Беременность, выкидыш… Эти два события вряд ли могут быть совместимы в сознании будущей мамы. Но тем не менее, выкидыш может случиться помимо нашей воли.
Выкидышем называется самопроизвольное прерывание беременности до 22 недель (по некоторым источникам счет ведется не по сроку гестации, а по весу плода).
Если несколько последующих беременностей у женщины заканчиваются выкидышами, независимо от срока, на котором это произошло, это состояние называется невынашиванием. Причины того, что в течении беременности происходит выкидыш, могут быть самыми различными, и на разных сроках беременности они свои, хотя есть и общие.
Самое большое количество самопроизвольных прерываний беременности случается еще до того, как женщина об этом узнает, на 3-4 неделе беременности. Есть данные, что половина зачатых младенцев погибает таким образом. В течение первого триместра выкидыши, как правило, обусловлены либо хромосомными мутациями, делающими плод нежизнеспособным, либо врожденными пороками и уродствами. Может быть и недостаточность прогестерона. Потому существует мнение, и во многих странах так и поступают – до 12 недель плод не сохраняют, никаких действий для препятствия прерыванию беременности не проводят. В нашей стране тактика другая, мероприятия по сохранению проводят, часто это – гормональное лечение. Сохраняют беременность, если она наступила после длительного бесплодия, или в результате ЭКО, и просто если будущие родители заинтересованы в ее продолжении. Однако им стоит иметь в виду высокую вероятность в таких случаях рождения не совсем здорового ребенка.
Во втором триместре, когда у женщины вроде бы нормально протекает беременность, выкидыш чаще всего бывает обусловлен или анатомическими изменениями в матке, шейке, гормональными нарушениями, или половыми инфекциями. Все эти состояния подлежат медикаментозной коррекции, особенно продвинулась сейчас, в последние десятилетия, гормональная терапия невынашивания. В зависимости от причины угрозы прерывания беременности женщине вводят или гормоны надпочечников типа дексаметазона, или прогестероны или еще что-то, чего не хватает в организме для нормального течения беременности. При обнаружении половых инфекций надо провести санацию урогенитальной сферы. При недостаточности шейки накладывают круговые швы, создавая механическое препятствие для преждевременной эвакуации плода.
В последние четыре месяца беременности выкидыш называется преждевременными родами, и его причина может быть также гормонального характера или осложнениями, наступившими в ходе самой беременности – гестозом, много- или маловодием и другими патологическими процессами.
  Несмотря на распространенное мнение, выкидыш на почве стресса, поднятия тяжестей или падения будущей мамы бывает крайне редко. Исключение составляют тяжелые авто- и другие катастрофы, но даже и в этом случае ребенок иногда остается цел. Дело в том, что природа предвосхитила сложные условия жизни беременной женщины и многократно «перестраховалась» – плод хорошо защищен от внешнего воздействия, да и сильные эмоции не могут заставить процесс родов начаться раньше времени в неподготовленном организме женщины. Все это может произойти, если плюс к травмирующему агенту есть какая-то патология беременности или гормональный сбой.