Родителям важно знать о симптомах столбняка у детей, так как это крайне опасная инфекция, которую вызывает попадание в организм ребёнка бактерии Clostridium tetani, выделяющей сильный нейротоксин. При травме кожи или слизистой, в открытую рану ребёнка могут попасть споры возбудителя инфекции. Столбняк у детей проявляется судорогами, спазмами и расстройствами вегетативной нервной системы.
Заражение ребенка
Возбудитель болезни — столбнячная палочка. Может длительное время находится в земле, пыли, а также в воде. Попадает туда она из организма животных вместе с их фекалиями.
Говоря про пути заражения столбняком, врачи выделяют контактный путь. Содержащиеся в земле бактерии инфицируют ребенка при глубоких ранах, обширных повреждениях кожного покрова и укусах животных. В этих случаях возбудитель оказывается в глубине раневого дефекта и начинает активно размножаться.
Инкубационный период болезни — 1-5 недель. В среднем симптомы заболевания возникают на 14-21 день. Бактерии, размножаясь в ране, выделяют большое количество тенатотоксина. Проникая в кровь, он действует на нервные волокна и структуры центральной нервной системы. Это обуславливает возникновение всех симптомов болезни.
Первые симптомы
Споры бактерией Clostridium tetani, возбудителя столбняка попадают в организм через открытые раны на коже или слизистой, поэтому если ребёнок сильно поранился при падении, наступил на острый предмет или его укусила собака, не нужно ждать первых симптомов, а сразу обратиться к врачу для обследования на предмет столбняка.
Длительный инкубационный период часто приводит к тому, что родители забывают о травме ребенка. При этом они не обращаются за медицинской помощью. В педиатрии известно, как быстро начинается столбняк. В среднем, клинические проявления начинают появляться у ребенка на 14-21 день, однако инкубационная фаза болезни может длиться до 5 недель.
Ранние проявления патологии обычно следующие:
- судороги мышечных групп, располагающихся выше инфекционного очага, из-за распространения столбнячного токсина;
- боль тянущего и дергающего характера в области ранения. При этом кожный дефект может быть полностью зажившим;
- психомоторное возбуждение, плаксивость, повышенная потливость и бессонница.
В отсутствие терапии заболевание быстро прогрессирует до развернутой формы столбняка.
Клинические проявления
Активная стадия инфекции сопровождается триадой клинических проявлений:
- нарушение глотания, связанное с возникновением боли;
- спазм лицевой мускулатуры, мешающий ребенку открыть рот;
- сардоническая улыбка, проявляющаяся растянутыми губами с опущенными уголками. Брови при этом подняты вверх.
Помимо указанных проявлений, к симптомам столбняка у детей относят напряжение мышц в области затылка, повышение температуры тела до 39 градусов и более, тонические судороги в различных мышечных группах, бессонницу, тахикардию, нарушения акта дефекации и мочеиспускания.
При дальнейшем развитии патологии у ребенка появляются генерализованные судороги и опистотонус. Последний проявляется спазмом скелетной мускулатуры, при котором тело ребенка выгибается дугой. Поверхностей касается только затылок и пятки, поясница полностью оторвана от пола или кровати.
К основным осложнениям болезни относят: паралич дыхательных мышц, асфиксию во время генерализованных судорог, аспирационную пневмонию, разрывы скелетной мускулатуры и переломы костей. Без интенсивной терапии наступает гибель ребенка.
Диагностические мероприятия
Эффективное лечение столбняка возможно только при раннем обращении за медицинской помощью. При возникновении любых симптомов, похожих на эту инфекцию, родителям необходимо сразу посетить лечащего врача. Если у ребенка отсутствует прививка, то вероятность заражения столбняком увеличивается многократно.
Для постановки диагноза врач проводит внешний осмотр и выявляет характерные симптомы болезни. Подтверждение инфекции проводится с помощью лабораторных методов:
- бактериальный посев из инфекционного очага в ране;
- биологическая проба — сыворотка больного ребенка вводится лабораторным мышам. При наличии столбняка они погибают.
Указанные методы требуют длительной подготовки материала и времени на проведение исследования. В связи с этим при подозрениях на столбняк пациенту сразу вводится противостолбнячная сыворотка. Диагноз подтверждается в дальнейшем.
При подозрении на столбняк родителям следует вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Специалисты обследуют ребенка и при необходимости госпитализируют его в лечебное учреждение.
Подходы к терапии
Основной метод лечения — введение противостолбнячной сыворотки. Она может быть получена от людей или лошадей, привитых против инфекции. Содержащиеся в сыворотке антитела блокируют столбнячный токсин в крови больного ребенка. Дозировка для каждого пациента рассчитывается индивидуально.
Помимо введения противостолбнячной сыворотки, проводится симптоматическое лечение. Оно включает в себя использование миорелаксантов, нейролептиков и седативных средств. При развитии дыхательной недостаточности проводится искусственная вентиляция легких, а также парентеральное питание через желудочный зонд.
Симптомы у новорожденных
Если заболевание развилось у детей до года, то возбудитель столбняка мог попасть в организм через пупочную ранку. Часто такое состояние выявляется у детей рожденных вне лечебного учреждения, а также в эпидемиологически неблагоприятных регионах мира.
У новорожденного инфекция проявляется через 1-2 недели после попадания в организм. Основные симптомы болезни:
- длительный плач;
- лихорадка;
- отказ от грудного вскармливания;
- спазм лицевой мускулатуры и нарушения открывания рта.
При прогрессировании патологии развиваются генерализованные судороги спастического характера. Ребенок приобретает «позу лягушки». В отсутствии лечения смерть наступает из-за дыхательной недостаточности.
Столбняк поражает нервную систему и у большинства пациентов приводит к летальному исходу, так как это серьёзная нейроинфекция, попадающая в кровь ребёнка через открытые раны. Основной метод борьбы с инфекцией — специфическая профилактика с помощью вакцинации. Она входит в национальный календарь прививок и выполняется для всех детей бесплатно. Вероятность инфицирования после вакцинации близка к нулю.
Видео
Читайте далее: все о прививке АКДС
