Блог

Будем удалять?

Что делать, если у ребенка аденоиды?
Аденоиды – это миндалина, расположенная позади носа, над мягким небом. Сколько бы вы не заглядывали в рот ребенку, вы ее не увидите.

Врач назначил малышу операцию по удалению аденоидов. Согласие означает длительный сбор анализов (большинство действительно в течение 10 дней). Малышу придется не болеть целый месяц перед тем, как его положат в стационар. Удаление проводят в большинстве клиник под местной анестезией. Это означает, что ребенок будет все видеть и слышать, и чувствовать – местная анестезии при удалении аденоидов малоэффективна. Есть ли иные пути для решения проблемы? Как и всякая миндалина, аденоиды служат для контроля вдыхаемого ребенком воздуха на предмет содержащихся в нем бактерий. Еще аденоиды – «полигон» для иммунной системы. Там клетки иммунной системы «учатся» бороться со всевозможными инфекциями.

Как поставить диагноз?
Главный признак, что у ребенка аденоиды – стойкое затруднение дыхания через нос. Критический возраст, в котором они чаще всего становятся проблемой – от 3 до 6 лет. Чаше всего аденоиды возникают на фоне частых респираторных инфекций. Если после каждого насморка дыхание через нос восстанавливается все дольше и дольше, об аденоидах можно говорить почти со стопроцентной вероятностью.


Что делать?
Оставим все как есть
Если не лечить, до 6-8 лет все останется как есть – частые насморки, простуды, а потом ребенок аденоиды «перерас-
тет». В 8 лет носоглоточная миндалина претерпевает обратное развитие, ее роль берут на себя уже небные миндалины, или гланды. Другое дело, что тлеющее на аденоидах воспаление никуда не денется, и перейдет или на те же самые гланды, сформировав хронический тонзиллит, или на околоносовые пазухи, или на уши, навсегда закрыв ребенку, например, музыкальную карьеру. Из-за снижения разборчивости речи в общеобразовательной школе ребенок, пусть даже и талантливый, может перейти в разряд тихих троечников.

Согласимся на операцию
Без хирургического вмешательства  нельзя обойтись, когда имеется так называемое конституциональное увеличение аденоидов. При таком увеличении ребенок болеет не часто, но при этом нос у него не дышит свободно никогда.

Выберем консервативное лечение
Если ребенок часто болеет, скорее всего, аденоиды у него увеличены на фоне обычного воспаления. Вообще, аденоиды – это такая ткань, которая может увеличиваться сколь угодно, и поэтому говорить о том, что при первой-второй степени можно лечить, а вот при третьей нужно только удалять, просто глупо.
Часто бывает, что ребенка вывозят пусть на месяц, а еще лучше – на все лето на море или в деревню к бабушке. Главное – подальше от города и от детского коллектива, из которого ребенок приносит регулярные ОРЗ. Часто случается чудо – ребенок перестает храпеть, начинает дышать носом. Сейчас врачи все чаще советуют не прибегать к крайним (таким как операция) мерам, а сначала попытаться подавить воспаление на аденоидах.

Как лечат аденоиды
Лечение аденоидов без операции делится на три этапа: лечение воспаления, профилактика частых респираторных инфекций (чтобы аденоиды не выросли вновь) и летний отдых на море – как окончательное закрепление достигнутых результатов.

Промывание носоглотки. Аденоиды лучше промывать через рот – вопервых, эта процедура длится секунды, во-вторых, исключено попадание раствора, которым промывают, через евстахиевы трубы в среднее ухо.
Физиотерапию применяют параллельно с промываниями, но бывает, что врач рекомендует только физиотерапевтические процедуры и больше ничего. В этом случае приходится проводить не 6-8, а 10-15 сеансов лечения. Чаще всего используют УВЧ, кварц (он же УФО) или лазер. Лазерная терапия – самый безопасный метод физиотерапии. Есть один нюанс: сеанс лазерной терапии должен проводить врач-отоларинголог, а не медсестра.

Как удаляют аденоиды
Если вы решились на операцию, надо знать, что предстоит ребенку. Об операциях на дому или в ближайшей поликлинике следует забыть – удаление аденоидов выполняют только в условиях ЛОР-отделения. Врачи боятся так называемых отсроченных кровотечений и не спешат отпускать маленьких пациентов домой.
Способ удаления аденоидов, которым пользуются  врачи всего мира до сих пор, еще в 1897 году предложил немецкий отоларинголог Феликс Бекман. Ребенку в носоглотку вводят специальный кольцевидный нож, которым срезают аденоиды. Длится операция не больше минуты, проводится под местной анестезией. В последние 10 лет в широкое распространение получил способ эндоскопического удаления аденоидов. Эндоскоп позволяет врачу постоянно контролировать ход операции, кровотечения после вмешательства очень редки. Однако такой способ требует общего обезболивания (наркоза); сама же операция длится от 20 минут до часа.
В ряде клиник предлагают удалить аденоиды при помощи хирургического лазера или методом локального замораживания (криохирургия). В реальности при помощи лазера или жидкого азота удалить аденоиды у ребенка невозможно. «Высокотехнологичное» хирургическое вмешательство проводят обычным способом (да-да, тем самым, разработанным в 1897 году!), а затем операционную рану прижигают лазером или жидким азотом – для профилактики рецидива.


