x

Для более быстрой и комфортной работы с сайтом бэби.ру
мы рекомендуем обновить ваш браузер.

Для этого необходимо скачать и установить обновление,
с официального сайта браузера.

Наверх
Хочу ребенка

Анализы и обследования, подготовка к зачатию, выбор врача. Лечение бесплодия. Все о планировании беременности.

Тем: 75005 | Комментариев: 1397876
Записи5. Заболевания, лечение, лекарства при планировании

Нехирургические методы исследования проходимости маточных труб

Нехирургические методы исследования проходимости маточных труб Печать

Двумя основными нехирургическими методами исследования проходимости маточных труб являются – метросальпингография и эхогистеросальпингоскопия.

Метросальпингография (греч. metra матка + анат. salpinx, salpingos маточная труба + grapho писать, изображать; синоним гистеросальпингография) – метод рентгенологического исследования полости матки (гистерография) и маточных труб путем их искусственного контрастирования.

metrosalpingogram1

metrosalpingogram2


Применяется для диагностики состояния маточных труб, выявления анатомических изменений в полости матки, спаечного процесса в малом тазу.

Проведение метросальпингографии не требует обезболивания, производится в амбулаторных условиях.

Как проводится метросальпингография?

В цикле, котором производится МСГ, обязательно необходимо предохранение от беременности.

Метросальпингография проводится в условиях рентгенологического кабинета.

 

Через шейку матки с помощью гибкого проводника вводится контрастное вещество (омнипак), которое заполняет полость матки, проникает в маточные трубы и брюшную полость.

Затем производятся серия рентгеновских снимков (1-3 снимка). На снимке должна быть четко видна полость матки, которая в норме имеет треугольную форму, исходящие из матки маточные трубы и участки излившегося в брюшную полость контрастного вещества. Размеры тени полости матки зависят от ее величины и положения.

Маточные трубы видны в виде узких просветов, расположенных дугообразно. Контуры труб ровные.

С помощью метросальпингографии врач имеет возможность оценить состояние полости матки и маточных труб, проходимость маточных труб, наличие или отсутствие спаек в малом тазу.

В каких случаях метросальпингографию проводить нельзя?

  • Недавно перенесенный или имеющийся к моменту процедуры воспалительный процесс в органах малого таза;
  • Беременность;
  • Общие инфекционные заболевания в стадии обострения (грипп, пневмония, пиелонефрит, тромбофлебит);
  • 3 – 4 степень чистоты влагалищных мазков;
  • Повышенная чувствительность к рентгеноконтрастному веществу, к препаратам йода.


Какие могут быть осложнения после проведения метросальпингографии?

  • Обострение хронического воспалительного процесса;
  • Болевой синдром.


Условия для проведения метросальпингографии:

  • Исследование производится на 18-23 дни менструального цикла;
  • В данном цикле обязательно предохранение от беременности (презерватив);
  • Для проведения исследования необходимы следующие анализы:

    – общий анализ крови (срок годности 2 недели);
    – общий анализ мочи (срок годности 2 недели);
    – мазок на степень чистоты из влагалища (срок годности 2 недели);
    – кровь на сифилис, ВИЧ (срок годности 3 месяца).

Эхогистеросальпингоскопия – метод ультразвукового исследования полости матки и маточных труб путем их искусственного контрастирования.

Метод эхогистеросальпингоскопии позволяет оценить проходимость и функционирование маточных труб, исключить, тем самым, или подтвердить вопрос трубно-перитонеального бесплодия.

Правильно установленный диагноз позволяет адекватно подобрать метод лечения, которое будет эффективным и убережет пациентку от лишних материальных затрат и психологического дискомфорта, обусловленного постоянными сомнениями.

Эхогистеросальпингоскопия позволяет динамически (во временном промежутке) наблюдать состояние внутренней поверхности матки, движение контрастного вещества в полости матки, в маточных трубах под контролем УЗИ.

Как проводится эхогистеросальпингоскопия ?

Эхогистеросальпингография проводится в условиях гинекологического кабинета оснащенного ультразвуковым аппаратом.

Через шейку матки с помощью гибкого проводника – катерера вводится эхоконтрастное вещество (эховист), которое заполняет полость матки, проникает в маточные трубы и брюшную полость.

