Эндоцервикоз шейки матки встречается у женщин разного возраста. В течение длительного времени заболевание может протекать бессимптомно и обнаружиться внезапно при очередном визите к гинекологу. Отсутствие терапии грозит малигнизацией процесса. Методика лечения выбирается в соответствии со стадией, распространением и причинами возникновения патологии.
Суть заболевания
У женщин при обнаружении эндоцервикоза шейки матки часто появляется паника, поскольку данный диагноз им не знаком. По сути, данная патология слизистой – это та же самая эрозия или эктопия, но с уточнением формы. Механизм развития заболевания сложный, болезнь может протекать в течение длительного времени.
Анатомическое строение женских половых органов обеспечивает надежную защиту матки и придатков от проникновения в них инфекционных агентов. В нормальном состоянии шейка матки имеет два вида эпителия. Во влагалищной зоне она покрыта плоским, а внутри выстлана цилиндрическим. Шейка матки постоянно контактирует с кислой средой влагалища. Большое количество лактобацилл обеспечивает своевременное подавление роста колоний патогенных микроорганизмов. Внутри цервикальный канал имеет щелочную среду, благодаря чему сперматозоиды способны передвигаться в нем и достигать своей цели. При нарушении границ данных зон эпителия происходит своеобразный выворот цилиндрического, из-за чего нарушается работа половых органов:
- снижается защитная функция шейки матки;
- воспаляется часть цервикального канала, контактирующая с кислой средой влагалища;
- снижается вероятность зачатия;
- повышается риск инфицирования внутренних половых органов.
При визуальном осмотре гинеколог может заподозрить эндоцервицит, поскольку слизистая изменена, отечна, есть покраснения. Однако поставить точный диагноз можно только с помощью обследования.
Формы патологии
При проведении кольпоскопии могут определиться:
- железисто-кистозные включения – воспаленные железы цервикального канала становятся кистами;
- железистые образования – в результате воспалительного процесса отдельные эпителиальные клетки становятся эрозией;
- папиллярные включения – в области смещения эпителиальной ткани заметны сосочки;
- поверхностно расположенные клетки – воспаленные участки находятся на поверхности тканей и не проникают вглубь.
Во время обследования также можно установить стадию заболевания. По характеру течения и динамике его классифицируют на формы:
- Начальная или стационарная форма поражения слизистой. При обследовании обнаруживается, что изменение клеток присутствует только в верхнем сегменте влагалища. При этом заболевание не поражает новые ткани и не подвергается обратному преобразованию. Стационарный тип смещения тканей характеризуется нахождением в исходном состоянии на протяжении длительного времени. В данном случае врачи часто выбирают выжидательную тактику и не предпринимают никаких коррекционных действий.
- Воспаление шейки матки прогрессирующей формы. Во время диагностики обнаруживается выход цилиндрического эпителия на участок, для которого наличие этого типа эпителия не характерно. Если процесс сопровождается активным делением клеток, можно увидеть кистозные образования различной формы и размера. Прогрессирующий тип воспаления требует обязательной терапии. Неконтролируемое деление клеток может привести к появлению злокачественной опухоли.
- Заживающий процесс в области выхода цилиндрического эпителия на плоский. При обследовании видно, что патологические участки затягиваются, на них формируется естественная эпителиальная ткань. Данное состояние обычно не вызывает беспокойства и не требует врачебного вмешательства.
- Осложнившаяся форма воспаления. Данное состояние развивается в результате инфицирования влагалища или цервикального канала. Изменение тканей происходит из-за негативного влияния патогенных микроорганизмов.
- Хронический процесс развивается по причине отсутствия врачебной помощи. Зачастую встречается у женщин, которые игнорируют визиты к гинекологу. Прогноз хронического течения болезни всегда индивидуальный, зависит от давности болезни и скорости распространения клеток.
Определив форму заболевания и установив его причины, врач может подобрать для пациента адекватную терапию.
Причины возникновения
Спровоцировать развитие заболевания может:
- наследственная предрасположенность – изменение эпителиальной ткани возникает в период внутриутробного развития из-за генетических аномалий;
- изменение гормонального фона – часто наслоение одного типа эпителия на другой определяется в период полового созревания, начала половой жизни, беременности и после родов;
- повреждение тканей шейки – провокатором становятся осложненные роды, оперативные вмешательства, травмы;
- инструментальные вмешательства – лечение и диагностика внутриматочных патологий;
- инфицирование специфическими и неспецифическими микроорганизмами.
