Функции гормона
Пролактин выполняет множество жизненно важных функций в женском организме.
Пролактин: норма у женщин зависит от возраста и фазы цикла
Основные функции гормона:
- активизирует синтез андрогенов и нормализует работу надпочечников;
- в подростковом возрасте участвует в процессе развития вторичных половых признаков;
- способствует становлению лактации, подготавливает молочные железы к выработке молока;
- достаточное количество пролактина блокирует овуляцию на время беременности;
- поддерживает необходимое для успешного вынашивания плода количество прогестерона.
В мужском организме пролактину отведена функция продуцирования семенной жидкости и секрета простаты. Поэтому он является не только женским, но и мужским гормоном.
Выделяют 4 изоформы (фракции), которые отличаются по своим свойствам:
- Мономерный. Составляет 85% от всего количества пролактина;
- Большой – 10%;
- Макропролактин – 5%;
- Гликолизированный. Его количество не учитывается в исследовании.
Все основные функции пролактина в организме принадлежат мономерной его фракции.
В каком случае необходим анализ на пролактин
Если у женщины появляются жалобы, связанные с нарушением менструального цикла, невозможностью забеременеть, появлением выделений из молочных желез или влагалища, необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу. Исследование крови на пролактин требуется при наличии следующих жалоб пациентки:
- Длительное отсутствие беременности при регулярной интимной жизни без предохранения.
- Выделения из молочных желез. Это касается женщин, которые не вынашивают и не кормят грудью ребенка в данный момент.
- Беспричинное снижение зрения.
- Отсутствие менструаций 2 и более месяцев.
- Новообразования передней или задней доли гипофиза.
- Систематически возникающие головные боли без видимых на то причин.
Все эти симптомы могут указывать на гормональный дисбаланс и требуют немедленной терапии.
Подготовка к анализу
Уровень пролактина – нестабильный показатель, который меняется в зависимости от фазы цикла, времени суток, физической и эмоциональной активности женщины.
Кровь на гормон сдается утром, натощак, через 2-3 часа после пробуждения
Чтобы результат был как можно точнее, перед сдачей крови следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Запланировать сдачу на 5-8 день после менструации. Оптимальное время для исследования крови – 8-10 утра.
- За сутки до похода в поликлинику следует воздержаться от половых актов. Важно исключить стимуляцию сосков, для этого рекомендуется мягкое нижнее белье из натуральных тканей.
- За 24 часа до исследования пациентке запрещены любые физические нагрузки, эмоциональные переживания, стресс.
- За день до анализа следует отказаться от алкоголя. Ужин должен состоять исключительно из легких продуктов, овощей, фруктов, кисломолочных напитков.
- Между последним приемом пищи и анализом должно пройти не менее 8-10 часов. Биоматериал сдается исключительно натощак.
- Перед процедурой нельзя курить 2-3 часа.
Рекомендуется прийти в поликлинику заранее, чтобы в течение 20-40 минут посидеть спокойно.
Женщины после окончания грудного вскармливания сдают анализ не ранее, чем через неделю после последнего прикладывания малыша к груди.
Забор биоматериала осуществляют из вены.
Нормы пролактина у женщин
Показатели могут приводиться в нескольких вариантах единиц. Основными считаются мМЕ/л, где м – моль, МЕ – международные единицы, л – литр; и нг/мл, где нг – нанограммы, а мл – миллилитры.
Какой должен быть показатель, зависит от возрастных особенностей пациентки и фазы менструального цикла, в которой был сдан анализ.
Уровень пролактина в крови у женщин
У женщин детородного возраста, до наступления менопаузы нормальными показателями считаются:
- При отсутствии беременности:
- в первой фазе цикла - от 252 до 504 мМЕ/л;
- во второй фазе - от 361 до 619 мМЕ/л;
- в третьей фазе - от 299 до 612 мМе/л.
2. У кормящих матерей:
- в течение первых 6 месяцев после родов - от 2400 до 2600 мЕд/л;
- в течение второго полугодия после родов - от 1000 до 1200 мЕд/л;
- через 12 месяцев - от 600 до 1000 мЕд/л.
3. Во время вынашивания малыша:
- первый треместр - от 500 до 2000 мЕд/л;
- во втором триместре - от 2000 до 6000 мЕд/л;
- в третьем триместре - от 4000 до 10000 мЕд/л.
После наступления менопаузы показатель может снизиться до 25 мЕд/л.
Повышение уровня пролактина
Состояние именуется гиперпролактинемией.
Причины повышенного показателя пролактина кроются в физиологических процессах в организме:
- недостаток сна и отдыха;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- диеты, связанные с потреблением недостаточного количества пищи или только углеводов;
- стрессы;
- период кормления грудью;
- вынашивание ребенка.
