Роды и скорая помощь. А точнее,когда вызывать скорую (СТАТЬЯ)СПб

PS: статья не моя(взяла из рунета)


Девочки, нашла очень полезную статью! почитайте у кого время есть! Помнится, тут одна мадам пожалела 300 рублей на такси до роддома доехать — все решали, вызывать скорую или нет… Статья в частности коснется жительниц Питера (статью написал питерский врач), но не думаю, что в других городах ситуация кардинально меняется...

… или «Почему меня отвезли не туда, куда хотела»? (СПб).

Давным-давно, когда личные автомобили были привилегией отдельных
счастливцев, родилась традиция вызывать скорую помощь для доставки
роженицы в родильный дом. Сейчас своя машина есть у значительно большего
числа людей, но многие будущие мамы все еще предпочитают поехать на
роды в сопровождении сотрудников скорой. В этой статье я хочу рассказать
о разных нюансах взаимодействия беременной женщины со службой СМП
(скорой медицинской помощи), объяснить причины, по которым мы часто не
можем удовлетворить желания рожениц и их родственников, рассказать о
наших возможностях и о том, чего нам не удастся сделать ни при каких
обстоятельствах.

Когда вызывать скорую

Любой человек, серьезно заболевший или пострадавший, имеет право
вызвать скорую помощь. Нуждается ли в медицинском наблюдении во время
поездки в роддом здоровая беременная женщина, вопрос спорный. Тем не
менее, она имеет на это право. Набрав номер 03, вы пообщаетесь с
диспетчером, который примет ваш вызов в любое время суток, независимо от
вашего возраста, социального статуса и наличия городской регистрации. В
Санкт-Петербурге существуют еще отделения скорой медицинской помощи при
районных поликлиниках (раньше назывались отделениями неотложной
помощи), у них семизначные номера телефонов; беременные и роженицы не их
пациентки, акушерские вызовы они не принимают, рекомендуя перезвонить
03.

Кроме начала регулярных схваток, поводами для немедленного обращения в скорую помощь являются:


  • головная боль, двоение в глазах, туман или мелькание «мушек»
  • судороги;
  • кровянистые выделения из половых путей – в любом количестве и любого оттенка: от коричневого до розового. Единственным вариантом нормы считают тонкие прожилки крови в слизистой пробке, отходящей незадолго до дня родов.


  • отхождение или подтекание околоплодных вод
  • постоянные или временами проходящие, ноющие боли в пояснице или в низу живота,
  • повышенный тонус матки, нерегулярные схватки – если эти явления продолжаются более 6 часов. В норме, не дольше 6 часов, это естественная подготовка матки к родам. Но, затянувшись, такая «тренировка» может чрезмерно ухудшить кровоснабжение малыша, стать выше его адаптивных возможностей.

  • Крайне не рекомендуется в описанных ситуациях, за исключением двух
    последних, ехать в роддом самостоятельно. Это признаки серьезных
    осложнений беременности, которые требуют медицинской помощи как можно
    скорее – еще до отправления в путь. Лечь и набрать 03 – вот оптимальный
    алгоритм действий в таких случаях. Обязательно сообщите диспетчеру СМП,
    что с вами происходит, это повлияет на выбор бригады, которую к вам
    направят.

    Если все в порядке, отправляться в роддом стоит, когда промежуток между
    регулярными схватками 5-10 минут. Очевидно, что чем дальше и сложнее
    дорога, тем больший запас времени необходим. Вторые роды и последующие
    часто оканчиваются значительно быстрее первых, но и первые могут
    оказаться неожиданно скоротечны. Следует так же помнить, что любые
    периодически возникающие ощущения (тошнота, дискомфорт в низу живота
    или спине) могут оказаться вашим собственным восприятием схваток. («Меня
    немножко потошнило, а потом я родила», — удивлялась одна молодая
    мама.). Нередко промежуток между схватками в 10 минут незаметно
    превращается в 5 минут, а 5 минут – в рождение головки ребенка. Это,
    может оказаться большим сюрпризом для всех участников процесса. Лучше
    перестраховаться, чем не рассчитать.