В группу риска входят женщины с ослабленным иммунитетом, вредными привычками и те, кто принимает оральные контрацептивы. Эпидермизирующийся процесс может возникать при обострении ВПЧ и герпетической инфекции. Определить провоцирующий фактор бывает достаточно трудно. Поэтому при обращении женщины врач изучает анамнез и детально знакомится с клинической картиной, после чего назначает диагностику.
Симптомы
У многих пациенток заболевание не имеет характерных признаков. Изредка возникают болезненные ощущения в малом тазу, которые могут усиливаться при половом контакте. После трения с шейкой матки возникает необильное кровотечение. Его могут спровоцировать: интимная близость, использование тампонов, спринцевание.
При заболевании в хронической стадии женщина не имеет никаких признаков, помимо неприятных ощущений после полового акта. На поверхности шейки матки отсутствуют нервные окончания, поэтому постоянной острой боли нет.
Если провокатором эпидермизирующегося воспаления стали условно-патогенные или патогенные микроорганизмы, у пациентки появляются обильные вагинальные выделения с неприятным запахом, ухудшается самочувствие, снижается работоспособность и появляется гипертермия.
Диагностический минимум
Диагностика эндоцервикоза шейки матки включает в себя довольно обширное обследование.
Чтобы выявить эндоцервикоз, который вызывает деформацию и воспаление стенок шейки матки, появление кист, разрастание желез, необходимы:
- осмотр с помощью зеркал;
- мазок с шейки матки;
- цитологическое исследование;
- кольпоскопию;
- биопсию;
- анализ крови на скрытые инфекции;
- определение гормонального статуса;
- УЗИ.
Поскольку дисплазия является осложнением данного процесса, необходимо во время обследования ее исключить. При обнаружении атипичных клеток устанавливается стадия патологического процесса и выбирается индивидуальная методика коррекции. Лечение эндоцервикоза шейки матки ведётся разными способами, в зависимости от степени тяжести заболевания, ведущих к изменению клеток слизистой оболочки и увеличению шейки матки.
Консервативные методы
Если в результате комплексного обследования установлена заживающая форма воспаления, женщине рекомендуется иммуномодулирующая терапия и прием витаминов.
При начальном изменении эпителиальной ткани или незначительных масштабах распространения патологического процесса проводится консервативная терапия. Пациентке назначаются противомикробные, антисептические, противовирусные или противогрибковые лекарства системного действия – зависит от результатов диагностики. В дальнейшем рекомендуется прием препаратов для восстановления влагалищной микрофлоры. Для устранения боли и других неприятных симптомов назначаются НПВС и спазмолитики. При кровотечениях рекомендуются гемостатические препараты.
Хирургическое вмешательство
При стремительном нарастании силы симптомов или отсутствии положительного результата от консервативной методики рекомендуется оперативное вмешательство. Современные методы малоинвазивных операций позволяют устранить эндоцервикоз с первого раза без неприятных последствий в будущем. Если пациентка желает иметь детей, об этом необходимо уведомить специалиста. В этом случае врач выбирает малотравматичные методики, не вызывающие рубцевания тканей и исключающие вероятность инфицирования.
В гинекологии используется:
- диатермокоагуляция – обработка тканей электрическим током;
- криодеструкция – обработка низкими температурами;
- радиоволны – осуществляется выпаривание патологических клеток;
- лазер – иссекает атипичные участки и оказывает антисептический эффект.
Редко можно встретить использование химических веществ. Обработка лекарственными препаратами, имеющими токсичное действие на патологически расположенные клетки, не показывает столь быстрого результата и требует повторения процедуры.
Народные средства
Народная медицина предлагает множество растительных средств для устранения эндоцервикоза. Несмотря на положительные отзывы о методиках, необходимо проконсультироваться с врачом об их применении.
Женщины активно используют:
- календулу для спринцевания;
- медовые тампоны;
- настойку боровой матки;
- микроклизмы с алоэ.
При использовании народных рецептов необходимо помнить, что орошения влагалища и спринцевания запрещены, если есть активный воспалительный процесс. Не рекомендованы ванны и согревающие компрессы, если у женщины эндометриоз или есть опухоли в малом тазу.
Заключение
Характерным признаком проблем с шейкой матки является периодическое выделение крови, которое не имеет ничего общего с менструацией. Часто оно возникает после интимной близости, физической нагрузки. Если есть подобные беспокойства, необходимо обязательно показаться врачу. Эндоцервикоз, является заболеванием воспалительного характера, при котором происходят изменения размеров и формы шейки матки, меняются клетки стен шейки. Со временем измененная эпителиальная ткань может незаметно переродиться в рак.
Читайте также: дискератоз шейки матки
Видео
Фото: Depositphotos
