x

Для более быстрой и комфортной работы с сайтом бэби.ру
мы рекомендуем обновить ваш браузер.

Для этого необходимо скачать и установить обновление,
с официального сайта браузера.

Наверх
Наталья
Остапчук
МоскваАнестезиолог-реаниматолог
Журнал
Мононуклеоз у детей

Инфекционный мононуклеоз у детей – вирусное заболевание, которое поражает в основном детей от 2-3 лет и до подросткового возраста. Заболевание встречается также у взрослых. У маленьких детей – до двух лет – регистрируется очень редко, и, что нетипично, протекает легче, чем у старшего возраста.
Заболевание передается контактно-бытовым и воздушно-капельным путем, характерна спорадическая заболеваемость – эпидемий не бывает. Инкубационный период может быть разным – от нескольких дней до двух месяцев. При заболевании поражается лимфоидная ткань – лимфоузлы, миндалины носоглотки, селезенка, может также присоединиться поражение печени. Из общих симптомов иногда встречаются катаральные явления, но чаще – слабость, головокружения, заложенность носа, отек миндалин и увеличение аденоидной ткани в носоглотке – ребенок храпит во сне, что детям несвойственно.
Мононуклеоз у детей вызывает увеличение лимфоузлов, чаще шейных, но могут увеличиться и другие. Самая характерная особенность мононуклеоза, по которой ставят окончательный диагноз – необычная картина крови, в которой появляются особые крупные клетки – эти пораженные вирусом лейкоциты называются атипичными мононуклеарами, и их опытный врач-лаборант ни с чем не спутает. В спорных случаях нужна консультация врача-гематолога.
Продолжается заболевание 2-3 недели и заканчивается обычно выздоровлением, иногда могут присоединиться бактериальные осложнения – отит, ангина, пневмония, которые лечатся стандартно – антибиотиками и симптоматическими средствами.
Сам же мононуклеоз у детей, как все вирусные заболевания, не имеет специфического лечения, применяют витамины, обильное питье, постельный режим, при головных болях и повышенной температуре – жаропонижающие средства.
Карантин при заболевании мононуклеозом в детском коллективе не объявляется. В связи с тем, что при заболевании поражаются компоненты «белой крови» – лейкоциты – будет нелишним наблюдаться некоторое время у детского гематолога, особенно в случаях, когда картина крови долго не приходит в норму.
После прекращения клинически выраженного заболевания надо помнить, что была поражена иммунная система, а она не восстанавливается в одночасье. Детей на год освобождают от профилактических прививок, ограничивают физические нагрузки. Очень плохо переносится такими детьми пребывание на солнце – загорать в ближайшее лето надо очень осторожно. В остальном заболевание протекает доброкачественно и излечивается полностью.

Мне нравится!
В закладки
Просмотров: 236486
Отметок «Нравится!»: 9
Комментариев: 128
19 Ноябрь 2009
Сообщить модератору
Наталья Остапчук Васильевна Москва
Добавить комментарий
Комментарии (128)
# 19.11.2009 15:51
TeslaGirlДочка - это маленькая девочка и большой друг)) Новосибирск
Сколько же всего неприятного наших деток подстерегает...
# 19.11.2009 15:57
Анастасия Севастополь
«Карантин при заболевании мононуклеозом в детском коллективе не объявляется» – «Заболевание передается контактно-бытовым и воздушно-капельным путем,» – как-то не вяжется. Поясните.
# 19.11.2009 21:50
Наталья Остапчук Ва
сильевна
Москва
Анестезиолог-реаниматолог
Ну не разработали таких схем, что нужно карантин объявлять. Вобще-то это заболевание не образует эпидемий, не очень передается – можно общаться и не заболеть, и главное – нет ясного инкубационного периода, как у большинства инфекций – на какой срок объявлять карантин – непонятно. Думаю, по этой причине и нет его.
# 03.12.2009 11:35
Елена Екатеринбург
Моему малышу поставили мононуклеоз три года назад в 3 годика(посещал частный детский сад без предоставления справок медицинских от детей). Видимо должным образом мы не лечили. Все это время он часто болел гнойными ангинами (ставили ОРЗ) с лимфоденитами (заушные и шейные лимфоузлы). Еще стамотиты регулярные. В ноябре насдавали кучу анализов. Опять заболели ОРВИ, подтвердили мононуклеоз, герпес, отсутствие аппетита (похудел) и иммунитета. Сейчас лечимся у иммунолога.
Вопрос мой: при еще невылеченном мононуклеозе освобождается детка от прививок? В детском саду (уже не частный) не берут никаких заявлений от родителей об отказе от прививок (поголовная прививочная акция против гриппа), требуют только справку-подтверждение о освобождении от врача.
# 03.12.2009 14:14
Наталья Остапчук Ва
сильевна
Москва
Анестезиолог-реаниматолог
Диагноза «хронический мононуклеоз» не бывает, как не бывает хронического гриппа. Повторное заражение возможно, но тоже бывает крайне редко. поэтому оговорите этот вопрос со своим педиатром – на основании чего она ему мононуклеоз ставит? Он ставится по картине крови, совершенно специфической, все остальное может быть от разных  причин, в том числе и увеличенные лимфрузлы. Много вам диагнозов наставили, мне непонятно, это все откуда – герпес, например, какой локализации? Если иммунная картина изменена, пусть у иммунолога лечится, тогда все остальное пройдет. О мононуклеозе непонятно. Пр наличие любого острого заболевания врач должна вам дать справку – освобождение от прививок. А при таком «букете» конечно даст. Я в таких случаях пытаюсь найти первопричину всего и ее лечить, потому что все лечить невозможно. Так и вам советую.
# 28.12.2010 14:55
EgNataКонсультирую как логопед, олигофренопедагог на smol.chudoforum.ru Смоленск