Показатель выше нормы может указывать на патологические состояния:
- новообразования передней части гипофиза;
- угнетенное функционирование щитовидной железы;
- нарушение работы яичников в результате поликистозных образований;
- механическое воздействие, травмы, операции грудной клетки и молочных желез;
- хронические заболевания печени и почек;
- герпес;
- патология гипоталамуса;
- эстрагензависимые новообразования любой локализации;
- гиперпролактинемия на фоне неврологических расстройств.
Причиной повышенного показателя может стать прием оральных контрацептивов, Аминазина, Резерпина, Галоперидола, Верапамила, Леводопы, Морфина, Метоклопрамида, Митилиума.
Признаки гиперпролактинемии:
- периодические сбои месячного цикла;
- невозможность забеременеть;
- выделения из молочных желез;
- снижение зрения;
- головная боль;
- снижение либидо;
- появление нежелательных волос в области лица, груди;
- акне на теле и лице;
- остеопороз;
- избыточная масса тела;
- бессонница;
- апатия, депрессия.
Терапию гиперпролактинемии назначает лечащий врач на основании обследования, возрастных особенностей и патологий, спровоцировавших увеличение количества гормона. В основном используют гормональную терапию, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.
Когда показатель ниже нормы
Гипопролактинемия развивается вследствие:
- новообразований передней или задней части гипофиза;
- туберкулеза;
- неправильного питания, диет связанных с голоданием или дефицитом углеводов;
- травм или патологических процессов в головном мозге;
- кровотечений в период вынашивания ребенка или при родах;
- приема гормональных препаратов;
- нарушения работы или воспалительных заболеваний яичников;
- наследственной патологии эндокринной системы;
- менопаузы;
- несахарного диабета;
- чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок;
- курения, приема алкогольных напитков и психотропных веществ.
Проявляется гипопролактинемия в следующем:
- у кормящей женщины снижается или полностью прекращается лактация;
- появляются выделения из молочных желез у женщин, не имеющих грудных детей;
- месячные отсутствуют или приходят с перерывами;
- женщина стремительно набирает лишние килограммы вне зависимости от рациона питания;
- невозможность забеременеть;
- появление волос в нехарактерных для женщин местах тела;
- эмоциональная лабильность.
Терапия гипопролактинемии осуществляется в зависимости от причин ее вызвавших и наличия в организме других патологических процессов. Так понижение уровня пролактина на фоне остальных нормальных показателей свидетельствует о том, что женщина нуждается в отдыхе, снижении физических и психоэмоциональных нагрузок, нормализации режима сна и бодрствования.
Какой должен быть в том или ином возрасте - расскажет лечащий врач
Таким пациенткам рекомендуется полноценный, обогащенный витаминами и минералами рацион, достаточное количество сна, активный образ жизни, отказ от вредных привычек, прогулки на свежем воздухе и позитивный настрой.
Стресс – одна из главных причин гормональных расстройств. Чтобы нормализовать результаты анализа на пролактин, иногда достаточно просто минимизировать количество стрессовых ситуаций в жизни.
Гиперпролактинемия на фоне других заболеваний нуждается в лечении. Терапия назначается лечащим врачом по возрасту пациентки и в зависимости от патологии. Может включать в себя прием седативных средств, антибактериальных или противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.
Взаимосвязь гормонов
Детородная функция женщины регулируется не только пролактином. Важен гормональный баланс в крови.
Прогестерон участвует в подготовке матки и организма в целом к вынашиванию плода. Нормальное его количество – залог благополучной беременности.
Так гиперпролактинемия приводит к снижению выработки прогестерона и отсутствию овуляции. Происходит нарушение месячного цикла. Беременность наступает крайне редко.
Гипопролактинемия способствует увеличению количество прогестерона, что также негативно сказывается на работе репродуктивных органов и делает зачатие невозможным.
Эстрадиол участвует в подготовке яйцеклетки к оплодотворению и от его количества в первой фазе цикла зависит наличие/отсутствие овуляции.
Повышенный уровень пролактина приводит к снижению количества вырабатываемого фолликулярным аппаратом яичников эстрадиола, что отрицательно сказывается на возможности зачатия, является частой причиной бесплодия. Значительное превышение показателей чревато развитием аменореи, нарушением обменных функций, набором лишних килограмм вплоть до ожирения.
Норма пролактина в организме зависит от множества факторов: возраста пациентки, фазы цикла, условий и образа жизни. Если появились тревожные симптомы, указывающие на дисбаланс гормонов, следует незамедлительно обратиться к специалисту в области гинекологии или эндокринологии.
Исследование крови позволяет выявить отклонения, которые могут быть связаны с физиологическими факторами, и не нести серьезной опасности для жизни и здоровья, или с патологическими процессами, требующими своевременного лечения и даже хирургического вмешательства.
Читайте далее: эстрадиол у женщин
Видео
