Что такое индекс рома
Всего два вещества служат индикаторами: CA 125 - атипичные белки и HE 4 - протеины эпидермиса. Для расчета индекса берутся показатели хемилюминесцентного иммунного анализа крови. Сама аббревиатура ROMA означает в переводе с английского "риск рака яичников".
Анализ на индекс рома целесообразнее сдавать в первые дни после окончания месячных
Выявление онкомаркера СА 125 еще не означает наличие злокачественного новообразования, поскольку беременность до 12 недель, воспалительные заболевания половой сферы, эндометриоз, спайки в малом тазу в период пременопаузы дают ложный результат при определении индекса Рома. Подозрение вызывает быстрый рост СА 125 в короткий срок.
НЕ 4 вырабатывается эпителием верхних дыхательных путей в организме любого здорового человека. При появлении атипичных клеток в репродуктивных органах количество этого вещества возрастает. Но и в этой ситуации все не так просто. Постановка правильного диагноза усложняется:
- при миоме;
- при кисте яичника;
- доброкачественной опухоли яичников;
- при циррозе печени;
- при почечной недостаточности.
Ранняя стадия серозного и эндометриоидного рака яичников выявляется благодаря этому маркеру.
Норма и отклонения индекса
Цель всех расчетов - определить вероятность рака яичников в процентах во время гормональных скачков у женщин. Нормальный показатель в период пременопаузы должен быть в пределах 7-7,6%. Даже если индекс рома равен этому значению, риск обнаружения рака яичников возрастает.
Для периода постменопаузы нормальный показатель проявляется в пределах 25,29% Интерпретацию проводит только специалист, а для подтверждения роста делается повторный анализ. Если индекс не меняется во времени, диагностика смещается в сторону доброкачественного образования органов малого таза.
В любом случае, обследование для подтверждения опухоли проводится комплексное: ультразвуковое и лапароскопическое с забором кусочка ткани на биопсию. Состояние яичников гинеколог определяет и вручную при осмотре на кресле. Специалист оценивает их размеры, форму, консистенцию.
Повышенные значения индекса Рома могут указывать на онкологические процессы:
- органов дыхания;
- поджелудочной железы;
- матки;
- молочной железы.
Снижение показателей говорит о том, что вероятность развития раковых клеток невысокая.
Показания
Существует несколько причин, заставляющих врача направить пациентку сдать анализ на онкомаркеры:
- хронические воспалительные заболевания половых органов;
- эндокринные и аутоиммунные нарушения;
- отягощенная наследственность по раку яичников;
- период, предшествующий климаксу.
В гинекологии для постановки диагнозов используется комплексное обследование
Если онкологическое заболевание уже имеется, индекс Рома помогает определить риск рецидива и провести своевременное лечение. Обследование может проводиться и по желанию женщины. В любом случае, расчет индекса помогает врачам распределить пациентов по степени онкориска, то есть провести скрининг-контроль в гинекологии.
Подготовка к анализу
Для получения достоверных результатов необходима предварительная подготовка, исключающая ряд факторов накануне забора венозной крови:
- жирную, жареную и сладкую пищу;
- алкоголь;
- курение;
- тяжелые физические нагрузки;
- стрессы и переживания;
- половая близость – за 2 дня до анализа;
- прием лекарств – согласуется с лечащим врачом.
Желательно хорошо выспаться, не менее семи часов. Исследование проводят в разные фазы менструального цикла, но более достоверные показатели отмечены в первые дни после кровотечений.
Повышенный индекс ROMA еще не означает наличие онкологического заболевания яичников, что показывает использование этого метода в качестве скрининг-теста. Также он выявляет не все виды рака, только серозный и эндометриоидный. Возраст и менопаузальный статус также влияют на величину показателей индекса. Для подтверждения диагноза требуются дополнительные исследования: ультразвук, лапароскопия с взятием биопсии, чтобы выявить морфологию атипичных клеток под микроскопом.
Видео
Также интересно почитать: как лечить цитомегаловирус у женщин
