Как выглядит золотуха у детей?

Раньше золотухой называли все кожные заболевания, характеризующиеся появлением мокнущих корок за ушами, в последствии переходящих на другие участки кожи.  В основе заболевания лежит патология, в современном мире называемая экссудативным диатезом. Кроме диатеза золотухой считался и туберкулез кожи, в настоящее время он встречается редко, особенно у детей, поэтому его мы в статье рассматривать не будем.  Основной признак золотухи – сухость кожи и шелушащиеся пятна, которые покрываются золотистой коркой. Проявления диатеза сопровождаются сильным зудом, из-за чего повышается риск расчесов и занесения инфекции. Золотистые корочки сначала появляются за ушами и на волосяной части головы, затем распространяются на щеки, лицо. В запущенных случаях – на шею и другие части тела.

Причины и предрасполагающие факторы:

 

Золотуха проявляется у детей в возрасте от 1 месяца до 2 - 2,5 лет. В основе, как мы уже говорили лежит экссудативный диатез - определенная форма конституции.

К предрасполагающим факторам развития болезни относятся: 

• болезни крови;
• обменные нарушения;
• пищевая аллергия у ребенка;
• родители - аллергики;
• несоответствие условий, в которых живет малыш, санитарным нормам;
• неподходящее питание кормящей матери, если малыш на ГВ, или неправильно подобранная смесь, если малыш-искусственник

Пусковым механизмом развития заболевания является воздействие аллергена: употребление в пищу неподходящего продукта

Наследственность играет немаловажную роль в появлении золотухи у детей: у родителей - аллегиков появление ребенка с проблемами выше, чем у здоровых родителей.

В группу риска возникновения золотухи входят дети:

• находящиеся на искусственном вскармливании;
• недоношенные;
• аллергики (причем аллергия может быть не пищевая);
• живущие в антисанитарных условиях;
• получающие еду, не соответствующую возрасту и состоянию здоровья

К предрасполагающим факторам также относится немолодой возраст мамы, вредные привычки женщины во время беременности, зачатие ребенка в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Симптомы

Основной признак золотухи – сухость кожи и шелушащиеся пятна, которые покрываются золотистой коркой. Проявления диатеза сопровождаются сильным зудом, из-за чего повышается риск расчесов и занесения инфекции.

Золотистые корочки сначала появляются за ушами и на волосяной части головы, затем распространяются на щеки, лицо. В запущенных случаях – на шею и другие части тела.

Под корочкам кожа розового цвета, влажная. На поздних стадиях за ушами появляются болезненные трещины, очаги повреждения становятся более обширными, доставляя ребенку еще больший дискомфорт.

Для золотухи характерны и другие симптомы:

• частые конъюнктивиты и блефариты;
• частые риниты, синуситы и отиты;
• нарушение пищеварения, характерное для пищевой аллергии (вздутие, колики, расстройства стула в виде поносов или запоров);
• склонность к заболеваниям дыхательных путей инфекционно-аллергического характера (стенозирующие ларинготрахеиты и обструктивные бронхиты)

Какой врач лечит болезнь?

При появлении первых симптомов золотухи нужно немедленно обратиться к педиатру. Врач проведет первичный осмотр и выдаст направление к дерматологу. Также может потребоваться консультация других специалистов – аллерголога, инфекциониста, эндокринолога, иммунолога.

Диагностика

Золотуха у детей – одно из проявлений проблем со здоровьем, поэтому к ней нужно относится серьезно, вовремя лечить. Для эффективной терапии важно получить достоверный диагноз и выявить причину болезни. Не устранив провоцирующий фактор, от патологии избавиться не удастся.

Обследование предполагает:

• анализ крови, мочи и кала;
• иммунологические пробы;
• УЗИ внутренних органов.

С постановкой диагноза, как правило, проблем не возникает, так как проявления золотухи говорят сами за себя. А вот с поиском провоцирующего фактора дела обстоят намного сложнее. Наиболее простым и эффективным способом выявления аллергенов явялется ведения пищевого дневника. В тетрадь на протяжении 2 - 3 недель записываются все без исключения продукты, употребляемые кормящей матерью. В отдельную строку заносятся все проявления у ребенка с точным указанием их времени (стул, сыпь, срыгивание и т.д.). Если речь идет о малыше старше полугода, то в дневник записывается еще и все, что он получил в качестве прикорма. По истечении некоторого времени можно  проанализировать информацию и сделать выводы о неподходящих для крохи продуктах.

Для дообследования могут привлекаться другие специалисты.

Лечение

Терапия должна быть комплексной, иначе от болезни не получится избавиться. Как только поставлен диагноз «золотуха», необходимо немедленно начинать лечебные мероприятия. Начать нужно с устранения аллергена:

• нормализация рациона, подбор сбалансированного гипоаллергенного меню для кормящей матери или подходящей смеси для малыша-искусственника;
• улучшение жилищных условий – генеральная уборка в доме, поддержание здорового микроклимата, избавление от грибка;
• отказ от ношения синтетической одежды (вещи ребенка должны быть из натуральных тканей) и использования неспециализированных моющих средств и средств для стирки детского белья

На скорость выздоровления влияет общее состояние здоровья малыша. Важно укреплять иммунитет, соблюдать режим дня, ограждать от стрессов и придерживаться правил личной гигиены. Полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе, которые должны длиться не менее 30 мин.