Затем производятся серия ультразвуковых снимков. На снимке должна быть четко видна полость матки, которая в норме имеет треугольную форму, исходящие из матки маточные трубы и участки излившегося в брюшную полость контрастного вещества.

Метод можно с уверенностью считать высокоинформативным, поскольку использование аппаратуры с цветным картированием, допплерографией, высококачественные эхографические контрастные вещества позволяют полноценно увидеть динамическую клиническую картину.

Преимущества метода :

  • Отсутствие ионизирующего излучения
  • Отсутствие аллергической реакции
  • Отсутствие необходимости в обезболивании
  • Возможность проведения в амбулаторных условиях
  • Быстрота выполнения
  • Отличная переносимость пациентками
  • Демонстрация в режиме «Реального времени»
  • Возможность постоянного контакта с пациенткой

В каких случаяхпроводится эхогистеросальпингоскопия ?

  • Бесплодие различного генеза
  • Оценка состояния маточных труб после реконструктивных операциях на них
  • Подозрение на внутриматочную патологию: полип эндометрия, миома матки, срощения
  • Подозрение на аномалии развития матки: седловидная матка, двурогая матка, матка с рудиментарным рогом, внутриматочная перегородка
  • Подозрение на спаечный процесс в малом тазу

В каких случаях эхогистеросальпингоскопию проводить нельзя?

  • Острый воспалительный процесс органов малого таза
  • Любые острые заболевания и обострение хронических заболеваний любой локализации
  • Нарушения биоценоза половых органов, даже без клинических проявлений воспаления
  • Объемная патология придатков матки: ретенционные кисты яичников больших размеров, опухоли яичников
  • Маточное кровотечение, кровомазание
  • Беременность
  • Непереносимость галактозы – поскольку эхоконтрастные вещества содержат это вещество

Перечень необходимых исследований, которые проводятся перед проведением процедуры:

  1. Цитологическое исследование
  2. Урогенитальный мазок
Исследование проводится с 24 до 28 дня менструального цикла, поскольку в этот период есть физиологическое открытие цервикального канала и идеальные условия для визуализации слизистой оболочки матки и маточных труб.


Все о гистероскопии



Гистероскопия: показания для проведения, подготовка, возможные осложнения.

Гистероскопия –  это один из методов обследования в гинекологии c помощью которого врач осматривает внутреннюю поверхность матки. Гистероскопия позволяет врачу установить причину бесплодия, маточных кровотечений, а также вывить некоторые заболевания матки и в отдельных случаях произвести их лечение.
Во время гистероскопии  гинеколог вводит в полость матки (через влагалище) специальный оптический прибор гистероскоп, который представляет собой длинный тонкий стержень, оснащенный подсветкой и видеокамерой, изображение с которой выводится на экран. Гистероскопия является относительно безболезненной и безопасной процедурой. Перед проведением гистероскопии может потребоваться сделать некоторые анализы. Гистероскопия обычно проводится на 6-10 день после начала менструации.

Для чего нужна гистероскопия?

Гистероскопия может проводиться как с диагностической целью (установление причины болезни и диагноза), так и для лечения:

  • Диагностическая гистероскопия предоставляет врачу-гинекологу данные, необходимые для постановки диагноза. Так, например, с помощью гистероскопии выявляют наличие спаек внутри матки (длинные тяжи, расположенные между стенками матки), полипов (выросты слизистой оболочки матки – эндометрия), миом (доброкачественная опухоль мышечного слоя матки) и других изменений в полости матки.
    При подозрении на рак эндометрия (рак матки) во время гистероскопии врач осуществляет биопсию (берет небольшой участок опухоли, который затем исследуется под микроскопом).
  • Оперативная гистероскопия подразумевает лечебные манипуляции, во время которых врач  рассекает перегородки внутри матки, удаляет полипы матки, спайки.

В каких случаях назначается гистероскопия?

Гистероскопия является эффективным методом диагностики некоторых заболеваний матки, а также позволяет выяснить причину следующих симптомов:

  1. Бесплодие – отсутствие беременности без видимых причин.
  2. Невынашивание беременности –  спонтанные (самопроизвольные) аборты.
  3. Маточные кровотечения у женщин в менопаузе.
  4. Дисфункциональные маточные кровотечения – маточные кровотечения при нерегулярном менструальном цикле, которые развиваются в результате нарушения работы яичников у женщин детородного возраста.

