Что означают шумы в сердце у ребенка
Шумы в сердце у ребенка обнаруживаются во время выслушивания фонендоскопом. Это посторонние звуки, которые появляются при изменении тока крови. Шум в сердце бывает функциональный и органический. Первый не представляет угрозы для жизни и вызван перестройкой системы кровобращения в процессе роста ребенка. Органический же говорит о возможных пороках и требует дополнительного обследования. Причиной его могут быть: дефекты перегородок сердца, отклонения в развитии клапанов, эндокардиты, дополнительные хорды и т.д.Что такое шумы в сердце у ребенка
Шумы представляют собой посторонние звуки, которые появляются при изменении тока крови с ламинарного на турбулентный, например, при прохождении через суженные естественные отверстия или патологические сообщения между камерами сердца. Их обнаружение требует дополнительных диагностических исследований, даже если ребенок чувствует себя хорошо и любые подозрительные симптомы отсутствуют.
Существует определенная классификация шумов. По типу отклонения от условной нормы выделяют:
- функциональный шум. Он встречается у немалого количества детей и не представляет угрозы для жизни. Шум такого типа обусловлен перестройкой системы кровообращения. Детский организм должен привыкнуть функционировать вне тела матери. Физиологические шумы часто выявляются в критические периоды усиленного развития ребенка: в течение первого месяца жизни, когда начинается газообмен с окружающей средой не через плаценту, а через легкие; около 3 лет, когда активно развивается речевой аппарат, появляется способность самостоятельно обслуживать себя в быту; в 7 лет, когда развитие нервной системы достигает нового уровня; в подростковом периоде, от 12 до 16 лет, когда происходят значительные гормональные сдвиги;
- органический шум. Он возникает вследствие неправильной работы сердца и косвенно свидетельствует об имеющихся пороках. В этом случае необходимо пройти диагностику, в ходе которой могут быть выявлены врожденные или приобретенные заболевания сердца, в основном протекающие с поражением клапанов. Потребуется специальное лечение.
Исходя из фазы сердечного цикла, выделяют систолический шум и диастолический. Определить их наличие может участковый педиатр, детский кардиолог или кардиохирург.
Причины
Причины появления шума, не связанного с клапанными пороками, могут быть следующие:
- несформированность кровеносной системы и сердечной мышцы, что нередко наблюдается у месячного ребенка;
- неравномерный рост органов сердечно-сосудистой системы;
- железодефицитная анемия
- наличие дополнительной хорды
У новорожденного шумы может вызывать также регургитация – обратный ток крови из одной сердечной камеры в другую или через открытый аортальный проток. Этот процесс свидетельствует о неполном смыкании клапанов или незаращении функционировавшего во внутриутробном периоде соустья. Есть шанс, что щель закроется сама, когда ребенок немного подрастет. Обнаруженная регургитация говорит о том, что ребенок нуждается в регулярных медосмотрах.
К причинам появления органических шумов относят:
- дефект межпредсердной перегородки;
- дефект межжелудочковой перегородки;
- отклонения в развитии клапанов сердца;
- нарушение оттока крови из правого желудочка в область легочной артерии;
- утолщение стенки левого или правого желудочка;
- эндокардит – воспалительный процесс во внутренней оболочке сердца;
- наличие дополнительной хорды в левом желудочке;
- сужение просвета аорты на ее определенном участке;
- доброкачественная опухоль в одном из предсердий.
Реже всего у детей выявляют шумы вследствие сердечной недостаточности и перенесенного инфаркта миокарда.
