x

Для более быстрой и комфортной работы с сайтом бэби.ру
мы рекомендуем обновить ваш браузер.

Для этого необходимо скачать и установить обновление,
с официального сайта браузера.

Наверх
Наталья
Остапчук
МоскваАнестезиолог-реаниматолог
Журнал
Беременность, выкидыш: почему так бывает?

Беременность, выкидыш… Эти два события вряд ли могут быть совместимы в сознании будущей мамы. Но тем не менее, выкидыш может случиться помимо нашей воли.
Выкидышем называется самопроизвольное прерывание беременности до 22 недель (по некоторым источникам счет ведется не по сроку гестации, а по весу плода).
Если несколько последующих беременностей у женщины заканчиваются выкидышами, независимо от срока, на котором это произошло, это состояние называется невынашиванием. Причины того, что в течении беременности происходит выкидыш, могут быть самыми различными, и на разных сроках беременности они свои, хотя есть и общие.
Самое большое количество самопроизвольных прерываний беременности случается еще до того, как женщина об этом узнает, на 3-4 неделе беременности. Есть данные, что половина зачатых младенцев погибает таким образом. В течение первого триместра выкидыши, как правило, обусловлены либо хромосомными мутациями, делающими плод нежизнеспособным, либо врожденными пороками и уродствами. Может быть и недостаточность прогестерона. Потому существует мнение, и во многих странах так и поступают – до 12 недель плод не сохраняют, никаких действий для препятствия прерыванию беременности не проводят. В нашей стране тактика другая, мероприятия по сохранению проводят, часто это – гормональное лечение. Сохраняют беременность, если она наступила после длительного бесплодия, или в результате ЭКО, и просто если будущие родители заинтересованы в ее продолжении. Однако им стоит иметь в виду высокую вероятность в таких случаях рождения не совсем здорового ребенка.
Во втором триместре, когда у женщины вроде бы нормально протекает беременность, выкидыш чаще всего бывает обусловлен или анатомическими изменениями в матке, шейке, гормональными нарушениями, или половыми инфекциями. Все эти состояния подлежат медикаментозной коррекции, особенно продвинулась сейчас, в последние десятилетия, гормональная терапия невынашивания. В зависимости от причины угрозы прерывания беременности женщине вводят или гормоны надпочечников типа дексаметазона, или прогестероны или еще что-то, чего не хватает в организме для нормального течения беременности. При обнаружении половых инфекций надо провести санацию урогенитальной сферы. При недостаточности шейки накладывают круговые швы, создавая механическое препятствие для преждевременной эвакуации плода.
В последние четыре месяца беременности выкидыш называется преждевременными родами, и его причина может быть также гормонального характера или осложнениями, наступившими в ходе самой беременности – гестозом, много- или маловодием и другими патологическими процессами.
  Несмотря на распространенное мнение, выкидыш на почве стресса, поднятия тяжестей или падения будущей мамы бывает крайне редко. Исключение составляют тяжелые авто- и другие катастрофы, но даже и в этом случае ребенок иногда остается цел. Дело в том, что природа предвосхитила сложные условия жизни беременной женщины и многократно «перестраховалась» – плод хорошо защищен от внешнего воздействия, да и сильные эмоции не могут заставить процесс родов начаться раньше времени в неподготовленном организме женщины. Все это может произойти, если плюс к травмирующему агенту есть какая-то патология беременности или гормональный сбой.

