Уреаплазмоз – заболевание, вызванное уреаплазмой, – простейшим микроорганизмом, поражающим мочевую и половую систему. Он часто без всяких клинических проявлений существует на слизистых половых путей женщины, проявляясь во время беременности и представляя угрозу для беременности и будущего ребенка.
На наличие половых инфекций все-таки желательно обследоваться до планируемого зачатия – ведь многие препараты противопоказаны беременным, а в обычном состоянии лечение проходит быстрее и эффективнее.
Частенько возникает вопрос, в том числе у посетительниц сайта www.baby.ru – при обнаружении уреаплазмы уже во время беременности надо ли лечиться, или, может быть, подождать до родов. Все-таки лекарственные препараты нежелательны в этот период. И все-таки лечиться надо именно сейчас – ведь опасность уреаплазмоза у беременных велика – начиная от опасности выкидыша или преждевременных родов до различных поражений органов плода, которые возникают при прохождении ребенка во время родов через инфицированные слизистые оболочки. Кроме того, уреаплазмоз может стать причиной таких серьезных осложнений беременности и родов, как инфицирование плодных оболочек или самой матки – гнойного эндометрита, угрожающего уже самому здоровью и жизни женщины.
Для определения наличия уреаплазмы из цервикального канала берутся анализы – мазки, которые обрабатываются обычными красителями, а также служат основой для полимеразно-цепной реакции ( ПЦР) – единственного достоверного подтверждения наличия простейшего в организме, поскольку обнаруживает фрагменты ДНК уреаплазмы.
Причина выкидышей и невынашивания при уреаплазмозе у беременных состоит в разрыхлении слизистой шейки матки, в результате чего возникает состояние, называемое истмико-цервикальной недостаточностью – при этом наружный зев шеечного канала зияет и раскрывается раньше времени, что и влечет за собой последующее изгнание плода. Попытка наложить швы на разрыхленную болезнью шейку матки не всегда приводит к успеху, поэтому желательно все-таки, чтобы на протяжении всей беременности слизистая была здорова.

Лечение уреаплазмоза беременных

Когда-то обнаружение у беременной уреаплазмы считалось показанием к прерыванию беременности – настолько это виделось опасным. Сейчас доказано, что через фето-плацентарный барьер простейшее не может повлиять на плод, хотя теоретически такое возможно. Сейчас женщине назначается антибактериальное лечение со срока 20-22 недели – считается, что к этому моменту основные органы и системы сформировались и пороков развития применяемые медикаменты не вызовут. Из возможных препаратов гинеколог выбирает наименее вредный и токсичный, хотя любая антибактериальная терапия нежелательна для беременных и только большая опасность отсутствия лечения, чем его побочных эффектов, заставляет врача делать нелегкий выбор.
Обычно наряду с антибактериальным препаратом назначаются и витамины, общеоздоравливающие, препятствующие дисбактериозу половых путей препараты лакто- и бифидоряда типа Линекса. Это общие правила антибактериальной терапии, и напоминаю я о них лишь потому, что соблюдаются эти простые правила далеко не всегда.
Независимо, есть ли клинические проявления у обоих половых партнеров – лечиться надо обоим, иначе заражение уреаплазмозом будет заново передаваться от одого к другому, и конца такому лечению не будет. А до полного излечения необходимо применять барьерно-защищенный секс. Это надо помнить при лечении любых моче-половых инфекций, а не только уреаплазмоза у беременных.