Риноцитограмма: что это такое?
Риноцитограмма: норма у детей, показатели и расшифровка
Риноцитограмма проводится для изучения клеточного состава в носовой полости. Благодаря этому специалист может выявить повышение количества лейкоцитов, макрофагов и других клеток. Это позволяет уточнить диагноз без проведения инвазивных или дорогостоящих процедур. Детям назначают исследование носовой полости при следующих состояниях:
- длительная заложенность носа — от 10 дней и более. Нарушение носового дыхания приводит к гипоксии, которая негативно влияет на нервную систему и внутренние органы ребенка;
- слизистое или гнойное отделяемое на протяжении длительного времени при низкой эффективности проводимой терапии;
- зуд и жжение в носовой полости.
Исследования проводят детям, когда необходимо уточнить инфекционный или аллергический характер заболевания. Это позволяет подобрать эффективное лечение.
Подготовка к анализу
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Накануне анализа необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- не использовать сосудосуживающие, антибактериальные и другие назальные капли или спреи;
- не применять препараты, содержащие глюкокортикоиды;
- промывание носа запрещено.
Утром перед исследованием ребенок не чистит зубы, не принимает пищу и не пьет. Это позволяет избежать ложных результатов в риноцитограмме.
Как делается риноцитограмма?
Результаты риноцитограммы: нейтрофилы, лейкоциты и другие клетки
Процедура взятия мазка из носовой полости безболезненна для ребенка и длится 3–5 секунд. Врачи объясняют родителям, как сдавать анализ при посещении лечащего врача:
- Носовую полость аккуратно очищают от скопившейся слизи. Для этого можно использовать марлевые турунды, смоченные физиологическим раствором, или аспиратор. Если ребенку более 3 лет, он может высморкаться сам.
- Ребенок садится на кушетку или стул, немного запрокидывая голову назад. Это облегчает доступ для забора биоматериала. Грудных детей держит на руке мама или папа. В процессе взятия мазка необходимо фиксировать голову ребенка.
- С помощью стерильной палочки с ватным тампоном получают мазок со слизистой оболочки носа. Забор материала проводится из обеих ноздрей.
- Если у ребенка имеются признаки гайморита или других гнойно-воспалительных поражений пазух, мазок делают в глубоких отделах носовых ходов.
- Полученный биоматериал помещают в стерильный контейнер и передают в лабораторию для проведения исследования. Лаборант готовит мазок из материала и окрашивает его специальными красителями.
Заключение по риноцитограмме получают в этот же день либо на следующие сутки. Родителям не следует самостоятельно расшифровывать результаты. С ними необходимо повторно посетить лечащего врача.
Результаты: норма и патология
Заключение по исследованию мазка из слизистой оболочки носовой полости представлено в виде таблицы с цифрами. При их расшифровке используют детские нормы в тех случаях, если ребенку меньше 4 лет. Результаты детей старшего возраста анализируют по взрослым показателям.
При расшифровке риноцитограммы норме соответствуют следующие показатели:
- лейкоциты в мазке ограничены по количеству у здоровых детей: не более 8 клеток при абсолютном подсчете и не более 5% при относительном подсчете. Если они повышены, то это свидетельствует о воспалительном процессе в носовой полости;
- нейтрофилы — 1–3%. Повышаются при бактериальных инфекциях;
- лимфоциты — от 1 до 5%. Повышение числа клеток возможно при вирусном поражении слизистой оболочки или при длительно текущем рините;
- эритроциты и клетки эпителия единичные или полностью отсутствуют. Повышение их числа свидетельствует о тяжелом поражении эпителиальной выстилки в носовой полости. Подобные изменения наблюдаются при гриппе и других инфекциях;
- небольшое количество слизи и бактериальных микроорганизмов, относящихся к нормальной микрофлоре.
Расшифровку риноцитограммы у детей и определение нормы проводит врач. Специалист учитывает общее состояние ребенка, наличие сопутствующих заболеваний и прием лекарственных препаратов.
Изменения в результатах риноцитограммы зависят от типа ринита. В зависимости от его причин, выделяют следующие виды заболевания и характерные изменения в мазке из носовой полости:
- аллергический ринит, характеризующийся ростом числа эозинофилов и базофилов. Бактериальная микрофлора ограничена в количестве. Эозинофилы — клеточные элементы крови, которые в тканях участвуют в развитии аллергических проявлений;
- при бактериальной патологии увеличивается общее число лейкоцитов. Появляются бактерии, слущенные эпителиальные клетки. Диагностический признак гнойного ринита — рост числа нейтрофилов;
- эозинофильный ринит схож с аллергическим типом болезни. Однако в его основе лежит не аллергия, а неадекватная реакция организма на высокую температуру вдыхаемого воздуха, лекарственные средства или интенсивные занятия спортом;
- при вирусном рините повышена лимфоцитарная фракция клеток. Другие клетки, а также бактериальные кокки отсутствуют;
- хроническое воспаление приводит к увеличению числа лимфоцитов, появлению слущенного эпителия и единичных эритроцитов;
- вазомоторный тип патологии не имеет специфических изменений в риноцитограмме. Мазок исследуется для исключения других типов ринита.
Думая о том, что показывает риноцитограмма у детей, родителям следует всегда консультироваться с врачом. Определить характер патологии может только специалист.
Комплексное обследование
При исследовании мазков отмечают изменения в клеточном составе: эозинофилы, нейтрофилы, эритроциты и другие
Результаты исследования мазка из носовой полости позволяют врачу уточнить причину развития ринита. Особенность исследования — возможность наличия патологических изменений, характерных для различных форм заболевания. Например, одновременно определяется повышение количества эозинофилов и лимфоцитов. Подобные отклонения свидетельствуют об аллергическом, эозинофильном или вирусном рините. В таких случаях однозначная расшифровка результатов невозможна.
В связи с этим, интерпретируя результаты риноцитограммы, важно понимать, о чем это говорит. Исследование мазка носит вспомогательный характер в диагностике. Диагноз выставляется только на фоне комплексного обследования: изучения имеющихся у больного жалоб, внешнем осмотре и исследовании состояния носовой полости, данных лабораторных и инструментальных процедур. Один конкретный метод не позволяет получить достоверную информацию о состоянии здоровья пациента и характере патологии.
Изменение количества клеточных элементов и слизи в мазке из носовой полости свидетельствует о патологических изменениях.
При интерпретации результатов оцениваются все выявленные отклонения, а также особенности течения патологии у пациента.
Риноцитограмма в детском возрасте — информативный метод получения информации о причинах развития ринита. Взятие мазка и последующее его исследование при микроскопии позволяют обнаружить клетки иммунной системы, бактериальные микроорганизмы, слущенный эпителий и эритроциты.
В зависимости от того, как эти элементы соотносятся друг с другом и в каком количестве они присутствуют, врач выставляет точный диагноз. Следует помнить, что в процессе диагностики учитывается не только исследование мазка, но также клинические проявления заболевания и данные других методов обследования.
Видео
Также рекомендуем почитать: ожоги у детей
