Кожа новорожденного

Картины эпохи Возрождения, на которых изображены младенцы, купидоны, ангелочки, невозможно рассматривать без умиления. Великие живописцы с неповторимым правдоподобием отобразили прелесть детей младенческого возраста. И, в первую очередь, бросается в глаза нежная, бархатистая с розово-перламутровым оттенком кожа крохи.

Действительно, от рождения все младенцы наделены нежной, упругой, ароматной кожей. И, чтобы сохранить ее прелесть, мамы тщательно моют своих малышей различными специальными пенками, смазывают кремами и маслами, натирают присыпками.
Чего только не придумывают производители детской косметики, чтобы еще эффективнее защитить, увлажнить и успокоить нежную кожу малыша. Масло ши, авокадо, молочные протеины, экстракт цветов водяной лилии, – какие только вещества не используется для этой цели. Однако, даже при идеальном уходе за кожей младенца, мама не застрахована от неожиданностей. то шелушатся щечки, то покраснела попка, то появились какие-то непонятные пятнышки на животике… Любые кожные проблемы приводят молодых родителей в замешательство: а вдруг, это симптом какого-то грозного заболевания, требующего немедленного лечения? Не волнуйтесь!
Далеко не все изменения на коже являются проявлением болезни.
Что же является нормой и не должно вызывать беспокойство, а в каких случаях следует немедленно обращаться к специалисту?
Детская кожа отличается от взрослой рядом особенностей. Кожа состоит из двух слоев – эпидермиса и дермы. Наружный слой – эпидермис – имеет особое строение. В его основании – базальном слое, образуются новые клетки кожи. Они постепенно поднимаются вверх через шиповатый и зернистый к роговому слою эпидермиса. При этом они растут и сильно изменяются. На поверхности кожи клетки превращаются в роговые чешуйки и благополучно отшелушиваются.
Роговой слой кожи новорожденного очень тонкий. Именно поэтому детская кожа так уязвима для любого повреждения. Ведь одна из главных функций кожи – защитная. Кроме того, с помощью кожи организм ребенка приспосабливается к изменению температуры окружающей среды. Именно поэтому малыши быстро переохлаждаются или перегреваются.
Под эпидермисом располагается следующий слой кожи – дерма, которая состоит из рыхлой соединительной ткани. Связь эпидермиса с дермой у малышей очень рыхлая, поэтому любая инфекция у детей распространяется по кожному покрову очень быстро.
Воздух в организм новорожденного младенца попадает не только через легкие, но и через стенки сосудов кожи. Малыши буквально «дышат» кожей, потому что у них хорошо развита сеть кровеносных капилляров. Однако эта особенность облегчает и прохождение инфекции по току крови.
Известно, что в коже синтезируются такие необходимые вещества, как витамин Д, который регулирует в организме обмен кальция и фосфора, необходимых для роста ребенка и пигмент меланин, защищающий кожу от ультрафиолетовых лучей. У маленьких детей этого пигмента немного, поэтому детская кожа абсолютно незащищена от солнечного облучения. Поэтому находиться на солнце маленьким детям можно лишь в утренние и вечерние часы. в кружевной тени деревьев.
Кроме того, кожа выполняет выделительную функцию. Это значит, что с потоотделением из организма выводятся продукты обмена веществ.
И, естественно, кожа обеспечивает различные виды чувствительности – болевую, температурную и осязательную. В заключение этого небольшого экскурса в анатомию, хочется отметить, что кожа – это абсолютно необходимый и уникальный орган, и ухаживать за ней с раннего детства нужно как можно тщательней.
Период новорожденности – первый период жизни маленького человечка, начинающийся с момента перевязки пуповины. Практически у всех детей в этот период появляются те или иные специфические изменения кожи, которые проходят потом сами собой. Эти изменения не требуют лечения и обусловлены особенностями строения детской кожи.
У 80% детей на 2-3 день жизни появляется желтушная окраска кожных покровов – так называемая, физиологическая желтуха новорожденных, которая ослабевает к 7-10 дню. Связана она с функциональной незрелостью систем печени. Никакого специфического лечения проводить не требуется, необходимо только больше поить малыша и следить за его стулом.
