Обструктивный бронхит у детей - симптомы и лечение
Бронхит – это острое воспаление слизистой оболочки бронхов, которое вызывает инфекция или действие химических факторов. Обструктивная форма бронхита характеризуется нарушением проходимости дыхательных путей из-за скопления слизистого секрета или других механизмов. Обструктивный бронхит у детей связан с особенностями функционирования дыхательной системы, поэтому встречается в возрасте до 4 лет.
Симптомы бронхита - кашель, затрудненное дыхание
Основные причины и механизмы обструкции
Бронхиальная обструкция является защитной реакцией организма на инфекцию или химический раздражитель. Она должна препятствовать проникновению микроорганизмов в легочную ткань, но способна ухудшить состояние ребенка. Предрасполагающими факторами для развития такой формы бронхита являются:
- охлаждение;
- перегрев;
- загрязненный воздух;
- пассивное курение;
- снижение иммунитета;
- хронические инфекции;
- плохие бытовые условия;
- патология внутриутробного развития.
Не каждая инфекция вызывает острый бронхит с признаками обструкции. У маленьких детей его связывают с распираторно-синтициальным вирусом и парагриппом 3 типа. У школьников причиной обструктивной формы могут быть хламидийная и микоплазменная инфекция легких. Остальные типы ОРВИ сопровождаются нарушением проходимости бронхов в 20% случаев.
Грипп редко приводит к развитию обструкции бронхов. Поэтому после него чаще, чем при других инфекциях дыхательных путей, развивается пневмония.
Заражение происходит воздушно-капельным путем. Через носоглотку вирус проникает в кровь и разносится гематогенно в нижние дыхательные пути. Частично он проникает непосредственно через бронхиальное дерево. РС-вирус и парагрипп вызывают сосочковое разрастание эпителия, что снижает проходимость бронхов. Повреждение клеток приводит к нарушению эвакуации слизи, нарушению трофики и нервной регуляции в бронхах. Активируется симпатическая нервная система и запускается синтез медиаторов воспаления. Это становится причиной:
- более сильного отека бронхов;
- спазма бронхиальных мышц;
- усиления выработки слизи.
Так у детей развивается обструктивный бронхит с характерными клиническими проявлениями.
Проявления патологии у детей
Симптомы появляются после короткого инкубационного периода. Он может длиться от нескольких часов после контакта с больным человеком до 2 суток. У детей до года признаки непроходимости дыхательных путей появляются на 2-3 сутки после начала ОРВИ. Небольшая обструкция может не приводить к появлению дополнительных симптомов, если ребенок сохраняет активность.
До формирования обструкции проявляется клиника респираторного синдрома:
- насморк;
- кашель;
- покраснение зева;
- конъюнктивит.
Выраженность и сочетание симптомов зависит от инфекционного фактора. При аденовирусной инфекции первым признаком становится высокая температура, слезотечение и насморк, кашель присоединяется через сутки-двое.
Обструктивный бронхит у детей развивается в течение 2-3 дней
Обструктивный бронхит у детей развивается постепенно в течение нескольких суток при выраженных признаках инфекционного процесса. Этим он отличается от бронхиальной астмы. Ее приступ возникает на фоне относительного благополучия и отсутствия высокой температуры. Основными проявлениями нарушения проходимости бронхов являются:
- приступообразный кашель;
- появление одышки, ребенку трудно дается выдох;
- учащенное дыхание;
- удлинение выдоха;
- шумное дыхание;
- в тяжелых случаях на расстоянии слышны хрипы.
Ребенок становится вялым, раздражительным. Но выраженность признаков зависит от тяжести состояния. У детей без предшествующих патологий дыхательных путей обструктивный синдром проявляется в легкой или среднетяжелой форме. При наличии бронхиальной астмы, пассивном курении, бронхо-легочной дисплазии или перенесенных пневмониях обструкция развивается в тяжелой форме.
Степень тяжести оценивается по специальной таблице, в которой учитываются следующие показатели:
- частота дыхания в соответствии с возрастной нормой;
- свистящие хрипы – появляются на выдохе, вдохе или слышны на расстоянии;
- выраженность эмфиземы легких – вздутия грудной клетки;
- участие вспомогательных мышц в дыхании.
Признаком тяжелого состояния, которое требует экстренных мер, являются следующие симптомы:
- дыхание до 70 раз в минуту;
- возбужденное, беспокойное поведение ребенка;
- втяжение межреберных промежутков и яремной ямки, расположенной на шее над грудиной;
- парадоксальное движение грудной клетки;
- западение мечевидного отростка грудины;
- посинение носогубного треугольника, языка.