Диагностика
Определить появление шумов в сердце у ребенка и понять, почему они появились, можно с помощью таких исследований:
- аускультация – выслушивание с помощью стетоскопа. Относится к физикальным или клиническим методам диагностики. Аускультация сердца у новорожденных проводится в первые дни жизни, в норме тоны должны быть ясные и чистые. По результатам исследования можно предположить наличие врожденного порока сердца, внутриутробную гипоксию, транзиторную лихорадку;
- электрокардиография – исследование электрических сигналов, образующихся при работе сердца. К достоинствам ЭКГ относят простоту проведения, быстрое получение результата, отсутствие вреда для здоровья. К грудной клетке прикрепляются электроды, подключенный к ним аппарат ведет запись кардиограммы. Расшифровывать результаты должен кардиолог. Детей в возрасте до 1 года во время проведения ЭКГприходится пеленать;
- эхокардиография – ультразвуковой метод, позволяющий исследовать морфологические и функциональные изменения сердца и его клапанного аппарата;
- ультразвуковая допплерография. Выполняется так же, как и УЗИ. Специалист исследует качество кровотока через камеры и клапаны сердца. Иногда на допплерографии выявляют кровяные сгустки внутри сердечной мышцы и неполадки в функционировании аорты – главного сосуда большого круга кровообращения;
- рентгенография грудной клетки – проекционное исследование, результатом которого является получение стандартного снимка. С его помощью можно диагностировать увеличение сердца, кальциноз клапанов.
На все эти исследования ребенка должен направить наблюдающий педиатр.
Лечение
Патологические звуки функционального характера обычно не требуют специального лечения. С возрастом большинство из них исчезает самостоятельно. Если шум обнаружен в подростковом возрасте и был вызван гормональной перестройкой организма, врач может рекомендовать временно ограничить физические нагрузки и избегать стрессов.
Врачебная тактика при органических шумах определяется вызвавшими их причинами. В некоторых случаях уместна медикаментозная терапия. Ее целью является максимальная компенсация нарушенной функции сердца. Ребенку назначают противомикробные препараты, витаминные комплексы, диуретики и другие.
Часто единственным выходом остается хирургическое вмешательство.
Операции бывают следующего вида:
- по замене дефектных сердечных клапанов;
- по устранению врожденных пороков;
- по удалению опухолей.
Также оперативные вмешательства бывают следующих видов:
- открытые, подразумевающие вскрытие грудной клетки под общим наркозом. Ребенка подключают к аппарату искусственного кровообращения. К открытым операциям прибегают для избавления от дефекта межпредсердной перегородки;
- закрытые, которые проводятся через прокол в грудине под контролем УЗИ или МРТ. Наркоз используется общий;
- рентгенохирургические. Эндоваскулярная хирургия является молодым направлением современной медицины. К необходимой зоне врач получает доступ через бедренную артерию, по которой продвигается специальный катетер. Врач контролирует свои действия с помощью рентгеновского прибора. Изображение визуализируется на специальном мониторе.
После операции ребенок некоторое время находится в реанимации, затем его переводят в палату. Малышу предстоит длительное восстановление, реабилитация длится до 2 лет. В этот период нужно придерживаться лечебно-охранительного режима, включающего в себя комплекс профилактических и лечебных мероприятий. Физические нагрузки должны быть ограничены.
Отказ от операции при пороке сердца влечет за собой осложнения: риск сердечной недостаточности, увеличение вероятности инфаркта миокарда или инсульта, отек легких. Респираторные заболевания у детей с пороком сердца часто протекают тяжело, оканчиваются пневмонией.
Вовремя проведенное оперативное вмешательство сможет значительно продлить срок жизни и улучшить ее качество. В послеоперационном периоде очень важно соблюдать все врачебные рекомендации.
Видео
Также интересно почитать: хронический аденоидит у детей
Шумы в сердце Всегда все было в порядке. А тут на днях пошли к платному педиатру, к нашему не прорвешься, пока будешь в очереди стоять накашляют 10 раз, хоть и в день здорового ребёнка. В общем с сердцем ни каких проблем не было. Окошко закрылось к 1 годику.сейчас нам 1,9 услышала она шум в сердце. Я так испугалась. На что врач сказала что это часто бывает у детишек. Посоветовала сдать кровь общий анализ. Возможно низкий гемоглобин. У кого было так?
Шумы в сердцеВсегда все было в порядке. А тут на днях пошли к платному педиатру, к нашему не прорвешься, пока будешь в очереди стоять накашляют 10 раз, хоть и в день здорового ребёнка. В общем с сердцем ни каких проблем не было. Окошко закрылось к 1 годику.сейчас нам 1,9 услышала она шум в сердце. Я так испугалась. На что врач сказала что это часто бывает у детишек. Посоветовала сдать кровь общий анализ. Возможно низкий гемоглобин. У кого было так?
