При каких заболеваниях и состояниях нужны антибиотики при беременности
Терапия антибиотиками требуется, если существует реальная угроза здоровью будущей матери или плода. Однако в некоторых случаях лечение проводится для профилактики инфекционных заболеваний.
Антибиотики при беременности применяются при угрозе инфицирования плода
Показания:
- патологии в половых органах: хламидиоз, вагиноз, трихомониаз, сифилитическое поражение, гонорея;
- нарушения в органах дыхания: различные формы синуситов, бронхиты, пневмония;
- холецистит;
- инфицирование крови;
- расстройства в мочеполовой системе: пиелонефрит, цистит;
- инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
- опасное состояние при угрозе выкидыша, которое спровоцировано инфекционными заболеваниями;
- многоводие;
- образование гнойных ран, язв с обширными поражениями кожных покровов.
После родов антибиотики назначаются для лечения инфекций, которые возникли в процессе родов. Нередко препараты используются после применения кесарева сечения.
Подбор лекарственных средств происходит с учетом состояния матери и ребенка, а также периода грудного вскармливания.
Классификация групп антибиотиков
Антибактериальные препараты подразделяются в зависимости от опасности и рисков, которые представляют действующие вещества. Исходя из степени угрозы для ребенка и матери, лечащий врач подбирает определенный вид антибиотиков.
Классификация.
- Препараты группы A. Средства не представляют угрозы для матери и будущего ребенка.
- Группа B. Подразделяется на 2 типа: препараты, испытанные на животных, и лекарства, прошедшие клинические испытания на беременных самках животных и женщинах. В первом случае возникали небольшие побочные реакции, во втором – отклонений обнаружено не было.
- Группа C. Препараты данной категории проходили испытания только на животных. Были обнаружены негативные реакции, влияющие на формирование плода и оказывающие токсическое воздействие.
- Группа D. Выявлено негативное воздействие на развитие плода.
- Группа X. Препараты оказывают сильное негативное воздействие на формирование плода.
Средства, относящиеся к группе A и группе B, разрешены для применения на любых, в том числе и ранних сроках вынашивания ребенка. Остальные группы запрещено использовать, так как препараты способны вызывать серьезные расстройства и нарушения у будущего ребенка.
Опасность и последствия применения препаратов
Бесконтрольное использование лекарственных средств, относящихся к группе антибиотиков, может вызывать серьезные нарушения и патологические процессы у ребенка, вплоть до летального исхода.
Прием антибиотиков наибольшую опасность для плода представляет в I триместре – в момент начала формирования всех органов плода. Поэтому риски развития осложнений возрастают в несколько раз.
Возможные пороки развития у плода в I триместре:
- полное отсутствие одного из органов;
- гипоплазия – не до конца развитая конечность или часть органа;
- измененное месторасположение органа.
Большинство тяжелых последствий связано с этапами формирования плаценты, которая выполняет защитные функции плода, предотвращая попадание патогенной флоры и токсических веществ. По этой причине прием антибиотиков оказывает меньшую опасность во II триместре и не вызывает таких тяжелых осложнений.
Однако рекомендуется подходить осторожно к использованию антибиотиков в середине беременности, так как на данной стадии у плода формируется нервная система, органы чувств, кости.
Инфицирование ребенка во II и III триместре может привести к нарушениям, которые устраняются только при помощи антибиотиков.
Возможные осложнения при инфицировании:
- недоразвитость ребенка;
- внутриутробная гибель плода;
- образование врожденных инфекционных поражений;
- преждевременное родоразрешение.
По этим причинам заражение плода рекомендуется лечить антибиотиками. Врач определяет потенциальные риски между развития врожденных дефектов у ребенка и проведением антибактериальной терапии.
Перечень препаратов, разрешенных к применению
Средства, которые разрешено принимать во время вынашивания ребенка, подразделяются на три больших класса: пенициллины, цефалоспорины, макролиды.
Следует помнить, что лечение антибиотиками должен назначать врач, так как некоторые из препаратов могут вызывать различные побочные реакции, которые не связаны с гестацией.
Побочные действия лекарственных средств.
- Подавление полезной микрофлоры в кишечнике, которая ведет к образованию диспепсических расстройств: тошноты, поноса, рвоты. В некоторых случаях развивается дисбактериоз.
- Применение антибиотиков может привести к нарушению флоры во влагалище. Это способно вызвать развитие вагинального кандидоза или других грибковых поражений.