Гистероскопия, как правило, назначается при подозрении на следующие заболевания женской половой сферы:

  1. Аномалии развития матки: перегородки, разделяющие полость матки на несколько отделов, двурогая матка, однорогая матка (недоразвитие одной половины матки) и т.д.
  2. Внутренний эндометриоз (аденомиоз) –  это заболевание, которое характеризуется появлением эндометрия (внутренней оболочки матки) в миометрии (мышечном слое матки).
  3. Миома матки – это доброкачественная опухоль мышечного слоя матки.
  4. Полипы матки – чрезмерное разрастание внутренней оболочки матки – эндометрия.
  5. Рак эндометрия – злокачественное заболевание, характеризующееся появлением опухоли внутреннего слоя матки.

В каких случаях нельзя проводить гистероскопию?

Не рекомендуется проводить гистероскопию при наличии воспалительных процессов половых органов (вагинит – воспаление влагалища, бактериальный вагиноз – наличие болезнетворных бактерий во влагалище, цервицит, эндометрит т.д.), а также при беременности, выраженных маточных кровотечениях, раке шейки матки и др.

Подготовка к гистероскопии

Гистероскопия представляет собой довольно сложную манипуляцию, перед проведением которой рекомендуется пройти некоторые анализы (например, анализ крови и мочи, исследование крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис), исследование влагалищного мазка на степень чистоты влагалища.

В какой день менструального цикла производят гистероскопию?

Гистероскопию, как правило, проводят на 6-10 день менструального цикла (считая с начала менструации), так как именно в эти дни состояние полости матки наиболее подходит для исследования. При отдельных заболеваниях гистероскопию производят в другие дни менструального цикла, предварительно уточненные лечащим врачом.

Как осуществляется гистероскопия?Гистероскопия

Во время гистероскопии врач вводит специальный оптический прибор (гистероскоп) через влагалище в полость матки.  Диаметр гистероскопа, как правило, не превышает 10 мм, поэтому процедура хоть и не приятна, все же не приносит выраженных болевых ощущений. Посредством видеокамеры и подсветки гистероскопа на монитор выводится изображение полости матки, увеличенное в 20 раз.

Диагностическая гистероскопия обычно проводится без наркоза, тогда как лечебная (оперативная) – под кратковременным внутривенным наркозом. Обычно данная процедура занимает от 10 до 30 минут  (в зависимости от вида гистероскопии). По окончании процедуры оптическая система выводится из полости матки.

После гистероскопии женщина  может ощущать кратковременные болевые приступы в низу живота (спазмы), кроме того могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения из влагалища  в течение 2-3 дней после гистероскопии. Эти последствия гистероскопии не опасны и, как правило, самостоятельно исчезают через несколько дней.

После проведения гистескопии следует уточнить и у врача, как долго следует воздерживаться от половых отношений. Обычно, после диагностической гистероскопии рекомендуется воздержаться от половых актов в течение нескольких дней, а после перенесения оперативной гистероскопии период воздержания может составить до 3 недель.

Какие осложнения гистероскопии возможны?

Гистероскопия считается относительно безопасной процедурой, а осложнения после данного обследования встречаются крайне редко и только в случае нарушения правил проведения гистероскопии или режима в дни после проведения процедуры. Основные возможные осложнения гистероскопии это:

  1. Эндометрит –  воспаление внутреннего слоя матки (эндометрия) в результате заноса инфекции в полость матки. Симптомы эндометрита, как правило, появляются через несколько дней после гистероскопии и включают тянущие боли в низу живота, повышение температуры тела, гнойные или кровянистые выделения из влагалища и др. При появлении симптомов эндометрита рекомендуется немедленно обратиться к лечащему врачу.
  2. Перфорация матки – это крайне редкое осложнение гистероскопии, которое возникает в результате грубого нарушении тактики проведения процедуры. Перфорация представляет собой прободение стенки матки гистероскопом. Перфорация проявляется резкой болью в животе, снижением артериального давления, обмороком, которые возникают непосредственно во время проведения гистероскопии. В случае перфорации матки гистероскопом может потребоваться срочная операция.
  3. Маточное кровотечение является одним из осложнений гистероскопии, которое также требует немедленного обращения к врачу. Маточные кровотечения после гистероскопии следует отличать от умеренных кровянистых выделений, которые в норме наблюдаются в течение 1-3 дней у большинства женщин перенесших гистероскопию. В тех случаях, когда после проведения гистероскопии появляются обильные кровянистые выделения из влагалища, которые продолжаются более 2 дней следует обратиться к врачу.