Сколько дней длится болезнь, зависит от индивидуальных особенностей. Но в большинстве случаев прогноз благоприятный, выздоровление происходит через 10-14 дней. В некоторых случаях она может приобретать затяжной или рецидивирующий характер.
Методы диагностики
Диагностика основывается на клинических проявлениях патологии. Общий осмотр позволяет оценить состояние ребенка. Может наблюдаться небольшая бледность кожных покровов, а при тяжелых формах – цианоз губ, участка кожи под носом.
При ауксультации легких врач слышит жесткое дыхание без локальных изменений, отмечает экспираторную одышку. Сухие хрипы слышны на выдохе, иногда появляются разнокалиберные влажные хрипы, рассеянные по легким. Частый признак – изменение слышимых хрипов после откашливания.
Для дифференцирования диагноза от пневмонии и других патологий дыхательной системы выполняют рентгенографию легких. На снимках отмечаются признаки эмфиземы и инфильтрация корней легких.
Лабораторная диагностика необходима для оценки общего состояния. В общем анализе крови происходят следующие изменения:
- ускорение СОЭ до 15-19 мм/ч;
- повышение уровня лейкоцитов;
- воспалительные изменения в лейкоцитарной формуле.
При вирусной инфекции характерен лимфоцитоз и моноцитоз, а изменения в общей картине крови сначала незначительно увеличиваются лейкоциты, а затем возникает их спад – лейкопения. Для присоединения бактериальной флоры характерно увеличение количества нейтрофилов в формуле крови и нормальной количество лимфоцитов.
Другие методы диагностики не обязательны. Их используют при развитии осложнений, присоединении болезней других внутренних органов.
Если обструктивная форма бронхита повторяется больше 2-3 раз за 12 месяцев, при этом проявления регистрируются в течение 24 месяцев, такое заболевание считают рецидивирующим. Его диагностическими критериями являются:
- невыраженная дыхательная недостаточность;
- непродолжительная лихорадка или ее отсутствие;
- мокрота слизистая, но редко после присоединения бактериальной инфекции становится слизисто-гнойной.
Детям после 5 лет больше вероятность перехода патологии в астму. Особенно у детей с наследственной предрасположенностью, атопическим дерматитом или аллергией. Поэтому диагноз рецидивирующего обструктивного бронхита не ставят.
Принципы лечения
Клинические рекомендации при обструкции легких содержат одинаковые принципы терапии для бронхита и астмы. Немедикаментозное лечение включает обильное питье. В сутки ребенку нужно не менее 1,5 л жидкости. Для маленьких детей рассчитывается по массе тела – 100 мл/кг. Облегчает состояние массаж грудной клетки, который помогает эффективно откашливаться. Электрофизиотрепия по данным исследований не показала хороших результатов в острую фазу болезни, поэтому ее рекомендуют в период восстановления. При тяжелой форме обструкции применяют ингаляции увлажненным кислородом.
Лечение включает ингаляции лекарственных препаратов
Для снижения температуры применяют ибупрофен, парацетамол. В качестве противовоспалительного средства рекомендуют фенсперид. Если лихорадка продолжается более 3 дней, назначаются антибиотики. С первых суток болезни антибактериальные препараты необходимы в следующих случаях:
- дети грудного возраста;
- признаки бронхиолита или пневмонии;
- выраженные признаки интоксикации.
При легкой степени обструкции для лечения необходимы бронхолитики беродуал, сальбутамол. Их назначают 3-4 раза в сутки. Дополняют их действие эуфилином, кленбутеролом. При средней тяжести состояния ингаляцию бронхолитиков делают 3 раза в час. Если нет эффекта, усиливают схему преднизолоном. При тяжелой степени необходимо капельное введение эуфилина, глюкококртикоиды.
В схему лечения включают муколитики. Амброксол используют при легких формах патологии. В остальных случаях необходим ацетилцистеин, который принимают под контролем врача. При нарушении дозировки может возникнуть пародоксальное сгущение мокроты и ухудшение состояния.
Профилактика
У детей, перенесших обструктивный синдром, при последующих рецидивирующих ОРВИ он может формироваться уже в первые сутки болезни. Поэтому необходимо устранить факторы, которые могут стать причиной обструкции.
