Гипогалактия: что это такое и как лечить

Гипогалактией называют состояние, когда у недавно родившей мамы вырабатывается мало грудного молока.

Существует целый ряд причин, по которым выработка молока у кормящих женщин снижается, а его количество оказывается недостаточным для удовлетворения пищевых потребностей ребенка.

По каким симптомам можно судить, что речь идет именно о гипогалактии? Каковы причины данного состояния? Ответим в этой статье.

Как вырабатывается грудное молоко

Материнское молоко – лучшая пища для ребенка первого года жизни и необходимая поддержка для детей более старшего возраста. Современные педиатры рекомендуют сохранять грудное вскармливание до 3 лет, так как оно – залог полноценного развития ребенка. Однако далеко не всем женщинам удается поддерживать лактацию на оптимальном уровне.

Схематично процесс выработки молока можно описать так:

• во время беременности у женщины повышается уровень пролактина (гормона гипофиза);

Гипофиз – железа внутренней секреции, расположенная у основания головного мозга. Она координирует взаимодействие эндокринной и нервной систем организма человека.

• пролактин стимулирует выработку молока в лактоцитах – клетках молочной железы;
• в момент раздражения соска (при сосании) повышается уровень гормона окситоцина, который обеспечивает выброс молока из лактоцитов в протоки;
• при сосании молочная железа опорожняется, что вызывает новый всплеск выработки пролактина, и молоко вырабатывается вновь.

В грудном молоке содержится белок, который подавляет выработку молока. Если грудь долго не опорожнять, то лактация будет снижаться.

Причины гипогалактии

Недостаточное количество лактоцитов

То есть клеток грудной железы, вырабатывающих молоко. Это возможно в двух случаях:

• врожденная патология (половой инфантилизм, генетические нарушения);
• возраст женщины.

После 35-40 лет происходит постепенное замещение в молочной железе железистой ткани на жировую. Поэтому при поздних родах проблемы с лактацией возникают чаще.

Гормональные нарушения

Сюда относятся эндокринные заболевания, которыми страдала женщина до беременности и/или во время нее, гормональные сбои, возникшие в результате поздних гестозов (поздних токсикозов), тяжелых родов и др.

Примерный список заболеваний, вызывающих гормональные сбои, может выглядеть так:

• тиреотоксикоз (возникает при повышенном содержании в крови гормонов щитовидной железы);
• сахарный диабет;
• патологии гипофиза;
• патологии яичников;
• поздний токсикоз (чем он тяжелее, тем выше вероятность возникновения проблем с лактацией);
• преждевременные роды;
• оперативное родоразрешение (кесарево сечение);
• железодефицитные анемии или иные дефицитарные состояния;
• послеродовые инфекции (эндометриты, парапроктиты и т.д.).

Эндометрит – воспалительный процесс во внутреннем слизистом слое матки – эндометрии.

Парапроктит – воспалительный процесс в области клетчатки прямой кишки. Проявляется резкой болезненностью в области заднего прохода и промежности, высокой температурой, ознобом, нарушениями дефекации и мочеиспускания.

Нарушения процесса кормления

1. Неправильное прикладывание к груди. В результате ткань молочной железы повреждается. Возникают трещины, которые впоследствии могут инфицироваться.
2. Нарушение режима кормлений (слишком большие перерывы, неоправданный докорм смесью, несвоевременное введение прикорма).
3. Недоношенный или ослабленный младенец, который не может полностью опорожнить молочную железу.

Классификация гипогалактии

1. Первичная. Возникает по причинам, существовавшим до рождения малыша.
2. Вторичная. Появляется на фоне изначально хорошей лактации.

Выделяют также:

• раннюю гипогалактию (до 10 дня после родов);
• позднюю гипогалактию (после 10 дня).

Ранняя гипогалактия встречается крайне редко.

По степени тяжести гипогалактия бывает:

• легкая (лактация снижена не более чем на 25%);
• умеренная (лактация снижена не более чем на 50%);
• средняя (лактация снижена на 50-75% за сутки);
• тяжелая (лактация снижена больше, чем на 75%).

Как проявляется гипогалактия (симптоматика)

Выраженность симптомов зависит от степени гипогалактии. Ее признаки ощущают и мать, и ребенок.

Женщина ощущает:

• отсутствие приливов молока;
• мягкие («сдутые») молочные железы;
• невозможность сцеживания.

По этим признакам можно ориентироваться только в первые месяцы после родов. При зрелой лактации молоко приходит в момент сосания, поэтому ощущения переполненности желез нет и в норме.

Со стороны ребенка:

• беспокойное поведение, плохой поверхностный сон, непрерывное «висение» на груди;
• отказ от сосания пустой груди (при тяжелой гипогалактии);
• уменьшение количества мочеиспусканий;
• редкий стул (вплоть до его задержки);
• замедление или отсутствие весовых прибавок (при длительной гипогалактии).

Как лечить

1. Внимательно относиться к своему здоровью. Держать под контролем хронические заболевания.
2. Как можно раньше начать прикладывать новорожденного груди. Если по состоянию здоровья ребенка это невозможно, для сохранения лактации необходимо регулярно сцеживаться.
3. Следить за гигиеной кожи молочных желез и сосков. Не допускать неправильных захватов сосков при кормлении, чтобы избежать появления трещин. При травмировании сосков пользоваться накладками для кормления.
4. Кормить ребенка по требованию: в первые месяцы жизни каждые 2 часа. Ночные кормления и совместный сон – лучшая профилактика гипогалактии.
5. Полноценно и качественно питаться. Чаще гулять и больше отдыхать.
6. При упорном характере гипогалактии обратиться к врачу. Пройти полноценное обследование, которое поможет выявить и устранить причину патологического состояния.

Гипогалактия, не поддающаяся лечению, возникает крайне редко. Количество молока можно увеличить, если оптимизировать режим кормлений и более бережно относиться к своему здоровью.

Видео

Список литературы

1. Иванова Л.А., Шмидт А.А., Гайворонских Д.И. Грудное вскармливание: практическое руководство для врачей. - Санкт-Петербург: СпецЛит, 2018. - С. 63.
2. Доценко В.А., Батырев М.И. Грудное вскармливание (питание ребенка первого года жизни). 2-е изд. - Спб.: Издательский Дом «Нева», 2004. - С. 128.
3. Фатеева Е.М., Цареградская Ж.В. Грудное вскармливание и психологическое единство «мать — дитя» - учебное пособие для медицинского персонала учреждений родовспоможения и детства. Москва: «АГАР», 2000. - С. 183.
4. Кешишян Е.С. . Вскармливание детей первых двух лет жизни: проблемы грудного вскармливания, прикорм, вскармливание на втором году жизни, консультирование родителей. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. Приложение 4. 2008, - С. 35

Фото: Depositphotos

⚠️ Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!