Весь образ жизни будущей мамы подчиняет своему укладу беременность. И питание – это то, что должно измениться в первую очередь. Тема, за которую я пытаюсь взяться, столь обширна, и вопросы, коснуться которых, на мой взгляд, необходимо, столь важны, что в пределах небольшой статьи возможно лишь рассмотрение проблемы в целом и создания вектора для самостоятельной работы – осмысленной организации питания беременной женщины и белкового питания, в частности, как самого важного его компонента.
Обсуждения питания беременной у нас не очень принято, и даже из давних времен до нас дошел лишь совет «Есть за двоих» – неправильный, и больше ничего. А в женской консультации о диете начинают говорить ( если начинают), лишь тогда, когда беременная женщина излишне набирает вес или у нее появляются отеки – и в этом случае ей ( неправильно, нефизиологично!) ограничивают жидкость, хотя борьба с отеками состоит вовсе не в этом.
А ведь во многих странах, там, где принято не делать лишнего ( все дорого!) обсуждение с беременной диеты, ее особенностей, ведение пищевого дневника – нормальное и постоянное общение акушерки с подопечной. ( Возможно, это не врачебная функция, но что делают акушерки в наших ЖК?). Питание беременной имеет настолько важное значение, что с помощью правильной диеты можно и предупредить, и даже вылечить многие осложнения беременности, надо только знать механизмы их возникновения. Что же чаще всего нарушается в питании женщины в этот важный период?

1. Полноценность по составу ( белки, углеводы, витамины, минералы)
2. Достаточность питания ( представьте себе, не избыточность – даже в обеспеченных слоях населения)
3. Плохое качество продуктов.

А чем чревато это все, то есть пренебрежение правильным питанием, когда за ним просто не следят, или живут по принципу «ни в чем себе не отказываю»?

1.Ранние и поздние токсикозы беременности наступают часто из-за недостатка некоторых важных веществ ( витамин Б-6, например, при раннем токсикозе, белки – при позднем). Все мы привыкли говорить о том, что МЕДИЦИНЕ НЕИЗВЕСТНО, отчего наступают, например, тяжелые нефропатии, эклампсии. Но механизм их в принципе понятен, другое дело – чей-то организм справляется, а чей-то нет.

2. Гипотрофии, энцефалопатии, задержка развития плода, замершая беременность, недоношенность – все эти состояния также напрямую связаны с питанием.

3. Отслойка плаценты – грозное осложнение последних месяцев беременности, приводящее к самым неприятным последствием, имеет одним из механизмов нарушение свертываемости крови – фактор, связанный с питанием.

Наверное, даже приведенных примеров достаточно, чтобы понять важность правильной диеты для беременной.
Поговорим о нарушении белкового питания, как наиболее важного компонента в пище. То, что белки идут на построение тканей плода, всем понятно, но разве может в наше время продуктового изобилия и доступности пищи их кому-то не хватать? Конечно. Во-первых, к этому приводят заблуждения многих женщин, либо увлекшихся натурализмом, вегетарианством, считающие что полезно только растущее на земле, либо желающие сохранить фигуру любой ценой – я знаю женщину, решившую во время беременности поправиться не более, чем на 5 кг, а ведь матка с плодом, плюс оболочки с водами весят больше! Но это все же не основная причина белковой недостаточности, и ее возможно как-то корректировать. Чаще организм женщины просто не воспринимает в нужном количестве белки – при раннем токсикозе – из за рвоты, тошноты, белок теряется с мочой при гестозе, при заболеваниях желудка, печени – не таких уж редких в наше время.
Что происходит, если в организме беременной мало белка? Понятно – рост и развитие, дифференцировка тканей, органов ребенка нарушается – тут могут быть и пороки развития, и «замирание беременности», и выкидыши – ведь для синтеза необходимых гормонов, того же прогестерона, тоже нужны белки – мы об этом как-то забываем!
Отслойка плаценты происходит в том числе из за повышенной свертываемости крови и исходящего из этого тромбообразования – а на поддержания гемостаза белки необходимы.
И наконец, по поводу развития гестоза – известно, что его началом, пусковым механизмом является нарушения в сосудах. Питание, бедное белком или его неусвояемость снижают онкотическое давление крови ( оно как раз и обусловлено количеством крупных белковых молекул в сосудах), и жидкость направляется по градиенту давления – из сосудов в ткани. И ткани становятся отечными, а сосуды – пустыми. А женщине еще и назначают ограничение питья – и тут организм, чтобы хоть как-то заставить кровь двигаться – ее мало, до упора сужает сосуды – поднимается артериальное давление. Я лишь частично написала механизм развития гестоза. Но есть исследования, проведенные, к сожалению, не у нас, что введение в рацион беременных определенного количества легкого белка – рыба, яйца – речь шла о тех народах, где питание сплошь вегетарианское – решают проблему гестоза буквально за неделю.
Даже та небольшая часть данных о питании женщины во время беременности, которая приведена, показывает, что вопрос этот далеко не только косметический или диетический – мы больше доверяем мощному, современному лечению, новейшей диагностике – и все это замечательно, но может не понадобиться совсем, если задолго до беременности и при ее наступлении мы обеспечим поступление необходимых компонентов питания в наш организм.