Другие варианты

Траволечение
Промывание носоглотки отварами и настоями трав. Это ромашка, зверобой, череда, мята, иногда – чистотел.

Гомеопатия
Требует тщательного подбора лекарств, методами которого владеют только специалисты-гомеопаты. Однако, назначенное ими лечение не избавляет от побочных эффектов (которые почему-то приписывают исключительно средствам, применяемым в официальной медицине). Наиболее часты такие нежелательные эффекты, как уход ребенка в себя (или наоборот, полностью асоциальное поведение).

Иглоукалывание
Специалисты по традиционной китайской медицине заявляют, что могут вылечить любое заболевание. На самом деле, наличие рецептов лечения аденоидов в древних китайских трактатах само по себе весьма сомнительно (древние китайцы обладали только зачаточными знаниями в области анатомии, и весьма приблизительно представляли себе строение дыхательных путей). В современных руководствах врачам предлагается при аденоидах вводить иголки непосредственно в слизистую оболочку носа и мягкое небо. Стандартная схема лечения у врача-иглорефлексотерапевта выглядит так: первый курс – 12 ежедневных сеансов иглоукалывания; второй курс – еще двенадцать сеансов через двечетыре недели после первого курса; третий курс – 12 сеансов через полгода. Успех лечения рефлексотерапевты гарантируют при неукоснительном соблюдении рекомендованной ими диеты (весьма жесткой) и изменении образа жизни. Так что решайте сами, к кому идти


Иван Лесков,
детский отоларинголог


Без рентгена
Открою врачебную тайну – рентген носоглотки, который часто рекомендуют врачи, чтобы узнать, есть ли у ребенка аденоиды и какой они степени – худший из всех методов диагностики. Если аденоиды воспалены, на них всегда есть толстый слой слизи и гноя. А слизь и гной в рентгеновских лучах имеют ту же плотность, что и сами аденоиды. Вот и получается, что по рентгену у ребенка третья степень аденоидов, а на самом деле (хуже всего, если это выясняется на операции) – едва-едва вторая. Чтобы установить, какой степени у ребенка аденоиды, достаточно просто внимательно понаблюдать за ним.

Первая степень.
На рентгене аденоиды заполняют носоглотку на 1/3. Такое увеличение аденоидов обычно никак не влияет ни на носовое дыхание, ни на слух. Нарушения дыхания и слуха могут быть связаны с воспалительным процессом на слизистой оболочке носа.

Вторая степень.
Аденоиды заполняют носоглотку на ½. Ребенок при этом свободно дышит носом, находясь в вертикальном положении, однако во сне у него уже может начаться храп; из-за того, что аденоиды закрывают устья слуховых труб, снижается разборчивость речи, ребенок часто переспрашивает или выглядит рассеянным и невнимательным.

Третья степень.
Аденоиды заполняют полость носоглотки полностью. Носовое дыхание отсутствует как днем, так и во время сна, рот у ребенка постоянно полуоткрыт. Ребенок часто переспрашивает или же не отвечает, когда к нему обращаются из-за снижения и разборчивости речи, и слуха.

Автор: ...
 

 

Мне нравится!
В закладки
Просмотров: 32421
Отметок «Нравится!»: 0
Комментариев: 0
11 Ноябрь 2009
Мой маленький Москва
Комментарии
Комментариев нет
Добавить комментарий
Новый комментарий
Метки блога

безопасность ребенка

беременность

близнецы

воспитание ребенка

грудное вскармливание

детская моторика

детская обувь

детская сексуальность

детская стоматология

детский праздник

задержка речи

занимательные игры

запах изо рта

звездная семья

здоровье беременной

здоровье матери

здоровье ребенка

здоровье ребенка зимой

игрушки

инфекции

катание на велосипеде

кожа новорожденного

коляски

комната ребенка

косметика для мам

купание

массаж
материнство и карьера

обучение ребенка

падения ребенка

папа и ребенок

питание ребенка

подгузники

послеродовые проблемы

психологические проблемы…
пуповина ребенка

развивающие игры

развитие воображения реб…

ребенок за городом

роды

роликовые коньки

советы детского врача

советы молодой матери

совместные роды

сон ребенка

творчество ребенка

уход за младенцем

чтение

школа

юмор

   
Спасибо, Ваше сообщение
будет рассмотрено.