Мне нравится!
В закладки
Просмотров: 48547
Отметок «Нравится!»: 2
Комментариев: 21
26 Январь 2011
Сообщить модератору
ЮЛЯША ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ЧереповецПланирует
ЮЛЯША ЭНЦИКЛОПЕДИЯ Череповец
Добавить комментарий
Комментарии (21)
Ксюшаурааа... нас теперь трое Кременчуг
а кому-то делали такое? а то хочется узнать всё ли там в порядке, а под нож ложится не хочется((
# 21:35 | 26 Янв 11
Роберта Вильнюс
мне делали Метросальпингографию, проверяли проходимость, процедура неприятная и болючая но терпимая. Думаю это лучше чем лапара зачем резать если и так 3 способа проверить. Так что не бойтесь, меньше читайте и делайте если этого требуют и все будет хорошо, удачки вам
# 02:54 | 27 Янв 11
Ксюшаурааа... нас теперь трое Кременчуг
спасибо за ответ))
так мне ничего пока не говорил гинеколог, я сама думаю на счёт этого спросить… просто воспаление было, вот и боюсь теперь чтоб там спаек не было...
# 11:54 | 27 Янв 11
☾☆AISHE HANIM☾☆О Аллах! Даруй мне от Тебя прекрасное потомство, ибо Ты — слышащий мольбу. О, Аллах, не оставляй меня бездетной, ведь Ты лучший из наследующих… Новоалтайск
Планирует

Ксюша, а что значит под нож? Расскажите пожалуйста

# 07:46 | 25 Авг 14
Дaрина Ильнурина Тверь
Планирует
Отличная статья, спасибо автору! что такое мсг описано очень подробно и понятно. Мне тоже кажется, что это лучше, чем под нож
# 11:31 | 06 Окт 14
ЛинаКо Краснодар
Планирует

девушки, подскажите, пжлст, на какой день цикла проверяют проходимость маточных труб рентгеном?

# 22:55 | 08 Окт 14
Рита Арис Санкт-Петербург
Планирует
Отличная статья, нашла ответ на вопрос соседки «гистероскопия на какой день делают» — 6-10 после начала менструации.
# 06:44 | 14 Окт 14
Дина Новицкая Новосибирск

кто делал метросальпингография отзывы напишите, пжлст! как это проходит все?

# 10:26 | 14 Окт 14
Иринахочу доченьку Новосибирск
здесь говорится, что метросальпингографию нужно проводить с 18 по 23 день менструального цикла. А мне врач сказала, что ее надо делать сразу после месячных. Да и я в интернете читала, что ее проводят на 5-8 день цикла? Как правильно? Кто делал?
# 13:59 | 30 Янв 12
☾☆AISHE HANIM☾☆О Аллах! Даруй мне от Тебя прекрасное потомство, ибо Ты — слышащий мольбу. О, Аллах, не оставляй меня бездетной, ведь Ты лучший из наследующих… Новоалтайск
Планирует

Вообще капец какой-то, а мне врач сказала с 9 по 12 день цикла

# 07:47 | 25 Авг 14
Светлана
я на днях делала эхогистеросальпингоскопию, было очень больно с самого начала, сделали укол обезболивающего, но я успела на момент потерять сознание, откачали быстро и продолжили, вся процедура длилась 1 час. Боль была не резкая, но очень глубокая и ноющая, по всему телу шёл озноб, не хотелось ни плакать, ни кричать, просто потемнело все в глазах, шум в ушах, к конце процедуры опять стало плохо, но уже не настолько, как в начале, помог нашатырь. Врач сказала, что все зависит от болевого порога, поэтому однозначно сказать нельзя кто как перенесет, моя подруга делала ГСГ и перенесла все нормально, сказала перетерпеть можно, а вот мне не так повезло. Результат  правая труба проходима, левая частично((( Мой совет на одной не ходить, пусть кто-нибудь поддержит.
# 16:45 | 21 Фев 12
Дымка969 Челябинск
Вчера делала метросальпингографию. Процедура болезненная, но терпимая. Как врач сказала как аборт делать, такое ощущение что какждый день делаю. Для меня это было не знакомо. За два часа лечащий врач сказал выпить 2 таблетки ношпы, с вечера сделать очищающую клизму. И при себе нужно иметь мазок положительный и свежие анализы крови на рв, вич, гепатиты. Захватите   с собой прокладки. Процедура длилась 15 минут. Заранее сделали укольчик обезболивающий. После процедуры сразу отдали снимок. Довольная уехала домой. мужу интересненько было посмотреть что же у меня там внутри :)))
# 16:04 | 02 Июн 12
Олесяурааааааа, мы стали мамой и папой))) Караганда
Мне делали гистероскопию, т.к. были полипы и обильные менструации)))Делали процедуру под общим наркозом, все прошло успешно, потом живот поныл пару дней и кровило недельку и все сейчас хорошо!!!
# 14:44 | 04 Окт 12
Ксюшенька Ульяновск
Планирует

