Синехиями в медицине называется сращение каких-либо органов или их частей между собой. Такое сращение формируется в виде спаек соединительной ткани и является патологией, поскольку в норме его быть не должно. Когда говорят о синехиях у мальчиков любого возраста, речь идёт о заболевании репродуктивных органов.
Это соединительнотканные спайки головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Они проявляются невозможностью полного открытия головки. Такое состояние наблюдается у подавляющего большинства новорождённых мальчиков.
В каком случае сращение считается нормой
Синехии могут быть обусловлены физиологическими и патологическими причинами. Физиологические (то есть нормальные) не причиняют никаких неудобств малышу и проходят без какого-либо вмешательства самое позднее к 6 годам. Это и есть вариант нормы, характерный для 99% мальчиков. Возраст полного исчезновения этого явления индивидуален, ориентироваться следует на состояние здоровья крохи и его ощущения.
Чтобы понять данную особенность, нужно знать строение полового члена. Крайняя плоть, необходимая для защиты и терморегулирования, состоит из двух листков:
- внешнего, облегающего головку и по своему строению подобному коже;
- и внутреннего, более мягкого.
У детей синехии препятствуют попаданию инфекции в полость крайней плоти. С возрастом меняется гормональный фон. Из-за повышения выработки тестостерона крайняя плоть становится более эластичной, пенис растёт, спайки разрушаются. И крайняя плоть сама безболезненно растягивается.
Патологические спайки (одна или несколько) не рассасываются сами собой и могут наблюдаться у некоторых подростков и у 1% взрослых мужчин.
Патологические причины появления синехий:
- несоблюдения правил интимной гигиены,
- неправильно подобранный размер подгузников,
- ношение тесного натирающего белья,
- инфекции,
- травмы.
Как распознать синехии
Не заметить это явление невозможно. Распознать его могут родители во время гигиенических процедур: спайки выглядят как небольшие фиброзные тяжи (выступающие рубцы), препятствующие сдвиганию крайней плоти. Помимо внешнего вида, патологические синехии имеют постепенно нарастающую симптоматику.
Симптомы патологических синехий:
- невозможность обнажить головку пениса при гигиенических процедурах и мытье;
- неприятные или болевые ощущения при попытке отодвинуть крайнюю плоть;
- покраснение головки, зуд, жжение;
- дискомфорт и затруднение при мочеиспускании;
- у подростков во время пубертатного периода – болезненные эрекция и семяизвержение.
Важно: если вы заметили хотя бы один из этих симптомов, незамедлительно проконсультируйтесь с врачом. Лучше лишний раз убедиться, что синехии физиологические, а с ребёнком всё в порядке.
К какому врачу обратиться?
Лечением синехий у мальчиков занимается детский уролог или андролог. Перед визитом к нему можно проконсультироваться с педиатром.
Обследование включает в себя следующие шаги:
- врач составляет анамнез со слов родителей и жалоб ребёнка;
- производит внешний осмотр;
- назначает анализы крови (клинический и биохимический) и мочи;
- при необходимости направляет на консультацию к другим специалистам (невролог, эндокринолог и так далее), а также назначает УЗИ полового члена, УЗИ мочевыводящей системы и микробиологическую диагностику отделяемого препуциального мешка.
Важно: ни в коем случае не пытайтесь сдвинуть крайнюю плоть и обнажить головку самостоятельно! Вы можете не только причинить боль, но и нанести вред: вызвать усиление спаечного процесса и усложнить лечение.
Лечение
Лечение назначают консервативное (медикаментозное) или оперативное (хирургическое). Но в педиатрической практике стараются не применять хирургическое лечение синехий у малышей до 6 лет из-за возможных осложнений:
- повреждения пениса;
- кровотечения, гнойные воспаления;
- рубцовый фимоз;
- меатальный стеноз уретры;
- свищ уретры;
- рецидив разрастания фиброзных тяжей.
Назначить оперативное вмешательство врач может в редких случаях при отягощённом течении заболевания (воспаление, затруднение при мочеиспускании, боли и другое). В этом случае под местной анестезией проводится разделение синехий пуговчатым зондом.
Консервативное лечение
Специалист назначает топические препараты с кортикостероидами. В этом случае растяжение крайней плоти происходит щадяще и постепенно. При воспалительных заболеваниях врач может дополнительно назначить местные антибиотики или противогрибковые средства, а также ванночки с отварами лекарственных трав.
Хирургическое лечение
Детям старше 6 лет, у которых к синехиям крайней плоти, как правило, присоединяются фимоз и боли при мочеиспускании, специалист может назначить частичное рассечение крайней плоти. Или более радикальный вариант – циркумцизио (обрезание), после которого рецидив уже невозможен. Обе операции проводят под местной анестезией или под общим наркозом.
Профилактика
В домашних условиях важно соблюдать правила интимной гигиены.
- Подмывать детей нужно не менее 2 раз в день.
- После мытья вытирать насухо мягким полотенцем, но не растирать, а промакивать.
- Регулярно менять подгузник, который должен подходить малышу по размеру.
- Посоветоваться с врачом, нужно ли добавлять в воду во время купания отвары лекарственных трав. И какими препаратами обрабатывать кожу головки полового члена, если в этом есть необходимость.
- Если малыш уже не пользуется подгузником, подобрать ему нижнее бельё из натуральных материалов, подходящее по размеру. И регулярно его менять;
- Детей постарше приучать соблюдать интимную гигиену самостоятельно.
Осложнения, которые могут возникнуть из-за отсутствия лечения
Если врач уже диагностировал сращение, либо малыш терпит дискомфорт, а к врачу никто не обращается, родителям стоит знать о последствиях, ответственность за которые будет лежать на них.
- Фимоз – невозможность обнажить головку полового члена. При дальнейшем игнорировании проблемы переходящий в парафимоз – воспаление крайней плоти.
- Бактериальные воспалительные процессы органов мочеполовой системы – уретрит, баланит, баланопостит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, ретроградная эякуляция.
- Варикоцеле – расширение вен семенного канатика.
- В дальнейшем – невозможность жить половой жизнью и связанные с этим физиологические и психологические проблемы.
Несмотря на то, что современные достижения медицины позволяют справиться с синехиями без рецидивов, всё же лучшее лечение – это профилактика. Соблюдайте несложные правила интимной гигиены малыша и приучайте его делать это самостоятельно. И не стесняйтесь обратиться к врачу, если появились какие-либо сомнения или опасения.
Важно: статья не является медицинской рекомендацией. Для получения подробной информации обратитесь к специалисту.
Фото: Freepik.com
