Заболевания ЛОР-органов у детей возникают очень часто, именно поэтому для уточнения и постановки диагноза может быть назначено эндоскопическое исследование. Эндоскопия носоглотки – диагностическая процедура, во время которой врач обследует полость носоглотки с помощью гибкой трубки (эндоскопа), это позволяет избежать хирургического вмешательства. Для того чтобы процедура прошла правильно, необходимо соблюдать технику проведения обследования. Для этого родители должны понимать, что ребенка следует психоэмоционально подготовить заранее, объяснить ему правила поведения на приеме, чтобы во время эндоскопии носоглотки не возникло неприятных последствий.
Подготовка к эндоскопии носоглотки
Эндоскопия носоглотки детям требует содружественных действий родителей и врача. Накануне исследования родители должны поговорить с ребенком, постараться донести суть процедуры и убедить, что данная процедура не принесет болезненных ощущений. Психологическая подготовка малыша очень важна, чтобы он мог доверять доктору и следовать его указаниям.
Родители должны знать, что эндоскопия носоглотки проходит без каких-либо тяжелых осложнений. Исследование длится недолго и дает врачу всю необходимую информацию. Эндоскопия носоглотки наиболее распространённая процедура для диагностики у детей с особенностями евстахиевых труб, при увеличенных аденоидах или при затруднении дыхания носом. Важно сообщить доктору заранее, имеется ли у ребенка аллергическая реакция на медицинские препараты, в частности на местные анестетики. Если же непереносимости лекарств нет, то не стоит переживать, так как обезболивающие препараты помогут перенести неприятные ощущения за счет локального действия на слизистую оболочку носа. Они не только снижают чувствительность, но и уменьшают ощущения инородного тела в носу для ребенка.
Специфической подготовки эндоскопия не требует, ребенок может перед процедурой употреблять пищу и пить жидкость по потребностям.
Показания
Эндоскопическое исследование носоглотки назначается доктором только в том случае, если имеются сложности в постановке диагноза. Симптомы, при которых необходима эндоскопия:
- выделение из носовых ходов малыша гноя или сукровицы;
- частые жалобы на пульсирующую головную боль в области лба и висков;
- постоянная гнусавость;
- длительная заложенность носа;
- храп во время сна;
- нарушение вкусовых ощущений, обоняния или их отсутствие;
- хронический ринит, причина которого не установлена;
- подозрение на аденоидит;
- снижение слуха или шум в ушах;
- хронический фронтит или гайморит с частыми обострениями, которые требуют постоянного пунктирования пазух;
- гипертрофированные полипы на задней стенке носоглотки;
- одутловатость лица и шеи неизвестного происхождения;
- деформация носовой перегородки с нарушением носового дыхания;
- частые острые респираторные заболевания;
- новообразования неясной этиологии в носоглотке;
- длительная субфебрильная температура, причина которой не установлена;
- для биопсии тканей с целью уточнения клеточного состава и возбудителя, который вызывает то или иное специфическое заболевание;
- предоперационное или послеоперационное обследование;
- оценка эффективности лечения;
- выявление осложнений после проведенного медикаментозного лечения или оперативного вмешательства;
- уточнение сомнительного диагноза.
Также эндоскопию в некоторых случаях проводят с целью дальнейшего хирургического вмешательства, при наличии гипертрофированных аденоидов, полипов или опухолей, которые затрудняют дыхание через нос или полностью перекрывают носовые ходы. Методика эндоскопического лечения практически не отличается от простого обследования.
Противопоказания
Перед проведением процедуры доктор должен уточнить некоторые физиологические особенности ребенка, чтобы оценить наличие противопоказаний.
