x

Для более быстрой и комфортной работы с сайтом бэби.ру
мы рекомендуем обновить ваш браузер.

Для этого необходимо скачать и установить обновление,
с официального сайта браузера.

Наверх
Здоровье и питание малыша

Как лечить малыша. Диагнозы, рекомендации врачей. Личный опыт родителей.

Тем: 66313 | Комментариев: 743622
Записи4.2. Срыгивание и рвота

Срыгивания у новорожденных и детей первого года жизни

Что такое срыгивание

Срыгивание — это непроизвольный заброс небольшого количества содержимого желудка в пищевод, а потом в глотку и ротовую полость. Срыгивание — очень частая причина дискомфорта у детей раннего возраста. По статистике, не меньше чем 67% всех детей в возрасте до четырех месяцев срыгивают хотя бы раз в сутки. И почти всех молодых родителей беспокоит то, что их малыш срыгивает во время или после кормления.

В большинстве случаев срыгивания — процесс естественный. Это состояние проходит самостоятельно, и если малыш хорошо развивается и прибавляет в весе, родителям тревожиться не стоит. С другой стороны, срыгивание может быть симптомом различных заболеваний, которые необходимо распознать и вовремя вылечить. Поэтому очень важно проконсультировать ребенка у педиатра.
Виды срыгиваний

Срыгивания у детей первого года жизни бывают функциональными и органическими. Чаще всего наблюдаются функциональные срыгивания. Функциональные срыгивания связаны с особенностями строения желудочно-кишечного тракта: например, к срыгиванию предрасполагают короткий пищевод, незрелость сфинктера между пищеводом и желудком, «веретенообразная» форма желудка и др. Также появление срыгиваний у новорожденных возможно из-за общей незрелости их организма. Чаще всего она встречается у недоношенных и маловесных детей, но может наблюдаться и у малышей, рожденных в срок. Функциональные срыгивания по мере созревания организма проходят самостоятельно и бесследно.

Очень часто причиной появления функциональных срыгиваний являются провоцирующие факторы, которые могут вызвать срыгивание и у совершенно здоровых малышей. К ним относятся:
Перекорм или неправильное и беспорядочное кормление. Они приводят к растяжению желудка и тем самым вызывают срыгивание.
Аэрофагия, или заглатывание воздуха в желудок во время кормления. При вертикальном положении туловища воздушный пузырь, выделяясь из желудка, выталкивает в небольшом количестве молоко (смесь), что и сопровождается срыгиванием. Из-за растяжения желудка воздухом ребенок во время срыгивания может кричать и беспокоиться.
Метеоризм (повышенное газообразование, кишечные колики) повышает внутрибрюшное давление и тем самым провоцирует срыгивание.
Также могут вызвать срыгивание быстрое сосание малыша, неадекватный подбор молочной смеси, быстрая перемена положения тела или тормошение ребенка сразу после кормления, тугое пеленание и др. Малыши при этом срыгивают во время кормления, сразу или вскоре после него. Срыгивают небольшим количеством неизмененного или частично створоженного молока. Самочувствие детей не страдает, в весе они набирают хорошо.


Органические срыгивания являются следствием аномалий развития желудочно-кишечного тракта. Одним из них является пилоростеноз (сужение пилорического отдела желудка). Эта патология проявляется через 2 — 3 недели после рождения, чаще у мальчиков. Ребенок упорно и продолжительное время срыгивает, теряет в весе.
Достаточно часто срыгивания возникают у ребенка с признаками перинатального поражения центральной нервной системы, чаще всего вследствие перенесенной гипоксии (острой или хронической нехватки кислорода). На наличие гипоксического поражения нервной системы указывают тяжелое патологическое течение беременности и родов, низкие цифры показателей шкалы Апгар, по которым судят о состоянии ребенка после рождения. У малыша могут наблюдаться беспокойство, тремор ручек, нарушения мышечного тонуса и некоторые другие неврологические симптомы. Появление срыгиваний при этом обусловлено нарушением нервной регуляции деятельности пищевода.
Срыгивания у новорожденных детей и детей первого года жизни являются также симптомом инфекционного процесса и наследственных нарушений обмена веществ (например, галактоземия, адреногенитальный синдром). При инфекционном заболевании часто происходят срыгивания с примесью желчи, наряду с ними страдает и общее состояние малыша — появляются вялость, монотонный плач, изменяется окраска кожных покровов и др.

