Как гормоны влияют на вес
Метаболизм белков, жиров и углеводов регулируется гормонами. Он может ускоряться из-за избыточного влияния некоторых из них или наоборот, замедляться, что приводит к накоплению излишка жировой ткани. Она обладает собственной гормональной активностью. В ней синтезируется лептин. В норме он действует на центр голода в гипоталамусе и подавляет аппетит, уменьшает количество потребляемой пищи. Но при избыточном весе происходит снижение чувствительности к этому гормону или изменяется его структура.
В патологический процесс постепенно вовлекаются другие звенья эндокринной системы. Поэтому рост жировой ткани на животе является многофакторной патологией.
Ожирение при гиперкортицизме
При избыточном синтезе гормонов надпочечников развивается особый тип ожирения, при котором увеличивается объем живота. Жир откладывается в области груди, плеч, становится лунообразным лицо, но конечности остаются худыми. Это состояние называют гиперкортицизмом, одним из его проявлений является болезнь Иценко-Кушинга. Причины патологического состояния следующие:
- опухоль надпочечников или доброкачественная гиперплазия;
- опухоль передней доли гипофиза;
- опухоли других локализаций, которые секретируют адренокоритикотропный гормон (АКТГ);
- длительное лечение глюкокортикоидами.
К образованию живота приводят некоторые типы опухолей легких, карцинома пищеварительной системы, рак щитовидной железы, тимуса. В их клетках секретируется АКТГ или его предшественники.
АКТГ является универсальным участником метаболизма белков, жиров и углеводов. Его избыток ускоряет распад протеинов, поэтому развивается мышечная слабость, уменьшается объем мускулов. Руки и ноги начинают худеть. Гормоны надпочечников стимулируют образование рецепторов к инсулину в жировой ткани тела и усиливают его синтез. Организм начинает активно запасать липиды.
Стимулируется задержка натрия в почках, нарушается обмен кальция. Последствиями становятся отечность тканей и остеопороз костей.
Повышение уровня андрогенов
У женщин в организме андрогены вырабатываются в коре надпочечников и в фолликулах яичников. Они являются предшественниками эстрогенов. Но при патологии репродуктивных органов может происходить гормональный сбой, который приведет к ожирению. Частая причина гиперпродукции андрогенов – синдром поликистозных яичников. При этом происходит увеличение фолликулов, но из-за плотной капсулы они не разрываются. У женщины отсутствует овуляция, не приходят менструации.
Развиваются другие симптомы, связанные с дисбалансом гормонов:
- инсулинорезистентность – клетки теряют чувствительность к инсулину и не могут перерабатывать глюкозу;
- гирсутизм – усиленный рост волос на руках, ногах, лице, спине;
- акне и жирная себорея на лице и коже головы;
- бесплодие.
Инсулинорезистентность, метаболические нарушения могут привести к развитию сердечно-сосудистых осложнений, артериальной гипертензии, сахарному диабету.
Нарушение работы щитовидной железы
Последствия в виде отложения жира на животе могут быть связаны с недостаточной функцией щитовидной железы. Это состояние называют гипотиреоз. Он сопровождается снижением синтеза трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Гормон Т3 должен усиливать переработку липидов печенью, снижать уровень холестерина в крови. Оба гормона стимулируют потребление глюкозы мышечной тканью, расход тепла организмом. В состоянии гипотиреоза наблюдаются следующие изменения:
- снижается основной обмен, организм медленно расходует энергию;
- увеличивается запасание жира, он распределяется в области живота и тела;
- повышается уровень холестерина в крови;
- усиливается задержка жидкости.
Образование гормонального живота также связывают с повышением концентрации тиреотропного гормона. Он вырабатывается гипофизом и направлен на стимуляцию работы щитовидной железы. Но большое количество рецепторов к нему есть в клетках-предшественниках адипоцитов. Поэтому живот растет не за счет накопления большого количества жира, а из-за образования новых жировых клеток. Избавиться от такого отложения значительно тяжелее.