Наталья, скажите пожалуйста, требуется ли лечение антибиотиками при мононуклеозе или нет? Нам разные врачи говорят совершенно противоположные вещи, не знаю уже, кому верить..

И еще вопрос – можно ли купать ребенка и гулять с ним при мононуклеозе? Спасибо

# 30.12.2010 13:36
Наталья Остапчук Ва
сильевна
Москва
Анестезиолог-реаниматолог
Лечение антибиотиками назанчают, если есть или предполагаются осложнения. Как пр гриппе – на сам вирус они не действуют, но часто предпочитают перестраховаться. Поэтому и разные схемы у разных врачей. При легких формах обычно не назначают, если высокая температура и пр. – назначают. Насчет купать/гулять – от состояния зависит. Если повышена температура – гулять не надо, лучше лежать. Насчет купать – тут нет общих правил, как вы привыкли. Вы купаете ребенка во время простуды? Сами моетесь? Значит – купайте. Есть люди, которые боятся мыться, есть – по нескольку раз в день лезут под душ – это дело привычки, никаких медицинских правил тут нет. 
# 02.01.2011 16:01
EgNataКонсультирую как логопед, олигофренопедагог на smol.chudoforum.ru Смоленск
Спасибо большое за ответ
# 28.12.2010 21:29
Elena
Здравствуйте, Наталья.Моему сыну 2,8года.Месяц назад мы переболел инф.мононуклеозом.Лежали в больнице, нам кололи антибиотики.Спустя 3 недели у ребенка появляется кашель, сопли.Скажите – это означает, что мы не долечились, сдали общий анализ крови – у нас повышены лимфоциты, что это значит. Почему нам не назначали иммуноглобулин, я слышала, что при мононуклеозе этот препарат назначают.
# 30.12.2010 13:31
Наталья Остапчук Ва
сильевна
Москва
Анестезиолог-реаниматолог
При мононуклеозе иммуноглобулин не вводят, чаще всего. То, что появились сопли и пр. – не связано с перенесенным мононуклеозом, только в том смысле, что организм после него ослаблен. А лимфоциты в крови у вас будут повышены ешще долго – это специфика мононуклеоза, поражается лимфатическая система. 
# 04.03.2013 22:01
Олеся Шипова Николаев
а нам назначили иммуноглобулин… инф.мононуклеоз это ж вирус эпнштейн-барра??? мы вот начнем его колоть с завтрашнего дня.