Золотуха у детей не является заразной, поэтому малыш может общаться со сверстниками

Совместно с нормализацией рациона и образа жизни неотъемлемой частью является медикаментозное лечение. Применяются такие лекарственные препараты системного действия:

• сорбенты – выводят токсины из организма, облегчают состояние ребенка;
• антигистаминные препараты – тормозят развитие аллергической реакции;
• про- и пребиотики – нормализуют микрофлору кишечника, показаны при дисбактериозе, а также после лечения антибиотиками;
• антибактериальные препараты – назначаются только при присоединении вторичной бактериальной инфекции;
• поливитаминные комплексы – необходимы для укрепления иммунитета.

Одновременно с препаратами системного действия не обойтись без средств, оказывающих местное воздействие.

Лечение золотухи происходит с применением таких лекарств:

• антибактериальные мази или растворы для обработки – могут применяться как для предупреждения, так и для терапии инфекционных осложнений;
• увлажняющие средства – подойдут обычные детские гипоаллергенные кремы или же специализированные препараты – эмоленты. Они должны использоваться после каждого купания;
• антигистаминные кремы – уменьшают зуд;
• подсушивающие пасты на основе цинка – назначаются при мокнущих корках 
• средства, обладающие регенерирующими свойствами – для успокоения и скорого восстановления кожного покрова могут применяться крема с Д-пантенолом в составе
• гормональные препараты местного, а в тяжелых случаях, и системного действия для купирования острого воспаления

Назначением препаратов должен заниматься врач, поскольку выбор лекарств может отличаться в зависимости от степени тяжести болезни.

В лечении золотухи могут помочь и народные средства, используемые только в дополнение к основным:

• отвары трав, обладающие антисептическими и противовоспалительными свойствами на основе ромашки, череды, календулы, коры дуба;
• солевые или хвойные ванны;

Применение народных средств нужно согласовать с врачом, так как они тоже сами по себе могут вызвать аллергическую реакция и только ухудшить состояние ребенка.

Диета

Именно питание играет самую важную роль в лечении золотухи. Благодаря грамотно составленному рациону можно не только укрепить иммунитет, но также предупредить обменные нарушения и аллергические реакции.

Родителям стоит узнать, что полезно употреблять ребенку при золотухе, а от каких продуктов нужно отказаться. В меню должны присутствовать:

• термически обработанные овощи в качестве гарниров (кабачок, брокколи, цветная капуста, репа, картофель). Следует избегать тыквы, моркови, свеклы, болгарского перца, томатов;
• фрукты и ягоды (яблоки, груши, сливы, клюква, брусника, черника, красная смородина). ;
• каши (безмолочная греча и рис);
• нежирные сорта мяса (кролик, конина, индейка). Рыбных блюд лучше избегать, так как на рыбу очень часто бывает выраженная аллергия;
• кисломолочные продукты, при условии отсутствия аллергии на белок коровьего молока.

Рацион должен быть богат микроэлементами, витаминами группы В, А, С, Д. Дополнительно может назначаться рыбий жир. Он является источником витамина Д.

Под запретом всегда цитрусы и экзотические фрукты, клубника, малина, сладости, шоколад, жареная и жирная пища, копчености, острая и приправленная еда, фастфуд, полуфабрикаты и, конечно, продукты, на которые у малыша может быть аллергия.

Важно обильное питье, которое способствует вымыванию вредных веществ из организма. Лучше давать пить витаминные напитки – компот из гипоаллергенных ягод. Предварительно стоит убедиться, что у малыша нет аллергии на данные ингредиенты.

Грудное вскармливание является профилактикой золотухи.

Малыши первого года жизни должны получать материнское молоко. Это основа формирования крепкого иммунитета. Даже если у малыша появилась золотуха, то это не повод переводить его на искусственные смеси. Так можно только усугубить течение болезни. Женщина должна продолжать кормить грудью, но пересмотреть свой рацион.

Профилактика 

Профилактические мероприятия сводятся к укреплению иммунитета малыша, полноценному витаминному питанию и поддержанию надлежащих условий быта. Поскольку в появлении золотухи немаловажную роль играет наследственность, то данные меры профилактики лишь уменьшат риск развития кожного заболевания, но никак не сведут его к нулю.

В целом для предупреждения болезни нужно соблюдать такие рекомендации:

• во время беременности отказаться от вредных привычек, придерживаться здорового питания;
• поддерживать лактацию до минимум 6 месяцев, далее ребенок обязан получать разные питательные вещества с кашами и пюре;
• во время кормления не употреблять продукты-аллергены;
• вводить прикорм в срок, ни в коем случае не раньше 5 месяцев;
• поддерживать чистоту в доме, избавиться от пыльных ковров, книг, мягких игрушек, старой мебели;
• ежедневно гулять на свежем воздухе;

Для предупреждения опасных последствий золотухи важна своевременная терапия.

Осложнения

Золотуха сопровождается сильным зудом, ребенок может расчесывать кожу до крови. Одним из неприятных последствий является присоединение вторичной бактериальной инфекции. Чтобы этого не допустить, важно вовремя обрабатывать ранки антисептиками и использовать противозудные средства. Необходимо тщательно срезать ногти у ребенка, что снижает вероятность травм кожного покрова.

Другие осложнения:

• конъюнктивиты и блефариты;
• синуситы, гаймориты, отиты;
• стенозирующий ларинготрахеит и обструктивный бронхит
• расстройства пищеварения

Данные последствии легко предотвратить, если не пренебрегать лечением.

Золотуха редко проявляется во взрослом возрасте. Как правило,  к 3 годам ее симптомы практически не встречаются. Однако если болезнь запустить, то она ведет к таким тяжелым диагнозам в дальнейшем как атопический дерматит, аллергический вазомоторный ринит и бронхиальная астма. 

Видео

Читайте в следующей статье: глаза гноятся у ребенка

⚠️ Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!