Мне нравится!
В закладки
Просмотров: 38521
Отметок «Нравится!»: 5
Комментариев: 34
09 Декабрь 2009
Сообщить модератору
Наталья Остапчук Васильевна Москва
Добавить комментарий
Комментарии (34)
НаталияПервого ребёнка рожают для себя, второго - хорошему папе..))) Коркино
Наталья, подскажите пожалуйста признаки раннего выкидыша на сроке до 4-х недель. Являются ли очень сильные тянущие боли внизу живота признаком раннего выкидыша? После чего наступают столь же болезненные месячные.
Наталья Остапчук Ва
сильевна
Москва
Анестезиолог-реаниматолог
Нет, думаю, это не выкидыш был, скорее, просто гормональный сбой. Хотя полностью исключить нельзя, главное – месячные были обычные? Кусочки зародышевой ткани никуда не могли деться, вы их увидете или увидели бы на прокладках. Если не было – значит, и выкидыша не было. 
Инна Калининград
Наталья, доброго времени суток! Подскажите пожалуйста, у меня на 27 недели беременности раскрытие шейки матки на один палец. Чувствую себя отлично, ничего не беспокоит, единственное УЗИ показало гипертонус. Заранее благодарна!!!
Инна Калининград
Наталья! Спасибо огромное за ответ!!! Мне прописали пить дексаметазон, но-шпу, рибоксин и свечи с индометационом и конечно, как вы сказали, как можно больше лежать. Срок у меня вчера был полных 28 недель.
Мария
Я родила на сроке 30 недель. До этого все анализы были в порядке. Перед самыми родами у ребенка обнаружили второе компенсированное по допплеру (точно не помню название), сказали, что есть аномалии в сосудистой системе. Причиной ранних родов (по диагнозу врачей) стало маловодие. За несколько дней (хотя может срок и больше – не могу вспомнить) поднимала тяжелое ведро. Никаких  болей или мажущих выделений после этого не было. В роддоме взяли кучу анализов (после родов) но результаты так и не сказали… В чем может быть при чина маловодия? И таких стремительных родов?
Наталья Остапчук Ва
сильевна
Москва
Анестезиолог-реаниматолог
Мария, поднятое ведро совершенно не при чем, а вот то самое, название чему вы не знаете, что было компенсированное, плюс сосудистые нарушения, они и стали видимо причиной. К сожалению я слишком мало знаю, чтобы правильно и грамотно вам ответить. Обычно причина маловодия – инфекция, пороки развития плода, острая его гипоксия. А анализы вам в этом смысле ничего и не покажут – вы просто поговорите с доктором, наблюдавшим вас или с врачом, кто вас принимал в роддоме – у них какой-то диагноз выставлен, наверняка. И они вам его скажут, только если вы спросите не в смысле претензии ( кого тут винить, кроме ...) а в смысле попытки понять, что случилось. А сосудистые нарушения у ребенка выявлены или у вас? Мне представляется, что какой-то порок или другое острое состояние именно у ребенка вызвало и маловодие, и роды. А ребенок жив? В любом случае попросите результаты его обследования – и вы наверное поймете все. 
Мария
Спасибо большое за ответ. Насчет того, у кого именно были отклонения по допплеру, не помню, но по-моему именно у ребенка. Сразу после родов (или во время) у него произошло двустороннее субарахноидальное кровоизлияние. А дальше пошло… вентрикулит, энцефалит, ишемия, парез кишечника, брадикардия, остановки сердца (с периодичностью в 7 дней). Сейчас он лежит в реанимации уже 15 дней, сначала все было более стабильно (он хотя бы усваивал еду и нормально дышал), потом вдруг произошел срыв, не было реакций на осмотр, не усваивал еду, диафрагмальное дыхание. Про его возможные пороки мне в реанимации сказали, что узнают, когда состояние стабилизируется. К слову хочу заметить, что у меня самой тахикардия (которую обнаружили уже в роддоме), в последний месяц ощущала тяжесть в области сердца (особенно когда лежала на боку), но думала, что это все нормально (в книге прочитала), ведь сердце работает уже за двоих)))
Светик Липецк
Наталья, здравствуйте! У меня вот какой вопрос. Был выкидыш на сроке 12 недель(хотя срок так точно и не был определен). Перед этим все анализы в порядке, никаких инфекций не было найдено. Просто в один из дней начало кровить, положили на сохранение, давали только кровоостанавливающие. Ночью этого же дня(как положили) пошла в туалет, и все из меня вышло! Врачи так и не объяснили, в чем дело. Сделали чистку. Неужели была какая-то патология? Или все таки переживания?(сильно поругались накануне с мужем)!
Наталья Остапчук Ва
сильевна
Москва
Анестезиолог-реаниматолог
Стресс мог иметь значение. А может быть у малыша были какие-то пороки – природа старается «решить проблему». Если раньшен не было никакой угрозы – то скорее всего стресс, или родъем тяжести или травма живота. А если кровило перед этим – возможно, отслойка плаценты, это неизвестно почему случается. Постарайтесь поскорее успокоиться  и пока не беременеть – отдохнуть.
Эркюль ПуароСпасибо, Господи, за все! Краснодар
Наталья, добрый вечер! У меня была 3 месяца назад замершая беременность на сроке 12 недель. Выявили на плановом узи, малыш замер за 3-4 дня. Результат гистологии: незрелпя плацентарная ткань с очагами фиброидных некрозов. Прошла курс антибиотиков, восстановительной терапии (физиотерапияЮ иммуномодуляторы, витамины группы Б и Е). Сдала анализы на ИППП и гормоны, все норма. Хотелось бы узнать, что послужило причиной замершей и возможно ли повторение при новой беременности?
Наталья Остапчук Ва
сильевна
Москва
Анестезиолог-реаниматолог
Самый сложный вопрос – о замирании беременности, обычно это остается тайной. Стресс, гормональный какой-то скачок, даже перегревание может быть… Поездка в другую местность – часто. А вобщем, точно никто не знает. Сейчас желательно отдохнуть год или два. Вероятность снова повториться – не выше, чем у других людей. Но когда подойдет этот срок – следить за собой, лежать побольше, гулять и правильно питаться. К сожалению, только такие общие советы. 
Линара
Планирует
наталья, у меня такой вопрос.может ли быть выкидыш на сроке 1,2 недели? были сильные боли внизу живота, затем начались болезненные и непривычно обильные месячные.да, и 1 раз был виден сгусток крови ??
Наталья Остапчук Ва
сильевна
Москва
Анестезиолог-реаниматолог
Конечно, может и бывает часто — просто его не отслеживают и сама женщина об этом не знает. 
Добавить комментарий
Новый комментарий
12
Прямой эфир

На сайте

У подруг

Мой город
      
   
Спасибо, Ваше сообщение
будет рассмотрено.