    Определяясь со временем вызова скорой, нужно понимать, что в большом
    городе, особенно днем, время доезда бригады растягивается самым
    непредсказуемым образом. Мы движемся по тем же улицам, что и весь
    мегаполис. К сожалению, альтернативных (желательно воздушных) маршрутов
    нет, а созданные недавно в некоторых местах отдельные полосы для
    маршрутного транспорта и автомобилей спецслужб не решили проблему
    радикально. По правилам бригада скорой помощи должна приехать через 15
    минут после вызова. Но пробки на дорогах могут превратить движение
    машины СМП в путешествие отравленной снотворным улитки.

    Народное мнение о том, что сотрудники скорой помощи, получив вызов, по
    полчаса допивают свой кофе и доигрывают в карты, ошибочно и
    несправедливо. В семь часов вечера к вам вполне может приехать
    фельдшер, последний раз поевший утром дома. Он не на диете: вернуться на
    подстанцию и пообедать ему пока не удается из-за обилия озабоченных
    своим нездоровьем граждан.

    Как вызвать скорую ?

    Диспетчера скорой помощи будет интересовать: что случилось (начались
    схватки, отошли воды и.т.д.), ваш возраст и фамилия, где вы сейчас
    находитесь (адрес), телефон для связи. Если вы сомневаетесь, что
    происходящее с вами – это начало родов, опишите своими словами, что вы
    чувствуете. Никто не предполагает, что беременная женщина будет блестяще
    владеть медицинской терминологией, что она ждет десятого ребенка и
    отлично осведомлена о том, как обычно проходят ее роды.

    Вы имеете полное право на ошибку. Поездка в родильный дом для выявления
    причины плохого самочувствия вреда не принесет, а оказаться очень
    своевременной вполне может.

    Важные документы

    В роддоме у вас попросят так же предъявить паспорт, страховой
    медицинский полис, СНИЛС (зеленую пенсионную карточку) и родовой
    сертификат. Но доктору скорой помощи интересна только ваша обменная
    карта. Отсутствие или «несовершенство» этого документа резко сужает
    спектр роддомов, в которые вы можете поехать и порождает значительное
    число конфликтов между роженицами и бригадой СМП.

    Проблемы взаимоотношений: почему мы не можем того, чего не можем

    Формально родовой сертификат дает женщине право выбирать, в каком
    родовспомогательном учреждении появится на свет ее ребенок. Но
    существуют нюансы. Давайте рассмотрим несколько типичных ситуаций, в
    которых удовлетворить пожелания роженицы нам не удается.

    1. Инфекции: не болейте и рожайте, где хотите!

    <ul>&lt;li>
    Во время наблюдения в женской консультации вы сдаёте много анализов.
    «Самые важные» из них – это анализы на хронически протекающие вирусные
    гепатиты В и С (HBsAg, анти-HCV), СПИД (Ф-50), сифилис (RW). В 36 недель
    беременности они сдаются в последний раз, и результаты вписываются в
    обменную карту. Если на положенном месте в карте пусто, или карты нет
    вовсе, или результаты положительны, хотя бы по одному пункту из
    указанных, мы можем отвезти роженицу только в 16-й родильный дом (ул.
    Малая Балканская, д.54), 17-й (бывший 15-й, ул. Вавиловых, д.12) или (в
    некоторых ситуациях) в родильное отделение городской инфекционной
    больницы имени С.П. Боткина. (Миргородская ул., д.3). Случается, что доктор в консультации забывает сделать нужную запись. К сожалению,
    пылкие уверения «У нас честно все было в порядке!!» не принимаются.
    Будьте внимательны, переспросите своего врача, все ли он точно оформил!
    Если роды начались до 36 недель беременности, действительны предыдущие
    результаты анализов.