Гипоталамический тип ожирения
Гипоталамус и гипофиз являются нейроэндокринными органами, в которых вырабатываются гормоны, стимулирующие другие звенья эндокринной системы:
- надпочечники;
- щитовидную железу;
- яичники;
- семенники у мужчин.
Если происходит повреждение мозгового центра, нарушается регуляция выработки периферических гормонов, может развиться ожирение. Беременность способна выступать одним из факторов риска, если роды пройдут с большой кровопотерей. Это приводит к повреждению структур гипофиза, гибели клеток, продуцирующих гормоны. Последствием становится синдром Шихана, который проявляется следующими признаками:
- увеличение жира в области живота, груди и плеч;
- похудение конечностей;
- отечность тела;
- остеопороз;
- нарушение менструального цикла;
- бесплодие;
- ранний климакс.
Ожирение, связанное с повреждением гипофиза, может развиваться после травм головы, энцефалита, из-за метастазов опухолей. Оно связано с нарушением формирования чувства голода, такие женщины не могут выдержать большой перерыв между приемами пищи.
Голод и насыщение зависят и от уровня нейромедиаторов.
При усиленной выработке дофамина и эндорфинов аппетит усиливается, а при недостатке серотонина, норадреналина, соматостатина – подавляется.
Гиперинсулинизм
Гормональный живот может развиваться при избыточном синтезе инсулина. Это состояние наблюдается у больных сахарным диабетом 2 типа, когда клетки устойчивы к гормону поджелудочной железы. Но они не получают глюкозу, поэтому организм пытается усилить ее доставку за счет повышения уровня инсулина.
Если в организм поступает избыток углеводов, инсулин стимулирует липогенез – образование жиров. Одновременно он подавляет расщепление жиров в печени и подкожной клетчатке. При инсулинорезистентности эти механизмы усиливаются в несколько раз. Распределение жира происходит по всему телу, но в большей степени в области живота.
Гиперинсулинизм часто приводит к другим эндокринным патологиям. У женщин повышается уровень кортизола, адреналина. Поэтому часто присоединяются осложнения со стороны других систем органов.
Диета и способы лечения
Избавиться от симптомов ожирения можно при комплексном подходе. Предварительно проводится диагностика, направленная на установление причинных факторов. Как убрать проявления ожирения подскажет врач-эндокринолог.
Для нормализации поступления питательных веществ назначается диета. Ограничиваются в рационе следующие продукты:
- сахар, любые сладости;
- мучное, выпечка;
- жирные блюда;
- соль;
- острые, копченые, жареные блюда;
- фаст-фуд.
Основу рациона должны составлять овощи и фрукты, кисломолочные продукты, нежирное мясо и крупы. Правильное питание дополняется физической нагрузкой. Она позволяет убрать излишки жира, улучшить метаболизм в тканях и усилить расход энергии.
Медикаментозная терапия зависит от типа патологии:
- гипотиреоз – назначаются гормоны щитовидной железы;
- гиперандрогения, вызванная синдромом поликистозных яичников – кломифен цитрат;
- инсулинорезистентность – метформин;
- недостаток гормонов гипоталамуса – заместительная терапия.
При опухолях, синтезирующих глюкокортикоиды необходимо их удаление хирургическим путем или при помощи лучевой терапии.
Локальное отложение жировой ткани в области передней брюшной стенки и боков часто развивается у женщин с приближением климакса. Это связано с угнетением функции яичников, метаболическим нарушениями и накопленными патологиями внутренних органов. Поэтому после 40-ка лет необходимо снижать общую калорийность рациона, избегать употребления вредных продуктов. Если состояние не поддается коррекции, нужна консультация эндокринолога и медикаментозное лечение, которое соответствует причине патологии.
Также интересно почитать: как убрать живот после беременности и родов
Видео
