Туберкулез передается воздушно–капельным путем, основным источником заражения является больной активной формой туберкулеза, также бактерии туберкулеза сохраняются на продуктах, страницах книг, в уличной пыли. Распространению инфекции способствуют плохие санитарно–гигиенические условия, несбалансированное и недостаточное питание, общее снижение иммунитета. После того, как появилась вакцина БЦЖ, изменился характер течения туберкулеза: на первое место вышли малосимптомные и легкие формы болезни, из-за чего стала затруднительной ранняя диагностика заболевания.
Туберкулез: симптомы
У детей чаще всего встречается первичный туберкулез, который сопровождается симптомами интоксикации: раздражительностью, нарушением сна, снижением аппетита, субфебрильной температурой, повышенной потливостью, головной болью. Одновременно выявляется вираж туберкулиновых проб, увеличивается количество лейкоцитов в крови. При отсутствии адекватного лечения развивается хроническая форма заболевания, которая характеризуется нарушением состояния: развиваются дистрофия, анемия, формируются локальные очаги заболевания. Туберкулез особенно опасен для детей раннего возраста, так как у них чаще развиваются неспецифические формы заболевания, которые изначально сложно выявить, из-за чего ребенок не получает вовремя должного лечения.
Основные методы раннего выявления туберкулеза у детей – туберкулинодиагностика, рентгенотомография, флюорография (для детей старше 12 лет).
Лечение
Больной первичной формой туберкулеза проходит курс лечения, который назначает фтизиатр. Больной локальной формой туберкулеза госпитализируется в специализированное учреждение. В течение 6–12 месяцев проводится антибактериальная терапия, химиотерапия, назначается высококалорийная диета.
Вакцинация
В качестве профилактики туберкулеза ставится прививка БЦЖ новорожденным в возрасте 3–7 дней. Повторно БЦЖ прививка ставится детям в возрасте 7 лет. У 90% детей на месте, где была поставлена БЦЖ прививка, образуется рубчик. Через год после БЦЖ рубчик измеряется и фиксируется его характер. При отсутствии рубчика повторная вакцина БЦЖ ставится только при отрицательной пробе Манту и не ранее, чем через 2 года после первичной вакцинации и через год после ревакцинации. Вакцина БЦЖ ставится отдельно от других вакцин, так как попадание даже малого количества вакцины в мышцу или под кожу может вызвать серьезное осложнение. В России зарегистрированы две вакцины против туберкулеза:
– БЦЖ (Россия);
– БЦЖ-М (Россия).
БЦЖ прививка содержит в два раза больше микробных тел, чем вакцина БЦЖ-М, поэтому новорожденным рекомендуют прививать вакцину БЦЖ-М.