Делали сегодня метросальпингографию)без наркоза и всякого обезбаливания, ожидала, что будет больнее, т.к. начиталась отзывов) было конечно больновато но это терпимо, как в 1 день менструации, врачи были очень хорошие, стояли рядом, гладили по плечу и успокаивали. Результат одна труба немного воспалена и не проходима, вторая без потологий и проходима. теперь буду лечить непроходимую.

так что девочки не бойтесь, и смело идите по необходимости)))

# 18:41 | 15 Май 13
Екатерина Пермь
Планирует

Девочки мне делали гистероскопию… да больно, но вытерпеть можно! Я не рожавшая, но думаю это больнее… Так что не бойтесь, врачи рядом. всегда помогут! Главное не переживать, т.к. из за этого могут быть проблемы, например, поднимется давление и не станут делать. отправят домой… Все будет хорошо! Думаю, это явно не самое страшное, так что удачи всем кто собирается!

# 03:13 | 27 Июл 13
Оксана Холмск
Планирует

Подскажите пожалуйста, какой нехирургический метод лучше сделать пред лапараскопией: Метросальпингография, эхогистеросальпингоскопия или гистероскопия?

# 09:15 | 13 Мар 14
Натали Нижневартовск
Планирует
Мне вчера сделали МСГ. Больно, чуть сознание не потеряла. Но меня ничем не обезболивали- переносимость плохая. На мой взгляд МСГ лучше, т.к. по времени меньше остальных способов длится.А вот«лапушку» делать будут, если не забеременеем до осени.
# 18:36 | 07 Апр 14
Зайка Симферополь
Планирует

Я проходила процедуру мсг. Обещала написать. Не было больно абсолютно. Но необходимо обязательно проверить предварительно отсутствие инфекций, иметь отличный мазок, чувствовать себя хорошо (чтобы не было общих заболеваний, температуры). Чтобы не было больно — за день до процедуры пила валерианку, свечку папаверина (чтобы не было спазма), за час до процедуры — таблетку парацетамола и дротаверина (но-шпа). Все будет хорошо!

# 14:49 | 04 Апр 14
☾☆AISHE HANIM☾☆О Аллах! Даруй мне от Тебя прекрасное потомство, ибо Ты — слышащий мольбу. О, Аллах, не оставляй меня бездетной, ведь Ты лучший из наследующих… Новоалтайск
Планирует

Странно, а мне в нескольких поликлиниках сказали, что проходить процедуру надр с 9 по 12 день цикла, а тут написано с 18-го

# 07:45 | 25 Авг 14
Евгения Майбах Армавир
Планирует

Так и есть, с 9 по 12 д.ц. Но мне сказали, что вообще лучше 11-12. Сама буду делать эхогистероскопию в понедельник.

# 16:07 | 11 Сен 14
☾☆AISHE HANIM☾☆О Аллах! Даруй мне от Тебя прекрасное потомство, ибо Ты — слышащий мольбу. О, Аллах, не оставляй меня бездетной, ведь Ты лучший из наследующих… Новоалтайск
Планирует

Мне в нескольких больницах сказали, что надо делать на 7-9 д.ц.

Я делала на 11.гистеросальпингографию (рентген), он более точный результат даст

# 06:03 | 12 Сен 14
Добавить комментарий
Новый комментарий
Прямой эфир

На сайте

У подруг

Мой город
      
   
Спасибо, Ваше сообщение
будет рассмотрено.