Лейкоциты в мазке у беременных определяются неоднократно в течение беременности. Первый анализ производится при постановке на учет по беременности. В норме во влагалищном мазке содержится некоторое количество лейкоцитов.
Нормальным при беременности показателем считается 15-20 лейкоцитов в поле зрения. При повышении количества лейкоцитов в мазке мы предполагаем наличие воспалительного процесса в половой сфере (вагинит, кольпит). Чем большее пространство поля зрения занимают лейкоциты в мазке, тем острее выражено воспаление.
Однако, при таком исследовании мы констатируем только факт наличия воспаления, его причина остается неизвестной. Для уточнения диагноза необходимо проведение дополнительных исследований. Это могут быть бактериологические исследования (посевы), иммунологические исследования, ПЦР.
Причиной лейкоцитоза в мазках, как уже говорилось, чаще всего бывают инфекции. Не обязательно женщина заразилась ими недавно. Во время беременности происходит перестройка иммунной системы и, на фоне сниженного иммунитета, могут проявить себя скрытые инфекции, носителем которых женщина является длительное время. Основными причинами воспалительных процессов являются заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП): сифилис, гонорея, генитальный герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз и другие, всего насчитывается более 20 заболеваний отнесенных к группе ЗППП.
Другой, достаточно частой причиной большого количества лейкоцитов в мазке является кандидоз (молочница). Это заболевание встречается у беременных чаще, чем у остальных женщин.
Особенно часто молочница появляется у женщин на поздних сроках беременности.
Когда повышены лейкоциты в мазке у беременной и выявлен возбудитель воспалительного процесса, назначается лечение с учетом срока беременности и чувствительности возбудителя к лекарственным препаратам.
При невозможности выявления возбудителя и неэффективности местного лечения назначается стандартная схема антибиотикотерапии (если это позволяет срок беременности).
Часто приходится сталкиваться с недовольством женщин по поводу назначения антибиотикотерапии – жалоб нет, беременность протекает нормально и лейкоциты в мазке кажутся пустяком.
Но не стоит забывать, что длительно протекающий воспалительный процесс может стать причиной осложнений течения беременности, инфицирования полости матки и угрозы прерывания беременности.