Комната, где большую часть времени находится ребенок, должна часто проветриваться, чтобы снизить уровень запыленности. Уменьшить сухость воздуха можно при помощи специальных увлажнителей или развешенных на приборах отопления влажных полотенец.
Важно часто проветривать комнату ребенка, который часто болеет
Запрещено курить рядом с ребенком, а также находиться с ним в местах для курения. Детям, склонным к аллергии, необходимо вести пищевой дневник и исключать из рациона аллергенные продукты.
Бронхит провоцируется множеством внешних факторов, на которые можно повлиять и уменьшить риск повторения заболевания. При появлении первых признаков респираторной инфекции нужно перевести ребенка на домашний режим, много поить и применять симптоматическое лечение. Но бронхит самостоятельно лечить нельзя, чтобы избежать утяжеления состояния.
Также по теме: обструктивный аллергический бронхит у детей
Видео
Сегодня сыну поставили такой диагноз. Нашего врача не было, пришлось пойти к другому. к Может кто разбираться нормальное лечение нам назначили?
Сегодня сыну поставили такой диагноз. Нашего врача не было, пришлось пойти к другому. кМожет кто разбираться нормальное лечение нам назначили?
Да, нормальное лечение. Единственный момент, если есть обструкция, но ребенок не задыхался, то все нормально, если были подозрения на дыхательную недостаточность, то ещё надо добавить Пульмикорт… Но это должен решить доктор.
Нет, не задыхался.
Мне кажется физраствора дофига… нам всегда назначают Беродуал (1 капля на кг веса)+2мл физраствор.
Нормальное.
Норм.
Дала маршал дойл!!!
Дела реза хуьл
Дал маршал дойл❤️
Дела реза хуьл 😘
Дала маршал дойла❤
Дела реза хуьл 😘
НОРМАЛЬНОЕ ТОЛЬКО 13КАПЕЛЬ НЕ МНОГО, ПО 10 ВРОДЕ НАДО
СКОРЕЙШЕГО ВЫЗДОРАВЛЕНИЯ
Я не знаю, но желаю скорейшего выздоровления
У кого такая паранойя есть? С февраля сын болел орви, насморк кашель.В апреле Кирюша в один момент начал часто часто дышать, приехала скорая, поставили обструкцию и увезли в больницу. Там мы пролежали неделю. Это было как в фильме ужасов и вот спустя месяц мы едем в Турцию, там хватаем ротовирус. Хорошо, что за пару дней все проходит, но у сына начался кашель. И вот у меня уже дергающийся глаз и я сильно очень сильно боюсь того, что это все перерастает в обструкцию... Как успокоиться? Может есть какие то жизненные истории, что не всегда кашель перерастает бронхит (
У кого такая паранойя есть? С февраля сын болел орви, насморк кашель.В апреле Кирюша в один момент начал часто часто дышать, приехала скорая, поставили обструкцию и увезли в больницу. Там мы пролежали неделю. Это было как в фильме ужасов и вот спустя месяц мы едем в Турцию, там хватаем ротовирус. Хорошо, что за пару дней все проходит, но у сына начался кашель. И вот у меня уже дергающийся глаз и я сильно очень сильно боюсь того, что это все перерастает в обструкцию… Как успокоиться? Может есть какие то жизненные истории, что не всегда кашель перерастает бронхит (У нас так было с месяца и мес до 7 мы болели бронхитом,4 раза лежали. В больнице, как ждав кашель паника, потом поставили пневмо и теперь наш кашель не перерастает в бронхит, я выдохнула только прошлой осенью, сейчас если начинает болеть лечу сразу сопли и кашель сам проходит, не знаю перерос или привита помогла, но это ужас я слушала каждый вдох выдох
Понимаю вас
А прививка какая?
Пневмоккок, не знаю только 16 или 32, ещё нам прописывали постоянно дышать пульмикортом для профилактики, я как то побоялась и перестала вообще всем дышать)и все наладилось
А как сопли лечите?
Если зелень, а у нас обычно она, то промываю плюс сиалор хорошо помог, это когда они по задней стенке стекают и физ раствор капаю ну и сейчас лето тепло, на улице гуляем много они на воздуху хорошо сохнут)))вообще лекарств по минимуму в этот раз кашель так и прошёл, даже антибиотик не пили хотя нам выписали, учитывая наш анамнез)
У нас первый раз в месяцев 9 был, а потом очень часто повторялся (лет до 5). Чуть сопли, так сразу вниз все опускалось. Но я только первый раз в больницу поехала, а затем всегда лечилась дома. Без антибиотиков. Через ингалятор Беродуал плюс Пульмикорт. Обструкция сразу уходит. Бывает, ложится вечером ещё ничего, а ночью просыпается, сказать ничего не может, а только хрипит и плачет, вернее сипит. Сразу ингаляцию и ребёнок спокойно спит.
