Как изменяется фертильность в течение цикла
Средняя продолжительность менструального цикла – 28 дней. Отсчет начинается с первого дня менструального кровотечения. Под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) формируется доминантный фолликул, в котором созревает яйцеклетка. После повышения концентрации эстрогенов, пикового выброса ФСГ и лютеинизирующего гормона происходит овуляция. При нормальной продолжительности цикла она определяется на 12–14-е сутки.
Яйцеклетка сохраняет жизнеспособность в течение 24 часов. Но оплодотворение возможно не только после секса в день овуляции. Это связано с высокой живучестью сперматозоидов, которые сохраняются в матке 3–5 суток. Поэтому определять опасные дни нужно с большим запасом.
У женщин с коротким и длинным циклом овуляция также происходит на 12–14-й день.
Изменения продолжительности связаны только с количеством дней во второй фазе цикла.
Разновидности физиологических методов предохранения
Безопасные дни цикла можно определять при помощи физиологических методов. К ним относятся:
- календарный способ – рассчитывать дни нужно ориентируясь на сроки начала и окончания менструации;
- термальный – предполагает регулярное измерение базальной температуры;
- симптомотермальный – включает изучение состояния цервикальной слизи, положения шейки матки, ректальной температуры и определение физиологических признаков овуляции.
Календарный способ ненадежный, из 100 женщин, которые используют его в течение года, беременеют в среднем 24. Для него необходима подготовка в течение года. В календаре необходимо отмечать каждый месяц день начала менструации. Затем подсчитывается продолжительность каждого цикла, определяется самый короткий и самый длинный.
Внимание! Если в течение года два или более циклов длиннее 32 дней или короче 21 дня, то использовать календарный способ нельзя.
От самого короткого цикла отнимают 18 дней, полученное число – это дата, после которой начинаются опасные дни. От самого длинного цикла отнимают 11. Эта дата означает начало безопасного периода.
Более точным способом является измерение температуры в прямой кишке. Это нужно делать ежедневно после пробуждения, не вставая с постели. Для составления индивидуального календаря фертильности достаточно измерений в течение двух-трех месяцев, но после обработки полученных данных наблюдения за базальной температурой не прекращают.
В первой половине цикла после месячных она держится на уровне 36,6–36,8°С. Перед овуляцией температура снижается на 0,2–0,3°С, а после повышается на 0,4–0,7°С и сохраняется на повышенном уровне до следующего менструального кровотечения. Перед тем как рассчитывать день созревания яйцеклетки, нужно сравнить графики за три месяца. Половые отношения прекращают за 7 дней до повышения температуры.
Термальный метод может давать сбой. Базальная температура может реагировать на инфекционные заболевания, употребление алкоголя накануне, секс, недостаточно продолжительный сон.
Самый точный физиологический способ расчета
Симптомотермальный метод определения опасных дней сочетает в себе сразу несколько этапов наблюдения, которые проводятся ежедневно. За базальной температурой следят с первого дня месячных. Опасный период – за 7 суток до предполагаемой даты овуляции.
Второй этап – определение качества шеечной слизи. Чтобы заметить изменения, проверку нужно делать каждый день после окончания месячных. Для этого руки тщательно моют с мылом. В положении сидя на корточках вводят два пальца глубоко во влагалище, чтобы прощупать шейку матки. Характеристики цервикальной слизи зависят от уровня эстрогенов. После менструации она густая и не тянется. К моменту овуляции слизь становится тягучей и более жидкой.
Одновременно оценивается положение шейки. При созревании яйцеклетки она поднимается выше во влагалище и становится размягченной.
Безопасными считаются дни, когда слизь остается густой и не образует при растягивании нить, а также момент, когда она перестает вырабатываться. Результаты искажаются, если у женщины часто повторяются вагиниты, есть хронический аднексит.
При симптомотермальном методе учитываются физиологические изменения, которые происходят в организме женщины перед овуляцией или во время нее. Они проявляются следующими симптомами:
- тянущие боли внизу живота при выходе яйцеклетки – связаны с раздражением брюшины фолликулярной жидкостью;
- кровянистые мажущие выделения – редкий признак, который появляется после овуляции;
- усиление полового влечения;
- активное поведение, прилив сил;
- повышение чувствительности сосков и молочных желез.
Эффективность методики увеличивается при комплексной оценке всех показателей. В этом случае количество забеременевших в течение года женщин около 7–9 из 100.
Кому не подходит расчет дней по календарю
Определение овуляции при помощи календарных расчетов может применяться в постоянных супружеских парах, которые готовы жертвовать спонтанным сексом ради безопасности. В течение месяца возникает промежуток в диапазоне 7–10 дней, в которые требуется воздержание. Их можно игнорировать, если использовать презерватив.
Нельзя искать безопасные дни по календарю в следующих состояниях:
- юный возраст, в первые два-три года после менархе;
- период приближения климакса;
- послеродовый период;
- состояние после аборта;
- при частых воспалительных процессах;
- при нарушениях менструального цикла.
У девушек становление цикла занимает два-три года, это время нужно для начала нормального функционирования гипофиза. Поэтому у подростков могут наблюдаться дисфункциональные кровотечения, задержки, рассчитать точные сроки овуляции не всегда возможно.
У женщин после 45 лет наблюдается снижение уровня эстрогенов, циклы становятся ановуляторные, нерегулярные, что также затрудняет поиск безопасных дней. Послеродовый период и несколько месяцев после аборта необходимы для восстановления менструального цикла. Использовать расчеты можно после трех полноценных месячных.
Невозможно установить дни овуляции у женщин с нерегулярным циклом. Измерение температуры в прямой кишке не позволит составить график с характерным подъемом в середине цикла. При хронических воспалительных процессах в малом тазу, вагинитах также будет нестабильной температура, а выделения из влагалища изменят внешний вид слизи.
Женщины, которые решили отказаться от гормональной контрацепции в пользу физиологической, могут начать ее использовать сразу после окончания курса таблеток. Но нужно помнить о ребаунд-эффекте: риск зачатия в первом цикле увеличивается в несколько раз.
Достоинства и недостатки
Чтобы искать неблагоприятные дни, изучая собственную физиологию, не требуется рецепт врача или специальные приспособления. Календарный метод относится к одним из самых экономичных. У него нет противопоказаний, связанных с особенностями здоровья, а использование методики не приводит к побочным эффектам.
Недостатками способа защиты от беременности являются:
- трудоемкость – женщине необходимо ежедневно контролировать свое состояние, что не всегда удобно при поездках или путешествиях;
- дисциплина – базальная температура оказывается неточной, если поздно лечь спать, употреблять большие дозы алкоголя или поздно ночью заниматься сексом;
- низкая эффективность – методика значительно проигрывает барьерным методам, гормональной контрацепции или внутриматочной спирали;
- нет защиты от половых инфекций, поэтому использовать ее могут только постоянные половые партнеры.
Нельзя ориентироваться на менструальный календарь в случае, если есть гинекологические заболевания, которые сопровождаются кровотечениями или сбоем цикла. Поэтому методику нельзя назвать общедоступной.
Безопасной на 100% можно считать неделю до наступления менструации. Но не каждая супружеская пара согласится воздерживаться от половых отношений часть месяца. Поэтому для надежности рекомендуется в опасные дни использовать барьерные методы, а в остальные – физиологические.
Читайте далее: вероятность забеременеть в последний день месячных
Видео