Исследование противопоказано, если в анамнезе имеются следующие особенности:
- повышенная чувствительность слизистой оболочки, из-за чего может возникнуть кровотечение во время введения трубки эндоскопа;
- патологически узкие носовые ходы;
- аллергическая реакция на местные анестетики, в частности на лидокаин и новокаин;
- психические заболевания;
- неадекватное поведение ребенка, при котором невозможно уложить его в необходимое положение;
- врожденные пороки развития носоглотки, при которых обследование невозможно;
- грибковые заболевания слизистой ЛОР-органов;
- выраженный отек слизистой оболочки носа с сужением ходов;
- тяжелое состояние ребенка, обусловленное высокой лихорадкой, реанимационными мероприятиями, сепсисом.
Тактика проведения исследования
Перед проведением эндоскопических процедур ребенок наблюдается у лечащего ЛОР-врача, который оценивает потребность в данном исследовании и тяжесть заболевания. Эндоскопия носоглотки назначается только в том случае, если к ней есть показания.
Перед исследованием оборудование обрабатывают антисептическими растворами без нарушения принципов асептики и антисептики. После полного высыхания эндоскоп обрабатывают анестетиком – это нужно для лучшего обезболивания процедуры.
Ребенка усаживают на кресло. Если малыш боится исследования и требует поддержки родителей, лучше всего усадить его на колени родителей и зафиксировать для облегчения проведения процедуры. Голова должна быть запрокинута назад для того, чтобы легче было вводить трубку. Эндоскоп постепенно вводят в носовой ход, достигая пазух и носоглотки. В это время доктор оценивает состояние слизистой оболочки, наличие полипов и других структур с помощью монитора, на котором изображение увеличено в несколько раз. Обследование длится от двух до семи минут при спокойном поведении малыша.
Грудному ребёнку исследование проводят в положении лежа. Для грудничков свойственны хаотичные движения в месте с незнакомой обстановкой, именно поэтому родителей просят фиксировать тело и голову малыша.
Результат эндоскопии носоглотки выдается сразу, за описанием состояния ЛОР-органов следует заключение с диагнозом.
Болезненна ли процедура
Современное оборудование изготавливается таким образом, чтобы не доставлять пациенту болезненных или неприятных ощущений. Трубка эндоскопа очень гибкая, изготовлена из мягкого материала, который не травмирует слизистые оболочки при прохождении через носовые ходы.
Конечно, ощущение инородного тела при проведении исследования сохраняется, но боли точно не приносит.
Помимо удобного, нетравматичного эндоскопа, облегчает процесс исследования местная анестезия. Это необходимо для снижения чувствительности слизистой оболочки носоглотки и моральной подготовки пациента.
Нужно ли делать эндоскопию носоглотки
Зачастую родители отказываются от эндоскопического обследования, чтобы не доставлять малышу неприятных ощущений и не травмировать психику. Но это неправильное убеждение, так как ребенок во время исследования не испытывает никакой боли, а после забывает о процедуре уже спустя пару часов.
Эндоскопию носоглотки нужно делать для того, чтобы исключить или, наоборот, обнаружить причины, по которым возникли те или иные симптомы.
Преимущества
Особенностью эндоскопии является отсутствие недостатков, что, однако, вызывает у родителей сомнения. Но опытный доктор с легкостью способен убедить родителей в необходимости данной процедуры, перечислив все плюсы эндоскопии носоглотки для детей.
- С помощью данного исследования в 90% случаев ставится окончательный диагноз, так как эндоскопия является современным, информативным методом исследования.
- Без использования скальпеля позволяет оценить состояние органов в труднодоступных зонах.
- Сокращение длительности диагностики.
- Эндоскопия – абсолютно безвредная процедура, которая не оставляет после себя неприятных ощущений или осложнений.
- Эндоскопия носоглотки входит в стандарты диагностики при заболеваниях ЛОР-органов.
- Оценка состояния происходит в реальном времени, а результаты выдаются на руки спустя пару минут после процедуры.
- Постоянный, безболезненный контроль состояния ЛОР-органов изнутри после оперативных вмешательств.
- В отличие от рентгенографии при эндоскопическом исследовании не происходит облучения.
В каком возрасте можно проводить эндоскопическое обследование
Читайте в следующей статье: почему у ребенка желтые сопли
Фото: Depositphotos
