Что с животиком у младенца? Оцениваем, помогаем!
В первые полгода малыша часто беспокоят разного рода проблемы с животиком. Хорошо, если родители будут:
- знать, почему подобные проблемы появляются, чтобы по возможности суметь предотвратить их;
- иметь представление о том, какая помощь может потребоваться малышу в каждом конкретном случае.
Предлагаем вам прямо сейчас оценить состояние пищеварительной системы малыша – по трем основным показателям ее здоровья. Познакомившись с каждым пунктом, «поставьте оценку» работе животика вашего малыша («все хорошо» \ «есть повод для беспокойства») и примите во внимание совет в формате «что делать» в случае, если имеются какие-либо проблемы.
Наличие хотя бы одной «неудовлетворительной» оценки в вашем списке – повод показать ребенка врачу!
Показатель №1. Стул
Норма \ отклонение
Определить, есть ли у ребенка склонность к запорам или диарее, поможет следующая таблица.
ВОЗРАСТ |
ТИП ВСКАРМЛИВАНИЯ |
ЧАСТОТА СТУЛА. НОРМА |
ОТКЛОНЕНИЕ ОТ НОРМЫ |
Первые месяцы жизни |
Грудное вскармливание |
До 6-10 раз в сутки. Кашицеобразный стул. |
Твердая консистенция стула. |
4,5-6 месяцев |
Грудное вскармливание |
1-2 раза в сутки. Кашицеобразный стул. |
Отсутствие самостоятельного стула в течение суток. Твердая консистенция стула. |
0-12 месяцев |
Искусственное вскармливание |
1-2 раза в день. Кашицеобразный стул. |
Отсутствие самостоятельного стула в течение суток. Оформленный стул («колбаской») – склонность к запорам. |
1-2 года |
|
1-2 в день. Оформленный стул. |
Отсутствие самостоятельного стула в течение суток. |
С двух лет |
|
1-2 в день. Оформленный стул. |
Кашицеобразный стул. |
Когда стоит обратиться к врачу:
- диарея сочетается с повышением температурой, отказом от еды, слабостью, рвотой;
- запоры принимают хронический характер и не устраняются после корректировки рациона и режима питания; в этом случае ребенок должен быть обследован гастроэнтерологом.
Что делать:
При диарее:
- Отрегулировать диету мамы, если малыш на грудном вскармливании. При необходимости – пропустить один прием пищи. На 1-2 дня исключить из рациона сырые фрукты и овощи, воздержаться от употребления молочных и кисломолочных продуктов. Разрешены каши, картофель, черствый хлеб, яйцо, мясо, сухарики.
- Обсудить с педиатром возможность включения в рацион малыша низколактозной молочной смеси с пребиотиками, которая способствует нормализации стула у детей.
- Предотвратить обезвоживание организма малыша. По рекомендации и под контролем врача выпаивать ребенка специальными растворами.
При запорах:
- Убрать из меню кормящей мамы продукты, обладающие закрепляющим действием и вызывающие газообразование. Включить в рацион кисломолочные продукты, а также продукты, содержащие пищевые волокна.
- Пить достаточное количество жидкости.
- Если нужно, помогать ребенку опорожнять кишечник ежедневно в одно и то же время (предварительно проконсультировавшись с педиатром!)
- Обеспечить ребенку достаточную физическую активность в течение дня.
- Обсудить с врачом необходимость кормления малыша специализированной смесью.
Показатель №2. Кишечная колика
Норма \ отклонение
Младенческие колики – это спазмы в кишечнике, возникающие из-за скопления и затрудненного отхождения газов.
О коликах говорят, если:
- у ребенка нормальный и регулярный стул,
- «дебют» колик приходится на возраст трех-четырех недель,
- колики беспокоят малыша, как правило, в одно и то же время, обычно вечером,
- длятся от получаса и более,
- после опорожнения кишечника ребенок испытывает облегчение.
Когда стоит обратиться к врачу:
- колики возникают во время или сразу после приема пищи (что может указывать на лактазную недостаточность), мочеиспускания или дефекации;
- на фоне колик малыш становится менее активен, и у него ухудшается аппетит;
- колики сопровождаются сыпью, кашлем, затрудненным мочеиспусканием, рвотой, поносом, температурой.
Что делать?
- Предлагайте малышу только одну грудь во время одного кормления.
- Скорректируйте рацион кормящей мамы. Временно замените коровье молоко кисломолочными продуктами, исключите из меню продукты, вызывающие процессы брожения в кишечнике.
- При искусственном вскармливании: сократите интервалы между приемами пищи и уменьшите объем разового кормления. Не допускайте бесконтрольного перехода от одной смеси к другой.
- После каждого кормления держите младенца в вертикальном положении в течение 15-20 минут.
- Делайте малышу гимнастику и массаж животика (круговыми движениями по часовой стрелке).
- Если указанные меры не помогают, обсудите с врачом возможность кормления ребенка специализированной смесью.
Показатель №3. Срыгивания и рвота
Норма \ отклонение
Если у малыша отмечается менее 5 срыгиваний в сутки объемом не более 3 мл, сохраняется хороший аппетит и нормальный стул, не стоит бить тревогу. Подобное состояние, как правило, проходит самопроизвольно, без всякого лечения, к 12-18 месяцам.
Когда стоит обратиться к врачу:
- ребенок срыгивает более 5 раз в сутки, и содержимое достигает объема 1/2 от количества съеденной пищи – смеси или грудного молока;
- сильная и частая рвота доставляет явное беспокойство малышу;
- кроха плохо прибавляет в весе.
Что делать?
- Не пеленайте туго младенца перед кормлением.
- Носите малыша «столбиком» после каждого кормления в течение 15-20 минут.
- При кормлении грудью или из бутылочки следите, чтобы ребенок не заглатывал воздух.
- Кормите кроху чаще, но меньшими порциями (суточный объем питания при этом не должен уменьшаться).
- Укладывайте ребенка спать на животик или правый бок (так у содержимого желудка будет меньше шансов попасть в пищевод).
- Проконсультируйтесь с педиатром относительно возможности включения в рацион малыша специализированной смеси.
Легкого взросления вашим малышам и их животикам!
Использованная литература:
- Инфекционные болезни, 2013, Т. 11, №1, С. 50–55.
- Щукина Т.Ю. Родителям о болях в животе у детей. СПб., 2005. – 144 с. – С.58-61.
- Денисов М.Ю. Заболевания пищеварительной системы у детей раннего возраста. – М..: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010. – 304 с. – С.117, 125-126, 148-153.
- Енгибарьянц Г.В. Болезни желудочно-кишечного тракта у детей. Ростов-на-Дону: Феникс, 2013. – 186 с. -
- С.150.
- А.Н. Сурков, В.В. Черников. Симптом метеоризма у детей раннего возраста: причины и пути коррекции. // Педиатрическая фармакология. 2013. Т.10. №1. С.48.
- Е.С. Кешишян. Крик и беспокойство ребенка в первые месяцы жизни. Кишечные колики у младенцев – подходы к терапии. Практика педиатра. С.31.