Да беродурал и пульмикорт хорошо. Но вот пульмикорт осторожно, я так поняла, что его медленно надо снижать
Ну обычно в таких случаях я дней 5 делала, но, мне кажется, что при необходимости можно и разово, я ограничений не слышала. Например, детская неотложка приезжает с лекарствами и делает разово Пульмикорт точно. Потом мы переросли и проблем не было. С собой всегда в отпуск ингалятор брала, чтобы быть спокойной. От гемофильной инфекции, кстати, нас прививка была, пневмо нет. Но не факт, что помогла бы. Она все-таки от пневмоний. А про обструкции и бронхиты нас ещё пульмонолог предупреждала, что если в маленьком возрасте был, то большая вероятность повторения.
Зиртек тоже постоянно давала, как только заболевали.
У сына раза 4-5 подряд орви в обструкцию переходил, нам педиатр говорит, что это свойственно аллергикам. В больницу с этим не ложились, ему хорошо помогают ингаляции с беродуалом. Но как-то наткнулась на пост, где девушка пишет, что как только не даст детям при первых признаках орви антигистаминные, то сразу обструктивный бронхит, и тут я вспомнила, что нам аллерголог говорили при орви принимать антигистаминные! И вот Артём 2 раза болел, я давала зиртек и хрипов не было!!! Наш педиатр говорит, что это совпадение, но я теперь всегда так делать буду) и да, в Турцию брала с собой ингалятор, физ раствор и беродуал. Но там у него был сухой кашель, поэтому пару дней делала ингаляции с амбробене. Лучше взять побольше лекарств и ингалятор, пусть зря провозите, чем там оказаться без нужных вещей
Мы в больнице когда были сделали анализы, эозонофилов там было 0, то есть это не аллергия.
Но лучше конечно дать зиртек тогда, даже для профилактики
У нас до 6 лет каждый насморк переросиал в абструцию ? потом само прошло, почти не болеем. А так стабильно через мес сидели на беродуале, флексотиде и прочих ингаляциях
Все девочки. Нам опять обструкцию поставили. Сегодня
Мы в год заболели бронхитом, лечились дома. Хрипы за км были слышны. И каждый раз когда начинает кашлять, тоже очень боюсь как бы не переросло в бронхит???
Вот те раз. Сходили в садик на 2 недельки, посопливили, покашляли и вот ... На поджелудочную ещё жалуется, что болит левый бок. Это теперь так и будет болеть с сада первое время? Он так за все 3 года не болел.
Вот те раз. Сходили в садик на 2 недельки, посопливили, покашляли и вот… На поджелудочную ещё жалуется, что болит левый бок. Это теперь так и будет болеть с сада первое время? Он так за все 3 года не болел.Ой, держитесь. Сад прекрасен для развития, но адаптация это кошмар. Сын просто болел не прекращай. Сейчас у нас капитальный ремонт, и пока отдыхаем, но чувствую потом по новой. А болеют оба сразу, он тащит, дочь следом
Ой, спасибо и вам не болеть (( я прям не знаю даже, что из двух зол меньшее… Сад конечно прекрасно для развития, за 2 недели прогресс в речи, а ходили то мы всего до обеда.
Мы даже 2 недель не отходили, 1 неделя и 2 дня и сидим дома. Следом заболела младшая, я и бабушка. Так что сил нам и терпения...
Да, точно, терпения и побольше. Выздоравливайте
Спасибо, и вы поправляйтесь!)
Педиатр сказала, что весь год первый так и будет
Ох..
Ну, вот именно поэтому у меня сейчас дилемма с этой паховой грыжей. Пойдем наверное во вторник и буду сначала хирурга трясти, а потом если что в саду пойду к заведующей и писать на октябрь, что посещать не будем… И к саду не адаптироваться и на операцию не попали...
Читала твой пост. Даже подсказать ничего не могу. Пусть все получится как должно получится ?ещё успеется и в садик походить. Мой даже не рвется туда.