Как помочь малышу?

При функциональных срыгиваниях необходимо исключить все провоцирующие факторы.

Очень важно соблюдать следующие правила:
Исключите перекорм, быстрое сосание и заглатывание воздуха. Следите за тем, чтобы малыш захватывал и сосок, и ареолу, тогда вероятность того, что малыш наглотается воздуха, будет меньше. Если вы кормите малыша из бутылочки, следите за тем, чтобы соска была полностью наполнена молоком и в ней не было бы воздуха. Бутылочку нужно наклонять под определенным углом. Используйте специальные соски с воздушным клапаном или обычные, но с отверстием среднего размера.
Кормить малыша необходимо в полувертикальном положении.
Кормите ребенка с перерывами: например, покормите в течение пяти минут, затем поверните малыша к себе лицом и подержите его в вертикальном положении. Спустя несколько минут продолжите кормление. Довольно часто малыши сами сосут с перерывами.
Педиатры советуют кормить ребенка более часто, но меньшими порциями.
Не кормите малыша, когда он плачет.
После кормления подержите его в вертикальном положении, пока он не отрыгнет воздух.
Хорошей профилактикой срыгивания будет частое выкладывание ребенка на живот (перед каждым кормлением), поглаживание животика вокруг пупка ладонью по часовой стрелке.
После кормления малыша не следует переодевать, тормошить.
Следите за тем, чтобы во время кормления ребенок не упирался носом в грудь (около носика ребенка немного нажмите указательным пальцем на свою грудь). Ежедневно проводите туалет полости носика. Если у ребенка насморк, ему помогут специальные капельки для детей.

 
Если при соблюдении этих правил срыгивания сохраняются, то необходима диетическая коррекция и/или медикаментозное лечение. Применяются специальные лечебные молочные смеси: так называемые казеиновые и антирефлюксные смеси. В казеиновых смесях («Симилак», «Энфамил» и др.) повышено содержание белка казеина: этот белок при створаживании в желудке образует более плотный сгусток и тем самым препятствует срыгиванию. В состав антирефлюксных смесей («Фрисовом», «Лемолак» и др.) входят специальные загустители, которые повышают вязкость продукта, в результате — смесь длительнее задерживается в желудке. А детская молочная смесь «Nutrilon Антирефлюкс» (компания Nutricia, Голландия) воздействует на многие механизмы развития срыгиваний у детей раннего возраста. Содержащиеся в ней казеиновые белки способствуют образованию более плотного пищевого сгустка в желудке, а загуститель природного происхождения — камедь — повышает вязкость смеси, препятствует излишнему заглатыванию воздуха во время кормления и способствует более быстрому опорожнению желудка и кишечника. Кроме того, в смеси «Nutrilon Антирефлюкс» пониженное содержание жира, что также уменьшает срыгивания. Выбор смеси, ее количество, время использования подбирает педиатр индивидуально каждому малышу. При необходимости используются и медикаментозные средства, влияющие на перистальтику кишечника.

В большинстве случаев функциональные срыгивания «доброкачественны» и легко поддаются коррекции. Состояние малыша при этом не страдает, он хорошо развивается и прибавляет в весе. Но коррекция и лечение частых срыгиваний необходимы.