У нас шумы, лишняя хорда. Про связь шума и гемоглобина впервые слышу
Я прочитала много. Есть такое. А вам в каком возрасте это определили?
Платный педиатр с месяца настаивала на узи, хотя не говорила о шумах, и я все ждала направления от поликлиники. В 6 месяцев нашу участковую заменял другой доктор, он мне и сказал о шумах. Чуть позже узи сделали.
В бесплатной больницу не докажешь что болен, а в платной что здоров!
У дочки где-то ближе к готику услышала педиатр шумы, сказала экг сделать проверить, сделали -все хорошо.У нас это единичный случай был.Сейчас доче 8 лет и ттт все хорошо.
У брата до 6ти лет окно было открыто, к 7и закрылось, никаких проблем и дискомфорта с этим не было, не переживайте. Врачи тоже ошибаются, платный врач, не значит хороший??♀️
Спасибо
Сделайте Узи сердца у проверенного специалиста! Тогда будите думать...
Низкий гемоглобин и шум в сердце — никокой связи тоже не вижу.
У нас шум в сердце услышали через неделю после рождения. Окно не закрылось а наоборот увеличилось. Плюс к этому ещё стеноз легогочной артерии был. Операция была.
Сейчас дочке годик шумы стали тише но не прошли совсем!
Поэтому если все же шум есть значит что-то не то по идее. Но я бы не стала паниковать раньше времени, тк понимаю, что ваш врач не особо силён в кардиологии???
Вот кстати правда заметила что у платных врачей никогда не бывает всё хорошо, где-то что-то увидят и давай таскать, лишь бы к ним постоянно ходили и деньги отваливали, и в то же время уверяют что ничего как бы страшного нет. Особенно мамы у кого первый ребёнок очень переживают и готовы ходить бесконечно по этим больницам и врачам лишь бы успокоиться что всё нормально. Я бы посоветовала сходить ещё к пару врачам и в том числе бесплатного просто послушать что там скажут
Нужно идти на Узи сердца и к кардиологу ХОРОШЕМУ!!!!
Спасибо
Будем надеятся что все обойдётся!!!)
эхо-кг… то бишь узи сердца сделайте.и успокойтесь.
у нас было… все проверили все нормально.
Ничего страшного, так часто бывает, к году у 99 % закрывается окошко.
+
Ничего страшного, открытое овальное окно скорее всего. Правильно написали — к году скорее всего закроется. Тоже переживала по этому поводу =)
+
Открытое овальное окно, у нас в 2,5 месяца закрылось
Сейчас рано переживать!))У многих новорожденных шумы в сердце… Они к 6 месяцам должны исчезнуть… если нет, то тогда уже УЗИ и т.д.А сейчас не переживай… Уверена все будет хорошо! У нас в роддоме тоже шум сердца услышали… Педиатр сказала, что предел нормы… Рано переживать и накручивать себя… Сейчас сыну 2 недели… Шума почти не слышно...
ооо или хорды. у младшего было. вот к 5 месяцам ооо почти закрылось. это не страшно. просто УЗИ сердца будете делать
К 3 м месяцам прошли. И на узи как раз окна уже не было
Постарайтесь успокоиться сделают УЗИ и Вам все скажут
У нас был шум с рождения, был дмпп, к 8ми месяцам сам закрылся.
Возможно шум из-за доп. хорды (у меня такая ситуация была) или из-за ООО, сделай ЭХО КГ, я думаю, что все будет хорошо))
они могут, как выше писали, к году пройти, а даже если не пройлут, как у меня и у подруги, ну живем с этими шумами, мужа даже в армию с ними взяли
у сына только в 1.8 услышали шумы в сердце ипо УЗИ овальное окно оказалось открытым, все норм ТТТ уже закрылось
У нас были шумы с рождения из-за маленького веса) но сейчас сказали их уже нет.