Рентген легких ребенку назначают по строгим показаниям
Вредно ли делать рентген детям?
Облучение или ионизирующая радиация вызывает нарушение окислительно-восстановительных процессов, в результате освобождаются недоокисленные радикалы, которые повреждают клетки органов и тканей. В наибольшей степени страдают печень, почки, щитовидная железа, кроветворная система.
Другое ее действие – повреждение ДНК – генетического кода клеток, которое может привести к развитию злокачественных новообразований. Также страдают иммунитет, эндокринная и нервная системы. Наиболее уязвим для радиации хрупкий детский организм. Речь идет о больших дозах и повторном их воздействии.
С другой стороны, облучение с целью обследования в безопасных дозах на протяжении 125 лет верой и правдой служит мировой медицине как ценный метод диагностики. Он постоянно совершенствуется, новейшие цифровые технологии позволяют в десятки раз уменьшить дозу облучения и сделать ее полностью безвредной, в том числе для детей.
Не стоит отказываться от рентген-обследования у ребенка, если речь идет о диагностике заболевания, которое представляет опасность. Из двух зол всегда выбирают меньшее.
Разработаны и подтверждены клинической практикой безопасные дозы облучения с учетом возрастных групп, которые не вызывают существенных нарушений в детском организме.
Когда показан рентген легких ребенку?
Лучевое воздействие на грудную клетку ребенка может иметь две цели: диагностическую и лечебную. С целью обследования рентген показан в таких случаях:
- при подозрении на врожденные пороки органов грудной клетки;
- при пневмонии, подозрении на туберкулез, опухоль и другие заболевания грудной полости;
- в случае попадания в дыхательные пути или пищевод инородных тел;
- перед плановой операцией в программе обследования ребенка, в этих случаях бывает достаточно флюорографии, если нет никаких симптомов со стороны органов грудной клетки.
С лечебной целью рентгеновское облучение применяют в повышенных дозах для лечения онкологических заболеваний – рака легких, пищевода, лимфомы средостения, лимфогранулематоза и других опухолей.
С какого возраста возможно лучевое исследование?
Для рентгенологического обследования грудной клетки не существует возрастных границ, при необходимости оно проводится даже у новорожденных. Это продиктовано опасностью заболевания малыша, степенью его угрозы здоровью.
Рентген легких ребенку делают в любом возрасте
Вопросы обследования ребенка решаются квалифицированно и индивидуально, в зависимости от ситуации. В одних случаях сначала используют безопасные нелучевые методы – УЗИ, МРТ (магнитно-резонансную томографию), термографию. Если с их помощью нельзя получить достоверную информацию, назначают рентгенографию.
Детям от рождения до 18 лет лучевые методы исследования легких показаны только с диагностической или лечебной целью, когда без них нельзя обойтись. С профилактической целью рентген-обследование легких – флюорография – возможно только по достижении 18 лет.
Как часто можно делать рентгенографию?
Не существует единой для всех частоты и количества возможных рентгенографий легких. Для каждого ребенка алгоритм исследования определяется индивидуально: кому-то достаточно одного снимка, в других случаях очень важно через время сделать контроль, например, при ухудшении состояния, осложнении воспаления легких плевритом и скоплении жидкости в плевральной полости. Есть и множество других клинических ситуаций, когда нужны повторные снимки.
Родителям не следует беспокоиться, что их малышу назначают повторный рентген. Это делается только по показаниям, ради его здоровья, с соблюдением допустимой дозы.
Установлена максимальная суммарная доза лучевой нагрузки, которую нельзя превышать. Она составляет 0,42 м3в – миллизиверта, это – международная единица ионизирующего облучения в рентгенологии, эквивалентная 0,0478 миллирентген.
Как делают рентген грудной клетки детям?
Процедуру лучевого исследования у детей доверяют только квалифицированным специалистам с использованием аппаратов, позволяющих устанавливать малую дозу облучения. Опыт рентген-лаборанта очень важен. Чтобы не было потребности в повторении снимка, он должен быть качественным с первого раза.
Детей младшей возрастной группы укладывают на специальный стол, фиксируют, чтобы не было движений. Детям постарше снимок может выполняться в положении стоя, прижатыми грудью к экрану и в боковой проекции.
Такую фиксацию применяют для рентгена легких маленькому ребенку.
Для самых маленьких используется специальная капсула-фиксатор, так называемый рентген-конь – специальное сидение с пластиковым футляром, поднятыми вверх руками. Он надежно фиксирует малыша, исключает движения туловища.
Какая норма рентгенографии легких у детей?
У новорожденных преобладает поперечный ее размер над вертикальным, линия ребер горизонтальная, имеются неокостеневшие участки, незрелость мышц, диафрагмы. Лопатки расположены ближе к наружной поверхности груди и не создают препятствия для просмотра легких. Ключицы расположены высоко, не закрывают верхушек легких.
В легочном рисунке у малышей практически не видны бронхи, а прослеживаются только артерии из-за усиленного кровообращения. Легочная ткань не содержит очаговых теней. Корни легких структурны, хорошо видны. По мере роста ребенка рентгенологическая картина меняется, и к 12 годам она выглядит, как у взрослых.
Отклонения от нормы могут быть различными. Это и усиление бронхо-легочного рисунка при бронхите, и снижение прозрачности ткани легких при воспалении, и наличие очага уплотнения при опухоли, туберкулезе, и множество других патологических изменений. Несмотря на то, что рентген-обследование легких не относится к абсолютно безопасным, оно применяется при обследовании ребенка, когда возникает угроза здоровью.
Видео
Также рекомендуем почитать: прикорневая пневмония у детей
