поскольку он может стать причиной доброкачественных и злокачественных опухолей органов половой системы;
• лечить воспалительные процессы, избегать переохлаждения;
• раз в полгода посещать гинеколога для планового обследования, даже если ничего не беспокоит;
• вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Необходимо помнить, что женщины в период климакса и с наследственной предрасположенностью входят в группу риска, поэтому они должны строго придерживаться всех профилактических рекомендаций.

Видео