у нас папа сказал не ходить в сад до операции
Мы за полгода сада отболели стока, скока за предыдущие 3 года не болели?♀️
Теперь могу представить..
Мой болел до 5 лет, но и без сада болел. Дочь болеет меньше, но пневмония была 3 раза уже, и без сада и с ним
Я как подумаю об этом, так страшно становится..
Лучше не думать ?
Мой тоже пошел в новый первую неделю и сопли пошли. Хотя сад приличный тепло там. Точно от детей перешло.
У нас садик тоже в этом плане тяжело начинался(( как-то ходили в соляную пещеру курс, тот год полегче было
Ох выздоравливайте. Я уже сада этого боюсь как огня☹
Спасибо! Я вас как раз вспоминаю постоянно. Неужто и мы также будем не вылазить. Вот эту неделю тоже дома пока (
Девочки, хэээлп! Снова бронхит у ребёнка, вылечились вроде, 3 дня садика, и снова бронхит, сил нет моих, ребёнок по ночам кашляет невозможно 😢😢 чем вас лечат, помогайте пожалуйста ? Нам выписали беродуал 2 раза, по 5 капель на 2 мл физр, бронхипрет 2 раза, ацц 1 табл утром, нашатырно-анисовые капли ночью, в случае закашливания. Ночью может по 2 часа кашлять (((( беродуал был сегодня первый день. Девочки, что ещё посоветуете ?
Девочки, хэээлп! Снова бронхит у ребёнка, вылечились вроде, 3 дня садика, и снова бронхит, сил нет моих, ребёнок по ночам кашляет невозможно 😢😢 чем вас лечат, помогайте пожалуйста? Нам выписали беродуал 2 раза, по 5 капель на 2 мл физр, бронхипрет 2 раза, ацц 1 табл утром, нашатырно-анисовые капли ночью, в случае закашливания. Ночью может по 2 часа кашлять (((( беродуал был сегодня первый день. Девочки, что ещё посоветуете?Я с маленькой лежу в больнице, с обструктивным бронхитом, хрипы были сильные, беродуал с Лазолваном нам не помог дома, в больнице сделали укол дексаметазона чтобы снять отек, дышим пульмикортом с атровентом, пока остались хрипы немного, не знаю вылечим ли мы ингаляциями этими.
Боже, как надоело это, таким малышам этот дурацкий бронхит ((( мне сегодня педиатр сказала что пульмикорт не надо, что он гормональный, я уже не знаю что делать, днём мало кашля, ночью эти прикину рвут мне сердце, по 2 часа кашляет, спать не может, плачет (((
Поправляйтесь скорее ?? детки должны быть здоровы
И что теперь? Чтобы ребенок мучался. Попробуйте с пульмикортом. Нам аллерголог прописал его, у нас аллергический кашель проявляется часто, от этого обструкт.бронхит может развиться, я не рискую уже. В больнице лежали, через это прошли
Это участковые врачи Только боятся его… В стационаре мне все врачи говорят тем у кого часто бронхиты или обструкции этот препарат самый первый который надо принимать, его хоть из горла наливай в небулайзер и дыши без физ.растворв( это утрированно) сами такие заболевания не проходят.
Спасибо, мы очень надеемся что в пн у нас пройдет все и нас выпишут
Это нас сейчас платно лечит очень пожилая педиатр, сходим когда к тому что нам понравилась, спрошу обязательно про пульмикорт.
Мы снимаем обструкцию ингаляциями с беродуалом и пульмикортом, плюс зодак. Дней 5 так дышим.
Беродуал+Пульмикорт+физраствор. Нам моментально помогает при тяжёлом кашле
У нас беродуал и пульмикорт.
Беродуал хорошо помогает, дочке года не было, был бронхит
Спасибо, нам вроде помог в прошлый раз, и снова бронхит, через 5 дней
У нас в группе тоже все жалуются именно на проблемы с бронхами, кто на больняках — практически все с кашлем. Хз что такое. Но к нас очень многие тепло одевают детей в группу, колготки, длинный рукав… жара, проветривать при детях нельзя… погода — вечные дожди, в группе сидят, и хватают бациллы в духоте
Возможно кстати что из-за тёплой одежды, но наши гуляли все дни, Погода была хорошая, вечером пришла и чихает, и пошло дальше. Вирус очень быстро распространяется в группе, тем более детки всегда рядом друг с другом, тесный контакт (
Это да. Это дома у меня все окна открыты, сейчас потеплело на улице, дома жара. А там не откроешь. Бациллы и размножаются со скоростью света. Пусть Александра поправляется скорее и больше не болеет ?
