Аллергический ринит у ребенка: симптомы, как лечить

Дети, страдающие от аллергического ринита, нуждаются в своевременной и квалифицированной медицинской помощи. В отличие от взрослых, маленьким пациентам подходят не все лекарства и народные средства, поэтому следует внимательно подойти к выбору терапевтических мер.

Причины аллергического ринита у ребенка

В основе этиологии заболевания лежит аллергическая реакция, развивающаяся в ответ на контакт с раздражителем. В роли подобных триггеров выступают чаще всего мелкие летучие частицы – пыльца цветущих растений, обычная домашняя пыль, грибковые споры, шерсть животных или грибок на их коже. Среди других вероятных причин у детей отмечают пищевые продукты, включая овощи и фрукты, а также одежду из натурального сырья.

Аллергический ринит у ребенка имеет свойство обостряться при вмешательстве дополнительных провокационных факторов. Это может быть холодный воздух, выраженные запахи, чаще всего относящиеся к парфюму или бытовой химии. Медики сегодня различают два базовых типа этого заболевания: сезонный и круглогодичный ринит, хотя симптомы и лечение в обоих случаях будут аналогичными.

Сезонный аллергический ринит у ребенка возникает во время цветения трав и деревьев

Для сезонного типа характерны приступы, развивающиеся в течение нескольких часов после контакта с раздражителем. Эти приступы имеют четкую сезонную выраженность: возникают в период цветения большинства трав, кустарников и деревьев. Круглогодичный ринит может возникнуть в любое время года, является хроническим по своей сути и его приступы иногда длятся до нескольких суток.

Тяжесть и продолжительность очередного приступа ринита у ребенка зависят, в первую очередь, от длительности контакта с аллергеном. Если малыш в течение нескольких часов находился в провокационной для его иммунитета обстановке, в кровь попадет избыточное число частиц раздражителя. Справиться с аллергией в подобных случаях тяжело, несмотря на использование лекарств или народных средств.

Симптоматика

Чтобы определиться с тем, как лечить заболевание, нужно не только уметь анализировать характерные симптомы, но и знать его причины у детей. Не все признаки могут проявляться одновременно, но общая концепция такова: чем тяжелее приступ, тем разнообразнее клиническая картина. Базовый набор симптомов, выявляемых в детском возрасте при остром рините, включает в себя:

• заложенность носа;
• частые приступы чихания;
• обильные выделения из носа;
• кашель;
• зуд в носу;
• слезотечение и раздражение глаз.

Чувство зуда и першения также может появиться в носоглотке, а в ряде случаев из-за длительного приступа немного отекает лицо и глаза. Если рассматривается круглогодичная аллергия, то к описанным признакам добавляется риск возникновения гайморита или отита. Из-за хронически заложенного носа возникает ночной храп, голос может стать немного гнусавым, как и при вазомоторной форме.

Постоянное ощущение раздражения в носу провоцирует детей часто эвакуировать его содержимое вручную или активно сморкаться. Это может стать причиной небольших носовых кровотечений из-за повреждения мелких кровеносных сосудов.

Симптомы аллергического ринита у ребенка: насморк, покраснение глаз и слезотечение, чихание, заложенность носа.

Во время аллергических приступов ребенок иногда капризничает и отказывается от еды, что связано с временным притуплением у него вкуса и обоняния. Кроме того, сморкание приводит к заложенности ушей, поэтому ребенка нужно успокоить и объяснить ему природу происходящего.

Диагностические меры

Между выявлением симптомов и лечением ребенка от заболевания обязательной является постановка точного диагноза. Первоочередная цель диагностики - дифференциация аллергического ринита от схожих патологий. Так, врачу потребуется подтвердить или опровергнуть у ребенка:

• конъюнктивит – поражает, в первую очередь, глаза, а при вирусной этиологии сопровождается повышением температуры и увеличением предушных лимфоузлов;
• поллиноз – более тяжелая форма ринита, из-за которой ребенок страдает от покраснения глаз, усталости, приступов удушья и лихорадки;
• крапивница – для нее характерны кожные высыпания и вызываемый ими зуд, тогда как отечность лица и другие симптомы дерматита являются второстепенными.

Чтобы определиться с тем, как лечить аллергический ринит в детском возрасте, одной дифференциальной диагностики не достаточно. Обязательным является опрос родителей ребенка, позволяющий сократить область поиска ключевого аллергена. Возможно проведение двух равных по эффективности тестов, позволяющих определить искомый триггер.

Во-первых, это классические кожные пробы, при которых в области предплечья ребенка врач наносит царапины и капает на них специальные тестовые растворы. Эти вещества содержат частицы распространенных аллергенов, поэтому целью является оценка немедленной реакции иммунитета на один из них.