    Если у женщины на момент начала родов ОРВИ, мы можем отвезти ее
    только в РД №16 или №17. При каком-либо другом инфекционном
    заболевании, при карантине дома (например, старший ребенок болен
    ветрянкой) или при контакте с инфекционным больным в пределах
    инкубационного периода его заболевания, роженица наверняка получит на
    родах личного врача, акушерку, отдельные родовую и послеродовую палаты –
    в уже упомянутой выше городской инфекционной больнице имени С.П.
    Боткина. Отзывы обычно хорошие.


    2. Главная цель – не родить в машине!

    Почему-то сейчас многие женщины стремятся как можно дольше не ехать в роддом. Не желая пробыть в казенном учреждении ни часа лишнего, они упрямо доделывают домашние дела или доводят свой вид до совершенства.
    Поклонницы этой современной моды на самом деле намереваются протянуть не«до последнего», а «до предпоследнего». Но коварная физиология их подводит.

    Роженица живет в Выборгском районе. Она очень хочет в РД №9 (ул.
    Орджоникидзе, д. 49, Московский район). На дворе полдень, будний день,
    период между схватками 3 минуты. Невзирая на ее полное право выбирать,
    где рожать ребенка, вряд ли кто-то из врачей СМП возьмется везти ее
    дальше РД №17 (ул. Вавиловых, д. 12). Если мы отправимся по ее желанию в
    РД №9, мы, не успеем вовремя доехать, и роды придется принимать прямо в
    нашей машине. Даже самой привередливой даме, выбирая между достижимым
    стационаром и перспективой впервые увидеть своего новорожденного малыша
    где-нибудь в пробке на Литейном проспекте, стоит предпочесть «синицу в руках"


    Условия задачи те же, но период между схватками 6 минут. Попытаемся успеть в далекий, но желанный роддом. Однако будьте готовы к тому, что в пути ситуация – акушерская или дорожная – может измениться. Тогда мы, оставив первоначальный маршрут, постараемся побыстрее добраться до ближайшего родовспомогательного учреждения. Там вам определенно будет
    комфортней и безопасней, нежели на носилках в карете скорой помощи посреди нашего прекрасного, но многолюдного города.

    Роженица живет… уже не принципиально, в каком районе, какое сейчас время суток и какой роддом ей представлялся оптимальным. Потому что на момент нашего приезда у неё уже начался потужной период. Ехать в роддом поздно, придется принимать роды дома: это плохо, но лучше, чем в тесной
    машине. Когда малыш появится на свет и отойдет послед, маму и ребенка нужно будет отвезти в 16-й или 17-й роддом: только они принимают незадачливых родильниц, не сумевших вовремя добраться до специалистов.

    3. «Мы закрылись!»

    Естьеще две причины, по которой желаемый роддом окажется
    недостижимым. Во-первых, он может быть перегружен и не принимать новых
    рожениц («закрыт на ввоз»). Во-вторых, каждый роддом в течение года
    периодически не работает, из-за плановой санитарной обработки. Если у
    вас заключен контракт с закрытым в данный момент учреждением или есть
    устный договор с конкретным врачом, проблема решается индивидуально
    (звонком в приемный покой или на мобильный телефон вашего доктора)


    Таким образом, выбор роддома – это результат совместного обсуждения
    возможных вариантов самой роженицей и ее семьей с бригадой СМП. При
    этом учитывается акушерская ситуация и анализируется обменная карта.

    Если пожелание женщины выполнить невозможно или попытка это сделать
    кроет в себе необоснованный риск, сотрудник скорой помощи объяснит,
    почему в конкретном случае не удастся реализовать законные права,
    данные родовым сертификатом.


Яна Яна
Яна Яна
Виктория
9 лет
Борис
6 лет
Анюта
4 года
Санкт-Петербург
304432
Интересные разделы сообщества

Комментарии

Пожалуйста, будьте вежливы и доброжелательны к другим мамам и соблюдайте
правила сообщества