Спасибо моя хорошая, я желаю и тебе, чтобы все было хорошо, все встало на свои места, ты молодец в любом случае ❤️
Беродуал с физраствором, через полчаса амбробене с физраствором. Пили еще ренгалин, хорошо помог.
Спасибо
О, это прям наша беда в первые годы жизни. У старшей. И в больнице лежали. А антибиотики не прописали вам? Нам антиб кололи и ингаляции делали. В больнице все это. Я такая паникерша: дома не взяла на себя это. Тем более если обструкция есть
Мы пили на прошлой неделе антибиотики, в итоге толку ноль((
Не подошли скорее всего… а флюшку делали?
Не-а, новый педиатр сказала что недолечили тот бронхит, сидит внутри ещё мокрота глубоко
Аа, поняла. Отпаивай побольше!
Пою, так не пьёт уже, мало ест, не знаем чем кормить, зато на утренник готов стих)))) собирается
Оо, ну удачи вам!?✊
Спасибо, завтра если получится, зачитает там стихи ?
Конечно, получится!
не чего вам больше не надо. если не сегодня то завтра уже станет лучше точно!
всегда в болезни есть кризис. это первые два дня
у вас прям влажный кашель?
если нет, то подключайте ацц на третий день. когда будет прям влажный. раньше не нужно, наоборот кашель будете провоцировать.
на ночь можно папаверин свечку
У нас вот сегодня с утра кашель влажный стал, утром дала ацц, и дальше по списку. Свечки не даёт ставить, дохлый номер.
У нас когда непомогает пульмикорт, лазолван и беродуал то я подключаю флуимуцил антибиотик 250 мл 2 раза и на второй день кашель уходить как рукой снимает, мы часто мучается бронхитом и обструктивный
Ясно, спасибо.
Мамочки сыну 2,1 ,поставили обстукиивный бронхит ,хрипы ужасные ,прописали супракс антибиотик ,пульмикор 0,25,зодак,амбробене,так вот кто нито пил из деток этот антибиотик ?как помог?и долго ли должны быть эти хрипы?(через сколько вообще должны они пройти)
Мамочки сыну 2,1, поставили обстукиивный бронхит, хрипы ужасные, прописали супракс антибиотик, пульмикор 0,25, зодак, амбробене, так вот кто нито пил из деток этот антибиотик? как помог? и долго ли должны быть эти хрипы?(через сколько вообще должны они пройти)антибиотик не поможет! при обструкции нужен беродуал или сальбутомол
Нам чередовать сказали, пульмикор с утра, бородуал вечером
А для чего его тогда нам назначали? ох уж эти врачиииии🤦♀️
не правильно. беродуал сначала. потом пульмикорт. беродуал расширит бронхи, а пульмикорт снимет воспаление. если наоборот, то эффекта 0 от пульмикорта будет. температура есть?
Да температура 4 день 38, сбиваем нурофеном
вот для этого и антибиотик, т к обструкция осложнилась. снимайте спазм и пейте теперь антибы! сильный свист?
На выдохи прям как хрип с писком что ли
вот прям сейчас беродуал, и минут через 15-30 пульмикорт, потом обязательно помыть рот и щеки после пульмикорта. сразу легче станет.
Щас позвонила спросила, оказывается я не правильно поняла, все верно вы написали сначала беродуал после пульмикор… спасибо огромное 😊
не за что-не болейте.
Нам беродуал помогал и его вообще то всегда должны прописывать при таком бронхите, антибиотик не назначали, потому что не было температуры. Ингаляции вместе с лазолваном чередовали
и при обструкции хрипы это нормально, т к все стоит внутри и поэтому хрипы, но, пока бронхи не расширятся, это так и будет стоять, а расширить их может только беродуал или сальбутомол. антибиотик тут вообще не при чем!
Не правда что антибиотик не поможет. Два раза лечили бронхит антибиотиками, но нам прописывали Азитромицин и флемоксин солютаб.
какой бронхит?
Но нам назначали через неделю после того, как лечение назначили и оно не помогало
Обструктивный
обструкция-это спазм бронхов, спазм антибиотики не снимут, только кортикостероиды или бронхолитики. антибиотик поможет при осложнившемся бронхите.