При подозрении на пилоростеноз нужна консультация детского хирурга, обследование. При необходимости проводится оперативное лечение. Если причина срыгиваний — неврологическая патология, помимо консультации педиатра требуется наблюдение у невролога и выполнение его рекомендаций. Если срыгивание вызвано инфекционным заболеванием, основное лечение проводит педиатр (при необходимости — врач-инфекционист); при нарушении обмена веществ необходима консультация эндокринолога.
baby.dn.ua/forum/index.php?topic=1861.15
Мне нравится!
В закладки
Просмотров: 189227
Отметок «Нравится!»: 5
Комментариев: 30
12 Февраль 2010
Сообщить модератору
Лариса Сочи
Лариса Сочи
Добавить комментарий
Комментарии (30)
Солнышко Тверь
а какая прибавка в весе считается нормальной при сригивании. нам месяц и мы прибавили 560 грамм. это нормально?
# 05:15 | 13 Фев 10
ЛарисаЕсли душа человека жаждет чуда - подари ему это чудо. Новая душа будет у него и новая - у тебя. Сочи
Вообще норма при ГВ от 600 г в месяц прибавлять. Сейчас много времени уже прошло, есть проблемы?
# 15:33 | 08 Сен 13
Ирина Боброва Ухта

наша малышка прибавляет в весе примерно 700-800 грамм, но срыгивает часто и много, невропатолог говорит отклонений нет, что делать не знаю...

# 10:11 | 08 Сен 13
ЛарисаЕсли душа человека жаждет чуда - подари ему это чудо. Новая душа будет у него и новая - у тебя. Сочи
Может, сосет неправильно?
# 15:32 | 08 Сен 13
Йааааая Экстрасексгадаю на каше, навожу беспорядок, лечу бесплодие Барнаул
Планирует

плюсуюсь, скорее всего много воздуха захватывает

# 14:00 | 09 Сен 13
Оксана Челябинск

у нас такая же ситуация, в весе прибавляем нормально, но срыгивает часто и еще икает. врач говорит это нормально ...

# 12:11 | 21 Май 14
Йааааая Экстрасексгадаю на каше, навожу беспорядок, лечу бесплодие Барнаул
Планирует

поаккуратнее будьте — немножко резко берете ее на руки, животик «булькает» — срыгивають они если воздух не отошел либо слишком переели, хтя второе — редкость

# 13:25 | 21 Май 14
Оксана Челябинск

нам прописали эспумизан, но он никак не хочет его пить… просто плюется и закрывает рот, уже не знаю как давать его...

# 08:19 | 22 Май 14
Йааааая Экстрасексгадаю на каше, навожу беспорядок, лечу бесплодие Барнаул
Планирует

возьмите боботик, а не эспумизан, его по 7 капель на маленькую плоскую ложку ( детские силиконовые) и в рот

# 08:30 | 22 Май 14
Оксана Челябинск

спасибо надо попробовать )

# 09:06 | 22 Май 14
дани fox

у нас та же проблема… нам уже 3 месяца и ни как не проидёт… врач молчит… не знаю что делати

# 14:14 | 11 Сен 13
Яна Осач«Господи, дай нам смирение, чтобы принять то, что нельзя изменить; дай нам мужество изменить то, что надлежит изменить; и дай нам мудрость отличить Новокузнецк

мы срыгиваем в основном фонтаном

а раньше помаленьку срыгивал и в основном оставалося во рту и дожевывал

# 22:46 | 11 Сен 13
Наталия КовалевичСначала ты теряешь инициативу и мотивацию, а потом наросший на тебе мох начинает казаться теплым, уютным и домашним. Воронеж
нас спасает фрисовом. с моего молока срыгивала постоянно, а с обычных смесей так фонтаном… пришлось покупать фрисовом. со старшим сыном была та же песня: с моего молока чуть ли не рвало!
# 10:17 | 05 Окт 13
jelena Москва

Да смесь была хорошей только часто пропадала в магазинах, пришлось на другую перейти

# 22:32 | 12 Апр 14
Мари Можайск
Планирует
Что значит «беспорядочное кормление»? А как же «кормление по требованию», которое доходит до 15 раз в день?
# 17:45 | 03 Дек 13
КротиКдобрые и интересные люди, где вы? Нижний Новгород

++интересно тоже

а еще «кормите с перерывами», отрывать что ли от груди каждые 5 минут?

