Столбняк – острое инфекционное заболевание, передающееся контактно-бытовым путем, которое характеризуется периодическими судорогами. Споры столбнячной палочки очень устойчивы к внешнему воздействию: они способны сохраняться в природе в течение десятилетий, при кипячении погибают только через 30–50 минут. Источником инфекции являются человек и животные, также возбудитель заболевания обнаруживается в земле, домашней пыли, соленой и пресной воде. Среди детей столбняк чаще всего регистрируется в возрасте от 3 до 7 лет. Преимущественно болезнь поражает сельское население и имеет летнюю сезонность, в 40% случаев столбняк приводит к летальному исходу.
Столбняк: симптомы
Чаще всего инфицирование происходит при повреждении кожи, особенно опасно загрязнение колотых и рваных ран. У детей чаще всего заражение происходит при травмах ног, у новорожденных воротами инфекции может стать пупочная ранка. Инкубационный период тяжелой формы столбняка длится от 5 до 14 дней, легкой и среднетяжелой форм – от 15 до 20 дней. После того, как споры столбняка попадают в поврежденные ткани, они начинают размножаться и вырабатывать специфический токсин. Токсин проникает в центральную нервную систему, распространяется по организму с током крови, накапливается в нервно–мышечных синапсах. В результате возникает тоническое напряжение мышц. Также токсин столбняка приводит к появлению аритмии, тахикардии, гипертензии. У больного повышается температура, развивается судорожный синдром, возникают изменения в мышечной и костно-суставной тканях, возможны переломы трубчатых костей, разрывы связок, мышц и сухожилий.
В начале болезни приступы судорог короткие и возникают редко, затем в течение 3–7 дней увеличивается их частота и продолжительность. На протяжении следующих двух недель состояние больного стабилизируется, постепенно нормализуется мышечный тонус, приступы судорог становятся более редкими и менее интенсивными. Полное выздоровление наступает через 1,5–2 месяца от начала заболевания.
Лечение
Больного срочно госпитализируют, обрабатывают рану хирургически, проводят антибиотикотерапию. Однократно больному вводится прививка от столбняка. Для борьбы с судорогами назначаются транквилизаторы, нейролептики, анальгетики.
Вакцинация
С целью профилактики прививка от столбняка ставится детям в возрасте 3 месяцев, 4,5 месяцев, полугода, 1,5 лет, 7 и 14 лет. В России зарегистрирована моновакцина против столбняка:
- АС (Россия).
Также в России зарегистрированы комбинированные вакцины против столбняка и дифтерии:
– АДС (Россия), Д.Т.Вакс (АДС) (Франция);
– АДС-М (Россия), Имовакс д.Т.Адюльт (АДС-М) (Франция)
Комбинированные вакцины против столбняка, дифтерии и коклюша:
– АКДС (Россия), Инфанрикс (Бельгия).
Комбинированная вакцина против столбняка, дифтерии, коклюша и полиомиелита:
– Тетракок (Франция).