Это все понятно. Если назначают антибиотик, значит уже осложнившийся бронхит. Во всяком случае нам ни разу не назначали антибиотики просто так. Мы ещё кровь сдавали пере их употреблением, были повышены моноциты и соэ
Был с обструкцией помог Азитромицин в виде уколов и ингаляции с берудалом и пульмикортом. Лучше не болеть
Вот нам тоже назначи чередовать пульмикор с беродуалом (утром пульмикор, вечером беродуал )
Нам жёстче по 3 укола антибиотика ингаляции по 4 раза на дню первая берудал через полчаса пульмикорт, а хрипы где-то через месяц окончательно прошли
Вам тут сейчас скажут ничего из этого не давать, а вы поверите) вам выписал врач так и будте добры следовать инструкции врача, мы ответственность не несём за вашего ребёнка и если по нашим советам ваш ребёнок коньки отбросит то никто виноват не будет, так что пишут что хотят, а врач несёт ответственность за то, что выписывает и думает головой.
Может быть ваш ребёнок коньки отбросит? вы думаете что пишите «мамочка», вы читали мой пост? я спросила про антибиотик, как он в действии, а не лечении спросила!!! прежде чем писать прочитайте ПОСТ
вот, конечно, вы правы на 100%, но у нас врачи уже больше поливины-дилетанты.
элементарно в этом случае, врач назначил сначала пульмикорт, а потом беродуал-это не правильно, т к при обструкции, сначала снимают спазм( беродуал), а потом снимают воспаление( пльмикорт), в противном случае, ребенок весь день будет задыхаться, а пульмикорт пойдет мимо, т к он при смазме не поможет. нужно именно расширить бронхи, а это только бронхолитик( беродуал) может сделать.
а если, ткпо следовать рекомендациям таких врачей, то можно и детей потерять. у меня у сестры сейчас была аналогичная ситуация с коклюшем, хорошо, она перестала следовать рекомедациям врача, и обратилась именно к пульмонологу-месяц лечения коту под хвост, и здоровье детское тоже.
Вы совсем?🤯 да уж, вы в том, что я написала увидели только «коньки отбросит»?? Вы увидели только то, что хотели… мда)))
Вы тоже правы, но в этом случае лучше обратиться к другому врачу, а не спрашивать тут. Это все таки грозит осложнениями.
Где вы увидели что я спрашиваю лечение? гдееееее? Вы совсем 🤯? уж если хотите написать что то так прочитайте пожалуйста пост !
Я всего лишь дала совет, что если врач выписал антибиотик то надо его давать либо проконсультироваться с другим врачем на почве комментариев, которые вам оставляют !
Так я его и даю! я спросила как он в действии кто пил его, помог нет!!! я не написала стоит ли давать его и не спрашивала не какое лечение! вы мне тут понаписали будто я у людей спрашиваю чем лечить мне своего ребёнка, не прочитавши пост, внимательно!!! я вас поняла и услышала! спасибо за совет 😉
Здоровья ребёнку, выздоравливайте
Ингаляции с бронхомунал
Хрипел… Вылечили быстро, ингаляции небулайзером очень помогли, ну и без антибиотика никак
Не хотелось бы антибиотик. Уже 3й раз за этот год получается. Итак вся флора насмарку
Недели 3. И потом 2 месяца переодические спазмы кашля после него начались ?
У вас же не один раз он был? Или до этого были обычные бронхиты?
Не, пару раз уже был
Тоже с трудом дышал по ночам? Была температура?
С температурой. Ночами ужас был
Высокая? У нас сегодня днем 39.2 было ? я жутко боюсь этой ночи
39,5… да у нас она всегда такая ?
У нас в июне такая была и до 39.9. Меня просто трясёт от всего от этого. Когда это закончится? А вы ходили к специалистам, пульмонологам?
К пульмонолгу нет. Консультировалась у другого педиатра, там анализов тьма какие сдать нужно. А так ещё у физиотерапевта были
Мы сдали как раз кучу анализов и лечили выявленный герпес и посреди лечения заболели
Мы тоже сдавали разные анализы. Герпесов никаких нет. И инфекционных. Вот думаю ещё сходить к ЛОРу. Вдруг затёк какой-то
А иммуноглобулин е сдавали? Нет аллергии?
Я еще грешу на ирс 19, который мы капали для профилактики. У него в противопоказаниях аллергия и бронхит/пневмония ?
Вот на него ещё нужно сдать. Пока не сдавали
У нас он стремится к нулю, но несмотря на это все равно обструкция… антибиотики вы пили?
