Петрификация миоматозного узла матки

Миома матки — доброкачественная опухоль, происходящая из мышечной ткани, даже небольших размеров (до 10 мм), может деформировать сосуды, обеспечивающие её кровоснабжение. Снижение кровотока, сопровождающееся нарушением венозного оттока в миометрии (мышечный слой матки) и значительным повышением сосудистого тонуса, приводит к некрозу (омертвение тканей) миоматозного узла и сопровождается выраженным болевым синдромом (острый живот), что является осложнением и требует срочного хирургического вмешательства.

В случае если происходит уменьшение притока артериальной крови к миоматозному узлу (уменьшение «питания» узла), при условии сохранённого венозного оттока в миометрии, в следствии закрытия преимущественно патологической сосудистой сети, возникшей в результате возникновения миоматозных узлов, формирующие миому клетки гибнут, замещаясь соединительной тканью! Данная гистологическая ситуация является благоприятным исходом миоматозного процесса, приводящая к значительному уменьшению или исчезновению миоматозного узла, иногда возникает кальциноз узла (дистрофическое обызвествление ткани) — местный процесс в участках тканей с резко ослабленным обменом веществ (состояние глубокого истощения), в результате чего также происходит регресс миоматозного узла.

Участки обызвествления могут иметь вид мельчайших зерен, обнаруживаемых лишь под микроскопом (пыльцевидное обызвествление), или очагов, хорошо видимых простым глазом. Обызвествленная ткань становится плотной и ломкой, напоминает камень (петрификация ткани) и нередко содержит железо.

Только при петрификации миоматозных узлов больших размеров (более 4 см), решение о необходимости хирургического лечения принимается индивидуально и зависит от дальнейших репродуктивных планов женщины. Если пациентка не планирует беременность — узел удалять нет необходимости. Если планирует — оценивают насколько этот узел может потенциально помешать выносить беременность — и в зависимости от этого принимается решение о необходимости операции.

P.S.: Подобная гистологическая ситуация моделируется при проведении частичной и селективной эмболизации ветвей маточных артерий (ЭМА), кровоснабжающих миоматозные узлы, с использованием специальных эмболов определенного размера, официально зарегистрированной как метод лечения миомы матки в конце 90-х годов всеми контролирующими здравоохранение организациями во всем мире, в том числе и в России.

  С уважением, Коцарев Е.А.