После удаления первородной смазки может возникнуть покраснение кожи, называемое простой эритемой. Обычно на вторые сутки после рождения покраснение становится очень ярким, затем, к концу первой недели жизни, постепенно проходит. Продолжительность и степень выраженности эритемы зависят от зрелости малыша – у недоношенных детей простая эритема длится до 2-3 недель.
Вслед за простой эритемой появляется физиологическое шелушение кожи: тельце малыша покрывается отрубевидными или пластинчатыми чешуйками. Продолжается процесс примерно около двух недель. Чуть улучшать вид кожи помогут теплые ванночки с последующим смазыванием детским кремом.
У трети новорожденных на 2-4 день жизни на коже спины, груди, живота, реже – на лице и конечностях появляются мелкие белые плотные узелки или пузырьки, иногда расположенные на красном основании. Это проявления токсической эритемы новорожденных. Продолжительность высыпаний – от нескольких часов до 2-3 дней. При этом общее состояние малыша не нарушается. Ребенок хорошо себя чувствует, температура тела не повышается.
Замечено, что детки, перенесшие токсическую эритему, в дальнейшем более предрасположены к аллергическим реакциям, в том числе и к, так называемому, диатезу. Лечения, как правило, не проводят. Но при обильных высыпаниях назначают дополнительное питье (5% раствор глюкозы), противоаллергические препараты, а сами болячки смазывают 1% раствором зеленки.
До сих пор не выяснены причины возникновения этого странного состояния. По-видимому, токсическая эритема является переходным этапом между нормой и патологией.
У новорожденных количество сальных желез в 4 раза больше, чем у взрослых. Из-за обильного выделения и застоя секрета этих желез у половины новорожденных малышей на крыльях носа, переносице, в области щек и лба, на затылке возникают точечные беловато-желтые узелки. Это, так называемые, милиа, или сальные кисты. Сыпь самопроизвольно исчезает. В случае покраснения узелка, его следует обработать 0,5% раствором марганцовки. Ко второму году жизни сальные железы начинают функционировать слабо и восстанавливают свою функцию лишь в период полового созревания.
При рождении у малыша в области шейных складок, на волосистой части головы, плечах и груди можно увидеть пузырьки с прозрачным содержимым. Так выглядят расширенные потовые железы. Пузырьки легко удаляются ватным тампоном, смоченным спиртом. Повторных высыпаний не возникает.
Часто у маленьких детей на кожице в области затылка, на лбу, переносице, надбровных дугах, верхней губе и на веках можно увидеть пятнышки или полоски можно увидеть бледно-розовой окраски. При плаче или резких движениях они приподнимаются над уровнем кожи. Под давлением пальца исчезают, а затем появляются вновь. Это – телеангиэктазии, расширенные капилляры кожи, часто называемые «сосудистыми звездочками». Это ничто иное как остатки эмбриональных сосудов. Телеангиэктазии не требуют лечения и проходят самопроизвольно. На веках они исчезают к концу первого года жизни, на переносице – в начале второго года, а в области затылка проходят лишь к полутора годам.
Иногда на коже новорожденных можно увидеть синие, или «монгольские», пятна, которые представляют собой пигментное поражение кожи. Пятна похожи на синяки, не возвышаются над уровнем кожи, неправильной формы. Обычно всего синяки появляются в пояснично-крестцовой области, реже – на ягодицах и лопатках. Чаще всего они встречаются у маленьких негритят и азиатов. Но в 5% случаев они бывают и у малышей белой расы, преимущественно у брюнетов с темными глазами и волосами Это также физиологическое явление, не требующее медикаментозного вмешательства. Синие пятна постепенно бледнеют и исчезают без лечения в первые годы жизни.
Небольшие врожденные родинки, цвет которых изменяется от светло-коричневого до темного, как правило, растут вместе с малышом. Они настолько типичны, что встречаются практически у всех детей. Родинки не исчезают, но внимания специалиста они требуют лишь в тех случаях, когда начинают быстро увеличиваться или менять цвет и форму.
Все эти изменения не вызывают серьезных опасений и пройдут, когда завершится недолгий период новорожденности, полный радостей и тревог. И все же, консультация специалиста-дерматолога в любом случае не будет лишней. Хотя, в любом случае консультация специалиста никогда не будет лишней. Надеемся, что полученные из  статьи знания позволят вам сохранить драгоценные нервные клетки, которые еще так понадобятся в дальнейшем.

Юлия Дьяченко, врач-дерматолог