Этот тест не рекомендуется проводить у детей младше одного года. За 5 дней до исследования нужно прекратить давать малышу любые лекарственные средства, способные исказить общую картину.

 

Еще один тест – ИФА крови на специфические антитела, вырабатываемые иммунной системой в ответ на раздражитель. Это более безопасный метод, так как анализ можно проводить в любом возрасте и состоянии ребенка. Среди клинических рекомендаций числится также рентген носовых пазух, анализ выделений из носа и риноскопия – осмотр носовой полости с помощью зеркал. Все эти меры позволяют уточнить диагноз и определить выраженность аллергического ринита.

Фармакотерапия

Выявление симптомов и лечение проводит врач-аллерголог

Терапию назначают врач-отоларинголог или иммунолог. Лекарственная терапия - основа лечения, а народные методы и средства играют вспомогательную роль. Тем более, что сегодня на рынке представлено немало препаратов, подходящих по медицинским показаниям даже маленьким детям. Базовые группы медикаментов, помогающих справиться с аллергическим ринитом, включают в себя:

• антигистамины;
• интраназальные глюкокортикоиды;
• сосудосуживающие средства.

Кроме того, эффективной мерой служит применение кромогликата натрия или ипратропиум бромида в форме назального спрея – они помогают уменьшить заложенность носа и предупреждают новые приступы.

 

Что касается антигистаминных препаратов, наиболее действенных при борьбе с аллергическим ринитом, выбор следует делать в пользу лекарств второго и третьего поколения. Речь идет о медикаментах на основе цетиризина, астемизола, лоратадина, дезлоратадина и других.

Нужно помнить об уязвимости детского иммунитета и эффекте привыкания: частый прием антигистаминных средств в детском возрасте быстро вызывает толерантность к ним, что в будущем только усугубит проблему.

Народные средства

Определением симптомов и лечением ринита с помощью фармакологии не исчерпываются все меры, доступные родителям ребенка. Всегда можно прибегнуть к домашним и народным средствам, которые помогут облегчить симптомы и ускорить завершение очередного приступа:

1. Полоскания носоглотки: половина чайной ложки пищевой или морской соли смешивается со стаканом теплой воды. Для введения раствора используется шприц без иглы либо специальный чайничек, тщательно обмытый перед использованием. Промывание пазух уменьшает количество слизи в носу и облегчает дыхание.
2. Травяные сборы: их можно использовать как в виде настоев и отваров, так и добавлять в ванночки для ингаляции. Основными ингредиентами, помогающими при аллергическом рините, считаются ромашка, белокопытник и эвкалипт. Однако тут надо быть осторожным - если аллергия возникла на компонент сбора, то такое средство не подходит.

Вдыхание горячего воздуха по типу ингаляций над паром или над горячей картошкой в такой ситуации принесут только вред, а не пользу. Приток горячего воздуха расширит сосуды и усилит и без того существующий отек слизистой, что только утяжелит состояние больного.

Клинические рекомендации

Чтобы облегчить симптомы и лечение, нужно больше внимания уделить вопросам профилактики и раннего реагирования ребенка на аллерген. На практике это означает, что следует минимизировать контакт малыша с провокационным раздражителем после того, как он будет выявлен с помощью диагностики.

Для этого в списке клинических рекомендаций по предотвращению приступов советуют реже проветривать жилое помещение в теплое время года, чтобы снизить объем проникающей пыльцы. Не следует сушить одежду или постельное белье ребенка на улице в этот период по той же причине.

В детской комнате лучше всего установить воздушный фильтр и регулярно менять в нем чистящий элемент. Это предупредит распространение перемещающихся по воздуху частиц пыли и пыльцы.

Очень важно не реже раза в день проводить в комнате у ребенка влажную уборку. Если причиной аллергического ринита оказалось домашнее животное, придется рассмотреть вопрос об ограничении его контакта с малышом. По возможности, в период активного цветения растений ребенка следует увезти в регион с иным климатом или в город с плотной застройкой, где мало зелени. Отдельное внимание нужно уделить предметам интерьера: мягкие игрушки, ковры, шторы – все они могут накапливать аллергены, из-за чего проветривания не будут давать ощутимой пользы.

Все перечисленные клинические рекомендации нужно соблюдать во всех местах длительного пребывания ребенка, включая дошкольные учебные заведения или школу. Только благодаря комплексному подходу к терапии можно максимально снизить дискомфорт, причиняемый малышу аллергическим ринитом. С годами чувствительность к аллергенам зачастую снижается, поэтому очень важно в раннем возрасте поддерживать детский организм, не увлекаясь использованием сильнодействующих препаратов.

Видео

Читайте далее: артрит коленного сустава у детей

⚠️ Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!