# 23.04.2011 07:51
Короткова Наталья
Доброе утро Наталья.У меня такой вопрос, месяц назад переболели инф. мононуклеозом, но мононуклеары не обнаружили, лежали в больнице, нас пролечили, но у нас увелчены все лимфо узлы, и лейкоциты высокие, нас выписали с высокими, а стали ещё больше.Вчера были у врача.он сказал, что печень и селезёнка увеличена тоже, какой востановительный период, когда все в норму приходит.
# 04.05.2011 21:37
Наталья Остапчук Ва
сильевна
Москва
Анестезиолог-реаниматолог
Может восстанавливаться несколько месяцев. Но почему у вас в крови не было мононуклеаров, без них не ставится диагноз… А лечение там только симптоматическое. 
# 07.05.2011 21:15
Наташа Томск
Добрый день! Прочитала все Ваши ответы по мононуклеозу и всё равно кое-что не понятно. к сожалению у моего малыша (нам 9 мес.) нашли по крови эту гадость. И нашли только в стационаре, в который мы попали с ротовирусной инфекцией. Но нам поставили инфекционный мононуклеоз цитамегаловирусной этиологии. Теперь после большого количества антибиотиков мы дома ставим свечи Виферон (инфекционист рекомендовал). Не знаю, помогает он или нет, но краснота в горлышке сохраняется, хоть и не большая и главное температура 36,9-37. Я не знаю что делать. Может этого лечения мало? И вообще возможно ли от него избавится??? Пожалуйста подскажите что делать? Может наблюдаться лучше не у инфекциониста, а у иммунолога? ((((((((((
# 19.02.2014 16:36
Любовь
20 недель

Наташа здравствуйте!!! Выздоровел ли ваш ребенок? Мы тоже сдали на кучу инфекций а вот на цитомегаловирус еще нет, у нас после перенесенного орв (как говорят врачи, что это ОРВ) темпер 36-8,37-2 уже два месяца и горло всем не нравится, только он у нас постоянно подкашливает горлышком, уже не знаем куда идти, столько обошли и столько денег потратили!!!((((((

# 07.05.2011 21:17
Наташа Томск
Добавлю, что я сама сдавала кровь на всё это и у меня ничего не нашли.
# 12.05.2011 20:59
Наталья Остапчук Ва
сильевна
Москва
Анестезиолог-реаниматолог
Вообще мононуклеоз вызывается конкретным возбудителем, если нашли ЦМВ – не знаю, можно ли так называть. Но не имеет значения. Заболевание долго проходит, поэтому не ждите быстрого излечения, а вот наличие температуры – плохо, надо как-то с ней бороться. Наблюдаться нужно у инфекциониста, но посетить иммунолога тоже можно. Мало кто хорошо разбирается в этих болезнях.
# 09.05.2011 23:43
СВЯТАЯ SЯ ревную, психую, злюсь и обижаю других. Простите меня,. ..идеальные люди)

здравствуйте Наталья!

 

ребенок переболел мононуклеозом… второй раз..

 

до этого пол года назад была температура 40 из всех симптомов  и в первый же день в крови увидели атипичные  мононуклеары… пропили антибиотик… через месяц  картина крови восстановилась полностью

 

две недели назад на фоне  орви начался бронхит  с ним попали в больницу, врачи ставили под вопросом пневмонию которая не подтвердилась.5 дней температура держалась 39-40 тяжело сбивалась до 38… на 5 день вылезла ангина… перевели в инфекционку там уже врачи заподозрили рецедив мононуклеоза… была сильная заложенность носа… увеличена печень и селезенка, шейные лимфоузлы. картина крови кроме повышенных лимфоцитов не изменилась… пересдавали каждые три дня мононуклеаров не появилось… делали полимерцепную реакцию (слюна) на моно-з, цитомегаловирус и герпес1-2.Нашли только герпес. через неделю брали кровь из вены на иммуноглобулины(кажется так) не нашли ни мононуклеоза ни герпеса ни цитомегаловируса. появились сильный шум в сердце… поставили постинфекционную кардиомиопатию.

 диагноз остался все таки мононуклеоз. клинический.лабараторно не доказаный.

к чему я веду.мой вопрос.так бывает.мононуклеоз  ли это? 

# 12.05.2011 21:02
Наталья Остапчук Ва
сильевна
Москва
Анестезиолог-реаниматолог
Если в крови нашли мононуклеары – значит, это он… все бывает на свете. Моя дочь трижды болела краснухой… Подтвержденной. А я сама – дважды дифтерией Иммунитет – такая штука, что ничего нельзя предсказать 
Добавить комментарий
Новый комментарий
Прямой эфир

На сайте

У подруг

Мой город
      
   
Спасибо, Ваше сообщение
будет рассмотрено.