# 09:06 | 14 Дек 13
Юльча Кызыл

вот вот и попробуй не дай титю, крику будет ух… мы фонтаном все это наружу выплескиваем и бывает по многу

# 19:27 | 25 Дек 13
Надежда Гомель

У нас проблема срыгивания фонтаном стала с рождения. Очень помогла молочная смесь Беллакт АР (против срыгивания). Питались ей почти до 6 мес. А потом перешли на обычную. Мы бы и не знали про эту чудо смесь, но у знакомых были огромные проблемы с кормлением, аллергии и профессор посоветовал АР. Так что — помогла не только нам))))

# 14:06 | 28 Дек 13
Ирина Калининград

«Исключите перекорм, быстрое сосание и заглатывание воздуха».

А как исключить быстрое сосание, если молоко течет быстро и ребенку, чтобы не захлебнуться приходиться сосать быстро?

# 15:59 | 18 Мар 14
Римма Благовещенск (Башкирия)
Планирует

Ирина, вы как-нибудь смогли «исключить быстрое сосание»?? нам 2 недели, до этого нормально вроде всё было. сегодня целый день срыгивает, мало какает, грудь просит часто… не знаю что и делать…

# 19:24 | 22 Апр 14
Ирина Калининград

нам почти 2 месяца, дочь уже почти не захлебывается, хотя по прежнему после каждого кормления ей надо срыгнуть воздух, иначе беспокоится… может быть, она сама научилась подстраиваться, а может просто поток молока стал менее интенсивным...

# 20:36 | 22 Апр 14
Анна Херсон
девочки, подскажите, у кого была такая проблема… со временем она проходит сама или вы все-таки применяли лечение? Мы со второй недели жизни начали по многу срыгивать, сейчас нам полтора месяца и проблема остается прежней, хотя проходили узи — все у нас хорошо, да и вес у нас набирается. За первый месяц набрали 850 г. Врачи тоже толком лечения не дают, кроме как держать вертикально после каждого кормления, но вот ночью это практически невозможно, потому как наш малыш просыпается и снова просит сисю… и в итоге уже потом непонятно от чего мы срыгиваем — от переедания или аэрофагии.
# 14:36 | 30 Мар 14
Юляша Ефремова Рени
Нам месяц, днем постоянно хочет кушать и много срыгивает, как выдерживать время чтобы не переедал? Соску не берет вообще((
# 17:37 | 11 Май 14
Добавить комментарий
Новый комментарий
12
Рубрики
**Правила сообщества*Off*Видеотека сообщества*Конкурсы*Массаж и гимнастика*Опросы*Физическое развитие1. Искусственное вскармливание1.1. Молочные кухни1.2. Аксессуары для ИВ2. Прикорм2.1. Вода и напитки2.2. Овощи и фрукты2.3. Каши2.4. Супы2.5. Мясо, рыба, яйцо2.6. Молоко и кисломолочные2.7. Печенье и хлеб2.8. По месяцам2.9. Готовим малышам3. Проблемы с аппетитом4. Первые трудности (необычное поведение и явления)4.1. Колики4.2. Срыгивание и рвота4.3. Зубки (ротовая полость)5. Режим5.1. Стул5.2. Сон5.3 Прогулка6. Уход за кожей и купание6.1. Пупок6.2. Родничок6.3. Волосы, корочки (леп)6.4. Опрелости и подгузники6.5. Половые органы.7. Прививки и манту7.1. Осложнения после прививок8. Лекарства и витамины8.1. Народные средства и гомеопатия8.2. Не получается дать лекарство9. Педиатр (рост, вес)9.1. Аллерголог и дерматолог9.10. ЛОР9.2. Гастроэнтеролог9.3. Заболели (простуда, кашель, насморк, температура)9.4. Инфекционист9.5. Кардиолог9.6. Невропатолог9.7. Окулист9.8. Хирург, ортопед9.9. Анализы и УЗИ органовВирусные заболеванияДетские поликлиникиДетские травмыМастеркласс от пользователейПолезно почитатьПрофилактика болезней и закаливаниеРазноеТрудности малышей на ГВ
   
Спасибо, Ваше сообщение
будет рассмотрено.