Да, пили)
Мы в конце августа попали с бронхитом в больницу, пролежали неделю, кололи антибиотики 2р/ день и ингаляции с пульмикортом и беродуалом! Вроде вылечили, вышли, проходит 2 недели и то ли от старшего брата, то ли я не знаю где подхватили или простыли, но появились сопли, потом подкашливать начала, я скорее делать ингаляции! Кашель прошел, но сопли как были, так и есть, лучше не стало! Ингаляции 7 дней проделала и закончила, и дня через 3 стала кашлять по утрам при пробуждении, видимо от соплей, очень они рекой все текли! Врач педиатр говорит сопли долго не проходит, да и кашель есть пейти супракс( антитиотик), говорю, месяц назад пили и что, снова?! Говорит да, без него никак. Даю утром и вечером антитиотик, и всю ночь дочь начала кашлять, кашлянет, через 30 сек снова кххх, и так с 9-12 ночи, потом норм спала, и днем тоже когда спать ложилась также стало! На второй день также, короче ухудшение от антиьиотика этого стало, я сегодня иду в приемный покой и нас ложат с диагнозом бронхит! Назначают другой антибиотик, вот посмотрим как будет! Дочке всего годик, уже 3-ий антибиотик, и 2 снимка за буквально 1.5 месяца! И не принимать если, а не дай бог пневмония и еще что страшнее, да хотя и хз как эти антибиотики повлияют на организм… ооооой, очень тяжело когда детки болеют! Выздоравливайте и не болейте)))
Спасибо! Вам тоже здоровья. У нас долгая история. Весь год страдаем. Уже лежали в больнице и с пневмонией и с бронхитом и каждый раз антибиотики и снимки и вот все снова 3й раз, но теперь еще обструкция… если завтра к вёчеру легче не станет, придется подключать антибиотик
С тем учетом, что весь год лечимся от жуткого дисбактериоза
Как у вас дела?
Ой, как я вас понимаю! Очень тяжко, когда малявки болеют! Лучше бы уж сама лежала с температурой!
Но лечиться надо. И на счет антибиотиков вы правы. Как бы там ни было, но без них никак. Тем более когда серьезные инфекции. Еще бы врачи сразу правильное лечение назначали, было бы вообще хорошо! Но и врачи не боги.
На счет того, что малышу дома от антибиотика стало хуже — это вряд ли. Нас наоборот как-то именно супракс спас от того, чтобы в больницу положили и от болючих уколов. Было такое тоже, что один антибиотик не подействовал и ребенку хуже становилось вместо улучшения. Вот тогда как раз супракс нам выписали. Нам помогло. Мы супракс в расстворимых таблеточках принимали, у вас тоже такой был? Врач говорила, что они по эффекту действия близко к инъекциям, но зато ребенка и его детскую психику уколами не надо травмировать. Еще конечно ведь от дозировки зависит — она правильная должна быть в соответствие с массой тела ребеночка. Но тут конечно опытным врачам виднее, как правильно супракс выписать, чтобы он моментально подействовал..
То что вы в больничку попали прямо жаль. Лечитесь и не болейте больше!!! После выздоровления кстати нужно поберечься, организм будет еще ослабленный и важно не подхватить еще что-то на этом фоне
Супракс мы пили в прошлый раз. Сейчас аугментин. Он посильнее, более широкий спектр
Понятно, конечно, когда история лечения долгая, как у вас. Желаю поправляться и забыть про все болячки надолго
Обструкция — это спазм тканей. При этом кашель лающий, назойливый и непродуктивный. Помогают ингаляции с беродуалом + максимально большое количество жидкости, массаж и дыхательная гимнастика.
Я знаю. Гимнастика это не про нас в 2,5 года. Массаж не помогает. А ингаляции мы еще и с пульмикортом делаем, один беродуал тут бесполезен
Не умеет дуть мыльные пузыри? Хороший массаж можно сделать в поликлинике или платно.
Не умеет, только носом) никто у нас в пк этого делать не будет. Тем более ее тащить туда в самую инфекцию...
Мы в прошлый раз с пневмонией нанимали массажиста, потому что в клинике нам сказали, что массажи — это 70% успешного лечения. В этот раз как-то сами справилась. Массажист мне показал, как делать.
Мне показывали сами врачи как делать дренажный массаж, но ей от этого никакого толку. Может конечно я что-то неправильно делаю
Нам педиатр сказала, что не у всех родителей правильно получается.