Причины возникновения
Полипы в носу у детей характеризуются чрезмерным ростом эпителиальных клеток на слизистых оболочках носовой полости. Основные причины их появления:
- аллергическое поражение слизистой оболочки носа;
- травматические повреждения или искривление носовой перегородки;
- иммунодефицитные состояния;
- инфекционные поражения носовых пазух и носоглотки;
- атрофический ринит;
- муковисцидоз и другие хронические патологии верхних отделов дыхательной системы.
Врачи выделяют наследственные причины развития заболевания, например, дисфункциональные расстройства иммунитета. В совокупности факторы приводят к активному разрастанию эпителиальной выстилки на слизистой оболочке и формированию полипов.
Этапы развития
Родителей интересует вопрос как выглядят полипозные структуры в носовой полости. Специалисты отмечают, что внешне они могут иметь различный цвет и форму. У полипа всегда имеется ножка, которая прикрепляет его к слизистой оболочке. Она может быть широкой или тонкой. При повреждении ножки полип уменьшается в размерах и может полностью исчезнуть.
Полипозные образования хорошо иннервируются и кровоснабжаются. При их повреждении возможно развитие сильного кровотечения и болевого синдрома.
Симптомы заболевания развиваются в три стадии. Они отличаются размером полипа и выраженностью клинических проявлений:
- начальная стадия характеризуется сужением носового прохода на 50%. Дети на данном этапе не имеют жалоб, так как гипоксия не развивается;
- на второй стадии степень перекрытия превышает 50%. Ребенок испытывает затруднения с дыханием и у него возникают клинические проявления патологии;
- последняя стадия заболевания отличается полным отсутствием проходимости носовых ходов. Ребенок не может дышать через нос.
Полипоз может характеризоваться одно- или двусторонним поражением. Полипозные структуры могут расти с различной скоростью в зависимости от сопутствующих заболеваний.
Симптомы патологии
Проявления полипов в носу у детей схожи с обычным ринитом. Основное отличие — длительное течение и низкая эффективность проводимого лечения. Выявление патологии у детей старшего возраста легче, так как ребенок может жаловаться родителям на неприятные ощущения и затруднение дыхания.
У детей грудного возраста болезнь проявляется следующими симптомами:
- большое количество носовой слизи, выделяемой в течение дня;
- при грудном вскармливании ребенок плачет и отказывается от груди;
- частые пробуждения в ночное время и другие расстройства сна;
- возникновение ангин и отитов более 2 раз в год;
- частое дыхание;
- появление храпа.
При выявлении любых признаков полипов в носу родителям следует обратиться за медицинской помощью. Специалист проведет необходимое обследование и подберет эффективное лечение.
У детей старшего возраста проявления болезни имеют ряд отличий:
- во время сморкания в слизи выявляется примесь крови;
- носовое дыхание отсутствует. Ребенок дышит через рот;
- форма лица меняется, это связано с постоянно приоткрытым ртом;
- снижается обоняние;
- иммунодефицит приводит к частым бактериальным и вирусным инфекциям;
- изменение голоса — он становится гнусавым и тихим.
При выраженном нарушении носового дыхания ребенок начинает храпеть во время сна. Развивающаяся гипоксия приводит к трудностям в обучении и другим негативным последствиям.
Осложнения болезни
При длительном наличии заболевания оно приводит к негативным последствиям для здоровья:
- увеличение размеров аденоидов, усиливающих гипоксические признаки;
- евстахиит и средний отит бактериального происхождения, характеризующийся длительным течением и низкой эффективностью терапии;
- инфекционные поражения органов дыхательной системы: фарингит, тонзиллит, бронхит и др.
В отсутствии лечения появляется хроническая гипоксия. У ребенка снижается способность запоминать информацию, при любой деятельности наступает быстрое утомление и т.п. Это приводит к замедлению интеллектуального развития и отставанию в учебе от сверстников.
Диагностические мероприятия
Выявление симптомов заболевания — основной метод диагностики полипов. При обращении за медицинской помощью ребенок консультируется у оториноларинголога. Специалист визуально оценивает состояние носовой полости и выявляет в ней полипозные структуры. Для оценки их размеров, особенностей роста и прикрепления к слизистой оболочке проводится рентгенографическое исследование носовой полости или магнитно-резонансная томография. При подозрении на бактериальную инфекцию берут мазок и исследуют его в лаборатории.
Что делать при полипах?
Терапия полипов в носу должна быть комплексной. Возможны два варианта лечения: консервативное и хирургическое. Устранение полипов без операции включает в себя следующие методы:
- применение антибактериальных средств при выявлении бактерий в отделяемом из носа. При аллергическом поражении слизистой носа назначают антигистаминные препараты;
- для повышения сопротивляемости организма против инфекций подбирают безопасные иммуномодуляторы, обеспечивают полноценный рацион питания и занятия спортом;
- для очистки носовых ходов используют растворы антисептиков или соли;
- для облегчения дыхания используют ингаляции солевых растворов.
Для замедления роста полипов могут проводить инъекции глюкокортикостероидов. Гормональные препараты тормозят деление клеток на длительный срок. При больших размерах полипа или нескольких полипозных образованиях проводят их хирургическое удаление.
Врачи выделяют несколько типов процедуры:
- иссечение с помощью хирургической петли. Наиболее травматичный способ, который не рекомендуют использовать в детском возрасте;
- лазерное воздействие, приводящее к выпариванию жидкости из полипа. После удаления воды из ткани полипозный остаток иссекается обычным образом;
- эндоскопическое удаление полипа — «золотой стандарт» в оториноларингологии. Вмешательство отличается высокой эффективностью и безопасностью для ребенка. Не требует длительного восстановительного периода.
Выбор конкретного варианта вмешательства проводит лечащий врач. Он оценивает имеющиеся у ребенка показания, а также возможности лечебного учреждения. Лекарственные препараты для детей назначает только врач. Они имеют противопоказания, которые должны учитываться перед назначением.
Прогноз при полипах в носу благоприятный. При раннем обращении родителей с ребенком за медицинской помощью высокой эффективностью обладают консервативные методы. В этом случае проводить операцию необязательно. Если же полипы были выявлены на третьей стадии роста, когда носовое дыхание полностью отсутствует, то ребенку показано хирургическое вмешательство с полным удалением полипозной ткани. После терапии ребенок продолжает наблюдаться у оториноларинголога.
Видео
Также интересно почитать: токсокароз у детей