- Аллергические реакции из-за гормональных изменений во время беременности.
Можно ли принимать антибиотики при беременности, зависит от срока и потенциальных рисков
Только врач может назначать препараты как группы A, так и группы B в зависимости от состояния будущей матери и оправданных рисков.
Пенициллиновые средства при беременности
Препараты, входящие в группу пенициллинов, применяются в антибактериальной терапии. Средства разделяются на синтетические и полусинтетические и используются для подавления следующих видов бактерий:
- стрептококки;
- стафилококки;
- клостридии;
- листерии;
- энтерококки;
- нейссерии;
- коринебактерии.
У многих бактерий выработалась устойчивость к данной группе антибиотиков, что затрудняет процесс выздоровления. Некоторые виды препаратов отлично справляются со стафилококковым поражением, но неэффективны против других инфекционных возбудителей.
Однако существует группа средств, которые имеют в своем составе дополнительные компоненты, не позволяющие бактериям вырабатывать устойчивость. Такие препараты могут применяться как на ранних сроках вынашивания ребенка, так и на более поздних.
Медикаменты применяются для лечения следующих нарушений:
- нарушения в мочеполовой системе женщины: цистит, пиелонефрит;
- инфекционное поражение дыхательной системы: различные формы синусита, гайморит, воспаление легких, бронхит;
- менингококковые инфекции;
- поражение сальмонеллой;
- инфицирование кожных покровов;
- профилактика в предоперационный период.
Побочные реакции после применения пенициллинов могут выражаться в аллергических реакциях, головных болях, пониженном гемоглобине или в виде диспепсических нарушений. Подобные реакции возникают при продолжительном употреблении, а также при повышенной суточной дозировке.
Если беременной до этого были назначены другие препараты, об этом необходимо сообщить врачу, так как пенициллины сочетаются не со всеми лекарственными средствами.
Цефалоспориновая группа
К данной группе относятся препараты, обладающие широким спектром действия. Всего существует 4 поколения средств.
По составной структуре медикаменты схожи с пенициллинами, поэтому в случаях развития аллергической реакции шансы, что аллергия возникнет на обе группы, очень велики.
Выпускаются цефалоспорины в виде инъекционных растворов и капсул. IV поколение производится только в форме инъекций.
Действие антибиотиков в зависимости от поколения.
- I поколение. Используют в лечении инфекций, вызванных стрептококком, кишечной палочкой и некоторыми формами стафилококка. Отпускаются в виде инъекционного раствора. Не влияют на энтеробактерии и пневмококки.
- II поколение. Производятся в форме капсул и растворов для инъекций. Обладают узким спектром направленности. Применяются в I триместре только по показаниям врача.
- III поколение. Используются против большинства инфекционных возбудителей.
- IV поколение. По действию и составу препараты схожи со средствами III поколения.
В большинстве случае при беременности применяются цефалоспорины III поколения. Средства эффективны при лечении инфекционных поражений дыхательной и мочеполовой системы, а также при менингококковых поражениях, сепсисе, инфицировании органов малого таза и брюшины.
Побочные эффекты выражаются в диспепсических нарушениях, анемии, лейкопении и аллергических реакциях.
Макролиды при беременности
Макролиды используются на различных сроках вынашивания ребенка. Препараты применяются в лечении инфекционных заболеваний, связанных с поражением полости рта и зубов, дыхательных путей. Нередко данная группа средств назначается для устранения кожных проблем, заболеваний мочевыделительной системы, при поражении хеликобактером. Медикаменты неплохо справляются с хламидиями, микоплазмами, гонореей, сифилисом.
Среди побочных эффектов выделяют аллергические реакции, тошноту и рвоту. Изредка прием макролидов может привести к нарушениям функций печени.
Антибиотики при беременности применяются в зависимости от срока гестации и только с разрешения лечащего врача. Не все виды препаратов разрешено принимать, можно ли пить и какие именно – определяет только врач. Иногда риски развития побочных эффектов превышают угрозы для формирования плода. В таких случаях окончательное решение о применении антибиотиков остается только за будущей матерью. Но это не касается заболеваний, опасных для жизни женщины.
Читайте далее: чем полоскать горло при беременности
Вопрос,
1)стоит ли предохраняться на период лечения?
2)может у кого нибудь наступила беременность на приеме антибиотиков? Чем грозит?
П. С. понимаю что шансы забеременеть у нас вообще малы, т.е. уже и нет надежды, но вдруг?!