первый день месячных

Боли при месячных (альгоменорея).

Боли при месячных знакомы очень многим женщинам. Другое их название – альгоменорея. Боль локализуется внизу живота, в надлобковой области и отдаёт в поясницу и бедра. Боль при месячных может иметь разный характер: от умеренной, тупой, тянущей до сильной и схваткообразной. Обычно боли появляются накануне месячных, достигают максимума к началу менструации и длятся 2-3 дня. В отличие от боли при ПМС (предменструальном синдроме), которая проходит с началом менструации. Порой болезненная менструация сопровождается общим недомоганием: тошнотой (до рвоты), головной болью, обмороками, приливами (чувством жара, потливостью, учащенным сердцебиением). Если боли обусловлены каким-то органическим заболеванием, то к ним добавляются симптомы данного заболевания.

Причины боли при месячных

Боли при месячных обусловлены активными сокращениями матки, очищающейся от ненужных тканей. Кроме того, в брюшной полости много нервных окончаний, которые также могут раздражаться сокращающейся при месячных маткой, вызывая боли внизу живота. Весьма часто боль во время менструации связана с гормональными нарушениями в организме женщины. Гормоны влияют на силу сокращения матки, обусловливают сопутствующие симптомы. Гормональные колебания могут вызываться возрастными изменениями, а могут быть связаны с болезнью.

Первичная альгоменорея, или функциональные боли при месячных и их лечение

Боли при месячных, или иначе говоря альгоменорея, может быть функциональной, то есть не связанной с наличием какого-то органического заболевания. Например, при повышенной чувствительности к боли. Тогда это первичная альгоменорея. Она чаще проявляется через 1-2 года после появления менструации, когда овуляторный цикл установится. То есть у молодых девушек.

Страдающим первичной альгоменореей рекомендуют начать с немедикаментозного лечения:

• научиться справляться со стрессом, успокаиваться,
• заниматься спортом,
• бросить курить,
• уменьшить потребление алкоголя,
• овладеть методами релаксации, например, йогой,
• не переохлаждаться,
• при боли положить на низ живота грелку, а колени подтянуть к груди.

При неэффективности немедикаментозного лечения назначают лекарственные препараты (аспирин, другие нестероидные противовоспалительные средства, некоторые пероральные контрацептивы с низким содержанием эстрогена). Лекарства должен подбирать только врач после тщательного обследования и уточнения диагноза.

Вторичная альгоменорея, или боли при месячных, связанные с заболеванием

Если боли при месячных имеют органическую причину, то это вторичная альгоменорея. Вторичная альгоменорея чаще бывает у пациенток старше 30 лет. Боль возникает за 3-4 дня до менструации и усиливается с приходом месячных. Болезнями, связанными с болезненными месячными являются:

• эндометриоз (чаще всего),
• хронические воспалительные заболевания половых органов (также часто),
• внутриматочная контрацепция (это, конечно, не болезнь, но все же неестественное состояние),
• миома матки,
• полип эндометрия,
• спайки брюшины.

Для подтверждения диагноза проводят УЗИ, диагностическое выскабливание полости матки, гистероскопию, гистеросальпингографию, лапароскопию (подробнее об этих исследованиях см. в архиве рассылки на сайте www.ru-med.ru). Лечат основное заболевание.